Tràn khí màng phổi part 3

Chia sẻ: ágffq ằefgsd | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

104
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nguyên nhân TKMP do tổn thương lá tạng màng phổi: - COPD nặng, hen PQ - Bệnh lao phổi, tụ cầu phổi, klebsiella, nhiễm trùng kị khí. - Tắc mạch phổi. - Ung thưphế quản-màng phổi. - Kén khí dưới hay trên bề mặt lá tạng. - Kén khí trong nhu mô. - Bệnh phổi kẽ, bệnh tổ chức bào( Histo X) - Dây dính.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tràn khí màng phổi part 3

Nguyªn Nguyªn nh©n TKMP do tæn th-¬ng l¸ t¹ng mµng phæi: - COPD nÆng, hen PQ - BÖnh lao phæi, tô cÇu phæi, klebsiella, nhiÔm trïng kÞ khÝ. - T¾c m¹ch phæi. - Ung th- phÕ qu¶n-mµng phæi. - KÐn khÝ d- íi hay trªn bÒ mÆt l¸ t¹ng. - KÐn khÝ trong nhu m«. - BÖnh phæi kÏ, bÖnh tæ chøc bµo( Histo X) - D©y dÝnh.
Nguyªn Nguyªn nh©n Tæn th-¬ng l¸ thµnh: - ChÊn th- ¬ng thñng thµnh ngùc do hung khÝ vµ c¸c vËt nhän, g·y x- ¬ng s- ên. -
Nguyªn Nguyªn nh©n Do thñ thuËt: - Chäc hót dÞch khoang mµng phæi - Chäc hót xuyªn thµnh ngùc - §Æt tÜnh m¹ch d- íi ®ßn(®- êng Aubaniac) - Sinh thiÕt xuyªn thµnh phÕ qu¶n, ch¶i PQ - Soi mµng phæi cã sinh thiÕt phæi - H« hÊp viÖn trî (ph- ¬ng ph¸p PEEP)
§iÒu trÞ Trong tr-êng hîp dung n¹p kÐm O xy mòi 4 l / ph. §Æt ®- êng truyÒn tÜnh m¹ch. §Æt dÉn l- u khoang mµng phæi . Båi phô dÞch, m¸u nÕu cã trµn khÝ trµn m¸u phèi hîp
§iÒu trÞ Nh÷ng tr-êng hîp t×nh tr¹ng BN chÞu ®ùng cßn tèt NghØ t¹i gi- êng Tr¸nh nh÷ng g¾ng søc cã thÓ g©y trµn khÝ thªm. §iÒu trÞ gi¶m ho. Theo dâi 24 giê ®Ó ®Ò phßng trµn khÝ thªm ( nÕu cã, cã thÓ dÉn l- u cÊp cøu )
§iÒu trÞ TKMP trung b×nh trªn c¬ së phæi lµnh : Hót dÉn l-u KMP: KLS 2 trªn ®- êng gi÷a ®ßn HoÆc 4-5 trªn ®- êng n¸ch gi÷a. Khi mp l¸ t¹ng bãc khái l¸ thµnh ë ®Ønh phæi >3cm ph¶i dÉn l-u Cã thÓ dÉn l-u cÊp cøu khi: + Trµn dÞch trµn khÝ phèi hîp: + TKMP cã supap DÉn l- u b»ng sonde lín,hót víi ¸p lùc ©m 25-30 cm n- íc
tiÕn triÓn Khi dÉn l-u KMP cÇn l-u ý Hót víi ¸p lùc - 30cm n- íc èng dÉn l- u ®- îc ®- a vµo KMP kh«ng qu¸ 4 cm- 5 cm ®Ó tr¸nh bÞ gÊp. CÇn theo dâi: + Bät sñi ë b×nh hót cã hay kh«ng. + TÇn sè thë cña BN. + Th©n nhiÖt, møc ®é ®au n¬i chäc. + TÇn sè tim, huyÕt ¸p, l- îng n- íc tiÓu. X quang hµng ngµy nÕu cã ®iÒu kiÖn.