Đánh giá kiến thức của điều dưỡng trong việc xử trí và chăm sóc bệnh nhân sốc phản vệ tại các khoa lâm sàng - Bệnh viện K

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRONG VIỆC XỬ TRÍ VÀ CHĂM SÓC<br /> BỆNH NHÂN<br /> SỐC PHẢN VỆ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG - BỆNH VIỆN K<br /> Tạ Thị Anh Thơ*<br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Đánh giá thực trạng về kiến thức trong phòng chống sốc phản vệ của ñiều dưỡng làm việc tại các khoa lâm<br /> sàng của Bệnh viện K<br /> Đối tượng và phương pháp: Điều tra trực tiếp kiến thức về sốc phản vệ theo mẫu phiếu ñịnh sẵn trên 140 ñiều<br /> dưỡng. Đánh giá kết quả ñược so sánh giữa các nhóm ñối tượng thông qua cá tiêu chí về thâm niên công tác và trình ñộ<br /> chuyên môn.<br /> Kết quả: 100% nhận thức ñược ñúng nguyên nhân là thuốc, nhưng vẫn còn ñến 17% nhận thức không ñúng khi coi<br /> các chế phẩm máu không nằm trong nguyên nhân sốc phản vệ, trên 60% trả lời sai về các biểu hiện tuần hoàn, hô hấp của<br /> sốc phản vệ, 25% trả lời sai về các nguyên tắc ngừng tiếp xúc dị nguyên và cho bệnh nhân nằm tại chỗ trong xử trí sốc<br /> phản vệ, 36,4% không trả lời ñúng về thời gian theo dõi huyết áp, 72,1% trả lời sai về nồng ñộ kháng sinh thử test.<br /> Kết luận: Nhận thức của ñiều dưỡng về sốc phản vệ còn nhiều bất cập, tập huấn về vấn ñề này vừa có tính cấp thiết<br /> vừa có tính lâu dài.<br /> Từ khóa: Sốc phản vệ, nghiên cứu ñiều tra, ñiều dưỡng.<br /> ABSTRACT<br /> <br /> REMARK ON KNOWLEDGE ON ANAPHYLACTIC SHOCK OF NURSES WORKING<br /> IN CLINICAL DEPARTMENTS AT HOSPITAL K<br /> Ta Thi Anh Tho * Y Hoc TP. Ho Chi Minh – Vol.14 - Supplement of No 4 – 2010: 750 - 755<br /> Aims: To assess nurse’s knowledge and medi-care for anaphylactic shock.<br /> Methods: Survey on 140 nurses those working in clinical departments at Hospital K using a questionnaire. Analysis<br /> of results based on age groupe and education – training levels.<br /> Results: 100% have true answer on drugs as a cause of anaphylactic shock, but 17% have false answer on blood’s<br /> accessories as a cause of anaphylactic shock; 60% have false answer on respiratory and circulation signs of anaphylactic<br /> shock.<br /> Conclusion: High rates of inadequate answers indicate that we have a lot of work to do to improve the knowledge of<br /> the nurses.<br /> Key words: Anaphylactic shock, survey, nurses.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Sốc phản vệ là tai biến dị ứng nghiêm trọng nhất dễ<br /> gây tử vong ñược biểu hiện trên lâm sàng bằng tình trạng<br /> tụt huyết áp và giảm tưới máu cho tổ chức gây rối loạn<br /> chuyển hoá cho tế bào (thiếu oxy tế bào). Các tai biến và<br /> tử vong do sốc phản vệ có thể giảm nhẹ ñi khi ñiều dưỡng<br /> nắm ñược kiến thức về cách phòng chống sốc phản vệ và<br /> chăm sóc bệnh nhân sốc phản vệ.