Tứ vật đào hồng thang kết hợp điện châm điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

41
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau, cải thiện chức năng vận động cột sống trên bệnh nhân đau thắt lưng do thoái hóa cột sống bằng bài thuốc Tứ vật đào hồng thang kết hợp điện châm. Đối tượng và phương pháp: 68 bệnh nhân được chẩn đoán đau thắt lưng do thoái hóa cột sống, không phân biệt giới tính, nghề nghiệp, tình nguyện tham gia nghiên cứu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tứ vật đào hồng thang kết hợp điện châm điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG 9 - SỐ 1 - 2021 lớn trong 2 ngày đầu. Thời gian rút sonde dạ dày 1. Al-Kalaawy, M., et al., Gastrointestinal stromal và cho ăn trở lại trung bình của bệnh nhân trong tumors (GISTs), 10-year experience: Patterns of failure and prognostic factors for survival of 127 nghiên cứu là 2,5 ngày và 3,2 ngày. Như vậy, patients. Journal of the Egyptian National Cancer giống với các phẫu thuật đường tiêu hóa khác, Institute, 2012. 24(1): p. 31-39. thời gian có lại lưu thông ruột thường chậm hơn 2. Poškus, E., et al., Surgical management of những phẫu thuật khác trong ổ bụng như cắt túi gastrointestinal stromal tumors: a single center experience. Videosurgery and Other Miniinvasive mật, cắt ruột thừa. Cho ăn trở lại càng sớm càng Techniques, 2014. 9(1): 71-82. tốt khi tình trạng bệnh nhân ổn định và có lại lưu 3. Kang, Y.-K., et al., Clinical practice guideline for thông ruột là biện pháp hiệu quả giúp đảm bảo accurate diagnosis and effective treatment of dinh dưỡng cho bệnh nhân và giảm thời gian gastrointestinal stromal tumor in Korea. Journal of Korean medical science, 2010. 25(11): p. 1543-1552. nằm viện. 4. Bùi Trung Nghĩa (2011), Đánh giá đặc điểm lâm Tuy nhiên, kết quả lâu dài và tái phát của u sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật GIST dạ dày còn chưa được đánh giá đầy đủ. u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) tại bênh viện Theo nghiên cứu của Chairat Supsamutchai và Việt đức từ tháng 01/2005 - 12/2010. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội. cộng sự cho thấy tỉ lệ tái phát là 29,4% với thời 5. Mai Trọng Khoa, Trần Đình Hà, Phạm Cẩm gian theo dõi là 32 tháng [8]. Vì vậy, cần có Phương và cs (2014), Đánh giá hiệu quả của những nghiên cứu sâu hơn để đánh giá kết qua Imatinib (Glivec) trong điều trị U mô đệm đường lâu dài của phẫu thuật u GIST dạ dày. tiêu hóa tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai, in Tạp chí Ung Thư V. KẾT LUẬN học Việt Nam. 2014, tr. 41-47. 6. Diệp Bảo Tuấn (2016), Nghiên cứu chẩn đoán Bệnh nhân u mô đệm dạ dày thường có các và điều trị bướu mô đệm đường tiêu hóa, Tạp chí triệu chứng lâm sàng không điển hình trong đó Ung thư học Việt Nam. 2 (GIST), 7. đau bụng là triệu chứng thường gặp nhất. Hình 7. Phạm Minh Hải, Lê Quan Anh Tuấn, Võ Tấn ảnh cắt lớp vi tính và nội soi dạ dày có giá trị cao Long và CS (2008), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật u mô đệm trong chẩn đoán tuy nhiên chẩn đoán xác định