Tình hình thiếu vitamin A, thiếu máu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại 6 tỉnh đại diện Việt Nam, năm 2006

Chia sẻ: Bút Cam | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

100
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tình hình thiếu vitamin A, thiếu máu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại 6 tỉnh đại diện Việt Nam, năm 2006 Chửa ngoài tử cung (CNTC) là trường hợp trứng được thụ tinh và làm tổ ở ngoài tử cung.Tỷ lệ mới mắc CNTC có xu hướng tăng lên trên toàn thế giới. Đây là báo cáo ban đầu (7-12/2005) thực hiện tại Chí Linh, Hải Dương nhằm xác định kiến thức, thái độ và thực hành của phụ nữ và cán bộ y...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tình hình thiếu vitamin A, thiếu máu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại 6 tỉnh đại diện Việt Nam, năm 2006

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Tình hình thieáu vitamin A, thieáu maùu ôû treû em döôùi 5 tuoåi taïi 6 tænh ñaïi dieän Vieät Nam, naêm 2006 PGS.TS. Nguyeãn Coâng Khaån, PGS.TS. Nguyeãn Xuaân Ninh Nghieân cöùu caét ngang treân 1175 treû, ñöôïc tieán haønh vaøo thaùng 3/2006 (giöõa kyø 2001-2010) nhaèm ñaùnh giaù tình hình thieáu vitamin A (VAD) vaø thieáu maùu ™ ôû treû em
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 1- Ñaët vaán ñeà 12 thaùng, choïn 10-12 treû). Thieáu maùu (TM), thieáu vitamin A (VAD) vaãn laø * Laáy maùu, xeùt nghieäm Hemoglobin vaø vitamin A: vaán ñeà coù yù nghóa söùc khoeû coäng ñoàng (YNSKCÑ) Treû ñöôïc laáy 3 ml maùu tónh maïch vaøo buoåi saùng quan troïng ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån, trong ñoù coù (8h00-11h00); 20 microlit ñöôïc söû duïng cho ño Vieät Nam1. Beänh ñeå laïi nhöõng haäu quaû khoâng toát veà hemoglobin (Hb) maùu ngay taïi thöïc ñòa; phaàn coøn phaùt trieån theå löïc vaø tinh thaàn cuûa treû veà sau naøy. laïi ñöôïc ly taâm taùch huyeát thanh, baûo quaûn laïnh ôû Do vaäy, haï thaáp tyû leä thieáu vitamin A, thieáu maùu nhieät ñoä -250C taïi thöïc ñòa baèng ñaù khoâ, sau ñoù ñöôïc dinh döôõng ôû treû em laø moät trong nhöõng muïc tieâu vaän chuyeån veà Labo Vi chaát Dinh döôõng taïi Haø Noäi quan troïng cuûa Chieán löôïc quoác gia veà dinh döôõng vaø giöõ ôû nhieät ñoä -700C cho ñeán khi phaân tích vita- 2001-20102. Moät soá nghieân cöùu trong nhöõng naêm min A. gaàn ñaây cho thaáy tyû leä thieáu vitamin A vaø thieáu maùu Phaân tích Hb baèng phöông phaùp coù giaûm ñaùng keå taïi nhieàu ñòa baøn nghieân cöùu, laø Cyanmethemoglobine, vitamin A huyeát thanh baèng keát quaû cuûa nhieàu hoaït ñoäng chaêm soùc söùc khoûe phöông phaùp HPLC (saéc kyù loûng hieäu naêng cao). coäng ñoàng, trong ñoá coù caùc hoïat ñoäng veà dinh * Thôøi ñieåm thu thaäp maãu maùu treân thöïc ñòa laø döôõng3-7. Ñaùnh giaù ñònh kyø (giöõa kyø) veà tyû leä maéc thaùng 3 naêm 2006. caùc beänh treân taïi caùc vuøng ñaïi dieän laø raát caàn thieát ñeå naém ñöôïc tình hình hieän taïi, ruùt kinh nghieäm vaø * Phaân loaïi thieáu maùu, thieáu VA vaø YNSKCÑ: laäp keá hoaïch can thieäp phuø hôïp trong nhöõng naêm Khi noàng ñoä Hb
