zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Áp dụng chụp cắt lớp vi tính liều thấp trong chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đánh giá di căn phổi

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

15
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Áp dụng chụp cắt lớp vi tính liều thấp trong chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đánh giá di căn phổi được nghiên cứu nhằm đánh giá liều hấp thụ trên người bệnh và đánh giá kết quả khảo sát di căn phổi bằng chụp CLVT liều thấp không dùng thuốc cản quang.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Áp dụng chụp cắt lớp vi tính liều thấp trong chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đánh giá di căn phổi

Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 164-169 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH THE APPLICATION OF LOW DOSE SCAN COMPUTED TOMOGRAPHY IN CT CHEST FOR ASSESSMENT OF LUNG METASTASIS Cao Van Chinh1,2,*, Dinh Hoang Viet1, Bui Van Giang1, Nguyen Trung Kien1, Nguyen Manh Hung1 1 Vietnam National Cancer Hospital - 30 Cau Buou,Tan Trieu commune,Thanh Tri District, Hanoi, Vietnam 2 Hanoi Medical College - No. 35 Doan Thi Diem Street, Quoc Tu Giam Ward, Dong Da District, Hanoi, Vietnam Received 01/03/2023 Revised 20/03/2023; Accepted 17/04/2023 ABSTRACT Purpose: Evaluation of absorbed dose in patients scan low-dose CT without contrast. Evaluation results of lung metastasis survey by low-dose CT without contrast. Materials and Methods: A research cross-sectional descriptive on 385 patients with primary cancer needed to be evaluated for lung metastases, and injection phase scan low-dose CT compare with injection phase scan standard dose CT at K Central Hospital from March 2021 to December 2021 Results: The study included 385 patients (193 men, 192 women) scan low-dose CT for injection phase, the routine dose in the injection phase. The average age is 54.94±13.78 years old, the highest is 85 years old and the youngest is 5 years old, the common age is 58 years old. Specifications of LDCT: 120 Kv, 15,45±4,79 mAs, pitch 1,375 and detector coverage 40 mm. CTDIvol of LDCT 1,25±0,47 mGy reduced 82,83% compared to SDCT (p
C.V. Chinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 164-169 ÁP DỤNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LIỀU THẤP TRONG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LỒNG NGỰC ĐÁNH GIÁ DI CĂN PHỔI Cao Văn Chính1,2,*, Đinh Hoàng Việt1, Bùi Văn Giang1, Nguyễn Trung Kiên1, Nguyễn Mạnh Hùng1 1 Bệnh viện K - 30 Đường Cầu Bươu, Xã Tân Triều, Huyện Thanh Trì, Thành phố Hà Nội, Việt Nam 2 Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội - 35 Đoàn Thị Điểm, Quốc Tử Giám, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 01 tháng 03 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 20 tháng 03 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 17 tháng 04 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá liều hấp thụ trên người bệnh và đánh giá kết quả khảo sát di căn phổi bằng chụp CLVT liều thấp không dùng thuốc cản quang Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 385 người bệnh đã có ung thư nguyên phát cần đánh giá di căn phổi, cùng được chụp CLVT trình trước tiêm liều thấp so sánh với trình sau tiêm liều thường quy tại bệnh viện K Trung Ương từ tháng 3 năm 2021 đến tháng 12 năm 2021 Kết quả: Nghiên cứu gồm 385 người bệnh (193 nam, 192 nữ) được chụp CLVT liều thấp ở thì trước tiêm, liều thường quy ở thì tiêm. Tuổi trung bình là 54,9±13,8, cao nhất là 85 tuổi và nhỏ nhất là 5 tuổi, tuổi thường gặp là 58 tuổi. Thông số chụp LDCT: điện áp 120 kV; điện tích bóng trung bình 15,45±4,79 mAs; bước chuyển bản 1,375; độ bao phủ đầu thu 40 mm. Suất liều hấp thụ CTDIvol trung bình ở LDCT là 1,25±0,47 mGy giảm 82,83% so với SDCT (p