đường tiêu hóa. Tạp chỉ Nghiên cứu Y học TP Hồ phải dựa vào giải phẫu bệnh và hóa mô miễn Chí Minh, 4 (Phụ bản số 4 ), 70. dịch đặc biệt 2 dấu ấn CD117 và CD34. Phẫu 8. Supsamutchai, C., et al. (2018), A cohort study thuật có kết quả sớm thường tốt, tuy nhiên về of prognostic factors associated with recurrence or metastasis of gastrointestinal stromal tumor (GIST) lâu dài cần theo dõi và đánh giá thêm. of stomach. Annals of Medicine and Surgery, 35: p. 1-5. TÀI LIỆU THAM KHẢO TỨ VẬT ĐÀO HỒNG THANG KẾT HỢP ĐIỆN CHÂM ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG Nguyễn Vinh Quốc1, Nguyễn Đức Minh2 TÓM TẮT trị bằng điện châm đơn thuần. So sánh kết quả trước và sau điều trị. Kết quả: Bài thuốc Tứ vật đào hồng 9 Mục tiêu: đánh giá hiệu quả giảm đau, cải thiện thang kết hợp điện châm hiệu quả tốt trong điều trị chức năng vận động cột sống trên bệnh nhân đau thắt đau thắt lưng do thoái hóa cột sống, 67,6% đạt kết lưng do thoái hóa cột sống bằng bài thuốc Tứ vật đào quả tốt. Điểm VAS tăng từ 1,62 (điểm) trước điều trị hồng thang kết hợp điện châm. Đối tượng và lên3,79 (điểm) sau điều trị; độ giãn cột sống thắt lưng phương pháp: 68bệnh nhân được chẩn đoán đau tăng từ 12,34 (cm) trước điều trị lên 14,23 (cm) sau thắt lưng do thoái hóa cột sống, không phân biệt giới điều trị; tầm vận động cột sống thắt lưng các động tác tính, nghề nghiệp, tình nguyện tham gia nghiên cứu. cải thiện tốt hơn có ý nghĩa so với trước điều trị và tốt Nhóm nghiên cứu điều trị bằng bài thuốc Tứ vật đào hơn so với nhóm đối chứng. Kết luận: Bài thuốc Tứ hồng thang kết hợp điện châm, nhóm đối chứng điều vật đào hồng thang kết hợp điện châmhiệu quả tốt trong điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống. Từ khóa: Tứ vật đào hồng thang, điện châm, 1Viện Y học cổ truyền Quân đội, thoái hóa cột sống thắt lưng 2Bệnh viện Châm cứu Trung ương Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Vinh Quốc SUMMARY Email: quocnguyenvinh@gmail.com THE EFFECTS OF TREATMENT OF LOW BACK Ngày nhận bài: 4/7/2021 PAIN CAUSED BY DEGENERATIVE SPINE BY “TU Ngày phản biện khoa học: 30/7/2021 Ngày duyệt bài: 23/8/2021 VAT DAO HONG THANG” COMBINED WITH 31
vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2021 ELECTRIC ACUPUNCTURE hiệu quả điều trị, góp phần cải thiện chất lượng Objective: To evaluate the pain-relieved effect cuộc sống cho người bệnh, nghiên cứu được and improvement in spine motor function of Tu vat thực hiện nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả điều dao hong thang combined with electric acupuncture trị đau thắt lưng do THCS của bài thuốc Tứ vật on the low back pain caused by degenerative spine. Subjects and methods: 68 patients diagnosed with đào hồng thang kết hợp điện châm. degenerative spondylosis of lumbar spine, regardless of gender or occupation, were participated in the II. CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG study. Researchers combined using Tu vat dao hong PHÁP NGHIÊN CỨU thangwith electric acupuncture, while the control 2.1. Chất liệu, phương tiện nghiên cứu group was