các kỹ thuật tiêm truyền tai biến và xử lý

Chia sẻ: Nguyen Huu Chinh Chinh | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:49

Thêm vào BST

Báo xấu

1.000
lượt xem 93
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

các bước chính trong tiêm truyền, phân loại nhóm máu nguyên tắc truyền máu, những điều cần lưu ý trong tiêm truyền, tai biến và xử lý tai biến trong tiêm truyền...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: các kỹ thuật tiêm truyền tai biến và xử lý

Các kỹ thuật tiêm Truyền Tai biến & Xử trí Biên soạn: Nguyễn Hữu Chinh
Nội dung chính 1 Các bước chính trong các đường tiêm - truyền 2 Phân loại nhóm máu – nguyên tắc tryền máu 3 Những điều cần lưu ý trong tiêm – truyền 4 Tai biến & xử trí tai biến trong tiêm - truyền (Shock phản vệ - Thuyên tắc khí - Tai biến truyền máu) www.themegallery.com
I. Các đường tiêm - truyền  Tiêm trong da  Tiêm dưới da  Tiêm bắp  Tiêmtruyền tĩnh mạch (Truyền dịch truyền máu) www.themegallery.com
I.2 Các đường tiêm truyền www.themegallery.com
II. Tiêm trong da  Định nghĩa: Tiêm trong da là tiêm thuốc vào dưới lớp thượng bì. Thuốc được hấp thụ rất chậm  Vùng tiêm: Thường tiêm vào  1/3 trên trước và trong cẳng tay. Vì chỗ đó da mỏng dễ tiêm, da lại có màu nhạt dễ phân biệt nếu có phản ứng cục bộ  1/3 trên, mặt trước ngoài cánh tay(Tiêm phòng)  Bả vai, ngực, giữa đùi… www.themegallery.com
II.1 Giải phẫu da www.themegallery.com
II.2 Kỹ thuật tiêm trong da  Kỹ thuật căng da  Tay trái đỡ mặt sau cẳng tay bệnh nhân căng da tối đa nơi sắp tiêm.  Tay phải cầm bơm và kim để mũi vát của kim ngửa lên trên đưa kim vào biểu bì chếch góc 150 so với mặt da.Khi mũi kim đã bén vào da thì hạ bơm tiêm xuống sát mặt da rồi đẩy nhẹ mũi kim cho ngập hết đầu vát.  Khi bơm thuốc vào thì phải theo dõi xem thuốc có vào đúng trong da không bằng cách  Nhìn vết tiêm chỗ thuốc vào bao giờ cũng nổi phồng da cam bằng hạt ngô, màu da chỗ tiêm đang hồng ngả sang trắng bạch (bơm chừng 1/10 ml). www.themegallery.com
II.3 Kỹ thuật tiêm trong da www.themegallery.com
II.4 Pha thuốc thử phản ứng (Peniciline – Streptomycin sunfat) Loại 1000.000 UI 500.000 UI 200.000 UI Pha 10ml nước Pha 5ml nước Pha 2ml nước cất cất cất Lần 1 Rút 1/10ml Pha 1ml nước Pha 1ml nước Pha 1ml nước cất cất cất Lần 2 Rút 1/10ml Pha 1ml nước Pha 1ml nước Pha 1ml nước cất cất cất Lần 3 Rút 1/10ml Pha 1ml nước Pha 1ml nước Pha 1ml nước cất cất cất Lần 4 Đem 1/10 ml dung dịch trên thử tes cho một bênh nhân www.themegallery.com
II.5 Đọc kết quả thử phản ứng thuốc  Tiêm xong, lấy bút vẽ vòng tròn quanh chỗ tiêm, ghi tên thuốc thử phản ứng(nếu cần)  Sau 15 đến 20 phút đọc kết quả  Dặn BN nếu có phản ứng như ngứa,...thì báo lại, không được gãi vào vị chí tiêm  Nếu thấy xung quanh vết tiêm mẫn đỏ, quầng đỏ lan rộng ≥ 1cm thì phản ứng dương tính  Nếu trong trường hợp nghi ngờ kết quả thử phản ứng thì phải tiêm mũi đối chứng bằng nước cất để so sánh www.themegallery.com
II.6 Bảng đối chứng Thuốc Nước muối Kết quả Không đỏ Không đỏ Tiêm được Đỏ ít Đỏ ít Tiêm được Đỏ Không đỏ Không tiêm được www.themegallery.com
III. Tiêm dưới da 1.Định nghĩa: Tiêm dưới da là đưa một lượng dung dịch thuốc vào mô liên kết lỏng lẻo dưới da. Áp dụng khá nhiều, khá rộng rãi trong các loại tiêm. 2.Vùng tiêm: Ở mô dưới da nhẽo, ít cọ xát, ít bị nhiễm bẩn, ít đau, không có sẹo, viêm, lở loét, v.v.. Thường tiêm vào www.themegallery.com
III.1 Tiêm dưới da  1/3 giữa mặt trước ngoài cánh tay  1/3 giữa mặt trước ngoài đùi  Dưới da bụng  Nếu người bênh tiêm nhiều cần phải thay đổi chỗ tiêm và cố gắng tránh tiêm vào mũi tiêm cũ  Phương pháp véo da: Tay trái dùng ngón trở và ngón cái kéo da bệnh nhân lên nơi gần tiêm. Tay phải cầm bơm tiêm đã lắp kim và để ngửa mũi vát của kim lên trên, đâm kim chếch góc 450 so với mặt da, hoặc đâm kim vuông góc với đáy da véo lên vào mô liên kết. Khi có cảm giác là kim đã vào mô liên kết. Sau đó tay trái buông khỏi da, rút thử nòng bơm tiêm vài lần xem có máu ra hay không? Nếu không có máu ra mới được từ từ bơm thuốc vào cơ thể bệnh nhân. Nếu có máu theo (chạm vào mạch máu) thì bình tĩnh rút kim ra hoặc đâm kim sâu vào khi nào không có máu ra nữa thì bơm thuốc từ từ. www.themegallery.com
III.2 Tiêm dưới da www.themegallery.com
III.3 Tiêm dưới da www.themegallery.com
III.4 Tiêm dưới da www.themegallery.com
III.5 Vùng tiêm dưới da www.themegallery.com
IV. Tiêm bắp thịt  Định nghĩa: Tiêm bắp thịt là đưa một liều lượng thuốc vào trong bắp thịt (trong cơ)  Vùng cánh tay:  Cơ đenta (delta): Tiêm vào 1/3 trên trước ngoài đường nối từ mỏm vai tới lồi cầu ngoài.  Cơ tam giác mặt ngoài cánh tay: Tiêm vào 1/3 giữa mặt trước ngoài cánh tay  Vùng đùi: Cơ tứ đầu đùi là vùng rộng lớn cơ to và dày ít mạch máu và dây thần kinh. Tiêm vào 1/3 giữa mặt trước ngoài đùi trên đường nối từ gai chậu tới bờ ngoài xương bánh chè. www.themegallery.com
IV.1 Giải phẫu cơ chi dưới www.themegallery.com
IV.2 Vị trí tiêm vùng dùi www.themegallery.com