Thực trạng hành vi sức khỏe và nguy cơ trầm cảm của sinh viên năm thứ hai Đại học Thương mại

Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật là 6%, trong đó<br /> chủ yếu là biến chứng nhiễm trùng (3,2%).<br /> Trong số 163 bệnh nhân liên lạc được có 25<br /> trường hợp có tái phát sau điều trị (15,3%).<br /> Vị trí hay tái phát là vùng da quanh mắt (28%), rãnh<br /> mũi má (20%), mũi (16%).<br /> Thời gian tái phát sau điều trị được ghi nhận nhiều<br /> nhất là sau 24 tháng (48%).<br /> Khối u kích thước lớn (> 5cm) có tỷ lệ tái phát cao<br /> (71,4%), khối u kích thước nhỏ (≤ 2cm) có tỷ lệ tái phát<br /> thấp (9,5%).<br /> Giai đoạn III có tỷ lệ tái phát cao nhất (46,4%) và<br /> giảm dần đến giai đoạn I chỉ còn 5,3%.<br /> Tỷ lệ tái phát của các thể lâm sàng là không khác<br /> nhau.<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1. Bộ môn phẫu thuật tạo hình Trường Đại học Y Hà<br /> Nội (2004). Các u ác tính của da. Phẫu thuật tạo hình,<br /> nhà xuất bản Y học, 116 – 120.<br /> 2. Trần Văn Thiệp, Phan Triệu Cung, Võ Duy Phi Vũ,<br /> Đỗ Tường Huân (2005). Vạt đảo có cuống dưới da trong<br /> phẫu trị ung thư da vùng đầu cổ. Chuyên đề Ung thư<br /> học, Hội thảo phòng chống ung thư TP Hồ Chí Minh,<br /> 175 – 183.<br /> <br /> 3. Wilson de Oliveira and all (2003). Dermatology<br /> Online<br /> Journal.<br /> Volume<br /> 9,<br /> number<br /> 5;<br /> www.dermatology.cidlib.org/basal/ribeiro.html<br /> 4. Jeffey L. Melton, M.D., Atlast of Dermatology.<br /> www.meddean.luc.edu.<br /> 5. Trần Thanh Cường, Võ Đăng Hùng, Bùi Xuân<br /> Trường, Trần Chí Tiến (2005). Sử dụng vạt tại chỗ trong<br /> điều trị ung thư da vùng đầu cổ. Chuyên đề ung thư học,<br /> hội thảo phòng chống ung thư Tp Hồ Chí Minh, 163 –<br /> 170.<br /> 6. Bùi Xuân Trường, Trần Văn Thiệp, Phó Đức Mẫn<br /> (1999). Chẩn đoán và phẫu thuật ung thư da vùng đầu cổ.<br /> Tạp chí Thông tin Y dược, số đặc biệt chuyên đề ung thư,<br /> 122 – 128.<br /> 7. Đỗ Thu Hằng (2004). Nghiên cứu đặc điểm lâm<br /> sàng, mô bệnh học và kết quả điều trị ung thư biểu mô da<br /> tại bệnh viện K từ 1999 - 2004. Luận văn thạc sỹ y học.<br /> 8. UICC (1997):TNM Atlast, 187 – 190.<br /> 9. Rhodes A.R. (1995). Public Education and Cancer<br /> of the skin. Cancer supplement: 613 – 630.<br /> 10. Nguyễn Bá Đức (2007), “Các nguyên tắc xạ trị<br /> trong ung thư”, Chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư, Nhà<br /> xuất bản Y học, tr 31-38.<br /> <br /> THỰC TRẠNG HÀNH VI SỨC KHỎE VÀ NGUY CƠ TRẦM CẢM<br /> CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ HAI ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI<br /> NGUYỄN THỊ HƯỞNG - Trường Đại học Thăng Long<br /> NGUYỄN HỮU HIẾU, TRẦN THỊ THANH HƯƠNG<br /> Trường Đại học Y Hà Nội<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Học tập ở đại học là cơ hội tốt để sinh<br /> viên học tập và trải nghiệm bản thân. Tuy nhiên, sự<br /> thay đổi môi trường sống, môi trường học tập, sinh<br /> viên thường đối mặt