treated with electric acupuncture only. Comparing the results before and after treatment. - Bài thuốc cổ phương Tứ vật đào hồng thang Result: The low back pain caused by degenerative (Xuyên khung12g, Bạch thược12g, Thục địa12g, spine treating method by using the combination of Tu Đương qui, 12g, Hồng hoa08g, Đào nhân10g) vat dao hong thang with electric acupuncture worked [1]. Thuốc được sắc và đóng túi tự động 150 efficiency, 67.6% rate of good results. The VAS score ml/túi, 02 túi/thang tại Viện YHCT Quân đội. increased from 1.62 (before the treatment) to 3.79after the study; the lumbar spinal dilation - Máy điện châm M8 do Bệnh viện châm cứu increased from 12,34 cm to 14,23 cm after the Trung ương sản xuất, Thước đo thang điểm VAS treatment; the lumbar spine movement improved (Visual Analogue Scale); Thước đo góc vận động better than before treatment and better than control cột sống thắt lưng, thước dây. group, difference was statistically significant. - Kim châm cứu 1 lần các cỡ, pince, bông, Conclusion: the treating method using Tu vat dao hong thang with electric acupuncture treatment is cồn 700 và các dụng cụ cần thiết khác phục vụ effective in treating low back pain caused by yêu cầu kỹ thuật. degenerative spine. 2.2. Đối tượng nghiên cứu. 68 bệnh nhân Keywords: Tu vat dao hong thang, electric (BN) được chẩn đoán đau thắt lưng do THCS[1], acupuncture, degenerative lumbar spine. không phân biệt tuổi, giới tính, nghề nghiệp, tình I. ĐẶT VẤN ĐỀ nguyện tham gia nghiên cứu. Điều trị tại Viện Đau thắt lưng do thoái hóa cột sống (THCS) YHCT Quân đội và Bệnh viện Châm cứu Trung là bệnh lý phổ biến, thường gặp trên lâm sàng ương/Bộ Y tế từ tháng 6/2020 – tháng 12/2020. vàcó xu hướng gia tăng trong xã hội hiện đại[1], Không đưa vào nghiên cứu các BN có tổn thương [2]. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính, nghề da hoặc tổ chức dưới da vùng điều trị, lao cột nghiệp lao động với biểu hiện lâm sàng cơ bản là sống, chấn thương cột sống, dị dạng cột sống, đau[1],[2], [3]. Đau thắt lưng do THCS ảnh loãng xương nặng, suy gan, suy thận, suy tim, hưởng không tốt tới khả năng lao động, sinh đái tháo đường. hoạt của người bệnh hoặc để lại các di chứng 2.3. Phương pháp nghiên cứu. Nghiên nặng nề, tạo gánh nặng cho bản thân người cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh bệnh, cho gia đình và xã hội nếu không được kết quả trước và sau điều trị có đối chứng. Chọn điều trị[1],[2], [3]. Do vậy lựa chọn phương án mẫu có chủ đích theo phương pháp ghép cặp điều trị hiệu quả bệnh lý nàyvới thời gian và chi đảm bảo tương đồng về tuổi, giới, nghề nghiệp, phí hợp lý, duy trì ổn định chức năng cột thời gian mắc bệnh, mức độ đau theo thang sống,hạn chế tái phát là vấn đề cần thiết, có ý điểm VAS và các triệu chứng lâm sàng khác. Các nghĩa về khoa học y học cũng như ý nghĩa sâu BN được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm 34 BN: sắc về mặt xã hội. - Nhóm đối chứng (NĐC): điều trị bằng điện Theo Y học cổ truyền (YHCT), đau thắt lưng châm theo phác đồ châm tả các huyệt Thận du, do THCSđược mô tả thuộc phạm trù “chứng Đại trường du, Thứ liêu, Trật biên, Yêu dương tý”với bệnh danh yêu thống...