Bài giảng Vi sinh vật - Vi khuẩn gây bệnh ngoài da

3/31/2016<br /> <br /> VI KHUẨN GÂY BỆNH<br /> NGOÀI DA<br /> STAPHYLOCOCCUS AUREUS<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM<br /> • Tụ cầu khuẩn Gram dương<br /> • Tạo khuẩn lạc màu vàng  Tụ cầu vàng<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM<br /> • Không sinh bào tử<br /> • Đề kháng tốt với nhiệt độ, áp suất thẩm thấu, tiết catalase,<br /> <br /> β-lactamase<br /> • Khả năng huyết giải β hoặc γ<br /> • Sống cộng sinh ở da, mũi họng<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM<br /> <br /> Kháng nguyên<br /> <br /> Độc tố - Enzym<br /> <br /> • S.aureus sản xuất polysaccharide A, S.albus sản xuất<br /> <br /> polysaccharide B<br /> • Acid teichoic<br /> • Chỉ một số chủng có thể sản xuất kháng nguyên nang<br /> <br /> mucoid<br /> <br /> • Staphylosin: Ngoại độc tố hoại tử mô  loét<br /> • Leucocidin: tiêu diệt bạch cầu<br /> • Exfoliatin: ngoại độc tố gây tróc da  vết bỏng<br /> • Enterotoxin: ngoại độc tố gây ngộ độc thức ăn<br /> • Độc tố gây sốc<br /> <br /> 1<br /> <br /> 3/31/2016<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM<br /> Độc tố - Enzym<br /> • Coagulase: gây đông đặc fibrin  che chở vi khuẩn<br /> • Fibrionlysin: làm tan máu đông thành hạt nhỏ  nghẽn<br /> <br /> mạch<br /> • Hyaluronidase<br /> • Catalase: chống lại tác động của H2O2<br /> • β-lactamase: thủy phân vòng lactam  đề kháng kháng<br /> <br /> sinh penicillin<br /> <br /> BỆNH HỌC<br /> <br /> BỆNH HỌC<br /> • Chỉ gây bệnh khi vượt qua lớp da bị tổn thương <br /> <br /> vết thương có mủ, hoại tử mô, nhiễm khuẩn huyết…<br /> • Tổn thương trên da, niêm mạc<br /> - Hội chứng bỏng da (Ritter): da đỏ, nhăn, dễ vỡ,<br /> <br /> nhám và tróc da<br /> - Bệnh chốc lở: vết phồng rỉ nước vàng, tổn thương<br /> <br /> nông<br /> <br /> BỆNH HỌC<br /> • Hội chứng sốc do độc tố<br /> - Gây sốt nhanh, nôn, tiêu chảy, đau họng, đau cơ,<br /> <br /> phát ban và tróc da ở lòng bàn tay, bàn chân<br /> - Huyết áp tăng, sốt, trụy tim<br /> <br /> BỆNH HỌC<br /> • Viêm tai – mũi – họng<br /> • Nhiễm khuẩn huyết<br /> • Ngộ độc thức ăn<br /> <br /> CHẨN ĐOÁN – ĐIỀU TRỊ<br /> Chẩn đoán<br /> • Cấy trên thạch máu<br /> • Nhuộm Gram quan sát<br /> <br /> • Viêm ruột cấp tính thường gặp ở bệnh nhân uống<br /> <br /> kháng sinh phổ rộng trong thời gian dài<br /> <br /> Điều trị<br /> • Pencillin G, cephalosporin, vancomycin (MRSA)<br /> <br /> 2<br /> <br /> 3/31/2016<br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM<br /> • Còn gọi là vi khuẩn Hansen<br /> • Trực khuẩn<br /> - Không<br /> <br /> VI KHUẨN PHONG<br /> MYCOBACTERIUM LEPRAE<br /> <br /> BỆNH PHONG<br /> Đường lây truyền<br /> - Tiếp xúc với chất tiết từ vết thương bệnh nhân,<br /> <br /> dịch tiết nước mũi…<br /> - Lây truyền chậm<br /> - Mỗi