Tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ sau đột quị não

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA SA SÚT TRÍ TUỆ  <br /> SAU ĐỘT QUỊ NÃO <br /> Nguyễn Thị Phương Nga*, Phạm Thị Mỹ Dung*, Lê Thị Thúy Uyên*, Trương Thị Trang*, Trương Kim Anh* <br /> <br /> TÓM TẮT <br /> Mục tiêu: chúng tôi xác định tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ sau đột quị não. <br /> Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang. 102 bệnh nhân được chẩn đoán đột quị não 3 – 12 tháng trước và <br /> thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh được đưa vào nghiên cứu. <br /> Kết quả: tỷ lệ sa sút trí tuệ sau đột quị là 35,3%. Không có sự khác biệt về giới tính và tỷ lệ các yếu tố nguy <br /> cơ mạch máu giữa nhóm có và không có sa sút trí tuệ sau đột quị. Sau khi phân tích đa biến, tuổi ≥ 75, học vấn <br /> dưới đại học, đột quị tái phát, teo não lan tỏa và tổn thương vùng chiến lược có liên quan độc lập với sa sút trí <br /> tuệ sau đột quị. <br /> Kết luận: Suy giảm nhận thức thường gặp sau đột quị não. Nhiều yếu tố độc lập góp phần vào nguy cơ này <br /> gồm tuổi ≥ 75, học vấn dưới đại học, đột quị tái phát, teo não lan tỏa và tổn thương vùng chiến lược. <br /> Từ khóa: yếu tố nguy cơ, sa sút trí tuệ, sau đột quỵ não <br /> <br /> ABSTRACT <br /> THE PREVALENCE AND CLINICAL DETERMINANTS OF POST‐STROKE DEMENTIA <br /> Nguyen Thi Phuong Nga, Pham Thi My Dung, Le Thi Thuy Uyen, Truong Thi Trang, <br />  Truong Kim Anh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3‐ 2013: 141 ‐ 146 <br /> Objective:  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  prevalence  of  post‐stroke  dementia  (PSD)  and  its <br /> possible risk factors 3 – 12 months after stroke.  <br /> Methods: 102 patients were hospitalized with a diagnosis of stroke 3 – 12 months ago and met the inclusion <br /> criteria  were  included  in  the  study.  All  patients  underwent  a  detailed  neurological  examination  and  clinical <br /> interview to determine the sociodemographic features, vascular risk factors and characteristics of cerebrovascular <br /> disease. Cranial imaging were also conducted. The cognitive status of the patients were evaluated with the Mini <br /> Mental  State  Examination  (MMSE).  Dementia  at  3  –  12  month  after  stroke  was  diagnosed  according  to  the <br /> criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders‐IV (DSM‐IV). <br /> Results: Of the 102 patients included in the study, 36 (35.3%) were diagnosed with post‐stroke dementia. <br /> There was no difference by sex and vascular risk factors among those with or without post‐stroke dementia. After <br /> multivariate adjustment, aged over 70 years (0.013), lower level of education (p = 0.007), recurrent stroke (p = <br /> 0.002), brain atrophy (p = 0.007) and strategic infarct (p = 0.03) were significantly associated with post‐stroke <br /> dementia.  <br /> Conclusion:  Cognitive  decline  is  common  after  stroke.  Our  data  suggest  that  multiple  factors  including <br /> host characteristics (aged over 70 years, lower level of education), stroke features (brain atrophy, strategic infarct), <br /> and prior stroke each independently contribute to the risk. <br /> Keywords: risk factors, post‐stroke dementia <br /> <br /> * Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh <br /> Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thị Phương Nga  <br /> <br /> ĐT: 0908190633  <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2013 <br /> <br />  Email: drngatk70@yahoo.com  <br /> <br /> 141<br /> <br /> Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ <br /> Sa  sút  trí  tuệ  mạch  máu  là  một  thể  của  sa <br /> sút  trí  tuệ,  bao  gồm  sa  sút  trí  tuệ  sau  đột  quị <br /> não  (poststroke  dementia).  Sa  sút  trí  tuệ  sau <br /> ĐQ  não  được  định  nghĩa  là  sa  sút  trí  tuệ  3 <br /> tháng sau ĐQ, không phụ thuộc vào thời gian <br /> xuất hiện của sa sút trí tuệ[2]. Các thể sa sút trí <br /> tuệ  khác  nhau  có  các  yếu  tố  nguy  cơ  khác <br /> nhau.  Mặc  dù  có  một  số  nghiên  cứu  trong  và <br /> ngoài nước nhưng cho đến nay tỷ lệ và các yếu <br /> tố  tiên  đoán  SSTT  sau  ĐQ  não  vẫn  còn  chưa <br /> được  thống  nhất.  Do  đó  chúng  tôi  thực  hiện <br /> nghiên cứu này nhằm các mục tiêu sau:  <br /> 1. Xác định tỷ lệ của sa sút trí tuệ sau ĐQ <br /> não. <br /> <br /> Chức  năng  nhận  thức:  Điểm  MMSE  với <br /> điểm cắt 24 (