C.V. Chinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 164-169 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp thực hiện Sử dụng máy chụp CLVT đa dãy đầu thu GE 128 lát Theo nghiên cứu ở Anh cho thấy khoảng 0.6% các cắt, GE 32 lát cắt tại TT Chẩn đoán hình ảnh Bệnh trường hợp ung thư do tích lũy tia xạ là do tia X trong viện K. Phần mềm xử lý hình ảnh với thuật toán tái tạo chẩn đoán [1]. Nghiên cứu của Mathews tại Úc năm lặp lại (Asir-V). Trường khảo sát từ đỉnh phổi đến hết 2013 cho thấy nguy cơ mắc ung thư của người có chụp tuyến thượng thận. Yếu tố kỹ thuật ở LDCT và SDCT CT là 24% so với người không chụp CT, đặc biệt với đều sử dụng hiệu điện thế 120 kV; bước chuyển bàn phụ nữ và người trẻ còn cao hơn [3]. (Pitch) 1,375; thời gian bóng quay 1 vòng 0,8 giây; độ Hạn chế của kỹ thuật CLVT thường quy trong đánh bao phủ đầu thu 40 mm; cửa sổ nhu mô WL: -700 HU, gia di căn phổi trên người bệnh đã và đang điều trị ung WW: 1500 HU; cửa sổ trung thất WL: 40 HU, WW: thư là người bệnh phải chịu liều hấp thụ lớn, nguy cơ 450 HU. Riêng dòng bóng ở LDCT được cài đặt 20- cao dị ứng thuốc, chi phí kinh tế cao, giảm tuổi thọ của 55 mA tùy chu vi cơ thể người bệnh đảm bảo giới hạn bóng X quang trên máy CLVT. Hơn nữa phổi là một CTDIvol
C.V. Chinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 164-169 lên đối với người mập hoặc giảm đối với người gầy, mô phổi của Châu Âu [6], chúng tôi đánh giá chất lượng khi đó mAs trong khoảng 10,18-28,0 và có giá trị trung hình ảnh giữa 2 nhóm trên mặt phẳng Axial thì cho thấy bình 15,45±4,79 mAs đảm bảo suất liều
C.V. Chinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 164-169 Hình 1. Hình ảnh CLVT liều thấp và liều thường 4. KẾT LUẬN bệnh chụp 1 trình chụp liều thấp nhằm giảm liều nhiễm xạ cho người bệnh, tăng tuổi thọ cho bóng, giảm nguy Qua nghiên cứu 385 bệnh nhân mắc ung thư nguyên cơ tác dụng phụ do thuốc cản quang và giảm chi phí cho phát được chụp cắt lớp vi tính đánh giá di căn cho người bệnh. thấy hiệu quả của LDCT và SDCT là tương đương 2. Những người bệnh có dị ứng với thuốc cản quang nhau. Lợi thế của LDCT là liều hấp thụ hiệu dụng hoặc đánh giá phổi sau điều trị thì nên chụp liều thấp để trung bình (0,63±0,24 mSv) giảm 83,85% liều hấp thụ giảm liều nhiễm xạ cho người bệnh hiệu dụng trung bình với kỹ thuật chụp liều thường quy (3,9±1,14 mSv) và thấp hơn các nghiên cứu trong ngoài nước, thấp hơn khuyến cáo đưa ra là 1,4 TÀI LIỆU THAM KHẢO mSv của Cơ quan nghiên cứu và kiểm định sức khỏe AHRQ. Điều này giúp tăng tuổi thọ của bóng hơn so [1] Improved image quality of low‐dose thoracic CT với chụp liều thường quy. examinations with a new postprocessing software Trên hình ảnh nhu mô tỷ lệ phát hiện nốt, khối u, hạch - Martinsen - 2010 - Journal of Applied Clinical là tương đương nhau ở cả 2 kỹ thuật, nhưng có một Medical Physics - Wiley Online Library, https:// nhược điểm là hình ảnh liều thấp khó phân biệt được aapm.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1120/ đường bờ của hạch hơn nếu hạch xuất hiện ở khu vực jacmp.v11i3.3242 có nhiều mỡ, mạch máu. Nghiên cứu cũng phát hiện [2] Shrimpton PC, Hillier MC, Lewis MA et al., được các tổn thương khác trên hình ảnh Axial ở cả 2 kỹ National survey of doses from CT in the UK: thuật, như tràn dịch màng phổi, dày lên không đều của 2003. Br J Radiol. 79, 968–980 (2006). https:// màng phổi, xẹp thùy phổi, giãn phế nang, hạch tâm doi.org/10.1259/bjr/93277434 vị, hạch nách, xơ hóa phổi do xạ trị, nốt thượng thận… [3] Mathews JD, Forsythe AV, Brady Z et al., Cancer risk in 680,000 people exposed to computed KHUYẾN NGHỊ tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. 1. Những đối tượng người bệnh đã và đang điều trị ung BMJ. 346, f2360 (2013). https://doi.org/10.1136/ thư mà cần đánh giá di căn thì nên chỉ định cho người bmj.f2360 168
C.V. Chinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 164-169 [4] Reduced Radiation Dose with Model-based detail/-/publication/d229c9e1-a967-49de-b169- Iterative Reconstruction versus Standard Dose 59ee68605f1a with Adaptive Statistical Iterative Reconstruction [7] Program AE, Is Lung Cancer Screening Right in Abdominal CT for Diagnosis of Acute Renal for Me? A decision aid for people considering Colic | Radiology, https://pubs.rsna.org/doi/ lung cancer screening with low-dose computed abs/10.1148/radiol.2015141287 tomography. 4 [5] Dendy PP, Heaton B, Physics for Diagnostic [8] Weng MJ, Wu MT, Pan HB et al., The feasibility Radiology, Third Edition. CRC Press (2011) of low-dose CT for pulmonary metastasis in [6] European guidelines on quality criteria for patients with primary gynecologic malignancy. computed tomography - Publications Office of Clin Imaging. 28, 408–414 (2004). https://doi. the EU, https://op.europa.eu/en/publication- org/10.1016/S0899-7071(03)00246-8 169

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.