Báo cáo chung Tổng quan ngành Y tế 2015: Tăng cường y tế cơ sở hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân

Bộ Y tế Việt Nam<br /> <br /> Nhóm Đối tác y tế<br /> <br /> BÁO CÁO CHUNG<br /> TỔNG QUAN NGÀNH Y TẾ NĂM 2015<br /> <br /> Tăng cường y tế cơ sở<br /> hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân<br /> <br /> Nhà xuất bản Y học<br /> Hà Nội, tháng 6 năm 2016<br /> <br /> Ban biên tập<br /> PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến - Trưởng Ban<br /> PGS.TS. Phạm Lê Tuấn<br /> TS. Đặng Việt Hùng<br /> TS. Nguyễn Hoàng Long<br /> TS. Trần Văn Tiến<br /> ThS. Sarah Bales<br /> <br /> Nhóm điều phối<br /> TS. Đặng Việt Hùng - Trưởng Nhóm<br /> TS. Nguyễn Hoàng Long<br /> TS. Trần Thị Mai Oanh<br /> TS. Hà Anh Đức<br /> TS. Trần Văn Tiến<br /> ThS. Sarah Bales<br /> <br /> TS. Trần Khánh Toàn<br /> ThS. Hoàng Kim Hà<br /> ThS. Dương Đức Thiện<br /> ThS. Phan Thanh Thủy<br /> ThS. Vũ Thị Hậu<br /> ThS. Ngô Mạnh Vũ<br /> <br /> Các chuyên gia tham gia biên soạn<br /> TS. Trần Văn Tiến<br /> ThS. Sarah Bales<br /> PGS.TS. Phạm Trọng Thanh<br /> TS. Trần Thị Mai Oanh<br /> TS. Trần Khánh Toàn<br /> TS. Hà Anh Đức<br /> PGS.TS. Nguyễn Thanh Hương<br /> TS. Nguyễn Khánh Phương<br /> DS. Đỗ Văn Đông<br /> <br /> TS. Khương Anh Tuấn<br /> ThS. Trần Quốc Bảo<br /> ThS. Nguyễn Trọng Khoa<br /> ThS. Đinh Anh Tuấn<br /> ThS. Đinh Thái Hà<br /> TS. Phạm Xuân Viết<br /> ThS. Hoàng Thanh Hương<br /> ThS. Dương Đức Thiện<br /> <br /> i<br /> <br /> Lời cảm ơn<br /> Báo cáo chung tổng quan ngành y tế (JAHR) năm 2015 là báo cáo thường niên lần thứ<br /> 9 được xây dựng với sự hợp tác giữa Bộ Y tế và Nhóm Đối tác y tế (HPG). Báo cáo này nhằm<br /> đánh giá việc thực hiện các nhiệm vụ được đề ra trong Kế hoạch 5 năm ngành y tế giai đoạn<br /> 2011-2015 và kết quả thực hiện các Mục tiêu Thiên niên kỷ và các mục tiêu của Kế hoạch 5<br /> năm. Bên cạnh đó, báo cáo cũng phân tích sâu chuyên đề “Tăng cường y tế cơ sở hướng tới<br /> bao phủ chăm sóc sức khoẻ toàn dân”.<br /> Việc thực hiện báo cáo JAHR 2015 nhận được sự hỗ trợ tích cực từ nhiều tổ chức và cá<br /> nhân. Chúng tôi xin bày tỏ sự biết ơn đối với những đóng góp quý báu từ các Cục, Vụ, Viện và<br /> các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan trong quá trình xây dựng báo cáo này.<br /> Chúng tôi đặc biệt ghi nhận và đánh giá cao sự hỗ trợ kỹ thuật và các ý kiến đóng góp<br /> hiệu quả của Nhóm Đối tác y tế và các tổ chức, cá nhân quốc tế, cũng như sự hỗ trợ tài chính từ<br /> Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Liên minh Toàn cầu về Vắc xin và Tiêm chủng (GAVI) và Liên<br /> minh châu Âu (EU).<br /> Chúng tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến các chuyên gia trong nước và quốc tế đã tham<br /> gia trực tiếp và đóng góp tích cực vào quá trình phân tích các thông tin sẵn có, tổng hợp và phản<br /> hồi thông tin cho các đối tác để xây dựng dự thảo các chương của báo cáo. Chúng tôi xin cảm<br /> ơn nhóm điều phối xây dựng báo cáo JAHR, dưới sự chỉ đạo của TS. Đặng Việt Hùng, Phó Vụ<br /> trưởng Vụ Kế hoạch-Tài chính, TS. Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/<br /> AIDS, cùng các thành viên nhóm điều phối, bao gồm TS. Trần Thị Mai Oanh, TS. Hà Anh Đức,<br /> TS. Trần Văn Tiến, ThS. Sarah Bales, TS. Trần Khánh Toàn, ThS. Hoàng Kim Hà, ThS. Dương<br /> Đức Thiện, ThS. Phan Thanh Thuỷ, ThS. Vũ Thị Hậu và ThS. Ngô Mạnh Vũ đã tham gia và<br /> đóng góp tích cực trong quá trình tổ chức, xây dựng và hoàn thiện báo cáo này.<br /> Ban biên tập<br /> Hỗ trợ tài chính <br /> <br /> <br /> <br /> WHO<br /> <br /> Tổ chức Y tế<br /> Thế giới<br /> <br /> ii<br /> <br /> Mục lục<br /> Lời cảm ơn...............................................................................................................................ii<br /> Chữ viết tắt............................................................................................................................vii<br /> Giới thiệu..................................................................................................................................1<br /> Mục đích của Báo cáo JAHR........................................................................................... 1<br /> Cấu trúc và nội dung của Báo cáo JAHR 2015............................................................... 1<br /> .<br /> Phương pháp thực hiện................................................................................................... 2<br /> Tổ chức thực hiện ........................................................................................................... 3<br /> PHẦN MỘT. Tình hình thực hiện kế hoạch Bảo vệ, chăm sóc<br /> và nâng cao sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2011 – 2015........................................ 5<br /> Chương I. Bối cảnh kinh tế, xã hội, tình hình sức khoẻ và các yếu tố ảnh hưởng.......... 6<br /> 1. Bối cảnh kinh tế, xã hội . .................................................................................................. 6<br /> 2. Tình hình sức khoẻ và các yếu tố ảnh hưởng................................................................ 13<br /> Chương II. Tình hình thực hiện Kế hoạch bảo vệ, chăm sóc<br /> và nâng cao sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2011 – 2015.................................................... 