[1], [2]. Có nhiều quan, Giáp tích L1-L5, Hoàn khiêu và châm bình phương pháp điều trị bệnh lý này mang lại hiệu bổ bình tả huyệt Uỷ trung bên đau[1], thời gian quả tốt trong đó có dùng thuốc kết hợp với các 20 phút/lần/ngày x 15 ngày. kỹ thuật điều trị không dùng thuốc[4], [5], [6]... - Nhóm nghiên cứu (NNC): điều trị như NĐC Tứ vật đào hồng thanglà bài thuốc cổ phương kết hợp bài thuốc Tứ vật đào hồng thang dạng có tác dụng dưỡng huyết, hoạt huyết, hoá ứ, lý sắc, ngày 2 túi chia 2 lần sáng - chiều. Thời gian khí chỉ thống[1], [7]; điện châmlà phương pháp điềutrị như NĐC. điều trị có tác dụng giảm đau, giãn cơ thường - Chỉ tiêu theo dõi và đánh giá: được các thầy thuốc YHCT áp dụng trong điều trị + Lâm sàng: lượng giá hiệu quả giảm đau bệnh lý xương khớp và đã thu được những kết theo thang điểm VAS;đánh giá hiệu quả cải thiện quả đáng khích lệ[4], [5],[6]... Để tăng cường độ giãn cột sống thắt lưng bằng nghiệm pháp 32
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG 9 - SỐ 1 - 2021 Schober; đánh giá hiệu quả cải thiện tầm vận sau điều trị giảm 65 -80% so với trước điều trị); động cột sống thắt lưng các động tác cúi, ngửa, Trung bình (tổng số điểm sau điều trị giảm 50- nghiêng, xoay[3], [6]. Các chỉ tiêu theo dõi và 0,05 Tuổi 50-59 13 38,2 12 35,3 >0,05 60-69 9 26,5 7 20,6 >0,05 ≥ 70 5 14,7 6 17,6 >0,05 Tuổi trung bình ( X ± SD) 52,6 ± 8,5 51,5±9,7 >0,05 Giới Nam 15 44,1 13 38,2 >0,05 tính Nữ 19 55,9 21 61,8 >0,05 Nghề Lao động trí óc 19 55,9 18 52,9 >0,05 nghiệp Lao động phổ thông 15 44,1 16 47,1 >0,05 Thời < 3 tháng 7 20,6 9 26,5 >0,05 gian 3-0,05 mắc 6-12 tháng 6 17,6 5 14,7 >0,05 bệnh > 12 tháng 8 23,6 6 17,6 >0,05 Độ tuổi mắc bệnh trên 50 ở hai nhóm chiếm tỷ lệ cao (79,4% ở NNC và 73,5% ở NĐC). Nữ giới mắc bệnh có xu hướng cao hơn nam giới (55,9% ở NNC và 61,8% ở NĐC). Tỷ lệ đối tượng lao động trí óc và lao động phổ thông bị đau thắt lưng do THCS là tương đương. Thời gian mắc bệnh từ 3 tới 6 tháng chiếm tỷ lệ cao (38,2% ở NNC và 41,2% ở NĐC). Chưa nhận thấy khác biệt giữa các yếu tố tuổi, giới, nghề nghiệp và thời gian mắc bệnh giữa hai nhóm BN nghiên cứu (p>0,05). 3.2. Kết quả điều trị Bảng 2. Hiệu quả cải thiện điểm đau VAS (điểm; ±SD) Thời điểm NNC(1) (n=34) NĐC(2) (n=34) p1-2 T0 (a) 1,62±0,61 1,88±0,69 >0,05 T1(b) 2,71±0,46 2,65±0,49 >0,05 T2(c) 3,79±0,41 3,03±0,67
vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2021 khác biệt trước và sau điều trị có ý nghĩa với p0,05 Cúi T2(c) 67,06±6,54 64,03 ±7,29
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG 9 - SỐ 1 - 2021 đổi hormon, đặc biệt sự thiếu hụt hormon thấybài thuốc Tứ vật đào hồng thang kết hợp estrogen sau mãn kinh, làm giảm khả năng hấp điện châmcó tác dụng giảm đautrên các BN đau thu canxi – thành phần quan trọng tham gia cấu thắt lưng do THCS. Theo nhận định của chúng tạo đĩa đệm và xương khớp. Mặt khác cũng có tôi, hiệu quả này đạt được là do tác dụng kép: thể do phụ nữ có ý thức quan tâm tới sức