<br /> Tại Bệnh viện K chưa có ñề tài nào nghiên cứu kiến<br /> thức của ñiều dưỡng về vấn ñề này. Nhóm nghiên cứu<br /> chúng tôi tiến hành ñề tài này nhằm ñánh giá thực trạng<br /> về kiến thức trong phòng chống sốc phản vệ của ñiều<br /> dưỡng ñể từ ñó có kế hoạch ñào tạo và bồi dưỡng cho ñiều<br /> dưỡng viên nắm chắc kiến thức phòng chống và chăm sóc<br /> bệnh nhân sốc phản vệ. Từ ñó nâng cao chất lượng khám<br /> chữa bệnh và công tác chăm sóc người bệnh.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Đối tượng<br /> Đối tượng bao gồm các ñiều dưỡng viên (trung học,<br /> cao ñẳng và ñại học) ñang công tác tại các khoa lâm sàng<br /> của Bệnh viện K. Loại trừ những ñiều dưỡng viên ñang<br /> làm các công việc hành chính như kho hồ sơ, phòng ra<br /> vào viện …<br /> Các ñiều dưỡng tự nguyện tham gia nghiên cứu.<br /> Tổng số ñiều dưỡng tham gia ñiều tra của chúng tôi là 140<br /> người.<br /> Phương pháp<br /> Ghi nhận các biến số của các ñiều dưỡng tham gia<br /> nghiên cứu ñược ghi nhận về tuổi, giới, quá trình ñào tạo,<br /> thời gian công tác. Thiết kế bộ câu hỏi ñiều tra dựa trên<br /> những kiến thức cơ bản về sốc phản vệ và các bước xử trí<br /> sốc phản vệ. Thực hiện ñiều tra ñối với từng ñối tượng cụ<br /> <br /> *<br /> <br /> Bệnh viện K<br /> Địa chỉ liên lạc: CNĐD. Tạ Thị Anh Thơ. Email: khthbvk@gmail.com<br /> <br /> Chuyên ñề Ung Bướu<br /> <br /> 750<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> <br /> thể thông qua phỏng vấn trực tiếp dựa trên bộ câu hỏi ñã<br /> thiết kế sẵn. Sô liệu ñược mã hóa và xử lý thống kê theo y<br /> học.<br /> <br /> KẾT QUẢ<br /> Tuổi<br /> <br /> 80<br /> 70<br /> <br /> 67<br /> <br /> Sè ng−êi<br /> <br /> 60<br /> 52<br /> <br /> 50<br /> 40<br /> 30<br /> 20<br /> 10<br /> <br /> 11<br /> <br /> 10<br /> <br /> 0<br /> Từ 22 ñến 29<br /> <br /> Từ 30 ñến 39<br /> <br /> Từ 40 ñến 49<br /> <br /> Từ 50 ñến 59<br /> <br /> Nhãm tuæi<br /> <br /> Biểu ñồ 1. Nhóm tuổi<br /> Nhận xét: Đại ña số (119/140) ñối tượng tham gia ñiều tra ở ñộ tuổi dưới 40, thời gian công tác còn dài, ñiều này có ý<br /> nghĩa rất quan trọng.<br /> Giới<br /> Nhận xét: Có 91% ñối tượng tham gia<br /> ñiều tra là nữ, chiếm ñại ña số.<br /> 91%<br /> <br /> Nam<br /> Nữ<br /> <br /> Trình ñộ<br /> 9%<br /> <br /> Biểu đồ 2. Giới<br /> 90%<br /> <br /> Trung cấp<br /> Cao ñẳng<br /> Đại học<br /> <br /> 4%<br /> 6%<br /> <br /> Biểu ñồ 3. Trình ñộ của các ñối tượng<br /> Nhận xét: Đại ña số ñối tượng nghiên cứu có trình ñộ<br /> trung cấp, chiếm 90%, còn lại trình ñộ ñại học chiếm 6%<br /> và cao ñẳng chiếm 4%.