VIÊM GAN C (HEPATITIS C) - Phần 5

Chia sẻ: Nguyễn Thắng | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

45
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Điều Trị Bệnh Viêm Gan A Viêm gan A thường tự khỏi và không cần phải điều trị. Bệnh nhân nên cố gắng nghỉ ngơi nhiều và tránh uống rượu cho đến khi hoàn toàn bình phục. Điều Trị Bệnh Viêm Gan B Không có loại thuốc nào có thể điều trị cho bệnh viêm gan B cấp tính. Các bác sĩ thường khuyến khích bệnh nhận nghỉ ngơi trên giường thật nhiều, uống nhiều chất lỏng, và có chế độ dinh dưỡng đầy đủ. Mặc dù không có phương thuốc nào để trị khỏi bệnh viêm gan B mãn...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: VIÊM GAN C (HEPATITIS C) - Phần 5

VIÊM GAN C (HEPATITIS C) Phần 5 ĐIỀU TRỊ Điều Trị Bệnh Viêm Gan A Viêm gan A thường tự khỏi và không cần phải điều trị. Bệnh nhân nên cố gắng nghỉ ngơi nhiều và tránh uống rượu cho đến khi hoàn toàn bình phục. Điều Trị Bệnh Viêm Gan B Không có loại thuốc nào có thể điều trị cho bệnh viêm gan B cấp tính. Các bác sĩ thường khuyến khích bệnh nhận nghỉ ngơi trên giường thật nhiều, uống nhiều chất lỏng, và có chế độ dinh dưỡng đầy đủ. Mặc dù không có phương thuốc nào để trị khỏi bệnh viêm gan B mãn tính, nhưng có nhiều loại thuốc kháng virut có thể trị liệu cho bệnh này. Không phải tất cả các
bệnh nhân bị bệnh viêm gan B mãn tính đều cần phải dùng thuốc. Bệnh nhân nên được tư vấn bởi bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên môn (bác sĩ về đường ruột, bác sĩ về gan, hoặc bác sĩ về bệnh truyền nhiễm), các bác sĩ này có kinh nghiệm điều trị bệnh viêm gan B. Bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính nên được theo dõi thường xuyên để xem xét những dấu hiệu phát triển của bệnh, tổn thương gan, hoặc ung thư gan. Một điều cũng quan trọng là bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính nên tránh u ống rượu bia vì nó có thể làm gia tăng tổn thương gan. Bệnh nhân nên kiểm tra với bác sĩ trước khi uống bất kỳ loại thuốc không theo toa hoặc theo toa bác sĩ hoặc những loại thực phẩm chức năng (herbal supplements). Một vài loại thuốc (như dùng liều cao thuốc acetaminophen) và các sản phẩm chức năng (kava) có thể làm gia tăng nguy cơ tổn thương gan. Nếu căn bệnh này tiến triển thành suy gan, ghép gan có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, điều này không hiệu quả. Đối với những bệnh nhân bị viêm gan B, virut này thường tái xuất hiện trong lá gan mới đ ược ghép. Tuy nhiên, việc tiêm kháng thể viêm gan B IG (HepaGam B) có thể làm giảm bớt nguy cơ tái nhiễm sau khi ghép gan. Điều Trị Viêm Gan C
Trị liệu bằng thuốc kháng virut được dùng để điều trị cả hai dạng viêm gan C cấp tính và mãn tính. Đa số những người bị nhiễm virut viêm gan C sẽ phát triển dạng bệnh viêm gan C mãn tính. Cách điều trị thông thường cho bệnh viêm gan C mãn tính là trị liệu kết hợp dùng hai loại thuốc kháng virut, pegylated interferon và ribavirin. Các loại thuốc khác cũng có thể đ ược sử dụng. Các bác sĩ thường sẽ khuyến khích điều trị bằng thuốc trừ khi có những yếu tố chống chỉ định đối với cách điều trị đó. (Xem “Những đề xuất trị bằng thuốc interferon” trong phần Cách Dùng Thuốc). Những bệnh nhân bị bệnh viêm gan C mãn tính nên được xét nghiệm kiểu gen để xác định phương pháp tiếp cận trị liệu. Viêm gan C có 6 kiểu gen (genotype) và bệnh nhân có những phản ứng khác nhau đối với thuốc tùy thuộc vào kiểu gen của họ. Ví dụ, những bệnh nhân có kiểu