Đề tài nghiên cứu: Điều trị giảm đau bằng 32P trên bệnh nhân ung thư phổi di căn xương

TRUNG TÂM UNG BƯỚU & YHHN<br /> BV QUÂN Y 103 - HVQY<br /> <br /> ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU BẰNG 32P<br /> TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI<br /> DI CĂN XƯƠNG<br /> <br /> Trần Đình Thiết<br /> Nguyễn Danh Thanh<br /> Phạm Khánh Hưng<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br />  UTP: tỷ lệ mắc ngày càng cao (13% trong tổng số<br /> UT mới mắc, 19,4% tử vong).<br />  UTP di căn xương tỷ lệ cao.<br />  UT di căn xương gây đau đớn, các biến có thể dẫn<br /> tới tử vong.<br />  Điều trị đau do UT DCX là khó, cần phát hiện sớm<br /> để điều trị và dự phòng đau.<br /> <br /> <br /> <br /> 32P ứng<br /> <br /> dụng điều trị giảm đau di căn UT.<br /> <br />  Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng DCPX<br /> 32P trên BN UTP di căn xương đa ổ.<br /> <br /> Số BN<br /> 5 năm trên<br /> TG<br /> (ngàn người)<br /> Đa u tuỷ<br /> 144<br /> Bàng quang<br /> 1.000<br /> Tuyến giáp<br /> 475<br /> Phổi<br /> 1.394<br /> Vú<br /> 3.860<br /> Tiền liệt tuyến 1.555<br /> <br /> TLDC<br /> xương<br /> 70 – 95%<br /> 40%<br /> 60%<br /> 40 – 60%<br /> 45 – 60%<br /> 65 – 75%<br /> <br /> Thời gian<br /> Sống TB,<br /> (tháng)<br /> 6 – 54<br /> 6–9<br /> 48<br /> 6–7<br /> 19 – 25<br /> 12 – 53<br /> <br /> Tăng tạo xương<br /> <br /> Tăng huỷ xương<br /> <br /> Đặc điểm một số ung thư di căn xương<br /> <br /> 1. Parkin DM, et al. Int J Cancer. 2001;94(2):153-156; 2. Coleman RE. Cancer Treat Rev. 2001;27(3):165-176;<br /> 3. Coleman RE. Cancer. 1997;80(8):1588-1594; 4. Zekri J, et al. Int J Oncol. 2001;19(2):379-382.<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br />  30-90% UT DCX có đau ( phụ thuộc loại UT và giai<br /> đoạn bệnh).<br />  Đau UT di căn xương do:<br /> - Chèn ép thần kinh và tổ chức xung quanh.<br /> - Căng màng xương.<br /> - Kích thích quá trình viêm…<br /> - DC cột sống: chèn ép tuỷ, xẹp, vỡ đốt sống gây tàn<br /> phế, tử vong.<br /> Điều trị UT DC XƯƠNG: - ĐT đau<br /> - DP biến cố gãy xương<br /> <br /> ĐT đau do UT DCX: dùng thuốc và không dùng thuốc:<br /> Điều trị đau bằng thuốc theo WHO<br /> <br /> Opioid mạnh<br /> Đau dai dẳng<br /> hoặc tăng lên<br /> Đau dai dẳng<br /> hoặc tăng lên<br /> 1 ĐAU<br /> NHẸ<br /> <br /> 2 ĐAU<br /> TRUNG<br /> BÌNH<br /> <br /> 3 ĐAU<br /> <br /> +/- Không opioid<br /> <br /> NẶNG<br /> <br /> +/- Thuốc hỗ trợ<br /> <br /> Opioid yếu<br /> +/- Không opioid<br /> <br /> +/- Thuốc hỗ trợ<br /> <br /> Không opioid<br /> +/- Thuốc hỗ trợ<br /> <br /> Ưu - nhược điểm<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br />