khỏe một mặt làtác dụng dưỡng huyết, hoạt huyết, bản thân hơn nên tới khám và điều trị ngay khi hoá ứ, lý khí chỉ thốngcủa bài thuốc nghiên mới xuất hiện triệu chứng bệnh[2],[3],[5],[6]. cứu[7], kết quả nghiên cứu hiện đại nhận thấy Về nghề nghiệp, có 55,9% là lao động trí óc 5/6 vị thuốc trong thành phần bài thuốc Tứ vật và 44,1% đối tượng là lao động phổ thông. Có đào hồng thang chứa hoạt chất β-sitosterol có thể thấy tỷ lệ mắc bệnh ở hai nhóm nghề nghiệp tác dụng giảm đau, chống viêm, hầu hết các vị là tương đương, phù hợp với nhận định của thuốc đều chứa nhiều saponin, riêng Bạch thược nhiều tác giả - thoái hóa khớp trong đó THCS có triterpen - một saponin có tác dụng tăng lực thắt lưng là một bệnh mạn tính xảy ra ở mọi tương tự nhân sâm. Các vị thuốc xuyên khung, thành phần của xã hội [2], [3],[6]... đương quy, đào nhân có nhiều tinh dầu thơm dễ 38,2% BN NNC và 41,2% BN NĐC có thời bay hơi, tác dụng rất tốt vào quá trình đông gian mắc bệnh từ 3 tới 6 tháng, tương tự nhận máu; hồng hoa, đào nhân có tác dụng chống kết định Nguyễn Đức Minh (2018) khi đánh giá tình tập tiểu cầu. Đặc biệt hầu hết các vị thuốc đều trạng đau thắt lưng do THCS Bệnh viện Châm chứa nhiều axít amin quý và các nguyên tố vi cứu Trung ương -33,3% BN có thời gian mắc lượngrất cần thiết cho quá trình chuyển hóa bệnh từ 3 tới 6 tháng[2]. Kết quả này phù hợp đạm, đường, mỡ, thực chất là tác dụng thúc đẩy với nhận định của Hồ Hữu Lương cũng như một chuyển hóa base purin, chuyển hóa năng lượng số nghiên cứu khác về hoàn cảnh xuất hiện cũng bù đắp, bổ xung lượng ATP đã bị tiêu hao nhiều như tính chất khởi phát của đau thắt lưng do trong quá trình lao động trí óc và thể lực, sốt, THCS, BN thường xuất hiện bắt đầu với đau mỏi đau kéo dài…[7]. Mặt khác, thông qua tác động vùng thắt lưng, do vậy có một tỷ lệ nhất định tại chỗ, phản ứng tiết đoạn và phản ứng toàn thích ứng dần với trạng thái đau mỏi, phần thân của điện châm đã kích thích phản ứng cơ lớnngười bệnh thường cố chịu đựng hoặc tự điều thể làm giảm hàm lượng Cathecholamin, tăng trị tại nhà, chỉ tới cơ sở y tế để được chăm sóc hàm lượng Achetylcholin và làm sản sinh khi đau không thể chịu đựng được nữa hoặc Endorphin nội sinh [8], từ đó đã giúp tăng cường bệnh gây ảnh hưởng nhiều tới chức năng sinh hiệu quả giảm đau của phương pháp. hoạt hàng ngày[3]. Điều này cũng phản ánh Hiệu quả giảm đau của bài thuốc Tứ vật đào trình độ hiểu biết và mức độ quan tâm của người hồng thang kết hợp điện châmđã giúp cải thiện bệnh đối với tình trạng thoái hóa khớp nói chung các chỉ tiêu đánh giá chức năng vận động cột trong đó THCS thắt lưng chưa thực sự cao. Do sống thắt lưng kèm theo trên các BN nghiên cứu. vậy việc tăng cường giáo dục cộng đồng trong Độ giãn cột sống thắt lưng trung bình, tầm vận dự phòng và điều trị THCS thắt lưng là hết sức động cột sống thắt lưng trung bình các tư thế ở cần thiết và có ý nghĩa. cả hai nhóm BN đều cải thiện có ý nghĩa qua các 4.2. Kết quả điều trị. Trong THCS thắt thời điểm đánh giá, mức độ cải thiện của các chỉ lưng, đau là triệu chứng chính khiến người bệnh