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 36,7%, thuoäc möùc trung bình veà YNSKCÑ, cao nhaát 80 ôû Baéc Kaïn 73,4%, thaáp nhaát ôû An Giang 17,0%. 70 61.8 Töông töï nhau laø Baéc Ninh 25,4% vaø Ñaéc Lak 60 25,0%; Haø Noäi 32,5%, Hueá 36,6%. 50 41.8 % 40 29.8 80 73.4 30 24.8 18.9 17 18.4 70 20 60 10 50 0 36.6 An giang B¾c Ninh B¾c K¹n §¾clak HuÕ Hµnéi Tr.binh % 40 32.5 30 25.4 25 20 17 Hình 2. Tæ leä Vitamin A huyeát thanh thaáp theo tænh 10 ñieàu tra 0 Angiang Bacninh Backan Daclak Hue Hanoi Thieáu vitamin A bình quaân ôû khu vöïc noäi thaønh Hình 1. Tæ leä thieáu maùu ôû treû em theo tænh (15,7%) vaø ngoaïi thaønh (25,5%): Taïi Hueá, tyû leä Tyû leä thieáu maùu laø 32,5% ôû noäi thaønh, 38,4% ôû vitamin A thaáp laø 19,1% ôû noäi thaønh, vaø 30,4% ôû ngoaïi thaønh, thuoäc möùc trung bình veà YNSKCÑ. ngoaïi thaønh; Taïi Haø Noäi: tyû leä vitamin A thaáp laø 15,8% ôû noäi thaønh, vaø 20,8% ôû ngoaïi thaønh. Taïi Hueá, tyû leä thieáu maùu laø 35,2% (möùc trung bình) ôû noäi thaønh vaø 42,0% (möùc naëng veà * Thieáu vitamin A theo nhoùm tuoåi YNSKCÑ) cho ngoaïi thaønh. Taïi Haø Noäi, tyû leä thieáu Baûng 2 cho thaáy tyû leä vitamin A thaáp bình quaân maùu ôû möùc trung bình veà YNSKCÑ (30% cho noäi laø 29,8%, thuoäc möùc naëng veà YNSKCÑ. Tyû leä dao thaønh, 35% cho ngoaïi thaønh) ñoäng theo nhoùm tuoåi, cao nhaát (43%) ôû nhoùm 6-12 * Thieáu maùu theo nhoùm tuoåi thaùng, sau ñoù giaûm daàn khi tuoåi taêng daàn: 33,6 % ôû treû 12-24 thaùng, 27,1% ôû treû 24-36 thaùng, 25,9% ôû treû 36-48 thaùng, vaø 22,7% ôû treû 48-59 thaùng. Baûng 1. Thieáu maùu ( TM) ôû treû em phaân theo nhoùm tuoåi Baûng 2. Tyû leä thieáu vitamin A ôû treû em theo nhoùm tuoåi Nhoùm tuoåi Tyû leä TM (Hb
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Baûng 3. Töông quan giöõa uoáng vitamin A vaø möùc Mason 2001 & CS1 thoáng keâ gaàn ñaây taïi caùc vitamin A huyeát thanh nöôùc ñang phaùt trieån cho thaáy tyû leä thieáu maùu giaûm VA huyeát thanh VA huyeát thanh Toång soá moät caùch chaäm chaïp, moät soá treân theá giôùi khoâng ≤0,7umol/L >0,7umol/L) thaáy xu höôùng giaûm maø coù veû taêng leân. Ñieàu naøy Khoâng uoáng VA 88 19 107 cho thaáy haï thaáp tyû leä thieáu maùu ôû caùc nöôùc ñang Coù uoáng VA 290 945 1235 phaùt trieån laø vaán ñeà khoù khaên, WHO vaãn chöa ñöa Toång soá 378 964 1342 ra ñöôïc phaùc ñoà phoøng vaø ñieàu trò thieáu maùu ôû treû em moät caùch coù hieäu quaû. OR = 15.09 (CI 95%: 9,0-25,2), P
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 6 tuaàn, 10 tuaàn, 14 tuaàn tuoåi, lieàu uoáng 50,000 vaät vaãn chöa ñöôïc chuù yù ñöa vaøo baùt boät cuûa treû6 … IU/laàn keát hôïp vôùi ngaøy tieâm baïch haàu, uoán vaùn, ho do vaäy tuyeân truyeàn, höôùng daãn thöùc haønh veà aên boå gaø (DPT); boå sung lieàu cao hôn cho phuï nöõ sau ñeû: sung ñuùng cho treû laø moät hoaït ñoäng raát caàn thieát cuûa 400, 000 UI trong thaùng ñaàu sau sinh11. caùc chöông trình phoøng choáng thieáu dinh döôõng Veà nguyeân nhaân cuûa thieáu vitamin A, moät soá hieän nay. nghieân cöùu cho thaáy tyû leä bao phuû vieân nang vita- Trong nhöõng naêm tôùi, caàn chuù yù hôn nöõa ñeán min A cho treû em vaø phuï nöõ sau ñeû chöa cao taïi vieäc taêng cöôøng vi chaát vaøo thöïc phaåm, taêng cöôøng nhöõng vuøng nuùi, vuøng saâu vuøng xa. Tyû leä bao phuû vitamin A vaøo döôõng, vi chaát vaøo thöùc aên boå sung, hieän nay