Thực trạng ghi hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất năm 2022

Bài viết trình bày mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng ghi hồ sơ bệnh án nội trú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 306 hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất từ tháng 3 đến tháng 6/2022. Kết quả: Có 36,6% hồ sơ đạt yêu cầu, trong đó phần thông tin chung đạt thấp nhất (43,1%), hồ sơ khối Ngoại có tỉ lệ ghi đạt thấp nhất (27,4%).