với hành vi sức khỏe có hại, cũng<br /> như nguy cơ về trầm cảm và stress. Mục tiêu: (1) Mô<br /> tả thực trạng hành vi sức khỏe của sinh viên năm thứ<br /> hai Trường Đại học Thương Mại. (2) Đánh giá nguy cơ<br /> trầm cảm của nhóm sinh viên trên. Đối tượng và<br /> phương pháp: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt<br /> ngang, sử dụng bộ câu hỏi tự điền (bộ câu hỏi liên<br /> quan tới hành vi sức khỏe được phát triển và thang đo<br /> nguy cơ trầm cảm CESD) được tiến hành trên 400 sinh<br /> viên năm thứ 2, được lựa chọn ngẫu nhiên. Kết quả:<br /> Tỷ lệ sinh viên uống rượu 48,8%, hút thuốc lá 8,8%, sử<br /> dụng chất gây nghiện 3,2%, tỷ lệ sinh viên có nguy cơ<br /> trầm cảm là 49,5%, một số yếu tố liên quan tới stress ở<br /> sinh viên là bắt đầu khóa học đại học 85,5%, nhiều<br /> trách nhiệm mới 84,8%,...Kết luận: Sinh viên đang gặp<br /> rất nhiều vấn đề liên quan tới hành vi sức khỏe, stress<br /> và nguy cơ trầm cảm trong những năm đầu tiên của<br /> thời gian học đại học, do đó cần phải có sự quan tâm<br /> đúng mức tới sức khỏe của sinh viên.<br /> Từ khóa: Hành vi sức khỏe, nguy cơ trầm cảm,<br /> CESD, sinh viên năm thứ 2.<br /> SUMMARY<br /> HEALTH<br /> BEHAVIORS<br /> AND<br /> RISK<br /> OF<br /> DEPRESSION FROM SECOND YEAR STUDENT OF<br /> NATIONAL TRADE UNIVERSITY<br /> Background: Studying in college is a great<br /> opportunity for students to learn and create experience<br /> themselves. However, the changing of living<br /> <br /> Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014<br /> <br /> environment and learning environment, students is<br /> often faced with adverse health behaviors, as well as<br /> risks of depression. The Trade University has more<br /> than 14,000 students are studying but study on health<br /> behavior of students were limited.<br /> Objectives: (1) To investigate health behaviors of<br /> second year student at the National Trade University;<br /> (2) To evaluate risk of depression in above students<br /> Methods: Cross-sectional study was applied in 400<br /> second year students by self-filled questionnaire and<br /> applied CESD for identifying risk of depression.<br /> Results: The health behaviors of student were as<br /> following: drinking rate was 48.8%, 8.8% smoking,<br /> drug use by 3.2%; the percentage of students at risk of<br /> depression was 49.5%.<br /> Conclusions: Students having a lot of health<br /> problems during the time studying in college, so it<br /> should have the relevant attention to the health of<br /> students.<br /> Keywords: Health behaviors, risk of depression,<br /> CESD, 2nd students.