36<br /> 1. Nhân lực y tế................................................................................................................ 36<br /> 2. Tài chính y tế . ............................................................................................................. 46<br /> 3. Dược, vắc xin, sinh phẩm, trang thiết bị y tế và cơ sở hạ tầng................................... 64<br /> .<br /> 3A. Dược, vắc xin, sinh phẩm............................................................................................ 64<br /> 3B. Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị y tế ............................................................................. 76<br /> 4. Cung ứng dịch vụ y tế.................................................................................................. 88<br /> 4A. Y tế dự phòng và y tế công cộng ................................................................................ 88<br /> 4B. Cung ứng dịch vụ KCB, YHCT và phục hồi chức năng ............................................ 103<br /> 4C. Cung ứng dịch vụ DS-KHHGĐ và CSSKSS ............................................................. 113<br /> 5. Thông tin y tế ............................................................................................................ 132<br /> 6. Quản trị hệ thống y tế................................................................................................ 138<br /> .<br /> PHẦN hai. Tăng cường mạng lưới y tế cơ sở<br /> hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân........................................... 149<br /> Giới thiệu..............................................................................................................................150<br /> Chương III. Thực trạng mạng lưới y tế cơ sở và CSSKBĐ ở Việt Nam......................... 151<br /> 1. Khung chính sách phát triển mạng lưới YTCS và CSSKBĐ ở Việt Nam..................... 151<br /> 2. Thực trạng tổ chức mạng lưới và cung ứng dịch vụ y tế cơ sở................................... 153<br /> 3. Các vấn đề ưu tiên....................................................................................................... 160<br /> <br /> iii<br /> <br /> Chương IV. Xác định mô hình cung ứng dịch vụ của mạng lưới YTCS........................ 162<br /> 1. Sự cần thiết của việc đổi mới cung ứng dịch vụ y tế dựa trên các giá trị<br /> của chăm sóc sức khỏe ban đầu, hướng tới bao phủ CSSK toàn dân....................... 162<br /> 2. Xác định mô hình cung ứng dịch vụ của mạng lưới YTCS.......................................... 163<br /> .<br /> 3. Các thuộc tính cơ bản của mô hình cung ứng dịch vụ y tế<br /> lấy CSSKBĐ làm nền tảng........................................................................................... 164<br /> 4. Mô hình tổ chức mạng lưới YTCS................................................................................ 165<br /> 5. Các điều kiện cần có để thực hiện mô hình cung ứng dịch vụ y tế<br /> lấy CSSKBĐ làm nền tảng........................................................................................... 167<br /> PHẦN ba. kết luận và khuyến nghị..........................................................................169<br /> Chương V. Các vấn đề ưu tiên trong kế hoạch 5 năm ngành y tế<br /> giai đoạn 2016 – 2020 và khuyến nghị giải pháp.............................................................. 170<br /> 1. Sức khỏe và các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe........................................................ 170<br /> 2. Nhân lực y tế................................................................................................................ 171<br /> 3. Tài chính y tế ............................................................................................................... 173<br /> 4. Dược, vắc xin, sinh phẩm và các chế phẩm máu. ....................................................... 176<br /> .<br /> 5. Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị y tế.............................................................................. 178<br /> 6. Dịch vụ y tế dự phòng và y tế công cộng..................................................................... 180<br /> 7. Dịch vụ khám, chữa bệnh, y học cổ truyền và phục hồi chức năng............................. 183<br /> 8. Dịch vụ dân số, KHHGĐ, CSSKSS, bà mẹ trẻ em....................................................... 185<br /> 9. Hệ thống thông tin y tế. ................................................................................................ 189<br /> .<br /> 10. Quản trị hệ thống y tế................................................................................................. 190<br /> Chương VI. Khuyến nghị về tăng cường mạng lưới YTCS............................................ 193<br /> 1. Mục tiêu ....................................................................................................................... 193<br /> 2. Các giải pháp................................................................................................................ 193<br /> Phụ lục. Các chỉ số theo dõi, giám sát..............................................................................198<br /> Tài liệu tham khảo...............................................................................................................208<br /> <br /> iv<br /> <br />