Đánh giá hiệu quả kiểm soát viêm ở tiền phòng giữa Bromfenac 0,1% với Diclofenac 0,1% trong phẫu thuật nhũ tương hóa thủy tinh thể

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT VIÊM Ở TIỀN PHÒNG<br /> GIỮA BROMFENAC 0,1% VỚI DICLOFENAC 0,1% TRONG PHẪU THUẬT<br /> NHŨ TƯƠNG HÓA THỦY TINH THỂ<br /> Hoàng Đặng Nhất Phương*, Trần Anh Tuấn**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả kiểm soát viêm và giảm đau giữa Bromfenac 0,1% với Diclofenac 0,1% trong<br /> phẫu thuật nhũ tương hóa thủy tinh thể, đồng thời ghi nhận những tác dụng phụ ngoài mong muốn khi sử dụng<br /> hai thuốc trong nghiên cứu.<br /> Đối tượng và phương pháp tiến hành: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có đối chứng được<br /> thực hiện trên 96 bệnh nhân được chẩn đoán đục thủy tinh thể độ 2, 3 (theo tiêu chuẩn phân loại của Lucio<br /> Buratto), không mắc các bệnh lý ở mắt, bệnh lý toàn thân khác và sẽ được phẫu thuật bằng phương pháp Phaco<br /> đặt kính nội nhãn do một bác sĩ phẫu thuật chịu trách nhiệm thực hiện và có sự lựa chọn ngẫu nhiên về việc sử<br /> dụng Bromfenac 0,1% hay Diclofenac 0,1% cho hai nhóm nghiên cứu sau mổ. So sánh tình trạng viêm ở tiền<br /> phòng và đánh giá hiệu quả giảm đau giữa hai nhóm thông qua mày đo độ đục tế bào viêm bằng laser và thang<br /> điểm đau VAS, đồng thời ghi nhận tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc sau mổ ngày 1, tuần 1, tuần 2<br /> và tuần 4.<br /> Kết quả: Phần trăm bệnh nhân không còn tế bào viêm trong tiền phòng ở nhóm Bromfenac cải thiện nhanh<br /> hơn so với nhóm Diclofenac đồng thời giá trị flare trong tiền phòng đều giảm dần theo thời gian, nhưng mức giá<br /> trị flare trung bình của nhóm Diclofenac luôn cao hơn so với nhóm Bromfenac tại các thời điểm thăm khám (khác<br /> biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,05). Bên cạnh đó, số bệnh nhân không còn cảm giác đau ở nhóm Bromfenac nhiều<br /> hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm Diclofenac tại tất cả các thời điểm theo dõi sau mổ.Và không ghi nhận bất kì<br /> trường hợp nào có tác dụng không mong muốn với toàn thân, cũng như chưa ghi nhận sự khác biệt ở những bệnh<br /> nhân có cảm giác cộm xốn, ngứa,và mờ thoáng qua ở hai nhóm thuốc. Chỉ ghi nhận có sự khác biệt về tỉ lệ phần<br /> trăm bệnh nhân cảm thấy nóng rát và tiết rỉ mắt ở nhóm Diclofenac nhiều hơn nhóm Bromfenac.<br /> Kết luận: Cả hai nhóm nghiên cứu có hiệu quả kiểm soát viêm tương đương nhau tuy nhiên Bromfenac thời<br /> gian kiểm soát được viêm nhanh hơn nhóm Diclofenac, và có hiệu quả giảm đau hơn nhóm Diclofenac, không ghi<br /> nhận tác dụng phụ toàn thân, chỉ ghi nhận cảm giác nóng rát và tiết rỉ mắt ở nhóm Diclofenac nhiều hơn nhóm<br /> Bromfenac.<br /> Từ khóa: phẫu thuật đục thủy tinh thể, viêm, đau, bromfenac 0,1%, diclofenac 0,1%<br /> ABSTRACT<br /> COMPARISON OF ANTI-INFLAMMATORY EFFECTS IN ANTERIOR CHAMBER BETWEEN<br /> BROMFENAC 0.1% WITH DICLOFENAC 0,1% AFTER PHACOEMULSIFICATION<br /> Hoang Dang Nhat Phuong, Tran Anh Tuan<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 – 2016: 145 - 150<br /> <br /> Objective: To compare the anti-inflammatory and analgesic effect between Bromfenac 0.1% with Diclofenac<br /> 0.1%, at once report side effects in 2 groups.<br /> <br /> <br /> * Đại học Y dược TPHCM ** Bệnh viện Mắt TPHCM<br /> Tác giả liên lạc: BS. Hoàng Đặng Nhất Phương. ĐT: 0908779895. Email: nhatphuong87@yahoo.com<br /> <br /> <br /> Mắt 145<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016<br /> <br /> Patients and method: Clinical controlled trial carried out in 96 patients diagnosed with cataract (grade 2-3,<br /> Lucio Buratto classification) and had neither other ocular nor systemic problems. All patients underwent<br /> phacoemulsification surgery performed by only one surgeon. After surgery, these 96 patients were randomized<br /> into 2 groups according to the treatment regimen: Bromfenac 0.1% or Diclofenac 0.1%). Inflammatory response<br /> (quantified by the laser flare meter and evaluated upon clinical examination), analgesic effect was evaluated by<br /> VAS score and side effects were recorded at the following times after surgery: day 1, week 1, week 2 and week 4.<br /> Results: In regard of the percentage of patients without inflammatory cells in anterior chamber, Bromfenac<br /> control inflammation faster than Diclofenac. About the mean flare value, the inflammation control as well as the<br /> anterior chamber flare control were relatively better and more stable in Bromfenac goup (p