YOMEDIA
TÀI LIỆU UNG THƯ DẠ DÀY (PHẦN 1)
Chia sẻ: Nguyen Uyen
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:10
119
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Dạ dày là một bộ phận của hệ tiêu hoá. Đó là một cơ quan cấu tạo bằng cơ và giống như một cái túi, nằm ở khoảng giữa đoạn cuối của thực quản và đoạn đầu của ruột non. Khi thức ăn được nuốt vào, chúng đi qua thực quản và vào dạ dày. Thành dạ dày có 4 lớp. Lớp trong cùng (mucosa) chứa các tuyến dịch. Các tuyến dịch tạo ra hóa chất (enzyme và acid) cho dạ dày để nghiền nát thức ăn để khi ra khỏi dạ dày thức ăn đã chuyển thành dạng...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: TÀI LIỆU UNG THƯ DẠ DÀY (PHẦN 1)
- UNG THƯ DẠ DÀY – PHẦN 1
DẠ DẦY
Dạ dày là một bộ phận của hệ tiêu hoá. Đó là một cơ quan cấu tạo bằng cơ
và giống như một cái túi, nằm ở khoảng giữa đoạn cuối của thực quản và
đoạn đầu của ruột non. Khi thức ăn được nuốt vào, chúng đi qua thực quản
và vào dạ dày.
Thành dạ dày có 4 lớp. Lớp trong cùng (mucosa) chứa các tuyến dịch. Các
tuyến dịch tạo ra hóa chất (enzyme và acid) cho dạ dày để nghiền nát thức
ăn để khi ra khỏi dạ dày thức ăn đã chuyển thành dạng sệt. Dưới lớp mucosa
là lớp submucosa. Dưới nữa là một lớp cơ. Lớp ngoài cùng của dạ dày là
một lớp màng nhầy rất khỏe được gọi là màng thanh dịch (serosa).
Các lớp thành dạ dày cũng sản sinh ra một chất giúp hấp thụ Vitamin B12,
rất quan trọng trong việc tạo hồng cầu. Ngay sát dạ dày là một số hạch bạch
huyết.
- CÁC DẠNG UNG THƯ DẠ DÀY
Có nhiều dạng ung thư dạ dày, trong số đó có một số dạng rất hiếm gặp.
Dạng ung thư dạ dày phổ biến nhất xuất phát từ các tế bào tuyến của màng
dạ dày được gọi là adenocarcinomas.
Các dạng ung thư khác ảnh hưởng đến dạ dày là u mô mềm. Đây là dạng
hiếm gặp xuất phát từ các tế bào thuộc lớp cơ của dạ dày. Dạng u mô mềm
phổ biến nhất là u ác tính ở cơ trơn.
Một dạng u khác là gastrointestinal stromal tumour (GIST). Dạng ung thưa
này xuất phát từ các mô hỗ trợ các tổ chức của hệ tiêu hóa. GITS hoạt động
khác với các dạng u khác và được điều trị rất khác.
Một dạng u phổ biến khác ảnh hưởng đến dạ dày được gọi là u bạch huyết (u
Phô). U bạch huyết là ung thư của hệ bạch huyết. Dạng chủ yếu tác động
đến dạ dày là u mạch bạch huyết.
Dạ dày cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một dạng u khác được biết đến với cái
tên là u tế bào ưa bạc.
NGUYÊN NHÂN VÀ CHẨN ĐOÁN
NGUYÊN NHÂN
- Nguyên nhân ung thư dạ dày hiện vẫn chưa được biết rõ. Trong vòng 30
năm trở lại đây số người bị mắc ung thư dạ dày đã giảm, đặc biệt là ở các
nước Châu Âu. Mặc dù nguyên nhân chưa rõ, nhưng người ta nghĩ đến mối
liên quan đối với việc thay đổi chế độ ăn uống, đặc biệt là việc dùng tủ lạnh
giúp mọi người được ăn thức ăn tươi và ít phải ăn đồ hun khói hay đồ ăn lên
men hơn.
Ung thư dạ dày thường thấy ở nam giới nhiều hơn, đặc biệt là ở lứa tuổi 60 -
70. Bệnh này cũng phổ biến hơn với các trường hợp có tình trạng thiếu máu
ác tính, tình trạng này ảnh hưởng đến lớp lót của dạ dày và dẫn đến thiếu
Vitamin B12.
Những người bị rối loạn dạ dày hay còn gọi là viêm tel dạ dày (atrophic
gastritis) hay bị viêm dạ dày dạng hẹp môn vị (Helicobacter pylori -H
pylori), có nguy cơ bị ung thư dạ dày nhiều hơn. Có một số ít trường hợp bị
di truyền có những khối u nhỏ trong dạ d ày thì cũng có nguy cơ dễ bị ung
thư dạ dày hơn.
