YOMEDIA
Tổng quan về phẫu thuật Cắt Amiđan (Kỳ 4) Rạch dẫn lưu mủ amiđan VI- ĐIỀU
Chia sẻ: Doremon Map
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:6
171
lượt xem
15
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Tổng quan về phẫu thuật Cắt Amiđan (Kỳ 4)
Rạch dẫn lưu mủ amiđan
VI- ĐIỀU TRỊ A- Điều trị Nội Khoa: Điều trị nội khoa hỗ trợ trong lúc phẫu thuật có thể bao gồm:
- Thuốc acetaminophen nhét hậu môn ở trẻ em
- Các thuốc chống nôn tiêm tĩnh mạch
- Thuốc gây mê tĩnh mạch (trừ phi có tiền sử tắc nghẽn đường thở) - Steroid tiêm tĩnh mạch (còn nhiều tranh luận, có thể hữu ích)
- Vô cảm tại chỗ (tác dụng còn đang bàn cãi) - Sucralfate để giảm đau sau cắt amiđan (hiệu quả còn đang tranh luận)
B-...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Tổng quan về phẫu thuật Cắt Amiđan (Kỳ 4) Rạch dẫn lưu mủ amiđan VI- ĐIỀU
- Tổng quan về phẫu thuật
Cắt Amiđan (Kỳ 4)
Rạch dẫn lưu mủ amiđan
VI- ĐIỀU TRỊ
A- Điều trị Nội Khoa: Điều trị nội khoa hỗ trợ trong lúc phẫu thuật có thể
bao gồm:
- Thuốc acetaminophen nhét hậu môn ở trẻ em
- - Các thuốc chống nôn tiêm tĩnh mạch
- Thuốc gây mê tĩnh mạch (trừ phi có tiền sử tắc nghẽn đường thở)
- Steroid tiêm tĩnh mạch (còn nhiều tranh luận, có thể hữu ích)
- Vô cảm tại chỗ (tác dụng còn đang bàn cãi)
- Sucralfate để giảm đau sau cắt amiđan (hiệu quả còn đang tranh luận)
B- Chi Tiết Tiền Phẫu
- Hỏi kỹ bệnh sử để đánh giá:
Rối loạn về chảy máu
Bất dung nạp thuốc mê
Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ.
- Ở các bệnh nhân có hội chứng Down, cần chỉ định chụp cột sống cổ để
đánh giá bán trật C1-C2. Ngoài ra, cũng nên cảnh giác với nguy cơ bệnh tim mạch
tiềm tàng.
C- Chi tiết trong lúc phẫu thuật
- Đặt bệnh nhân ở tư thế Rose với gối tròn lót vai.
- - Đặt banh cẩn thận để mở miệng.
- Kẹp amiđan bằng clamp Alyss để kéo amiđan trong khi cắt
- Các phương pháp đa dạng để cắt amiđan bao gồm:
Dùng dụng cụ bằng thép lạnh (ví dụ kéo, nạo curettes)
Đốt monopolar (monopolar cautery)
Đốt bipolar (bipolar cautery) có hoặc không có kính hiển vi.
Cắt đốt bằng sóng cao tần (Radiofrequency ablation), hoặc coblation
(có thể dùng để làm teo nhỏ amidan)
Dao mổ điều hoà với lưỡi dao rung bằng titanium (Harmonic scalpel
with vibrating titanium blades
Dụng cụ vận hành (ví dụ, máy vi cắt lọc=microdebrider) dùng cho
kỹ thuật cắt amidan trong bao (intracapsular technique)
- Cầm máu bằng những phương pháp đa dạng bao gồm:
Đè ép bằng spongel trong nhiều phút
Dùng bismuth subgallate
Thắt nút
- Cắt đốt và hút (Suction cautery)
Đốt bằng bipolar
- Để nguyên amiđan lưỡi tại chỗ.
- Cẩn thận khi hút đường thở của bệnh nhân.
Cắt amiđan bằng sóng RFA
- Cắt amiđan bằng phương pháp cổ điển
Hình ảnh cắt amiđan có đặt nội khí quản gây mê
- Cắt amiđan bằng phương pháp bóc tách
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
