Trang Chủ

Bài giảng Chăm sóc trẻ sơ sinh sau sinh - ThS. Lê Minh Tâm (ĐH. Y khoa Huế)

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:52

Thêm vào BST

Báo xấu

1.105
lượt xem 340
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của bài giảng nhằm giúp cho sinh viên phân loại được trẻ sơ sinh, trình bày được sự thích nghi của trẻ sơ sinh với cuộc sống bên ngoài tử cung, sự thích nghi của hệ thống tuần hoàn của trẻ, trình bày được các bước thăm khám và lập kế hoạch chăm sóc trẻ sơ sinh.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc trẻ sơ sinh sau sinh - ThS. Lê Minh Tâm (ĐH. Y khoa Huế)

CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH SAU SINH ThS. Lê Minh Tâm Bộ môn Phụ Sản Trường Đại học Y Khoa Huế
Mục tiêu học tập 1. Phân loại được trẻ sơ sinh. 2. Trình bày được sự thích nghi của trẻ sơ sinh với cuộc sống bên ngoài tử cung. 3. Trình bày được các bước thăm khám và lập kế hoạch chăm sóc trẻ sơ sinh. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Các khái niệm: - Giai đoạn sơ sinh: từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 28 sau sinh + Giai đoạn sơ sinh sớm: ngày thứ 1 đến ngày thứ 7 sau sinh + Giai đoạn sơ sinh muộn: từ ngày thứ 8 đến ngày 28 sau sinh Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh Theo tuổi thai - Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối. + Sơ sinh đủ tháng: 37 - 42 tuần (259 - 293 ngày) + Sơ sinh non tháng: < 37 tuần (≤ 258 ngày) + Sơ sinh già tháng: ≥ 42 tuần (≥ 294 ngày) Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh - Siêu âm sớm. - Đặc điểm hình thái (Tiêu chuẩn Farr) - Đặc điểm thần kinh Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh Những chỉ số ở trẻ sơ sinh bình thường - Tuổi thai 37-42 tuần - Cân nặng 2500 - 3500 g - Chiều cao trung bình 50 cm - Vòng đầu trung bình 35 cm. - Vòng ngực 33cm - Da hồng, ông tơ ít - Sụn vành tai dày, đứng - Móng tay cứng, phủ ngón - Nếp nhăn lòng bàn tay đầy đủ - Bộ phận sinh dục hoàn chỉnh Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh Theo tuổi thai và tình trạng dinh dưỡng - Bình dưỡng: cân nặng tương ứng với tuổi thai (giữa 10 và 90 percentiles so với tuổi thai) - Thiểu dưỡng: cân nặng thấp hơn so với tuổi thai (dưới 10 percentile so với tuổi thai) - Tăng dưỡng: cân nặng lớn hơn cân nặng của tuổi thai (hơn 90 percentile so với tuổi thai) Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh Theo tuổi thai và dinh dưỡng - Sơ sinh đủ tháng: + Bình dưỡng + Thiểu dưỡng + Quá dưỡng - Sơ sinh non tháng: + Bình dưỡng + Thiểu dưỡng - Sơ sinh già tháng: Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh Độ già tháng Độ 1 Độ 2 Độ 3 Da Bong Bong từng Bong diện mảng tích rộng Cuống rốn Héo Vàng úa Xanh thẫm phân su Móng tay chân Dài Dài, vàng Dài, xanh thẫm màu phân su Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Phân loại trẻ sơ sinh Phân độ già tháng theo Clifford: 1. Da khô nhăn nheo 2. Chân tay khẳng khiu, cơ nhão 3. Tăng kích thích Độ 1: 1+2+3 4. Sọ cứng, có dấu chồng sọ Độ 2: 1 6 5. Cuống rốn vàng úa 6. Móng tay chân dài, nhuộm xanh Độ 3: Tất cả 7. Ngực nhô, bụng lép 8. Da bong mảng lớn 9. Toàn thân nhuốm vàng Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi với cuộc sống bên ngoài tử cung Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi Giai đoạn phụ thuộc giai đoạn độc lập: - Hệ tuần hoàn thích nghi - Hô hấp hiệu quả - Thận điều hòa môi trường nội mô - Tự điều hòa thân nhiệt - Tự điều hòa mức đường máu Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi của hệ thống tuần hoàn Tuần hoàn bào thai: - Máu được oxy hóa từ nhau thai. - Lỗ bầu dục. - Ống động mạch. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi của hệ thống tuần hoàn Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi của hệ thống tuần hoàn Sau sinh: - Hô hấp phổi dãn ra giảm sức cản tuần hoàn phổi - Cuống rốn kẹp tăng sức cản tuần hòan hệ thống tăng cung lượng máu ở phổi, giảm áp lực buồng tim phải, tăng áp lực buồng tim trái. đóng dần lỗ bầu dục và ống động mạch. - Hai thất lúc này hoạt động phối hợp nhau - Ấp lực tuần hoàn phổi cao tím tái Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi về hô hấp Sổ thai lồng ngực bị ép thoát phần lớn dịch. Tiếng khóc đầu tiên: - Kích thích giác quan - Môi trường dịch sang môi trường khô - Kích thích hóa học sau khi kẹp rốn. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi về hô hấp Động tác thở phế nang giãn nở. Surfactan sức căng bề mặt. Ổn định dung tích phế nang, tạo ra dung tích cặn, và phòng chứng xẹp phổi. Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College
Sự thích nghi của thận Cầu thận và ống thận tiếp tục hoàn thiện Đảm bảo được sự cân bằng nội môi Le Minh Tam – Dept of OBGYN – Hue Medical College