Triệu chứng biểu hiện
Các triệu chứng của ung thư dạ dày có thể là:
Khó tiêu
- Chán ăn
Nuốt khó
Giảm cân
Chướng bụng sau ăn
Buồn nôn hoặc nôn
Ợ chua
Đi ngoài ra máu (kích thích ruột) hay phân đen
Mệt mỏi vì thiếu máu (do chảy máu thành dạ dày)
Nhiều trong số các triệu chứng kể trên cũng thường thấy ở các bệnh khác
không phải do ung thư dạ dày. Nhiều người thấy các triệu chứng này đi
khám bách sĩ nhưng không bị ung thư. Tuy nhiên điều quan trọng là phải đi
khám để có thể làm các xét nghiệm cần thiết.
CHẨN ĐOÁN
Thường thì đầu tiên bạn sẽ khám ở bác sĩ gia đình, bác sĩ sẽ khám và cho
bạn làm xét nghiệm hay chụp X-quang nếu cần. Bác sĩ gia đình sẽ giới thiệu
- bạn đến bệnh viện để làm các xét nghiệm và nhận các lời khuyên của chuyên
gia hay điều trị.
Bác sĩ tại bệnh viện sẽ lấy bệnh sử đầy đủ của bạn trước khi khám thực thể.
Có thể bạn sẽ phải làm xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng thể. Cũng
có thể bác sĩ sẽ yêu cầu lấy mẫu phân để kiểm tra có máu hay không.
Để khám dạ dày chi tiết hơn, bác sĩ có thể cho bạn làm nội soi hay chụp cản
quang. Có người chỉ cần làm một xét nghiệm, có người phải làm cả hai.
Nội soi
Đây là xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán ung thư dạ dày. Trước khi nội
soi cần để dạ dày rỗng nên bạn sẽ phải nhịn ăn uống trong vòng 4 tiếng
trước đó. Khi bạn đã nằm trên ghế rồi, bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau.
Thuốc giảm đau thường được tiêm vào ven tay, sẽ làm cho bạn buồn ngủ và
giảm khó chịu trong thời gian làm nội soi. Bác sĩ gây mê tại chỗ sẽ phun
thuốc vào cổ họng của bạn và bác sĩ sẽ đưa vào dụng cụ nội soi qua thực
quản vào dạ dày. Dụng cụ này sẽ chụp ảnh lớp trong của dạ dày và lấy một
chút tế bào mẫu để soi bằng kính hiển vi.
Đôi khi ống nội soi có bộ phận thăm dò siêu âm ở đầu để siêu âm dạ dày và
các cấu trúc xung quanh. Thiết bị này được gọi là dụng cụ siêu âm nội soi.
- Nội soi có thể gây khó chịu nhưng không gây đau. Sau vài giờ thuốc giảm
đau sẽ hết tác dụng, bạn có thể về nhà. Trong vòng vài giờ sau bạn không
nên lái xe mà nên nhờ người đưa về. Một số người bị đau họng sau nội soi,
điều này là bình thường và sau vài ngày sẽ hết.
Chụp cản quang
Bạn sẽ nuốt một chất lỏng được gọi là chất cản quang. Chất này sẽ hiện lên
phim chụp X-quang và vẽ nên hình ảnh thực quản và dạ dày. Xét nghiệm
làm tại khoa chụp X-quang. Trước đó bạn cũng sẽ phải nhịn ăn uống ít nhất
trong vòng 6 giờ. Khoa X-quang sẽ cho bạn uống chất cản quang đó.
Khi bạn đã yên vị trên ghế, bác sẽ sẽ quan sát dòng chảy của chất cản quang
trên màn X-quang. Để có thể nhìn rõ hơn, phòng chiếu sẽ được làm tối trong
thời gian chiếu. Ghế sẽ được chỉnh theo một vài tư thế khác nhau để chất cản
quang chảy xuống dạ dày.
Chụp cản quang có thể kéo dài gần 1 giờ và có thể khó chịu một chút. Bác sĩ
sẽ ở trong phòng cùng bạn và có thể giải đáp các câu hỏi của bạn.
Đa số mọi người sẽ cảm thấy bình thường sau khi chụp, nhung sẽ tốt hơn
nếu có người nhà hay bạn đưa bạn về nhà. Đôi khi chất cản quang có thể gây
- táo bón và bạn cần dùng thuốc nhuận tràng vài ngày sau. Trong vài ngày
phân đi ra có thể màu xám.
