zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Bài giảng Dược lý học - Bài 20: Thuốc chống Amip - Trichomonas

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Báo xấu

40
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Dược lý học - Bài 20: Thuốc chống Amíp - Trichomonas" thông tin đến các bạn với các nội dung tác dụng, cơ chế tác dụng của các thuốc chống amip; tác dụng không mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc chống amip.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Dược lý học - Bài 20: Thuốc chống Amip - Trichomonas

Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa Bµi 20: Thuèc chèng amÝp - trichomonas Môc tiªu häc tËp: Sau khi häc xong bµi nµy, sinh viªn cã kh¶ n¨ng: 1. Tr×nh bµy ®îc t¸c dông, c¬ chÕ t¸c dông cña c¸c thuèc chèng amÝp. 2. Tr×nh bµy ®îc t¸c dông kh«ng mong muèn vµ ¸p dông ®iÒu trÞ cña c¸c thuèc chèng amÝp. 1. Thuèc chèng amip AmÝp ký sinh ë ngêi cã nhiÒu loµi, nhng chØ cã Entamoeba histolytica lµ loµi duy nhÊt thùc sù g©y bÖnh cho ngêi. AmÝp cã thÓ g©y bÖnh ë ruét (lþ amÝp, viªm ®¹i trµng m¹n tÝnh do amip) hoÆc ë c¸c m« kh¸c (¸p xe gan, amip ë phæi, n·o, da...) Ngêi nhiÔm E. histolytica lµ do ¨n ph¶i bµo nang. Bµo nang nhiÔm vµo ngêi qua ®êng tiªu hãa b»ng nhiÒu c¸ch: thøc ¨n, níc uèng hoÆc do ruåi, gi¸n vËn chuyÓn mÇm bÖnh ... C¸c bÖnh do amÝp chñ yÕu lµ ®iÒu trÞ néi khoa, nÕu ®iÒu trÞ kh«ng triÖt ®Ó , bÖnh dÔ trë thµnh m¹n tÝnh. ThÓ bµo nang (thÓ kÐn) lµ thÓ b¶o vÖ vµ ph¸t t¸n amÝp nªn rÊt nguy hiÓm v× dÔ lan truyÒn bÖnh (bµo nang ®îc th¶i ra theo ph©n vµ cã thÓ sèng nhiÒu ngµy trong níc). AmÝp ë thÓ bµo nang khi gÆp ®iÒu kiÖn thuËn lîi sÏ chuyÓn s ang thÓ ho¹t ®éng 1.1. Thuèc diÖt amip ë m« C¸c thuèc nµy rÊt cã hiÖu qu¶ ®èi víi c¸c thÓ ¨n hång cÇu cña amÝp. 1.1.1. Emetin hydroclorid Lµ alcaloid cña c©y Ipeca. V× cã nhiÒu ®éc tÝnh nªn hiÖn nay rÊt Ýt dïng 1.1.2. Dehydroemetin (Dametin, Mebadin) Lµ dÉn xuÊt tæng hîp cña emetin, cã t¸c dông dîc lý t¬ng tù nhng Ýt ®éc h¬n emetin. 1.1.2.1. T¸c dông Thuèc cã t¸c dông diÖt amÝp ë trong c¸c m«, Ýt cã t¸c dông trªn amip ë ruét. Dehydroemetin cã t¸c dông diÖt amÝp trùc tiÕp do c¶n trë sù chuyÓn dÞch ph©n tö ARN th«ng tin däc theo ribosom nªn øc chÕ kh«ng phôc håi sù tæng hîp protein cña amÝp. 1.1.2.2. Dîc ®éng häc Thuèc hÊp thu kÐm qua ®êng tiªu hãa. Sau khi tiªm b¾p dehydroemetin ®îc ph©n bè vµo nhiÒu m«, tÝch luü ë gan, phæi, l¸ch vµ thËn. Dehydroemetin th¶i trõ qua níc tiÓu nhanh h¬n em etin nªn Ýt tÝch luü h¬n vµ do ®ã Ýt ®éc h¬n emetin.
Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa 1.1.2.3. T¸c dông kh«ng mong muèn T¸c dông kh«ng mong muèn cña thuèc còng t¬ng tù nh khi dïng emetin nhng nhÑ vµ Ýt gÆp h¬n. - C¸c ph¶n øng t¹i chç: t¹i vïng tiªm thêng bÞ ®au, dÔ t¹o thµnh ¸p xe v« trïng. Cã thÓ gÆp ban kiÓu eczema. - T¸c dông trªn thÇn kinh c¬: thêng gÆp mÖt mái vµ ®au c¬, ®Æc biÖt ë ch©n tay vµ cæ. C¸c triÖu chøng nµy phô thuéc vµo liÒu dïng vµ lµ dÊu hiÖu b¸o tríc ®éc tÝnh trªn tim. - T¸c dông trªn tim: h¹ huyÕt ¸p, ®au vïng tríc tim, n hÞp tim nhanh vµ lo¹n nhÞp lµ nh÷ng biÓu hiÖn thêng gÆp khi bÞ tæn th¬ng tim. Nh÷ng thay ®æi trªn ®iÖn tim (sãng T dÑt hoÆc ®¶o ngîc, kÐo dµi kho¶ng Q - T) lµ c¸c dÊu hiÖu ®Õn sím h¬n. - T¸c dông trªn hÖ tiªu hãa: buån n«n, n«n, ®au bông, tiªu ch¶y Cßn cã thÓ gÆp c¸c triÖu chøng: ngøa, run, dÞ c¶m. 1.1.2.4. ¸p dông ®iÒu trÞ ChØ ®Þnh - Lþ amÝp nÆng - ¸p xe gan do amÝp ChØ nªn dïng dehydroemetin khi kh«ng cã c¸c thuèc kh¸c an toµn h¬n hoÆc bÞ chèng chØ ®Þnh Chèng chØ ®Þnh Phô n÷ cã thai kh«ng ®îc dïng dehydroemeti n v× thuèc ®éc víi thai nhi. HÕt søc thËn träng khi dïng thuèc ë bÖnh nh©n cã bÖnh tim, thËn, thÇn kinh c¬, thÓ tr¹ng chung qu¸ yÕu hoÆc trÎ em. Khi dïng dehydroemetin, ngêi bÖnh ph¶i lu«n lu«n ®îc thÇy thuèc theo dâi. Ph¶i ngõng luyÖn tËp c¨ng th¼ng tro ng 4- 5 tuÇn sau khi ®iÒu trÞ. LiÒu lîng - Ngêi lín: 1 mg/ kg/ ngµy, kh«ng dïng qu¸ 60 mg/ ngµy. CÇn gi¶m liÒu ë ngêi cao tuæi vµ ngêi bÞ bÖnh nÆng (cã thÓ gi¶m tíi 50%). §ît ®iÒu trÞ 4 - 6 ngµy. - TrÎ em: 1mg/ kg/ ngµy, kh«ng dïng qu¸ 5 ngµy. Thuèc nªn dïng qua ®êng tiªm b¾p s©u, kh«ng tiªm tÜnh m¹ch v× dÔ g©y ®éc cho tim, kh«ng dïng ®êng uèng v× kÝch øng g©y n«n. C¸c ®ît ®iÒu trÞ ph¶i c¸ch nhau Ýt nhÊt 6 tuÇn. Trong ®iÒu trÞ lþ do amÝp, dïng thªm tetracyclin ®Ó gi¶m nguy c¬ béi nhiÔm. Khi ®iÒu trÞ ¸p xe gan do amÝp ph¶i uèng thªm cloroquin ®ång thêi hoÆc ngay sau ®ã. Sau ®iÒu trÞ tÊt c¶ c¸c bÖnh nh©n nªn uèng thªm diloxanid ®Ó lo¹i trõ amip cßn sèng sãt ë kÕt trµng, ®Ò phßng t¸i ph¸t. 1.1.3. Metronidazol (Elyzol, Flagyl, Klion, Trichazol)
Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa Lµ mét dÉn xuÊt 5- nitro- imidazol, cã phæ ho¹t tÝnh réng, Ýt tan trong níc, kh«ng ion hãa ë pH sinh lý, khuÕch t¸n rÊt nhanh qua mµng sinh häc. 1.1.3.1. T¸c dông Metronidazol cã hiÖu qu¶ cao trong ®iÒu trÞ nhiÔm amÝp ngoµi ruét (¸p xe gan, amÝp ë n·o, phæi- l¸ch) vµ amÝp ë thµnh ru ét. Thuèc cã t¸c dông diÖt amÝp thÓ ho¹t ®éng nhng Ýt ¶nh hëng ®Õn thÓ kÐn. Thuèc cßn ®îc dïng ®Ó ®iÒu trÞ trichomonas ®êng niÖu - sinh dôc, bÖnh do Giardia lamblia vµ c¸c vi khuÈn kþ khÝ b¾t buéc. C¬ chÕ t¸c dông: trong c¸c vi khuÈn kþ khÝ vµ ®éng vËt nguyªn sinh (®¬n bµo), nhãm 5 - nitro cña thuèc bÞ khö thµnh c¸c chÊt trung gian ®éc víi tÕ bµo. C¸c chÊt nµy liªn kÕt víi cÊu tróc xo¾n cña ph©n tö DNA, lµm vì c¸c sîi DNA vµ cuèi cïng lµm tÕ bµo chÕt. Qu¸ tr×nh khö nhãm 5 - nitro cña thuèc cã sù tham gia " tÝch cùc" cña ferredoxin - mét protein xóc t¸c cã nhiÒu trong c¸c vi khuÈn vµ ®¬n bµo nh¹y c¶m víi thuèc. Mét sè nghiªn cøu cho thÊy, c¸c chñng kh¸ng metronidazol cã chøa Ýt ferredoxin. 1.1.3.2. Dîc ®éng häc Metronidazol hÊp thu nhanh vµ hoµn toµn qua èng tiªu hãa. Sau khi uèng 1- 3 giê, thuèc ®¹t nång ®é tèi ®a trong m¸u (6 - 40 g/ mL). Metronidazol g¾n rÊt Ýt vµo protein huyÕt t¬ng (10- 20%) vµ cã thÓ tÝch ph©n phèi lín (Vd  0,6- 0,8 lÝt/ kg) nªn thuèc khuÕch t¸n tèt vµo c¸c m« vµ dÞch c¬ thÓ, cã nång ®é cao tro ng níc bät, dÞch n·o tuû, s÷a mÑ... Thêi gian b¸n th¶i lµ 7,5 giê. Trªn 90% liÒu uèng ®îc th¶i trõ qua thËn trong 24 giê, chñ yÕu lµ c¸c chÊt chuyÓn hãa hydroxy (30 - 40%) vµ d¹ng acid (10 - 22%). 10% metronidazol th¶i nguyªn vÑn qua níc tiÓu, 14% qua ph© n. 1.1.3.3. T¸c dông kh«ng mong muèn Ph¶n øng cã h¹i thêng phô thuéc vµo liÒu dïng. Víi liÒu ®iÒu trÞ ®¬n bµo, c¸c t¸c dông kh«ng mong muèn cña thuèc thêng nhÑ, cã phôc håi vµ gÆp ë 4 - 5% bÖnh nh©n ®îc ®iÒu trÞ. Hay gÆp c¸c rèi lo¹n ë ®êng tiªu hãa: buån n«n, c h¸n ¨n, kh« miÖng, lìi cã vÞ kim lo¹i, ®au vïng thîng vÞ vµ c¸c triÖu chøng trªn hÖ thÇn kinh trung ¬ng: ®au ®Çu, chãng mÆt, buån ngñ. Cã thÓ gÆp tiªu ch¶y, viªm miÖng, phång rép da, ph¸t ban, ngøa, dÞ c¶m. Khi dïng liÒu cao, kÐo dµi, thuèc cã thÓ g©y c ¬n ®éng kinh, rèi lo¹n t©m thÇn, viªm ®a d©y thÇn kinh ngo¹i biªn, viªm tôy. Níc tiÓu cã mµu n©u xÉm do chÊt chuyÓn hãa cña thuèc 1.1.3.4. ¸p dông ®iÒu trÞ ChØ ®Þnh - Lþ amÝp cÊp ë ruét
Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa - ¸p xe gan do amÝp, amÝp trong c¸c m« - NhiÔm trichomonas vaginalis : cÇn ®iÒu trÞ cho c¶ vî vµ chång. - BÖnh do Giardia Lamblia - NhiÔm khuÈn kþ khÝ; viªm mµng trong tim, nhiÔm khuÈn toµn th©n, ¸p xe n·o, viªm mµng n·o cã mñ, viªm loÐt lîi cÊp, viªm quanh th©n r¨ng... Chèng chØ ®Þnh Kh«ng nªn dïng Metronidazol cho phô n÷ cã thai (®Æc biÖt trong 3 th¸ng ®Çu), phô n÷ cho con bó, ngêi cã tiÒn sö qu¸ mÉn víi thuèc. CÇn thËn träng khi dïng thuèc ë bÖnh nh©n cã tiÒn sö rèi lo¹n thÓ t¹ng m¸u, bÖnh ë hÖ thèng thÇn kinh trung ¬ng. Ph¶i gi¶m liÒu ë ngêi bÞ suy gan nÆng. LiÒu lîng Metronidazol cã thÓ uèng díi d¹ng viªn nÐn (250 mg, 500 mg) hoÆc dung dÞch treo metronidazol benzoat. Trêng hîp bÖnh nh©n kh«ng uèng ®îc, cã thÓ truyÒn tÜnh m¹ch (dung dÞch 5 mg/ mL), tèc ®é truyÒn 5 mL/ phót. - §iÒu trÞ lþ a mÝp cÊp: cã thÓ dïng ®¬n ®éc hoÆc tèt h¬n nªn phèi hîp víi iodoquinol hoÆc víi diloxanid furoat. LiÒu thêng dïng cho ngêi lín lµ 750 mg, ngµy uèng 3 lÇn trong 5- 10 ngµy, uèng sau b÷a ¨n. - ¸p xe gan do amÝp: ngêi lín uèng 500 - 750 mg/ lÇn, ngµy 3 lÇn trong 5 - 10 ngµy. §èi víi trÎ em liÒu thêng dïng lµ 30 - 40 mg/ kg/ 24 giê, chia lµm 3 lÇn, uèng liÒn 5 - 10 ngµy. - BÖnh do Giardia: . Ngêi lín: uèng 250 mg, ngµy 3 lÇn, trong 5 - 7 ngµy hoÆc uèng 1 lÇn 2g/ ngµy, trong 3 ngµy. . TrÎ em: uèng 15 mg/ kg/ ngµy, chia lµm 3 lÇn, trong 5- 10 ngµy. Tinidazol (Fasigyne): viªn nÐn 500 mg. Lµ dÉn xuÊt thÕ cña imidazol (C 8H13N3O4). T¸c dông vµ c¬ chÕ t¸c dông t¬ng tù metronidazol, chØ kh¸c nhau vÒ dîc ®éng häc: hÊp thu nhanh vµ hoµn toµn qua ®êng tiªu hãa, nång ®é tèi ®a trong m¸u ®¹t ®îc sau 2giê, t/2 = 12- 14 giê, g¾n vµo protein huyÕt t¬ng 8 - 12%, thÊm vµo mäi m«, th¶i trõ chñ yÕu qua thËn, phÇn nhá qua ph©n (tû lÖ 5: 1). LiÒu lîng: liÒu duy nhÊt 2g. HoÆc ®iÒu trÞ c¸c nhiÔm khuÈn kþ khÝ dïng ngµy ®Çu 2g; ngµy sau 1g (hoÆc 500 mg  2 lÇn) trong 5- 6 ngµy. 1.1.3.5. T¬ng t¸c thuèc Metronidazol lµm t¨ng t¸c dông chèng ®«ng m¸u cña c¸c thuèc kh¸ng vitamin K, cã thÓ g©y ch¶y m¸u nÕu dïng ®ång thêi metronidazol víi warfarin.
Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa Phenobarbital vµ c¸c thuèc g©y c¶m øng microsom gan lµm t¨ng chuyÓn hãa metronidazol nªn metronidazol th¶i trõ nhanh h¬n. Metronidazol cã t¸c dông kiÓu disulfiram (cai rîu)v× vËy, kh«ng nªn uèng rîu trong thêi gian dïng thuèc ®Ó tr¸nh t¸c dông ®éc trªn thÇn kinh: ®au ®Çu, buån n«n, n«n, chãng mÆt, rèi lo¹n t©m thÇn, ló lÉn... 1.2. Thuèc diÖt amÝp trong lßng ruét (diÖt amÝp do tiÕp xóc) Thuèc tËp trung ë trong lßng ruét vµ cã t¸c dông víi thÓ minuta (sèng ho¹i sinh trong lßng ruét) vµ bµo nang (thÓ kÐn). 1.2.1. Diloxanid (Furamid) Diloxanid Furoat lµ dÉn xuÊt dicloro acetamid cã t¸c dôn g chñ yÕu víi amÝp trong lßng ruét. 1.2.1.1. T¸c dông Thuèc cã t¸c dông diÖt trùc tiÕp amÝp trong lßng ruét nªn ®îc dïng ®Ó ®iÒu trÞ c¸c bÖnh amÝp ë ruét. Diloxanid cã hiÖu lùc cao ®èi víi bµo nang amÝp. Kh«ng cã t¸c dông ®èi víi amÝp ë trong c¸c tæ chøc. C¬ chÕ t¸c dông cña thuèc cha ®îc s¸ng tá. Diloxanid cã