Tràn khí màng phổi part 4

Chia sẻ: ágffq ằefgsd | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

104
lượt xem 11
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nếu được điều trị đúng, khí ra nhiều, rung thanh tốt, rì rào phế nang rõ, chụp phổi kiểm tra phổi nở đều : - Lưu ống hút ít nhất 24 giờ rồi rút ống dẫn lưu Nếu hút vẫn còn khí - Duy trì hút áp lực âm trong 1 tuần, kiểm tra lại X quang nếu tốt : rút ống dẫn lưu Nếu khí vẫn còn ra liên tục : chuyển ngoại khoa xử trí hoặc chọn phương pháp khác phục hồi KMP

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tràn khí màng phổi part 4

thËn träng OAP trªn BN cã TKMP toµn bé, kÐo dµi nhiÒu ngµy nªn: DÉn l- u chËm, kh«ng hót ¸p lùc m¹nh qu¸ ( giai ®o¹n ®Çu) NÕu cã hiÖn t-îng rß MP, dµy dÝnh MP, nªn göi phÉu thuËt sím NhiÔm trïng KMP: Phèi hîp röa MP, KS toµn th©n
tiÕn triÓn NÕu ®- îc ®iÒu trÞ ®óng, khÝ ra nhiÒu, rung thanh tèt, r× rµo phÕ nang râ, chôp phæi kiÓm tra phæi në ®Òu : - L- u èng hót Ýt nhÊt 24 giê råi rót èng dÉn l- u NÕu hót vÉn cßn khÝ - Duy tr× hót ¸p lùc ©m trong 1 tuÇn, kiÓm tra l¹i X quang nÕu tèt : rót èng dÉn l- u NÕu khÝ vÉn cßn ra liªn tôc : chuyÓn ngo¹i khoa xö trÝ hoÆc chän ph- ¬ng ph¸p kh¸c phôc håi KMP
TKMP T¸I PH¸T Cã thÓ hót khÝ mét thêi gian NÕu thÓ tr¹ng kh«ng cho phÐp phÉu thuËt, - G©y dÝnh mµng phæi b»ng thuèc (th- êng chØ ®Þnh sau khi t¸i ph¸t lÇn thø 2 ) NÕu t¸i ph¸t cïng bªn : Xö trÝ ngo¹i khoa : Kh©u lç thñng, c¾t d©y dÝnh, hoÆc c¾t mµng phæi, c¾t c¸c kÐn khÝ d- íi MP.
TR¦êNG HîP §ÆC BIÖT NÕu trµn m¸u trµn khÝ mµng phæi: ChuyÓn vµo cÊp cøu håi søc Thë oxy. §Æt ®- êng truyÒn tÜnh m¹ch. §Æt hai èng dÉn l- u: m¸u khÝ . Theo dâi s¸t : - M,HA,tÇn sè thë. - Tr/chøng sèc, n- íc tiÓu,X quang phæi hµng ngµy.
tr-êng hîp ®Æc biÖt... NÕu vÉn trong t×nh tr¹ng nÆng : Göi phÉu thuËt NÕu ®ang thë m¸y : Ph¶i ®Æt èng dÉn l- u khÝ MP,,hót liªn tôc Trµn mñ phèi hîp : Röa MP hµng ngµy kÕt hîp KS toµn th©n Trµn khÝ trªn BN x¬ phæi: Hót ¸p lùc ©m tíi - 50 cm n- íc, nÕu tõ 3-5 ngµy kh«ng ®ì : phÉu thuËt hoÆc g©y dÝnh mµng phæi b»ng bét talc.
KÕT LUËN TKMP lµ bÖnh hay gÆp trong CK h« hÊp ChÈn ®o¸n dÔ khi TKMP nhiÒu, thÓ tù do,cã t¨ng ¸p lùc KMP g©y nªn 2 rèi lo¹n th«ng khi vµ huyÕt ®éng KhÈn tr- ¬ng x¸c ®Þnh møc ®é. TKMP cã t¨ng ¸p lùc KMP khÈn tr- ¬ng chäc hót ¸p lùc ©m liªn tuc ®Ó phæi sím ®- îc gi·n në. CÇn thËn träng trong thùc hiÖn c¸c thñ thuËt (chäc XTPQ, XTN) ®Ó h¹n chÕ TKMP CÇn ph¸t hiÖn,®iÒu trÞ bÖnh chÝnh