Tỷ lệ sảy thai và một số yếu tố liên quan đến sảy thai ở huyện Phù Cát - Bình Định

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> <br /> TỶ LỆ SẢY THAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SẢY THAI<br /> Ở HUYỆN PHÙ CÁT - BÌNH ĐỊNH<br /> Trương Quang Đạt1, Trần Đức Phấn2, Ngô Văn Toàn2<br /> 1<br /> <br /> Trường Cao đẳng Y tế Bình Định, 2Trường Đại học Y Hà Nội<br /> <br /> Nghiên cứu cắt ngang nhằm xác định tỷ lệ sẩy thai và một số yếu tố liên quan đến sẩy thai ở huyện Phù<br /> Cát - Bình Định trên 6.600 phụ nữ 15 - 49 tuổi đã có gia đình, đã từng mang thai ở 30 thôn thuộc 18 xã, thị<br /> trấn của huyện Phù Cát - Bình Định ở thời điểm tháng 1/2012. Kết quả cho thấy tỷ lệ bà mẹ bị sẩy thai là<br /> 9,58%. Tỷ lệ bà mẹ bị sẩy thai tăng dần từ lần mang thai thứ 3: tỷ lệ sẩy thai lần mang thai thứ 3 là 5,53%;<br /> lần mang thai thứ 4 là 7,89% (OR3-4 = 7; 95% CI: 4 - 12,3). Tỷ lệ sẩy thai ở phụ nữ bị hút thuốc lá thụ động là<br /> 4,21% và phụ nữ không hút thuốc lá thụ động là 2,85% (p < 0,05). Tỷ lệ sẩy thai ở phụ nữ bị phơi nhiễm với<br /> thuốc bảo vệ thực vật là 4,68%; không phơi nhiễm là 3,14% (p < 0,05).<br /> Từ khóa: sẩy thai, thuốc bảo vệ thực vật, hút thuốc lá thụ động<br /> <br /> I. ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Sẩy thai là việc mang thai kết thúc một<br /> <br /> nhưng tất cả các tác giả đều thống nhất: tỷ lệ<br /> <br /> cách tự nhiên trước khi thai nhi đạt tới độ tuổi<br /> <br /> bất thường sinh sản ở vùng đã từng nhiễm<br /> chất độc hóa học trong chiến tranh đều cao<br /> <br /> có thể sống bên ngoài tử cung. Theo chuẩn<br /> quốc gia của Việt Nam hiện nay, sẩy thai là<br /> <br /> hơn so với vùng không bị ô nhiễm. Có nhiều<br /> dự án can thiệp, nhưng tỷ lệ bất thường sinh<br /> <br /> trường hợp thai và rau bị tống ra khỏi buồng<br /> tử cung trước 22 tuần (kể từ ngày đầu của kỳ<br /> <br /> sản vẫn còn ở mức cao. Phù Cát - Bình Định<br /> có sân bay Phù Cát, là nơi chứa chất độc hóa<br /> <br /> kinh cuối) [1]. Sẩy thai là một trong những bất<br /> thường sinh sản phổ biến nhất. Tỷ lệ sẩy thai<br /> <br /> học trong chiến tranh; huyện Phù Cát cũng là<br /> <br /> khác nhau tùy theo nơi nghiên cứu ở bệnh<br /> <br /> nơi bị rải chất độc hóa học trong chiến tranh.<br /> Nghiên cứu của Trịnh Văn Bảo và cộng sự<br /> <br /> viện hay tại cộng đồng. Ở Việt Nam, tỷ lệ mẹ<br /> bị sẩy thai từ 8 - 12% [2; 3].<br /> <br /> (2006) ở một số xã xung quanh sân bay Phù<br /> Cát: tỷ lệ mẹ bị sẩy thai: 8,7%, nghiên cứu cho<br /> <br /> Nguyên nhân của bất thường sinh sản là<br /> do di truyền, do tác động của các tác nhân vật<br /> <br /> thấy tỷ lệ sẩy thai ở đây cao hơn so với các<br /> nơi khác [3]. Tuy nhiên, tình hình bất thường<br /> <br /> lý, hóa học và sinh vật học. Ở Việt Nam, ngoài<br /> <br /> sinh sản luôn thay đổi theo thời gian, đồng<br /> <br /> các nguyên nhân như các nước, ở một số<br /> vùng còn chịu ảnh hưởng của chất độc hóa<br /> <br /> thời nghiên cứu này cũng chỉ tập trung vào<br /> vùng gần sân bay. Xuất phát từ những lí do<br /> <br /> học trong chiến tranh [3]. Ở Việt Nam, tỷ lệ bất<br /> thường sinh sản nói chung hay từng loại bất<br /> <br /> trên, nghiên cứu đã được tiến hành nhằm mục<br /> tiêu xác định tỷ lệ sẩy thai và một số yếu tố<br /> <br /> thường sinh sản nói riêng trong các nghiên<br /> cứu có thể khác nhau (do cỡ mẫu, cách chọn<br /> <br /> liên quan ở huyện Phù Cát - Bình Định.