<br /> Thời gian công tác<br /> <br /> Chuyên ñề Ung Bướu<br /> <br /> 751<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> <br /> Các sản phẩm máu<br /> <br /> 11%<br /> <br /> 48%<br /> <br /> Dưới 10 năm<br /> 10 năm ñến 20 năm<br /> Trên 20 năm<br /> <br /> 41%<br /> <br /> 116<br /> <br /> 82.86<br /> <br /> 24<br /> <br /> Nhận xét: Điều ñáng lưu ý là tỷ lệ trả lời sai cao ñối<br /> với các nguyên nhân là ñường dùng thuốc, do thực phẩm<br /> và thời tiết.<br /> Hiểu biết về triệu chứng của sốc phản vệ<br /> Bảng 2. Hiểu biết về triệu chứng sốc phản vệ của ñối<br /> tượng<br /> Đúng<br /> Triệu chứng<br /> <br /> Biểu ñồ 4. Thời gian công tác của ñối tượng<br /> Nhận xét: 89 % ñối tượng có thâm niên công tác<br /> trong vòng 20 năm.<br /> Hiểu biết về nguyên nhân sốc phản vệ<br /> Bảng 1. Hiểu biết về nguyên nhân sốc phản vệ của ñối<br /> tượng<br /> Đúng<br /> <br /> Nguyên nhân<br /> <br /> 17.14<br /> <br /> Sai<br /> <br /> N<br /> <br /> Tỷ<br /> lệ<br /> <br /> N<br /> <br /> Tỷ<br /> lệ<br /> <br /> Thời gian xuất hiện dấu<br /> hiệu xuất hiện triệu chứng<br /> <br /> 10<br /> 1<br /> <br /> 72.1<br /> 4<br /> <br /> 3<br /> 9<br /> <br /> 27.8<br /> 6<br /> <br /> Cảm giác khác thường<br /> (bồn chồn, hốt hoảng, sợ hãi…)<br /> <br /> 13<br /> 6<br /> <br /> 97.1<br /> 4<br /> <br /> 4<br /> <br /> 2.86<br /> <br /> Mẩn ngứa, mề ñay,<br /> ban ñỏ, phù Quincke<br /> <br /> 93<br /> <br /> 66.4<br /> 3<br /> <br /> 4<br /> 7<br /> <br /> 33.5<br /> 7<br /> <br /> 56<br /> <br /> 40.0<br /> 0<br /> <br /> 8<br /> 4<br /> <br /> 60.0<br /> 0<br /> <br /> 53<br /> <br /> 37.8<br /> 6<br /> <br /> 8<br /> 7<br /> <br /> 62.1<br /> 4<br /> <br /> Mạch nhanh nhỏ khó bắt,<br /> huyết áp tụt có khi không ño<br /> Tỷ lệ ñược<br /> 0.00 Khó thở, nghẹt thở<br /> <br /> Sai<br /> <br /> N<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> <br /> N<br /> <br /> Do thuốc<br /> <br /> 140<br /> <br /> 100.00<br /> <br /> 0<br /> <br /> Đường dùng thuốc<br /> <br /> 35<br /> <br /> 25.00<br /> <br /> 105<br /> <br /> 75.00 (kiểu hen, khó thở thanh quản)<br /> <br /> Do hóa chất (dùng trong bệnh viện)<br /> <br /> 107<br /> <br /> 76.43<br /> <br /> 33<br /> <br /> Do thực phẩm<br /> <br /> 60<br /> <br /> 42.86<br /> <br /> 80<br /> <br /> Do nọc các sinh vật và côn trùng<br /> <br /> 91<br /> <br /> 65.00<br /> <br /> 49<br /> <br /> Do lạnh<br /> <br /> 47<br /> <br /> 33.57<br /> <br /> 93<br /> <br /> 64.2 5 35.7<br /> 23.57 Đau quặn bụng, ỉa ñái không tự<br /> 90<br /> chủ<br /> 9<br /> 0<br /> 1<br /> 57.14<br /> Nhận xét: Điều ñặc biệt ñáng lưu ý là có trên 60%<br /> 35.00 ñối tượng trả lời sai về các triệu chứng về hô hấp và tuần<br /> 66.43 hoàn của sốc phản vệ.