theo caùc baùo caùo cho baø meï sau ñeû chæ ñaït saét vaøo nöôùc maém, mì toâm, baùnh qui… laø nhöõng bieän khoaûng 20-70% tuyø theo ñòa phöông7. Tính saün coù phaùp hoã trôï tích cöïc vaø coù theå thay theá daàn bieän phaùp cuûa vieân nang vitamin A taïi traïm y teá vaø caùc nhaø hoä uoáng vieân nang vitamin A vaø uoáng vieân saét. Do tyû leä sinh cuõng caàn ñöôïc xem xeùt trong nhöõng naêm tôùi. thieáu vitamin A vaø thieáu maùu khoâng ñoàng ñeàu giöõa Nguyeân nhaân thöù hai laø khaåu phaàn aên cuûa treû thieáu caùc vuøng, nhöõng nghieân cöùu coù tính khaû thi, phuø hôïp vitamin A vaø saét, ngöôøi meï chöa coù thoùi quen cho vôùi vuøng nuùi, noâng thoân nhieàu khoù khaên, nhaèm haï rau xanh vaø daàu môõ vaøo thöùc aên boå sung cho treû, taïi thaáp tyû leä thieáu maùu vaø thieáu vitamin A ôû treû em nhieàu vuøng noâng thoân thöïc phaåm nguoàn goác ñoäng trong nhöõng naêm tôùi laø raát quan troïng. Taùc giaû: PGS.TS Nguyeãn Xuaân Ninh, Tröôûng khoa Nghieân cöùu vaø öùng duïng vi chaát dinh döôõng, Vieän Dinh döôõng. Ñòa chæ: 48 Taêng Baït Hoå, Haø Noäi. Email: ninhnguyen58@yahoo.com 6. Höông CT, Ninh NX, Laâm NT, Khaån NC (2003). Tình traïng dinh döôõng, vitamin A söõa meï vaø khaåu phaàn aên cuûa baø Taøi lieäu tham khaûo: meï cho con buù huyeän Gia Bình, tænh Baéc Ninh. Taïp chí Y hoïc 1. Mason JB, Lotfi M, Dalmiya N, Sethuraman K(2001). thöïc haønh 458 (8): 9-11. The micronutrient report. Current progress and trends in the 7. Ninh NX, Quyeân DT, Hieàn VT, et al (2000). Thieáu vita- control of vitamin A iodine, and iron deficiencies. Published min A tieàn laâm saøng vaø moät soá yeáu toá nguy cô ôû treû em vaø by the MI Ottawa, Canada 1: 1-39. phuï nöõ cho con buù taïi vuøng Ñoàng baèng soâng Hoàng, naêm 2. Quyeát ñònh soá 21/2001/QDD-TTg ngaøy 22/2/2001 (2001). 1998. Taïp chí Y hoïc döï phoøng 10 (3): 31-38. Chieán löôïc quoác gia veà dinh döôõng, giai ñoïan 2001-2010. 8. WHO(1996). Indicators for assessing vitamin A deficien- Nhaø XB Y hoïc, Haø Noäi. cy and their application in monitoring and evaluating inter- 3. Ninh NX, Khaån NC (2003). Khuynh höôùng thay ñoåi beänh vention programes. WHO/NUT 96.10, Geneva, thieáu VA, thieáu maùu dinh döôõng ôû Vieät nam trong nhöõng Switzerland: 5-35. naêm gaàn ñaây, moät soá khuyeán nghò môùi veà bieän phaùp phoøng 9. WHO(2001). Iron deficiency anemia: assessement, pre- choáng. Taïp chí Y hoïc Vieät Nam 285 (6): 22-31. vention, and control. A guide for programmes managers. 4. Taâm NC, Khaån NC, Ninh NX, et al. (2002). Tình hình WHO/NHD/01.3, Geneva, Switzeland: 10-25. thieáu maùu dinh dööõong ôû Vieät Nam qua ñieàu tra ñaïi dieän cho 10. Khaån NC, Ninh NX (2003). Treû em döôùi 6 thaùng tuoåi ôû caùc vuøng sinh thaùi trong toaøn quoác naêm 2000. Y hoïc thöïc Vieät nam coù nguy cô cao bò thieáu vitamin A. Taïp chí Y hoïc haønh 7 (42): 2-5. thöïc haønh 3 (445): 28-31. 5. Lieân DK, Ninh NX, Anh NL, Thu N N (1999). Böôùc ñaàu 11. IVACG (2000). Delivery of vitamin A supplements with tìm hieåu veà tình traïng thieáu moät soá yeáu toá vi löôïng treân phuï DPT/polio and measles immunizations. IVACG , nöõ coù thai. Taïp chí Y hoïc döï phoøng 4: 57-60. Washington DC: 1-3. Taïp chí Y teá Coâng coäng, 8.2007, Soá 8 (8) 21