<br /> <br /> mẫu, phương pháp điều tra, cách đánh giá...)<br /> Địa chỉ liên hệ: Trương Quang Đạt, Trường Cao đẳng Y tế<br /> Bình Định<br /> Email: bstruongquangdat@yahoo.com<br /> Ngày nhận: 25/02/2013<br /> Ngày được chấp thuận: 20/6/2013<br /> <br /> 144<br /> <br /> II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> 1. Đối tượng: tất cả phụ nữ trong độ tuổi<br /> sinh sản (tuổi từ 15 - 49) và đã từng có thai tại<br /> huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định.<br /> 2. Phương pháp<br /> TCNCYH 83 (3) - 2013<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả<br /> mô tả cắt ngang nhằm xác định tỷ lệ sẩy thai<br /> và một số yếu tố liên quan ở huyện Phù Cát Bình Định .<br /> - Phương pháp thu thập thông tin: sử<br /> dụng phiếu điều tra theo hộ gia đình bằng<br /> cách hỏi đáp trực tiếp.<br /> - Cỡ mẫu: được tính theo công thức:<br /> n = Z2(1-α/2)<br /> <br /> p (1 - p)<br /> <br /> x DE<br /> <br /> d2<br /> Trong đó: p là tỷ lệ mẹ có bị sẩy thai =<br /> 8,7% (Theo Trịnh Văn Bảo và cộng sự (2006),<br /> <br /> 7 điếu trong 1 tuần được coi là người có hút<br /> thuốc. Người không hút thuốc là người chưa<br /> bao giờ hút thuốc hoặc hút dưới 100 điếu<br /> thuốc trong cuộc đời. Một điếu thuốc lá được<br /> tính tương đương với một điếu thuốc lào. Khi<br /> phân tích mối liên quan giữa hút thuốc lá thụ<br /> động và tình trạng sẩy thai, chúng tôi chỉ sử<br /> dụng biến định tính có hay không có hút thuốc<br /> lá thụ động.<br /> 3. Phương pháp xử lý số liệu: sử dụng<br /> phần mềm Stata 10.0.<br /> 4. Đạo đức nghiên cứu<br /> Nghiên cứu đều tuân thủ nghiêm ngặt các<br /> <br /> tỷ lệ mẹ bị sẩy thai ở Phù cát năm 2002 là<br /> <br /> quy định, nguyên tắc, chuẩn mực về đạo đức<br /> <br /> 8,7%) [3]. d: sai số tuyệt đối và DE: hệ số thiết<br /> kế mẫu = 2. Cỡ mẫu điều tra là 6,600 bà mẹ.<br /> <br /> nghiên cứu y sinh học của Việt Nam, phù hợp<br /> với các chuẩn mực chung của Quốc tế.<br /> <br /> - Chọn mẫu: Áp dụng kỹ thuật chọn mẫu<br /> 30 cụm ngẫu nhiên đối với 118 thôn của<br /> <br /> Nghiên cứu không gây nguy hiểm và tác dụng<br /> <br /> huyện. Chọn mẫu ngẫu nhiên đơn để chọn<br /> các phụ nữ vào diện nghiên cứu.<br /> <br /> tượng đều tự nguyện tham gia.Tất cả các số<br /> <br /> xấu đến đối tượng nghiên cứu. Tất cả các đối<br /> liệu thu thập được nếu mang tính chất cá<br /> <br /> - Xử lý thông tin<br /> <br /> nhân đều được giữ bí mật. Nội dung nghiên<br /> <br /> Nhóm tuổi mẹ khi sẩy thai: để tính toán tỷ<br /> <br /> cứu đã được Hội đồng khoa học kỹ thuật tỉnh<br /> <br /> lệ sẩy thai theo nhóm tuổi của mẹ khi sẩy thai,<br /> <br /> Bình Định thông qua.