Báo cáo Cập nhật về xử trí sốc nhiễm khuẩn

CẬP NHẬT VỀ XỬ TRÍ SỐC NHIỄM<br /> KHUẨN<br /> <br /> TS. Nguyễn Văn Chi<br /> Khoa cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai<br /> <br /> SEPSIS - LỊCH SỬ<br /> Từ hơn một thế kỷ trước (1914) sepsis đã được<br /> Schottmueller đã báo về việc vi trùng gây bệnh vào<br /> cơ thể, vào máu và là thủ phạm gây ra các triệu<br /> chứng toàn thân và những dấu hiệu thay đổi cơ<br /> thể, thuật ngữ "nhiễm trùng” đã được hiểu là sự<br /> đáp ứng của hệ thống cơ thể với vi trùng.<br /> <br /> Báo cáo này đến nay vẫn còn giá trị<br /> Vincent JL and Edward Abraham - The Last 100 Years of Sepsis - Am J Respir Crit<br /> Care Med Vol 173. pp 256–263, 2006<br /> <br /> SEPSIS - LỊCH SỬ<br /> <br /> • Tỷ lệ BN nhập viện và tỷ lệ tử vong do sepsis<br /> luôn ở mức cao.<br /> • Tỷ lệ mắc hàng năm severe sepsis là 18 triệu, tử<br /> vong 1 400 BN/ngày<br /> • Mỹ là 3 BN/1000 dân (khoảng 751 000 BN/năm),<br /> chi phí 17.4 tỷ dollars. Tử vong do sepsis 200<br /> 000 BN/năm.<br /> •<br /> Angus DC et al. Crit Care Med; 29:1303<br /> <br /> SEPSIS – LỊCH SỬ<br /> • Bone (1989)<br /> • Sepsis-1: Năm 1991 American Colleague of Chest<br /> Physicians (ACCP) và Society of Critical Care<br /> Medicine (SCCM) thống nhất định nghĩa<br /> • Sepsis-2: SCCM, ACCP, ATS, ESCCM, Surgical<br /> Infection Society: tiêu chuẩn và định nghĩa 2001<br /> <br />  tăng cường khả năng chẩn đoán, theo dõi và<br /> điều trị sepsis.<br /> <br /> SEPSIS – LỊCH SỬ<br /> <br /> Năm 1989<br /> • Bone đưa ra khái niệm hội chứng đáp ứng<br /> viêm hệ thống.<br /> • Ghi nhận các giai đoạn phát triển từ nhiễm<br /> khuẩn đến SNK<br /> <br /> Bone RC, Fisher CJ Jr, et al -Sepsis syndrome: a valid clinical entity. Methylprednisolone Severe<br /> Sepsis Study Group; Crit Care Med.1989 May;17(5):389-93.<br /> <br />