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Với sinh viên (SV), thời gian ngồi trên ghế giảng<br /> đường đại học là quãng thời gian vô cùng quan trọng<br /> trong quá trình lâu dài tích lũy kiến thức, kinh nghiệm<br /> và phương pháp tư duy cũng như là cơ hội tốt để sinh<br /> viên được trải nghiệm bản thân. Tuy nhiên, theo quy<br /> luật phát triển tâm lý của lứa tuổi này, SV lại đối mặt<br /> với nhiều hành vi không có lợi cho sức khỏe như uống<br /> rượu, hút thuốc, hành vi tình dục không an toàn…Đây<br /> cũng chính là thời gian mà nhiều SV có sự thay đổi<br /> môi trường sống, bắt đầu một cuộc sống tự lập, thay<br /> <br /> 101<br /> <br /> đổi môi trường học tập với cách thức học tập khác hẳn<br /> so với thời gian học phổ thông. Vì vậy, nhiều SV không<br /> thể đương đầu với những khó khăn, thử thách và do<br /> vậy dễ có các nguy cơ lâm vào chứng trầm cảm.<br /> Theo điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh<br /> niên Việt Nam lần thứ II (SAVY 2), tỷ lệ thanh thiếu<br /> niên nói chung, SV nói riêng sử dụng rượu bia, hút<br /> thuốc ngày càng nhiều hơn, có một tỷ lệ không nhỏ<br /> trong số họ còn có lúc có cảm giác tự ti (29,9%), có<br /> cảm giác thất vọng, chán chường về tương lai (14,3%)<br /> [1]. Theo nghiên cứu của Phạm Thị Huyền Trang, có<br /> tới 63,6% SV bị stress, các yếu tố ảnh hưởng liên<br /> quan tới stress như vấn đề về học tập trên 75%, căng<br /> thẳng, lo lắng (81%), mệt mỏi, chán ăn khoảng 50 70%. Kết quả từ một nghiên cứu tại một trường đại<br /> học tại Đức cho thấy có khoảng 22,1% SV có hút<br /> thuốc lá, 32,5% SV uống rượu vài lần một tuần, 10%<br /> có sử dụng các thuốc gây nghiện (cần sa, cocain,<br /> amphetamines,…) trong 3 tháng gần đây [2]. Theo<br /> nghiên cứu của Hiệp hội Y khoa Mỹ năm 2010,<br /> khoảng 18.800.000 người Mỹ trưởng thành, chiếm<br /> khoảng 9,5% độ tuổi dân số Hoa Kỳ từ 18 tuổi trở lên<br /> bị rối loạn trầm cảm trong một năm trong đó tỷ lệ gặp ở<br /> phụ nữ cao gấp 2 lần so với nam giới [3].<br /> Trường Đại học Thương Mại hiện với hơn 14.000<br /> SV chính qui đang theo học, những cử nhân kinh tế<br /> tương lai. Hiện tại chưa có nghiên cứu nào liên quan<br /> đến sức khỏe của SV trong trường. Với mục đích tìm<br /> hiểu cụ thể các hành vi liên quan đến sức khỏe, vấn<br /> đề trầm cảm và stress của SV, phân tích những cảm<br /> nhận trải nghiệm từ đó đưa ra một số một số biện<br /> pháp để nâng cao nhận thức, thay đổi thái độ và điều<br /> chỉnh hành vi của SV, chúng tôi tiến hành đề tài này<br /> với các mục tiêu như sau:<br /> Mô tả thực trạng hành vi sức khỏe của SV năm thứ<br /> hai Trường Đại học Thương Mại.<br /> Đánh giá nguy cơ trầm cảm của nhóm SV nói trên.<br /> ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> 1. Đối tượng nghiên cứu: Sinh viên hiện đang<br /> học năm thứ 2 trường Đại học Thương Mại.<br /> Tiêu chuẩn lựa chọn:<br /> Hiện đang học năm thứ 2 hệ chính quy.<br /> Đồng ý tham gia vào nghiên cứu.<br /> Hiện không có vấn đề sức khỏe tâm thần hay một<br /> số tật như khiếm thị, tật nguyền cũng như không trong<br /> thời kỳ điều tra liên quan tới vấn đề pháp lý.<br /> Tiêu chuẩn loại trừ:<br /> Hiện đang học các năm thứ 1, 3, 4.<br /> Từ chối tham gia nghiên cứu.<br /> Hiện đang có vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc<br /> một số tật như khiếm thị, tật nguyền.