<br /> <br /> chúng tôi xác định tuổi của người mẹ ở lần<br /> sẩy thai đầu tiên và phân nhóm độ tuổi khi<br /> <br /> III. KẾT QUẢ<br /> <br /> mang thai theo nhóm 5 năm.<br /> Phơi nhiễm thuốc bảo vệ thực vật: Khi tìm<br /> hiểu các yếu tố liên quan giữa phơi nhiễm<br /> thuốc bảo vệ thực vật với tình trạng sẩy thai,<br /> chúng tôi sử dụng biến định tính (có hay<br /> không có phơi nhiễm trước và trong thời gian<br /> mang thai một hoặc nhiều hơn một loại thuốc<br /> bảo vệ thực vật có trong danh mục được quy<br /> định tại Thông tư 10 của Bộ Nông nghiệp và<br /> Phát triển nông thôn) [4].<br /> Hút thuốc lá thụ động: Chúng tôi sử dụng<br /> khái niệm hút thuốc lá được sử dụng trong<br /> Báo cáo kết quả điều tra Y tế Quốc gia 20012002 [5]: người đã từng hút trên 100 điếu<br /> thuốc trong cả cuộc đời và trung bình hút trên<br /> TCNCYH 83 (3) - 2013<br /> <br /> Bảng 1 cho thấy số các bà mẹ bị sẩy thai<br /> là 9,58%, trong đó chủ yếu là sảy thai 1 lần<br /> (7,92%). Tỷ lệ các bà mẹ có sảy thai 2 lần và<br /> 3 lần là ít hơn rất nhiều (1,27% và 0,38%).<br /> Bảng 2 cho thấy tỷ lệ sẩy thai ở mang thai<br /> lần thứ 1 là 3,64%; ở lần mang thai thứ 2 là<br /> 3,42%; ở lần mang thai thứ 3 là 5,53%. Các<br /> lần mang thai từ thứ 3 trở lên có xu hướng<br /> tăng cao.<br /> Trong số 6,600 phụ nữ được điều tra có ít<br /> nhất một lần mang thai và đã kết thúc thai kỳ.<br /> Trong lần mang thai đầu tiên có 240 phụ nữ bị<br /> sẩy thai. Ở đây chúng tôi chỉ phân tích một số<br /> yếu tố liên quan đến sẩy thai ở lần mang thai<br /> đầu tiên.<br /> 145<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> Bảng 1. Tỷ lệ phụ nữ sẩy thai và số lần sẩy thai<br /> Đặc điểm<br /> <br /> Tần số (n = 6.600)<br /> <br /> %<br /> <br /> 5,968<br /> <br /> 90,42<br /> <br /> 632<br /> <br /> 9,58<br /> <br /> Sẩy thai 1 lần<br /> <br /> 523<br /> <br /> 7,92<br /> <br /> Sẩy thai 2 lần<br /> <br /> 84<br /> <br /> 1,27<br /> <br /> Sẩy thai từ 3 - 5 lần<br /> <br /> 25<br /> <br /> 0,38<br /> <br /> Phụ nữ không bị sẩy thai<br /> Phụ nữ bị sẩy thai<br /> Trong đó<br /> <br /> Bảng 2. Tỷ lệ sẩy thai ở các lần mang thai<br /> Lần mang thai<br /> <br /> Số phụ nữ có thai<br /> <br /> Số phụ nữ bị sẩy thai<br /> <br /> %<br /> <br /> 1<br /> <br /> 6,600<br /> <br /> 240<br /> <br /> 3,64<br /> <br /> 2<br /> <br /> 5,533<br /> <br /> 189<br /> <br /> 3,42<br /> <br /> 3<br /> <br /> 3,145<br /> <br /> 174<br /> <br /> 5,53<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1,356<br /> <br /> 107<br /> <br /> 7,89<br /> <br /> 5<br /> <br /> 494<br /> <br /> 37<br /> <br /> 7,49<br /> <br /> 6<br /> <br /> 156<br /> <br /> 15<br /> <br /> 9,62<br /> <br /> 7<br /> <br /> 49<br /> <br /> 7<br /> <br /> 14,29<br /> <br /> 8<br /> <br /> 13<br /> <br /> 2<br /> <br /> 15,38<br /> <br /> 9<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1<br /> <br /> 25,00<br /> <br /> Tổng<br /> <br /> 17.350<br /> <br /> 772<br /> <br /> 4,45<br /> <br /> So sánh<br /> <br /> (OR2-3 = 5,1; 95% CI: 3,1 - 8,2); (OR3-4 = 7; 95% CI: 4 - 12,3);<br /> (OR4-5 = 15; 95% CI: 6,4 - 35,3);<br /> (OR5-6 = 102,3; 95% CI: 32,2 - 324,6)<br /> <br /> Bảng 3 cho thấy có 4 biến: tuổi mẹ, trình độ học vấn, tình trạng hút thuốc lá thụ động và phơi<br /> nhiễm với thuốc bảo vệ thực vật. Tuổi mẹ có thai lần đầu được phân theo nhóm 5 tuổi; nhóm<br /> dưới 20 tuổi có tỷ lệ sẩy thai cao nhất 3,86% và nhóm 30 - 34 tuổi có tỷ lệ sẩy thai thấp nhất<br /> 2,7%. Trình độ hoc vấn được chia theo 3 nhóm tiểu học, trung học và sau trung học phổ thông; tỷ<br /> lệ sẩy thai ở phụ nữ có trình độ tiểu học 3,31%. Phụ nữ hút thuốc lá thụ động có tỷ lệ sẩy thai<br /> 4,21%; phơi nhiễm với thuốc bảo vệ thực vật có tỷ lệ sẩy thai 4,68%.<br /> <br /> 146<br /> <br /> TCNCYH 83 (3) - 2013<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> Bảng 3. Một số yếu tố liên quan đến sẩy thai ở lần mang thai thứ nhất<br /> Bị sẩy thai<br /> <br /> Không bị sẩy thai<br /> <br /> n<br /> <br /> %<br /> <br /> n<br /> <br /> %<br /> <br /> < 20 tuổi<br /> <br /> 28<br /> <br /> 3,86<br /> <br /> 698<br /> <br /> 96,14<br /> <br /> 20 - 24 tuổi<br /> <br /> 147<br /> <br /> 3,73<br /> <br /> 3,790<br /> <br /> 96,27<br /> <br /> 25 - 29 tuổi<br /> <br /> 52<br /> <br /> 3,44<br /> <br /> 1,459<br /> <br /> 96,56<br /> <br /> 30 - 34 tuổi<br /> <br /> 10<br /> <br /> 3,17<br /> <br /> 305<br /> <br /> 96,83<br /> <br /> > 34 tuổi<br /> <br /> 3<br /> <br /> 2,7<br /> <br /> 108<br /> <br /> 97,3<br /> <br /> Tiểu học<br /> <br /> 56<br /> <br /> 3,31<br /> <br /> 1,694<br /> <br /> 96,69<br /> <br /> Trung học<br /> <br /> 166<br /> <br /> 3,75<br /> <br /> 4,258<br /> <br /> 96,25<br /> <br /> Trên phổ<br /> thông<br /> <br /> 16<br /> <br /> 3,77<br /> <br /> 408<br /> <br /> 96,23<br /> <br /> Hút thuốc lá<br /> thụ động<br /> <br /> Có<br /> <br /> 160<br /> <br /> 4,21<br /> <br /> 3,636<br /> <br /> 95,79<br /> <br /> Không<br /> <br /> 80<br /> <br /> 2,85<br /> <br /> 2,724<br /> <br /> 97,15<br /> <br /> Phơi nhiễm<br /> thuốc bảo vệ<br /> thực vật<br /> <br /> Có<br /> <br /> 99<br /> <br /> 4,68<br /> <br /> 2,015<br /> <br /> 95,32<br /> <br /> Không<br /> <br /> 141<br /> <br /> 3,14<br /> <br /> 4,345<br /> <br /> 96,86<br /> <br /> Đặc trưng<br /> <br /> Tuổi lúc<br /> sẩy thai<br /> <br /> Trình độ<br /> học vấn<br /> <br /> Tình trạng<br /> <br /> p<br /> <br /> > 0,05<br /> <br /> > 0,05<br /> <br /> < 0,05<br /> <br /> < 0,05<br /> <br /> IV. BÀN LUẬN<br /> Huyện Phù Cát - Bình Định, trong thời gian<br /> <br /> năm 2002 (của Trịnh Văn Bảo). Một điều tra<br /> <br /> chiến tranh bị rải chất độc hóa học với mật độ<br /> <br /> vào năm 2002, tỷ lệ sẩy thai ở Đà Nẵng là<br /> 3,57% và ở Thái Bình là 2,84% [3]. Như vậy,<br /> <br /> rất cao, nhất là vùng hồ Hội Sơn và vùng núi<br /> Bà, đồng thời lại có sân bay Phù Cát là nơi<br /> <br /> tỷ lệ sẩy thai ở Phù Cát cao hơn so với kết<br /> quả một số nơi ở Việt Nam. Có 2 lý do