gen 2 hoặc 3 dễ điều trị gấp 3 lần những bệnh nhân có kiểu gen 1. Thời gian điều trị được đề xuất cũng tùy thuộc vào kiểu gen. Những bệnh nhân có kiểu gen 2 hoặc 3 thường có thời gian điều trị là 24 tuần trong khi đó những bệnh nhân có kiểu gen 1 được đề xuất điều trị trong khoảng thời gian là 48 tuần. Những bệnh nhân được xem là khỏi hẳn nếu không còn dấu hiệu nào của virut viêm gan C khi được xét nghiệm trong suốt 2 năm. Đối với đa số bệnh nhân được điều trị hiệu quả, thì mật độ virut trong máu sẽ mãi mãi không còn xuất hiện. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể bị nhiễm trở lại sau khi được điều trị bằng thuốc.
Những bệnh nhân mà phát triển thành bệnh xơ gan hoặc ung thư gan sau khi nhiễm bệnh viêm gan C mãn tính có thể được ghép gan. Một cách đáng tiếc là, viêm gan C thường tái phát sau khi ghép gan, và có thể dẫn đến bệnh xơ gan đối với lá gan mới trong ít nhất 25% số bệnh nhân sau khi ghép 5 năm. Vấn đề tái ghép gan cho những bệnh nhân bị tái phát bệnh viêm gan C là một vấn đề đang được tranh cãi. Những bệnh nhân bị viêm gan C mãn tính nên tránh uống rượu bia vì điều này có thể làm tăng tốc quá trình xơ gan và dẫn đến giai đoạn cuối của bệnh gan nhanh hơn. Bệnh nhân cũng nên kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng những loại thuốc không theo toa và theo toa bác sĩ, hoặc các loại thực phẩm chức năng. Một điều cũng quan trọng là những bệnh nhân mà bị nhiễm virut viêm gan C cần phải được xét nghiệm HIV, vì những bệnh nhân nhiễm phải cả hai loại virut HIV và viêm gan C sẽ phát triển bệnh gan nhanh hơn những người chỉ nhiễm virut viêm gan C. Phương Pháp Chữa Bệnh Bằng Dược Thảo và Bệnh Gan Các phương thuốc dược thảo phổ biến để chữa bệnh viêm gan bao gồm gừng, glycyrrhizin (một hợp chất có tron g cam thảo), catechin (tìm thấy trong trà xanh), và chất silymarin (được tìm thấy trong cây kế sữa). Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy rằng những loại dược thảo này giúp ích cho việc chữa trị bệnh viêm gan hoặc các loại bệnh gan khác.
Cây kế sữa (milk thistle) được nghiên cứu nhiều nhất trong số những dược thảo này và những bằng chứng về tác dụng của nó không được thống nhất. Một số nghiên cứu cho thấy rằng cây kế sữa có thể giúp cải thiện nồng độ men gan. Tuy nhiên, có những bài phê bình nghiêm khắc gần đây đã tìm thấy rằng loại dược thảo này không làm giảm bớt tử vong do bệnh gan gây ra bởi viêm gan B hoặc C. Những bệnh nhân bị viêm gan nên lưu ý rằng một vài phương thuốc về dược thảo có thể gây ra tổn thương cho gan. Đặc biệt là, kava (một loại dược thảo được dùng để làm dịu đi sự lo lắng và căng thẳng) có thể nguy hiểm cho những người bị bệnh gan mãn tính. Các loại dược thảo khác có liên quan đến sự tổn thương gan bao gồm cây chaparral, nấm kombucha, cây tầm gửi, cây bạc hà hăng, và một số cây thuốc bắc. Cấy Ghép Gan Cấy ghép gan có thể được chỉ định cho những bệnh nhân bị xơ gan nghiêm trọng hoặc những bệnh nhân bị ung thư gan mà chưa lan ra các bộ phận khác ngoài gan. Tỉ lệ sống sót 5 năm hiện nay sau khi cấy ghép là 55 – 80% tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau. Các bệnh nhân đã cho biết rằng chất lượng cuộc sống và chức năng tâm lý được cải thiện sau khi cấy ghép gan.
Bệnh nhân nên xem xét những trung tâm y tế đã từng thực hiện trên 50 ca cấy ghép một năm và có được những kết quả trên trung bình. Một cách đáng tiếc, có rất nhiều người đang cần cấy ghép mà số lượng gan được hiến thì không đủ.