Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mối liên quan giữa tổn thương động mạch vành với một số yếu tố nguy cơ, marker viêm ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ QUỐC PHÒNG<br /> <br /> HỌC VIỆN QUÂN Y<br /> <br /> NGUYỄN THANH XUÂN<br /> <br /> NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN<br /> GIỮA TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI MỘT<br /> SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ, MARKER VIÊM Ở BỆNH NHÂN<br /> BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH MẠN TÍNH<br /> <br /> Chuyên ngành: Nội Tim mạch<br /> Mã số: 62 72 01 41<br /> <br /> TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> Hà Nội – 2014<br /> <br /> Công trình được hoàn thành tại Học viện Quân y<br /> Người hướng dẫn khoa học:<br /> 1. PGS.TS. Nguyễn Oanh oanh<br /> 2. PGS.TS. Lê Văn Đông<br /> <br /> Phản biện 1:<br /> Phản biện 2:<br /> Phản biện 3:<br /> <br /> Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Trường<br /> tại Học viện Quân y vao hồi......giờ.....ngày....tháng...năm 2014<br /> <br /> Có thể tìm hiểu luận án tại:<br /> 1. Thư viện Quốc gia<br /> 2. Thư viện Học viện Quân y<br /> <br /> DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ<br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN<br /> 1. Nguyễn Thanh Xuân, Nguyễn Oanh Oanh, Lê Văn<br /> Đông, “Nghiên cứu mối liên quan giữa mức độ tổn thương<br /> động mạch vành với một số yếu tố nguy cơ tim mạch”, Tạp<br /> chí Y Dược học Quân sự, 39 (1), tr. 88-93.<br /> <br /> 2. Nguyễn Thanh Xuân, Nguyễn Oanh Oanh, Đỗ Khắc<br /> Đại, Lê Văn Đông, “Nghiên cứu nồng độ và mối liên quan<br /> của interleukin 6, interleukin 10 với mức độ tổn thương<br /> động mạch vành ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn<br /> tính”, Tạp chí Y Dược học Quân sự, 39 (2), tr. 222-226.<br /> <br /> 1<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Bệnh động mạch vành (ĐMV) là bệnh thường gặp ở<br /> các nước phát triển, bệnh có xu hướng ngày càng gia tăng ở các<br /> nước đang phát triển trong đó có Việt Nam. Các yêú tố nguy cơ<br /> bao gồm: tuổi cao, nam giới, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu,<br /> tăng huyết áp và đái tháo đường. Các yếu tố này tăng trong<br /> máu, chúng tác động vào lớp nội mạc mạch máu, gây rối loạn<br /> chức năng nội mạc, kích hoạt các tế bào viêm giải phóng ra các<br /> marker viêm. Chính nó kích hoạt giải phóng hàng loạt các<br /> marker viêm khác và gây phản ứng viêm tại chỗ hình thành vữa<br /> xơ thành động mạch. Tại Việt Nam đã có một số nghiên cứu đề<br /> cập đến vai trò các marker viêm với các YTNC bệnh ĐMV.<br /> Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đề cập cụ thể đến bức tranh<br /> toàn cảnh của các marker tiền viêm, chống viêm với tổn thương<br /> vữa xơ ĐMV. Chính vì vậy, vấn đề đặt ra là liệu có mối liên<br /> quan nào giữa các marker viêm với mức độ tổn thương khác<br /> nhau của bệnh ĐMV, có mối liên hệ gì giữa các YTNC và<br /> marker viêm trong bệnh ĐMV? Để giải quyết câu hỏi này, cần<br /> tiến hành nghiên cứu cùng lúc nhiều marker viêm (tiền viêm và<br /> chống viêm), đánh giá mối liên quan giữa các marker viêm và<br /> YTNC truyền thống trong tổn thương ĐMV. Từ đó đề tài<br /> “Nghiên cứu mối liên quan giữa tổn thương động mạch vành<br /> với một số yếu tố nguy cơ, marker viêm ở bệnh nhân bệnh<br /> động mạch vành mạn tính” được thực hiện với hai mục tiêu:<br /> 1) Khảo sát tỷ lệ, đặc điểm một số yếu tố nguy cơ tim mạch,<br /> nồng độ một số marker viêm huyết tương ở bệnh nhân bệnh<br /> động mạch vành mạn tính tại Bệnh viện Quân y 103.<br /> <br /> 2<br /> 2) Đánh giá mối liên quan giữa đặc điểm tổn thương động<br /> mạch vành trên hình ảnh chụp động mạch với một số yếu tố<br /> nguy cơ tim mạch và marker viêm.<br /> * Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài<br /> Xác định được đặc điểm và mối liên quan của các yếu<br /> tố nguy cơ, các marker tiền viêm (IL-2, IL6, IL-8) và chống<br /> viêm (IL-10). Những kết luận của luận án là những đóng góp<br /> mới cho thực tiễn tim mạch học Việt nam, giúp cho các nhà lâm<br /> sàng nắm rõ hơn về cơ chế bệnh sinh vữa xơ động mạch, giúp<br /> cho chẩn đoán và điều trị, dự phòng bệnh động mạch vành nói<br /> riêng, bệnh tim mạch nói chung.<br /> * Cấu trúc của luận án<br /> Luận án có 119 trang, đặt vấn đề 2 trang, kết luận 2<br /> trang, kiến nghị 1 trang, và gồm 4 chương: chương 1 Tổng quan<br /> 31 trang, chương 2 Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu 20<br /> trang, chương 3 Kết quả nghiên cứu 30 trang, chương 4 Bàn<br /> luận 33 trang.<br /> Luận án có 45 bảng, 10 hình, 9 biểu đồ và 131 tài liệu<br /> tham khảo (23 tiếng Việt, 108 tiếng Anh).<br /> CHỮ VIẾT TẮT<br /> AHA: American Heart Association<br /> <br /> BMI: Body mass index<br /> <br /> ĐMV: động mạch vành<br /> <br /> ĐTĐ: đái tháo đường<br /> <br /> CRP: C- Reactive Protein<br /> <br /> IL:interleukin<br /> <br /> HDL-c: High density lipoprotein cholesterol<br /> LDL-c: Low density lipoprotein cholesterol<br /> RLLM: rối loạn lipid máu<br /> <br /> THA: tăng huyết áp<br /> <br /> TNF: Tumor Necrosis Factor<br /> <br /> Th: helper T cell<br /> <br /> VXĐM: vữa xơ động mạch<br /> <br /> YTNC: yếu tố nguy cơ<br /> <br />