giải<br /> <br /> chứa chất độc hóa học và nơi máy bay thực<br /> hiện các phi vụ rải chất độc hóa học trong<br /> <br /> thích các tỷ lệ này là sự điều tra ở 2 thời điểm<br /> khác nhau (10 năm), thứ 2 là diện điều tra<br /> <br /> chiến tranh. Như vậy nguy cơ phơi nhiễm với<br /> chất độc hóa học trong chiến tranh của người<br /> <br /> rộng hơn. Tuy nhiên các tỷ lệ cao có thể cho<br /> <br /> dân huyện Phù Cát có thể do tồn lưu chất độc<br /> <br /> thấy giả thuyết về sự tồn tại các yếu tố liên<br /> quan đến sẩy thai ở Phù Cát mà yếu tố môi<br /> <br /> hóa học trong chiến tranh tại sân bay hoặc từ<br /> các vùng bị rải. Trong năm 2002 - 2003 có<br /> <br /> trường cần xem xét đến.<br /> Khi nghiên cứu mối liên quan giữa độ tuổi<br /> <br /> một điều tra tại Phù Cát, cách chọn mẫu thuận<br /> tiện và khảo sát 8 xã xung quanh sân bay và<br /> <br /> người vợ khi mang thai và nguy cơ gây sẩy<br /> thai, hầu hết các tác giả đều cho rằng tỷ lệ sẩy<br /> <br /> vùng Hội Sơn. Nghiên cứu của chúng tôi thực<br /> <br /> thai tăng lên ở những người vợ cao tuổi, đặc<br /> <br /> hiện vào cuối năm 2011 và trên diện rộng với<br /> 30 cụm trên toàn huyện. Kết quả tỷ lệ mẹ bị<br /> <br /> biệt là từ 35 tuổi trở lên [6]. Bảng 3 cho thấy<br /> chưa có mối liên quan giữa tuổi mẹ có thai lần<br /> <br /> sẩy thai 9,58%. Tỷ lệ mẹ bị sẩy thai 9,58%,<br /> cao hơn 8,7% so với khảo sát 8 xã vào những<br /> <br /> đầu và tình trạng sẩy thai; tuy nhiên ở bảng 2<br /> cho thấy tỷ lệ sẩy thai tăng cao từ lần mang<br /> <br /> TCNCYH 83 (3) - 2013<br /> <br /> 147<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> thai thứ 3 trở đi với p < 0,05, điều này có thể<br /> <br /> mang thai đều có thể làm tăng nguy cơ bị sẩy<br /> <br /> lý giải là chúng tôi chỉ phân tích ở lần mang<br /> thai đầu tiên nên số phụ nữ mang thai lần đầu<br /> <br /> cứu của Blanco-Munoz, J., L. Torres-Sanchez<br /> <br /> ở tuổi từ 35 trở lên rất thấp nên mối liên quan<br /> chưa được thể hiện rõ. Trong nghiên cứu này<br /> <br /> thai. Kết quả này phù hợp với kết quả nghiên<br /> và L. Lopez-Carrillo (2009) [11] và Cupul Uicab L. A. và cộng sự (2011) [8].<br /> <br /> chúng tôi còn nhận thấy tỷ lệ sẩy thai trong<br /> nhóm những người vợ mang thai dưới 20 tuổi<br /> <br /> dụng trong nông nghiệp ngày càng phong phú<br /> <br /> (3,86%) cũng cao hơn so với những người vợ<br /> <br /> và số lượng hóa chất được sử dụng hàng<br /> <br /> mang thai ở độ tuổi từ 20 đến 34 tuy nhiên<br /> không có ý nghĩa thống kê. Có thể lý giải rằng<br /> <br /> Các loại thuốc bảo vệ thực vật được sử<br /> <br /> năm cũng không ngừng tăng lên. Tất cả các<br /> nghiên cứu về thuốc bảo vệ thực vật đều<br /> <br /> ở những người vợ dưới 20 tuổi, do cơ thể<br /> chưa phát triển một cách hoàn thiện để có thể<br /> <br /> không thể phủ nhận tác hại của nó đến sức<br /> <br /> mang thai một cách tốt nhất do đó dễ gây ra<br /> sẩy thai. Ngoài ra công việc chưa ổn định,<br /> <br /> Tác hại của thuốc bảo vệ thực vật đối với sức<br /> <br /> chưa sẵn sàng về mặt tâm lý, về kinh tế cho<br /> <br /> khỏe con người đặc biệt là sức khỏe sinh sản.