Các yếu tố nguy cơ đoạn chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường loét chân

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016<br /> <br /> <br /> CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐOẠN CHI DƯỚI<br /> Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LOÉT CHÂN<br /> Huỳnh Tấn Đạt*, Nguyễn Thy Khuê*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mở đầu: Đoạn chi dưới là một trong những biến chứng nặng nề của đái tháo đường (ĐTĐ) ảnh hưởng đến<br /> chất lượng cuộc sống và thời gian sống còn của bệnh nhân. Nhiều yếu tố thúc đẩy làm tăng nguy cơ đoạn chi:<br /> nhiễm trùng, tắc mạch chi dưới, bệnh lí thần kinh ngoại biên, độ sâu, độ rộng vết loét, thời gian mắc bệnh đái tháo<br /> đường, các bệnh lí kèm theo (như suy thận...). Đánh giá và can thiệp vào các yếu tố nguy cơ này sẽ góp phần làm<br /> giảm tỉ lệ đoạn chi.<br /> Mục tiêu: Xác định tỉ lệ đoạn chi dưới ở bệnh nhân ĐTĐ nhập viện vì loét chân và các yếu tố kèm theo.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.202 bệnh nhân ĐTĐ bị loét nhân nhập viện ở<br /> khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ rẫy được đưa vào nghiên cứu từ tháng 3 năm 2012 đến tháng 4 năm 2014. Những<br /> bệnh nhân này được điều trị kháng sinh, chăm sóc và theo dõi vết loét. Can thiệp ngoại khoa dựa trên ý kiến của<br /> các chuyên khoa có liên quan.<br /> Kết quả: Có 94 ca đoạn chi (46,5%) chủ yếu là đoạn ở ngón. Hút thuốc lá, albumin máu thấp, nhiễm trùng<br /> nặng, nồng độ CRP cao, bạch cầu máu cao, độ sâu vết loét, diện tích vết loét và bệnh mạch máu ngoại biên<br /> (ABI 5cm2 (OR 3,0), ABI