<br /> <br /> Hiểu biết về cách xử trí tại chỗ ñối với sốc phản vệ<br /> Bảng 3. Hiểu biết về xử trí tại chỗ ñối với sốc phản vệ<br /> Đúng<br /> <br /> Xử trí tại chỗ<br /> <br /> Sai<br /> <br /> N<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> <br /> N<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> <br /> Ngừng ngay ñường tiếp xúc với dị nguyên, cho người bệnh nằm tại chỗ,<br /> tiêm Adrenalin ngay dưới da, thở oxi rồi báo với bác sĩ<br /> <br /> 104<br /> <br /> 74.29<br /> <br /> 36<br /> <br /> 25.71<br /> <br /> Tiêm Adrelalin 1ml/1mg tiêm ngay dưới da với liều 1/2 - 1 ở người lớn<br /> <br /> 105<br /> <br /> 75.00<br /> <br /> 35<br /> <br /> 25.00<br /> <br /> Tiếp tục tiêm Adrelanin liều như trên 10 - 15 phút/lần cho ñến khi huyết áp trở về bình thường<br /> <br /> 119<br /> <br /> 85.00<br /> <br /> 21<br /> <br /> 15.00<br /> <br /> Nhận xét: Các câu trả lời sai của ñối tượng vẫn chiếm tỷ lệ ñáng lưu ý với tỷ lệ 25%.<br /> Hiểu biết về cách phòng chống sốc phản vệ<br /> Bảng 4. Hiểu biết khác về sốc phản vệ<br /> Đúng<br /> <br /> Cách phòng chống<br /> <br /> Sai<br /> <br /> N<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> <br /> N<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> <br /> Phải khai thác tiền sử dị ứng<br /> <br /> 131<br /> <br /> 93.57<br /> <br /> 9<br /> <br /> 6.43<br /> <br /> Phải mang hộp chống sốc khi tiêm truyền và thử<br /> test<br /> <br /> 139<br /> <br /> 99.29<br /> <br /> 1<br /> <br /> 0.71<br /> <br /> Chuyên ñề Ung Bướu<br /> <br /> 752<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> <br /> Nồng ñộ dung dịch kháng sinh thử test<br /> <br /> 39<br /> <br /> 27.86<br /> <br /> 101<br /> <br /> 72.14<br /> <br /> Thời gian ñọc kết quả test lẩy bì<br /> <br /> 51<br /> <br /> 36.43<br /> <br /> 89<br /> <br /> 63.57<br /> <br /> Thời gian ñọc kết quả test trong da<br /> <br /> 83<br /> <br /> 59.29<br /> <br /> 57<br /> <br /> 40.71<br /> <br /> Những vấn ñề cần theo dõi trên bệnh nhân<br /> <br /> 89<br /> <br /> 63.57<br /> <br /> 51<br /> <br /> 36.43<br /> <br /> Bác sĩ ñọc test thử kháng sinh<br /> <br /> 113<br /> <br /> 80.71<br /> <br /> 27<br /> <br /> 19.29<br /> <br /> Nhận xét: Điều ñặc biệt ñáng lưu ý là tỷ lệ trả lời sai về nồng ñộ thuốc khi thử test chiếm tỷ lệ rất cao, 72,14%.<br /> Sự ảnh hưởng của số năm công tác, trình ñộ ñến việc xử trí và chăm sóc bệnh nhân sốc phản vệ<br /> Bảng 5. Thời gian công tác và nhận thức về nguyên nhân<br /> Nguyên nhân<br /> <br /> Nội dung<br /> <br /> Năm<br /> công<br /> tác<br /> <br /> Trìn<br /> h ñộ<br /> <br /> Đường<br /> dùng thuốc<br /> <br /> Do thuốc<br /> Đún<br /> g<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đún<br /> g<br /> <br /> Sai<br /> <br /> < 10<br /> <br /> 97.0<br /> 6<br /> <br /> 2.9<br /> 4<br /> <br /> 75<br /> <br /> ≥ 10<br /> <br /> 98.6<br /> 1<br /> <br /> 1.3<br /> 9<br /> <br /> Đại<br /> học,<br /> cao<br /> ñẳng<br /> <br /> 100<br /> <br /> Trun<br /> g cấp<br /> <br /> 97.6<br /> 4<br /> <br /> Do<br /> hóa chất<br /> Đún<br /> g<br /> <br /> Sai<br /> <br /> 25<br /> <br /> 36.7<br /> 6<br /> <br /> 63.2<br /> 4<br /> <br /> 77.7<br /> 8<br /> <br /> 22.2<br /> 2<br /> <br /> 48.6<br /> 1<br /> <br /> 0<br /> <br /> 69.2<br /> 3<br /> <br /> 30.7<br /> 7<br /> <br /> 2.3<br /> 6<br /> <br /> 77.1<br /> 6<br /> <br /> 22.8<br /> 4<br /> <br /> Do nọc các<br /> sinh vật và<br /> côn trùng<br /> <br /> Do thực<br /> phẩm<br /> Đún<br /> g<br /> <br /> Do lạnh<br /> <br /> Do sản<br /> phẩm của<br /> máu<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đún<br /> g<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đún<br /> g<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đún<br /> g<br /> <br /> Sai<br /> <br /> 51.5<br /> <br /> 48.5<br /> 3<br /> <br /> 30.8<br /> 8<br /> <br /> 69.1<br /> 2<br /> <br /> 83.8<br /> 2<br /> <br /> 16.1<br /> 8<br /> <br /> 83.8<br /> 2<br /> <br /> 16.1<br /> 8<br /> <br /> 51.3<br /> 9<br /> <br /> 77.8<br /> <br /> 22.2<br /> 2<br /> <br /> 36.1<br /> 1<br /> <br /> 63.8<br /> 9<br /> <br /> 81.9<br /> 4<br /> <br /> 18.0<br /> 6<br /> <br /> 81.9<br /> 4<br /> <br /> 18.0<br /> 6<br /> <br /> 53.8<br /> 5<br /> <br /> 46.1<br /> 5<br /> <br /> 84.6<br /> <br /> 15.3<br /> 8<br /> <br /> 30.7<br /> 7<br /> <br /> 69.2<br /> 3<br /> <br /> 92.3<br /> 1<br /> <br /> 7.69<br /> <br /> 92.3<br /> 1<br /> <br /> 7.69<br /> <br /> 41.7<br /> 3<br /> <br /> 58.2<br /> 7<br /> <br /> 63<br /> <br /> 37<br /> <br /> 33.8<br /> 6<br /> <br /> 66.1<br /> 4<br /> <br /> 81.8<br /> 9<br /> <br /> 18.1<br /> 1<br /> <br /> 81.8<br /> 9<br /> <br /> 18.1<br /> 1<br /> <br /> Nhận xét: Khác biệt về ñộ chính xác chủ yếu giữa 2 nhóm trình ñộ ñối với nhận thức về nguyên nhân do thực phẩm<br /> và các sản phẩm của máu.<br /> Bảng 6. Thời gian công tác và nhận thức về triệu chứng<br /> Triệu chứng<br /> Thời gian<br /> xuất hiện<br /> <br /> Nội dung<br /> <br /> Cảm giác<br /> <br /> Biểu hiện<br /> trên da<br /> <br /> Dấu hiệu<br /> tuần hoàn<br /> <br /> Tần số<br /> thở<br /> <br /> Đường<br /> tiêu hóa<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Năm<br /> công<br /> tác<br /> <br /> =10<br /> <br /> 70.83<br /> <br /> 29.17<br /> <br /> 95.83<br /> <br /> 4.17<br /> <br /> 61.11<br /> <br /> 38.89<br /> <br /> 37.5<br /> <br /> 62.5<br /> <br /> 31.9<br /> <br /> 68.06<br /> <br /> 56.94<br /> <br /> 43.06<br /> <br /> Trình<br /> ñộ<br /> <br /> Đại học, cao ñẳng<br /> <br /> 76.92<br /> <br /> 23.08<br /> <br /> 0<br /> <br /> 100<br /> <br /> 61.54<br /> <br /> 38.46<br /> <br /> 15.4<br /> <br /> 84.62<br /> <br /> 7.69<br /> <br /> 92.31<br /> <br /> 46.15<br /> <br /> 53.85<br /> <br /> Trung cấp<br /> 71.65 28.35 96.85 3.15 66.93 33.07 42.5 57.48 40.9 59.06 66.14 33.86<br /> Nhận xét: Khác biệt về ñộ chính xác chủ yếu giữa 2 nhóm trình ñộ ñối với nhận thức về các dấu hiệu về cảm giác, hô<br /> hấp và tim mạch.