<br /> khỏe con người có thể biểu hiện ngay sau khi<br /> tiếp xúc hoặc rất lâu sau đó phụ thuộc vào loại<br /> <br /> việc sinh con... có thể cũng góp phần làm tăng<br /> tỷ lệ sẩy thai ở những người vợ trẻ tuổi này.<br /> <br /> thuốc, liều lượng và thời gian tiếp xúc [12].<br /> <br /> Nghiên cứu của Katz J. và cộng sự ở vùng<br /> nông thôn của Nepal (2009) cho thấy phụ nữ<br /> <br /> liên quan ở biến định tính là có hay không<br /> <br /> trẻ dưới 18 tuổi có nguy cơ bị sẩy thai [7]. Phụ<br /> nữ có trình độ học vấn bậc trên trung học có<br /> tỷ lệ sẩy thai 3,77% cao hơn ở phụ nữ có bậc<br /> học thấp hơn, tuy nhiên không có ý nghĩa<br /> thống kê (p > 0,05).<br /> Ảnh hưởng của hút thuốc thụ động đến<br /> sẩy thai cũng đã được một số tác giả nghiên<br /> cứu [8, 9, 10]. Kết quả nghiên cứu của các tác<br /> <br /> Trong nghiên cứu, chúng tôi chỉ phân tích mối<br /> phơi nhiễm thuốc bảo vệ thực vật với sẩy thai<br /> mà chưa có điều kiện đi sâu phân tích với<br /> từng loại thuốc bảo vệ thực vật cụ thể; nhận<br /> thấy tỷ lệ sẩy thai ở nhóm có phơi nhiễm với<br /> thuốc bảo vệ thực vật cao hơn so với nhóm<br /> không phơi nhiễm một cách có ý nghĩa thống<br /> kê với p < 0,05. Kết quả nghiên cứu cho thấy<br /> tỷ lệ sẩy thai tăng lên theo thứ tự của lần<br /> mang thai, càng mang thai nhiều lần thì nguy<br /> <br /> giả này đều cho thấy có mối liên quan giữa<br /> <br /> cơ bị sẩy thai của người phụ nữ càng tăng lên<br /> <br /> hút thuốc thụ động và nguy cơ sẩy thai. Thực<br /> <br /> với OR khá cao. Theo chúng tôi, những lý do<br /> <br /> trạng hút thuốc lá khá phổ biến ở đàn ông Phù<br /> <br /> làm cho tỷ lệ sẩy thai tăng lên theo số lần<br /> <br /> Cát và tỷ lệ phụ nữ sống trong hộ gia đình bị<br /> <br /> mang thai của người phụ nữ là độ tuổi khi<br /> <br /> phơi nhiễm với khói thuốc lá do tình trạng hút<br /> <br /> mang thai của người chồng và người vợ tăng<br /> <br /> thuốc lá thụ động là khó tránh khỏi. Tỷ lệ sẩy<br /> <br /> lên; người phụ nữ bị giảm sút sức khỏe sau<br /> <br /> thai ở nhóm phơi nhiễm khói thuốc lá 4,21%<br /> <br /> những lần mang thai trước đó; tăng hiệu giá<br /> <br /> cao hơn nhóm không phơi nhiễm với p < 0,05.<br /> <br /> kháng thể của mẹ trong những trường hợp có<br /> <br /> Trong nghiên cứu, chúng tôi chỉ phân tích mối<br /> <br /> bất đồng nhóm máu giữa mẹ và thai.<br /> <br /> liên quan ở biến định tính mà chưa có điều<br /> kiện đi sâu phân tích số lượng thuốc lá hút<br /> <br /> V. KẾT LUẬN<br /> <br /> mỗi ngày. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi<br /> cho thấy hành vi hút thuốc của người chồng<br /> <br /> Tỷ lệ mẹ bị sẩy thai ở Phù Cát 9,58%.<br /> Tỷ lệ bà mẹ sẩy thai tăng theo số lần mang<br /> <br /> và các thành viên trong gia đình khi người vợ<br /> <br /> thai. Có một số yếu tố liên quan đến sẩy thai ở<br /> <br /> 148<br /> <br /> TCNCYH 83 (3) - 2013<br /> <br />