Các xét nghiệm bổ sung
Nếu xét nghiệm cho thấy bạn bị ung thư dạ dày, bác sĩ có thể cho bạn làm
thêm một vài xét nghiệm để xem ung thư đã bị di căn ra phía ngoài dạ dày
hay sang bộ phận cơ thể khác hay chưa.
Xét nghiệm chụp CT (chụp cắt lớp bằng vi tính)
Máy chụp cắt lớp CT sẽ chụp một loạt phim X-quang để dựng nên hình ảnh
3 chiều của bên trong cơ thể. Chụp loại này không đau nhưng lâu hơn chụp
X-quang (từ 10 đến 30 phút). Chụp CT có thể d ùng để xác định chính xác
kích thước khối u hay kiểm tra đã di căn chưa. Đa số người chụp CT sẽ được
uống hay tiêm vào một vùng nhất định để nhìn rõ hơn, thuốc đó có thể làm
bạn cảm thấy nóng toàn thân trong vài phút.
Trước khi được tiêm hay uống thuốc, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ
biết bạn có bị dị ứng với iốt hay có bệnh hen suyễn hay không. Nếu có thì
bạn có thể dùng steroids trước hay ngay trong ngày tiêm thuốc đó. Thường
thì bạn có thể về nhà ngay sau chụp cắt lớp.
- Siêu âm
Siêu âm để xác định kích thước và vị trí của khối u. Siêu âm do khoa siêu
âm của bệnh viện tiến hành, không đau và chỉ mất vài phút.
Sau khi bạn đã nằm yên vị, bác sĩ sẽ bôi một chất nhờn lên bụng của bạn,
sau đó dùng dụng cụ siêu âm rà lên vùng cần siêu âm. Sóng siêu âm sẽ dựng
lên hình ảnh của dạ dày và gan, hiện trên màn vi tính.
GIAI ĐOẠN VÀ MỨC ĐỘ UNG THƯ
XÁC ĐỊNH GIAI ĐOẠN
Giai đoạn ung thư là một thuật ngữ biểu hiện kích thước của ung thư và tình
trạng đã di căn hay chưa. Biết được giai đoạn ung thư sẽ giúp bác sĩ quyết
định phương pháp điều trị thích hợp nhất.
Hệ thống xác định giai đoạn ung thư phổ biến nhất như sau:
Giai đoạn 1A
Ung thư khu trú trong lớp trong cùng của dạ dày (mucosa)
Giai đoạn 1B
- Ung thư đã ăn ra khỏi lớp trong cùng đến lớp cơ, hoặc đã ảnh hưởng đến
không quá 6 hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn 2
Ung thư đã ăn ra khỏi lớp trong dạ dày và đang ảnh hưởng đến từ 7 tới 15
hạch bạch huyết gần đó, hoặc ảnh hưởng đến lớp cơ và không quá 6 hạch
bạch huyết, hoặc đã ăn ra lớp ngoài cùng của dạ dày (serosa).
Giai đoạn 3A
Ung thư đã ăn ra lớp cơ của dạ dày và đồng thời ảnh hưởng tới từ 7 đến 15
hạch bạch huyết, hoặc đã ăn ra lớp ngoài cùng của dạ dày và ảnh hưởng
không quá 6 hạch bạch huyết, hoặc đã lan sang các tổ chức gần dạ dày
nhưng chưa lan sang cách hạch bạch huyết hay các bộ phận khác của cơ thể.
Giai đoạn 3B
Ung thư đã lan sang lớp ngoài cùng của dạ dày và ảnh hưởng đến từ 7 tới 15
hạch bạch huyết.
Giai đoạn 4
- Ung thư đã di căn sang các cơ quan gần dạ dày và tới ít nhất là một hạch
bạch huyết, hay ăn đến trên 15 hạch bạch huyết hay đã di căn sang bộ phận
khác của cơ thể như phổi - gọi là di căn.
Nếu ung thư trở lại sau đợt điều trị đầu thì gọi là ung thư dạ dày tái phát.
XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ
Mức độ là chỉ biểu hiện của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Mức độ
cho biết ung thư có thể phát triển nhanh như thế nào. Có 3 mức độ: độ 1
(mức độ thấp), độ 2 (trung bình) và độ 3 (mức độ cao). Mức độ thấp nghĩa là
các tế bào ung thư trong gần như các tế bào bình thường của dạ dày. Chúng
thường phát triển chậm và ít khả năng di căn. Mức độ cao là các tế bào trong
rất bất thường, chúng có xu thế phát triển nhanh hơn và dễ di căn hơn.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