người bệnh thải 108 vi khuẩn/ngày<br /> <br /> ăn<br /> <br /> màu<br /> <br /> thuốc<br /> <br /> nhuộm Gram<br /> - Không nuôi cấy được<br /> - Sinh sản chậm<br /> <br /> BỆNH PHONG<br /> Triệu chứng<br /> - Là tổn thương mạn tính ở biểu mô và dây thần kinh<br /> - Tiến triển: Nhẹ (tổn thương ở da, chậm)  Ác tính (u, củ,<br /> <br /> mất cảm giác)  Tổn thương nặng (rụng đốt chi, tổn<br /> thương thần kinh)<br /> - Gồm 2 dạng<br /> - Phong củ<br /> - Phong u<br /> <br /> BỆNH PHONG<br /> <br /> BỆNH PHONG<br /> <br /> Triệu chứng<br /> <br /> Triệu chứng<br /> <br /> - Dạng nhẹ (phong củ): xuất hiện các mảng da nâu có<br /> <br /> gờ hoặc sần, không nhạy cảm, rối loạn thần kinh<br /> nhẹ<br /> - Dạng nặng (phong u): tạo u cứng, lở ở da và các cơ<br /> <br /> quan, co rút cơ, gây rụng đốt, bị biến dạng, tổn<br /> thương thần kinh gây mất cảm giác<br /> <br /> 3<br /> <br /> 3/31/2016<br /> <br /> BỆNH PHONG<br /> <br /> CHẨN ĐOÁN<br /> <br /> Triệu chứng<br /> <br /> - Bệnh phẩm: dịch mũi, dịch vết thương, sinh thiết da<br /> - Kỹ thuật<br /> - Nhuộm kháng acid – cồn và tìm vi khuẩn nội bào<br /> - Phản ứng lepromin<br /> <br /> TỔNG KẾT<br /> <br /> ĐIỀU TRỊ<br /> <br /> Tên khoa học<br /> <br /> Nhóm<br /> <br /> • Phối hợp thuốc<br /> <br /> Hình dạng, sắp<br /> xếp<br /> <br /> Tác hại<br /> <br /> Gram<br /> <br /> Salmonella<br /> <br /> 3<br /> <br /> 4<br /> <br /> VK đường<br /> hô hấp<br /> <br /> VK ngoài da<br /> <br /> Lỵ<br /> <br /> -<br /> <br /> Tả<br /> <br /> Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> Song cầu<br /> <br /> -<br /> <br /> Lậu<br /> <br /> Treponema pallidum<br /> <br /> Xoắn khuẩn<br /> Liên cầu<br /> Trực khuẩn<br /> <br /> Corynerbacterium diphtheriae<br /> <br /> Trực khuẩn<br /> <br /> +<br /> <br /> Bạch hầu<br /> <br /> Song cầu<br /> <br /> -<br /> <br /> Viêm não tủy<br /> <br /> Song cầu<br /> <br /> +<br /> <br /> Bệnh đường<br /> hô hấp dưới<br /> <br /> Mycobacterium leprae<br /> <br /> không ổn định<br /> <br /> -<br /> <br /> Phẩy khuẩn<br /> <br /> Pneumococcus pneumoniae<br /> <br /> 2<br /> <br /> Trực khuẩn<br /> <br /> Neisseria meningitidis<br /> <br /> • Chủng ngừa bằng vaccin BCG nhưng hiệu quả<br /> <br /> VK đường<br /> sinh dục<br /> <br /> Shigella<br /> <br /> Mycobacterium tuberculosis<br /> <br /> • Thuốc: rifampicin, dapson, sulfon, clofazimin<br /> <br /> VK đường<br /> ruột<br /> <br /> Thương hàn<br /> <br /> Vibrio cholerae<br /> <br /> 1<br /> <br /> -<br /> <br /> Streptococcus<br /> <br /> • Theo phác đồ chuẩn<br /> <br /> Trực khuẩn<br /> <br /> Trực khuẩn<br /> <br /> Staphylococcus aureus<br /> <br /> Tụ cầu<br /> <br /> Giang mai<br /> +<br /> <br /> Hô hấp, ngoài<br /> da<br /> Lao<br /> <br /> Phong<br /> +<br /> <br /> Ngoài da<br /> <br /> HẾT<br /> <br /> 4<br /> <br />