<br /> Bảng 7. Thời gian công tác và nhận thức về xử lý<br /> Nội dung<br /> <br /> Cách xử trí<br /> Xử trí<br /> tại chỗ<br /> <br /> Chuyên ñề Ung Bướu<br /> <br /> Liều lượng<br /> thuốc<br /> <br /> Thời gian<br /> xử trí<br /> <br /> 753<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Năm công<br /> tác<br /> Trình ñộ<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> =10<br /> <br /> 65.28<br /> <br /> 34.72<br /> <br /> 69.44<br /> <br /> 30.56<br /> <br /> 79.17<br /> <br /> 20.83<br /> <br /> Đại học, cao ñẳng<br /> <br /> 92.31<br /> <br /> 7.69<br /> <br /> 76.92<br /> <br /> 23.08<br /> <br /> 84.62<br /> <br /> 15.38<br /> <br /> Trung cấp<br /> <br /> 72.44<br /> <br /> 27.56<br /> <br /> 74.8<br /> <br /> 25.2<br /> <br /> 85.04<br /> <br /> 14.96<br /> <br /> Nhận xét: Khác biệt về ñộ chính xác gặp cả ở 2 nhóm trình ñộ và 2 nhóm thâm niên với nhận thức về xử trí tại chỗ.<br /> Bảng 8. Thời gian công tác và nhận thức về cách phòng chống<br /> Phòng chống<br /> Nội dung<br /> <br /> Năm<br /> công<br /> tác<br /> Trình<br /> ñộ<br /> <br /> Tiền sử<br /> dị ứng<br /> <br /> Test lẩy bì<br /> <br /> Test<br /> trong da<br /> <br /> Nồng ñộ<br /> kháng sinh<br /> <br /> Đọc kết<br /> quả test<br /> <br /> Theo dõi<br /> <br /> Hộp<br /> chống sốc<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> Đúng<br /> <br /> Sai<br /> <br /> =10<br /> <br /> 93.06<br /> <br /> 6.94<br /> <br /> 30.56<br /> <br /> 69.44<br /> <br /> 61.11<br /> <br /> 38.89<br /> <br /> 29.2<br /> <br /> 70.83<br /> <br /> 75<br /> <br /> 25<br /> <br /> 68.06<br /> <br /> 31.9<br /> <br /> 0<br /> <br /> 100<br /> <br /> Đại học,<br /> cao ñẳng<br /> <br /> 92.31<br /> <br /> 7.69<br /> <br /> 23.08<br /> <br /> 76.92<br /> <br /> 69.23<br /> <br /> 30.77<br /> <br /> 15.3<br /> <br /> 84.72<br /> <br /> 69.2<br /> <br /> 30.77<br /> <br /> 84.62<br /> <br /> 15.4<br /> <br /> 92.31<br /> <br /> 7.69<br /> <br /> Trung cấp<br /> <br /> 93.7<br /> <br /> 6.3<br /> <br /> 37.8<br /> <br /> 62.2<br /> <br /> 58.27<br /> <br /> 41.73<br /> <br /> 28.4<br /> <br /> 71.65<br /> <br /> 81.9<br /> <br /> 18.11<br /> <br /> 61.42<br /> <br /> 38.6<br /> <br /> 100<br /> <br /> 0<br /> <br /> Nhận xét: Khác biệt về ñộ chính xác gặp cả ở 2 nhóm trình ñộ và 2 nhóm thâm niên với nhận thức về các phương<br /> pháp thực hiện và ñọc kết quả test.<br /> <br /> Chuyên ñề Ung Bướu<br /> <br /> 754<br /> <br />