cÊu tróc gÇn gièng cloramphenicol (®Òu lµ dÉn xuÊt dicloro acetamid) nªn thuèc cã thÓ øc chÕ sù tæng hîp protein cña vi sinh vËt. 1.2.1.2. Dîc ®éng häc Nh÷ng nghiªn cøu trªn ®éng vËt cho thÊy diloxanid hÊp thu rÊt chËm nªn nång ®é thuèc ë trong ruét kh¸ cao. T¹i ruét thuèc (Diloxanid furoat) bÞ thuû ph©n thµnh diloxanid vµ acid furoic. Lîng thuèc ®· hÊp thu ®îc th¶i trõ trªn 50% qua thËn díi d¹ng glucuronid trong 6 giê ®Çu tiªn. Díi 10% liÒu dïng th¶i trõ qua ph ©n. 1.2.1.3. T¸c dông kh«ng mong muèn Thuèc dung n¹p tèt ngay c¶ khi dïng liÒu cao. Diloxanid Ýt g©y c¸c ph¶n øng cã h¹i nghiªm träng. Hay gÆp c¸c rèi lo¹n trªn ®êng tiªu hãa: chíng bông (87%), ch¸n ¨n (3%), n«n (6%), tiªu ch¶y (2%), co cøng bông (2%). Ýt gÆp c¸c triÖu chøng trªn hÖ thÇn kinh trung ¬ng: nhøc ®Çu, ngñ lÞm, chãng mÆt, hoa m¾t, nh×n ®«i, dÞ c¶m... 1.2.1.4. ¸p dông ®iÒu trÞ ChØ ®Þnh Diloxanid ®îc lùa chän ®Ó ®iÒu trÞ amÝp thÓ bµo nang (kh«ng cã triÖu chøng l©m sµng ë nh÷ng vïng kh«ng cã dÞch bÖnh lu hµnh).
Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa Thuèc cßn ®îc phèi hîp víi metronidazol ®Ó diÖt amÝp thÓ ho¹t ®éng ë trong lßng ruét. Chèng chØ ®Þnh Kh«ng nªn dïng thuèc cho phô n÷ cã thai (3 th¸ng ®Çu) vµ trÎ em díi 2 tuæi. LiÒu lîng Diloxanid chØ dïng theo ®êng uèng - §iÒu trÞ cho nguêi bÖnh man g kÐn amÝp kh«ng triÖu chøng: . Ngêi lín: mçi lÇn uèng 500 mg, ngµy uèng 3 lÇn trong 10 ngµy. NÕu cÇn, ®iÒu trÞ cã thÓ kÐo dµi ®Õn 20 ngµy. . TrÎ em: 20 mg/ kg/ ngµy, chia lµm 3 lÇn, uèng liÒn 10 ngµy. - §iÒu trÞ lþ amÝp cÊp: cÇn ®iÒu trÞ b»ng metronidaz ol tríc, sau ®ã tiÕp theo b»ng diloxanid furoat liÒu nh trªn. 1.2.2. Iodoquinol (Yodoxin, Moebequin) 1.2.2.1. T¸c dông Iodoquinol (diiodohydroxyquin) lµ mét dÉn xuÊt halogen cña hydroxyquinolein cã t¸c dông diÖt amÝp ë trong lßng ruét nhng kh«ng ¶nh hëng ®Õn amÝp ë th µnh ruét vµ trong c¸c tæ chøc. C¬ chÕ t¸c dông cña thuèc cha ®îc râ rµng. 1.2.2.2. Dîc ®éng häc Thuèc hÊp thu rÊt kÐm qua ®êng tiªu hãa (90% thuèc kh«ng ®îc hÊp thu). PhÇn thuèc vµo ®îc vßng tuÇn hoµn cã thêi gian b¸n th¶i kho¶ng 11 - 14 giê vµ th¶i trõ qua n íc tiÓu díi d¹ng glucuronid. 1.2.2.3. T¸c dông kh«ng mong muèn Khi dïng liÒu cao vµ kÐo dµi, iodoquinol cã thÓ g©y nh÷ng ph¶n øng cã h¹i trªn hÖ thÇn kinh trung ¬ng. Thuèc dÔ g©y ph¶n øng cã h¹i ë trÎ em h¬n ë ngêi lín. Víi liÒu ®iÒu trÞ, iodoquinol cã thÓ g©y m ét sè t¸c dông kh«ng mong muèn nhÑ vµ tho¸ng qua nh: buån n«n, n«n, tiªu ch¶y (thêng hÕt sau vµi ngµy), ch¸n ¨n, viªm d¹ dµy, khã chÞu vïng bông, ®au ®Çu, ban ®á, ngøa... 1.2.2.4. ¸p dông ®iÒu trÞ ChØ ®Þnh Phèi hîp ®Ó ®iÒu trÞ c¸c trêng hîp nhiÔm amÝp ë ruét (t hÓ nhÑ vµ trung b×nh) Chèng chØ ®inh Kh«ng nªn dïng thuèc cho nh÷ng ngêi cã bÖnh tuyÕn gi¸p, dÞ øng víi iod, phô n÷ cã thai, trÎ em díi 2 tuæi. LiÒu lîng
Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa Uèng 650 mg/ lÇn, ngµy 3 lÇn, trong 10 - 20 ngµy. Nªn uèng thuèc sau b÷a ¨n. 2. Thuèc diÖt Trichomon as Trichomonas ký sinh ë ngêi cã 3 lo¹i: Trichomonas hominis (Trichomonas intestinalis) Trichomonas bucalis (Trichomonas tenax) Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis ký sinh chñ yÕu ë ©m ®¹o, trong níc tiÕt ©m ®¹o, ë c¸c nÕp nh¨n cña da ë bé ph©n sinh dôc ngêi. Khi ký sinh ë ©m ®¹o, Trichomonas chuyÓn pH tõ acid sang base, nªn t¹o ®iÒu kiÖn cho vi khuÈn trong ©m ®¹o sinh s¶n, g©y viªm ©m ®¹o cÊp vµ m¹n tÝnh. Thuèc diÖt T.vaginalis gåm cã c¸c dÉn xuÊt cña 5 - nitroimidazol nh metronidazol (Flagyl), tinidazol (Fasigyn), ornidazol (TibÐral, Secnidazol, Flagentyl), nimorazol... (xin xem bµi kh¸ng sinh) Trong ®iÒu trÞ bÖnh do Trichomonas cÇn ®¶m b¶o c¸c nguyªn t¾c sau: - VÖ sinh bé phËn sinh dôc thêng xuyªn lµ rÊt cÇn thiÕt v× t¨ng cêng vÖ sinh sÏ gi¶m møc ®é viªm nhiÔm cña bé phËn sinh dôc - §iÒu trÞ cho c¶ vî vµ chång (v× ®©y lµ mét bÖnh l©y truyÒn tõ vî sang chång vµ ngîc l¹i) - Trong thêi gian ®ang ®iÒu trÞ kh«ng ®îc giao hîp ®Ó bÖnh khái truyÒn tõ vî sang chång hoÆc ngîc l¹i. - Ph¶i phèi hîp diÖt Trichomonas víi diÖt vi khuÈn vµ nÊm men (Candida albicans) v× thuèc kh«ng diÖt trùc khuÈn D öderlein (lµ vËt chñ b×nh thêng vµ cÇn cña ©m ®¹o), kh«ng t¸c ®éng víi candida albicans. V× vËy, nªn dïng kÌm acid boric trong ®iÒu trÞ Trichomonas ®Ó chèng sù p h¸t triÓn cña nÊm men vµ phèi hîp víi kh¸ng sinh diÖt vi khuÈn. LiÒu lîng: uèng 1 liÒu duy nhÊt 2 g hoÆc dïng 7 ngµy, mçi ngµy 3 lÇn, mçi lÇn 250 mg. C©u hái tù lîng gi¸ 1. Tr×nh bµy t¸c dông, c¬ chÕ t¸c dông, t¸c dông kh«ng mong muèn cña dehydroemetin. 2. Tr×nh bµy ¸p dông ®iÒu trÞ cña dehydroemetin. 3. Tr×nh bµy t¸c dông, c¬ chÕ t¸c dông, t¸c dông kh«ng mong muèn cña metronidazol. 4. Tr×nh bµy chØ ®Þnh, chèng chØ ®Þnh vµ c¸ch dïng metronidazol.
Dîc lý häc 2007 - ®¹i häc Y Hµ néi s¸ch dïng cho sinh viªn hÖ b¸c sÜ ®a khoa 5. Tr×nh bµy t¸c dông, t¸c dông kh«ng mong muèn vµ ¸p dông ®iÒu trÞ cña diloxanid. Tr×nh bµy t¸c dông, t¸c dông kh«ng mong muèn vµ ¸p dông ®iÒu trÞ cña iodoquinol .

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.