<br /> Đang trong thời kỳ điều tra liên quan tới vấn đề<br /> pháp lý.<br /> 2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu<br /> Địa điểm nghiên cứu: Trường Đại học Thương<br /> Mại.<br /> <br /> 102<br /> <br /> Thời gian nghiên cứu: 1/2013 – 11/2013<br /> 3. Cỡ mẫu và chọn mẫu<br /> Cỡ mẫu: Được tính từ công thức tính cỡ mẫu cho<br /> việc ước tính một tỷ lệ:<br /> p x 1 - p<br /> n = Z2(1 - /2)<br /> 2<br /> Trong đó:<br /> n: Cỡ mẫu nghiên cứu.<br /> Z2(1 - /2): Hệ số tin cậy, với  = 0,05 ta có Z = 1,96.<br /> p: Tỷ lệ SV có nguy cơ trầm cảm, p = 0,4.<br /> : Sai lệch mong muốn,  = 0,05.<br /> Từ đó ta tính được n  369, lấy tròn cỡ mẫu là 400<br /> SV.<br /> Chọn mẫu: Chọn ngẫu nhiên từ danh sách sinh<br /> viên năm thứ 2 của các lớp, phân bổ theo tỷ lệ nam/nữ<br /> là 1/4.<br /> 4. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt<br /> ngang, sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng.<br /> 5. Công cụ thu thập thông tin: Sử dụng bộ câu<br /> hỏi được phát triển để đánh giá một số hành vi sức<br /> khỏe (uống rượu, hút thuốc, sinh hoạt tình dục, sử<br /> dụng mạng xã hội và game online…), sử dụng thang<br /> đo CES-D đã được chuẩn hóa để đánh giá nguy cơ<br /> trầm cảm.<br /> 6. Nhập và xử lý số liệu<br /> Nhập số liệu bằng phần mềm Epidata 3.1.<br /> Xử lý bằng phần mềm STATA v12.0.<br /> Thang đo CES-D là thang đo đã được chuẩn hóa,<br /> gồm 20 câu, đánh giá các triệu chứng thường gặp<br /> trong 1 tuần vừa qua. Mỗi câu hỏi được đánh giá trên<br /> thang điểm 4, với các mức độ như sau:<br /> 0: không bao giờ gặp hoặc hiếm khi, < 1 ngày.<br /> 1: xuất hiện một vài khi hoặc từ 1 – 2 ngày.<br /> 2: thỉnh thoảng gặp, đôi khi hoặc trung bình từ 3 –<br /> 4 ngày.<br /> 3: rất hay xảy ra hoặc hầu hết thời gian, trong hoặc<br /> hơn 7 ngày.<br /> Sau đó tính tổng điểm của các câu hỏi, kết quả<br /> tổng điểm được phân tích theo 2 mức độ:<br /> < 22 điểm: Không có nguy cơ trầm cảm.<br /> ≥ 22 điểm: Có nguy cơ trầm cảm.<br /> 7. Đạo đức nghiên cứu<br /> Nghiên cứu được sự thống nhất và đồng ý của Ban<br /> giám hiệu nhà trường. Đối tượng tham gia nghiên cứu<br /> hoàn toàn tự nguyện và có quyền tự do rút khỏi nghiên<br /> cứu. Các thông tin về đối tượng được giữ bí mật và<br /> chỉ được sử dụng với mục đích nghiên cứu khoa học.<br /> KẾT QUẢ<br /> Tổng số SV tham gia nghiên cứu là 400, trong đó<br /> nữ chiếm 73,7%, tuổi trung bình là 19,3  0,6, chủ yếu<br /> SV sinh ra ở nông thôn (66,8%), hiện có 58,8% SV<br /> đang thuê nhà trọ, hầu hết SV vẫn chưa lập gia đình<br /> (99,5%).<br /> <br /> Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014<br /> <br /> Bảng 1: Mức độ sử dụng các chất có hại cho sức khỏe của SV<br /> 2<br /> Sử dụng các chất có hại<br /> Nam (%)<br /> Nữ (%) Chung (%)<br /> OR<br />  (p)<br /> Chưa sử dụng bao giờ<br /> 18,1<br /> 63,0<br /> 51,2<br /> Có, không phải 30 ngày qua<br /> 59,1<br /> 31,2<br /> 38,5<br /> 62,6<br /> Uống rượu<br /> Sử dụng trong 1-9 ngày<br /> 18,1<br /> 4,4<br /> 8,0<br /> 7,7<br /> (