tiêu này sau 15 ngày điều trịở NNC tốt hơn có ý phải tới bệnh viện khám và điều trị. Đau dẫn tới nghĩa so với NĐC (bảng 3, bảng 4). Kết quả thu tình trạng co cứng cơ cạnh sống; sự co kéo của được trong nghiên cứu này của chúng tôi cũng các gân, cơ, dây chằng và tư thế giảm đau làm phù hợp với nhận định của một số nghiên cứu hạn chế vận động cột sống thắt lưng, giảm hoặc trước đó: hiệu quả cải thiện chức năng vận động mất chức năng sinh hoạt hàng ngày và tạo ra cột sống trên các trường hợp đau thắt lưng do vòng xoắn bệnh lý[1],[3]. Do vậy trong điều trị, THCS tỷ lệ thuận với mức độ giảm đau[3], giải quyết được triệu chứng đau sẽ góp phần cải [4],[6]... thiện được chức năng vận động của cột sống Về hiệu quả điều trịchung, sau 15 ngày điều thắt lưng[1],[3],[4], [5],[6]... trị tỷ lệ BN đạt kết quả điều trị tốt ở NNC Kết quả nghiên cứu cho thấy mức độ đau (67,6%), cao hơn có ý nghĩa so với NĐC theo thang điểm VAS có xu hướng giảm dần qua (38,2%). Trong khi đó tỷ lệ đáp ứng điều trị ở các thời điểm theo dõi, khác biệt giữa thời điểm mức trung bình ở NNC là 5,9%, thấp hơn so với trước điều trị và sau điều trị có ý nghĩa thống kê, NĐC (26,5%). Kết quả này phù hợp với nghiên hiệu quả giảm đau sau 15 ngày điều trị của NNC cứu của Phạm Thị Ngọc Bích (2016), Trịnh Thị tốt hơn có ý nghĩa so với NĐC.Kết quả này cho Hạnh (2018) khi kết hợp điện châm với thuốc 35
vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2021 YHCT điều trị đau thắt lưng do THCS[4],[6].Theo theo y học cổ truyền, kết hợp y học cổ truyền với y chúng tôi, với tác dụng điều khí, giúp lưu thông học hiện đại, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 7-14. 2. Nguyễn Đức Minh, Nguyễn Vinh Quốc (2018). khí huyết nơi kinh lạc bị bế tắc, thúc đẩy quá Đánh giá tình trạng đau thắt lưng do thoái hóa cột trình sản sinh Endorphin nội sinh của điện châm sống trên bệnh nhân điều trị tại Khoa Lão khoa, kết hợp với tác dụng hoạt huyết hoá ứ, lý khí chỉ Bệnh viện Châm cứu Trung ương. Tạp chí Y dược thống của bài thuốc Tứ vật đào hồng thang đã lâm sàng 108, 13(4), 87-92. 3. Hồ Hữu Lương (2012). Đau thắt lưng và thoát vị góp phần tạo nên hiệu quả điều trị tốt ở các BN đĩa đệm, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. NNC cao hơn có ý nghĩa so với sử dụng điện 4. Trịnh Thị Hạnh, Phạm Xuân Phong (2018). châm đơn thuần. Điện châm kết hợp thuốc Hoàn chỉ thống điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng theo thể bệnh Y học V. KẾT LUẬN cổ truyền. Tạp chí Y dược học cổ truyền Quân sự, Bài thuốc Tứ vật đào hồng thang kết hợp 3(8), 46-53. 5. Lê Thị Kim Dung, Nguyễn Quang Dương, điện châmhiệu quả tốt trong điều trị đau thắt Đoàn Thị Nhung (2018). Nghiên cứu tác dụng lưng do thoái hóa cột sống:94,1% đạt hiệu quả giảm đau của bài thuốc TK1 kết hợp điện châm tốt và khá sau điều trị. VAS tăng từ 1,62 ± điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thắt 0,61(điểm) trước điều trị lên còn 3,79 ± 0,41 lưng. Tạp chí Y dược cổ truyền Việt Nam, 6(19), (điểm) sau điều trị; độ giãn cột sống thắt lưng 31-38. 6. Phạm Thị Ngọc Bích, Lê Thành Xuân (2016). tăng từ 12,34 ± 0,68 (cm) trước điều trị lên Hiệu quả lâm sàng trong điều trị đau thắt lưng do 14,23 ± 0,52(cm) sau điều trị. Tầm vận động cột thoái hóa cột sống bằng điện trường châm kết hợp sống thắt lưng trung bình các động tác tăng có ý với bài thuốc độc hoạt tang ký sinh. Tạp chí nghiên nghĩa so với trước điều trị. cứu y học, 103(5), 32-39. 7. 周慎 và 何清湖 (2004). 止痛本草, TÀI LIỆU THAM KHẢO 中医古籍出版社, 北京. 1. Bộ Y tế (2020). Đau cột sống thắt lưng (Yêu 8. Bộ môn Y học cổ truyền - Trường đại học Y Hà thống). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Nội (2005). Châm cứu, NXB Y học, Hà Nội. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CO THẮT TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Bùi Thanh Hùng2, Đoàn Quốc Hưng1,2, Đinh Văn Lượng3 TÓM TẮT khó thở giảm đi ít nhất một bậc theo phân độ của hiệp hội Tim mạch New York (NYHA). Kết luận: Viêm 10 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng màng ngoài tim co thắt là một bệnh không thường của viêm màng ngoài tim co thắt và nhận xét kết quả gặp gây nên bởi sự dày dính và vôi hóa màng ngoài phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt tại bệnh viện tim. Phẫu thuật cắt màng tim rộng rãi mang lại hiệu Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: quả điều trị cao và an toàn. Nghiên cứu hồi cứu mô tả những bệnh nhân viêm Từ khóa: Viêm màng ngoài tim, co thắt, phẫu màng ngoài tim co thắt được phẫu thuật tại trung tâm thuật cắt màng tim, lao, viêm màng ngoài tim dày dính. Tim mạch và lồng ngực Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 1/2014 đến tháng 12/2020. Kết quả: Có 14 SUMMARY bệnh nhân, trong đó 9 bệnh nhân nam (64,3%). Độ tuổi trung bình là 47±19,8. Nguyên nhân bệnh là lao RESULTS OF PERICARDECTOMY FOR gặp ở 6 bệnh nhân (42,9%), còn 8 bệnh nhân là viêm CONSTRICTIVE PERICARDITIS AT VIET không đặc hiệu (57,1 %). Tất cả bệnh nhân đều được DUC UNIVERSITY HOSPITAL phẫu thuật cắt màng ngoài tim rộng rãi với đường mổ Objectives: To describe clinical and subclinical giữa xương ức. Thời gian mổ trung bình 175±31,3 presentations of constrictive pericarditis and access phút. Không có tử vong sau mổ và 100% có tình trạng results of pericardectomy for constrictive pericarditis at Viet Duc university hospital. Material and method: This is a retrospective, descriptive study of 1Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, patients who underwent pericardiectomy for 2Đạihọc Y Hà Nội, constrictive pericarditis at Cardiovascular and Thoracic 3Bệnh viện Phổi Trung ương center, Viet Duc University Hospital from 1/2014 to 12/2020. Result: There were 14 patients in total, nine Chịu trách nhiệm chính: Đoàn Quốc Hưng, were male (64,3 %). The mean age was 47±19,8. Email: hung.doanquoc@gmail.com. Etiology of constrictive pericarditis was tuberculosis in Ngày nhận bài: 9/7/2021 6 patients (42,9%) and idiopathic for the remains Ngày phản biện khoa học: 28/7/2021 (57,1%). Extensive pericardectomy was performed in Ngày duyệt bài: 24/8/2021 all patients with median sternotomy. The mean 36