Đề tài: Nghiên cứu giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp của phân độ EU – TIRADS 2017

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN<br /> UNG THƯ TUYẾN GIÁP CỦA<br /> PHÂN ĐỘ EU – TIRADS 2017<br /> <br /> NGÔ LÊ LÂM<br /> TRUNG TÂM CĐHA- BỆNH VIỆN BẠCH MAI<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> TI-RADS là gì?<br /> Thyroid Imaging Reporting and Data System<br /> • Nốt ở tuyến giáp rất thường gặp và phần lớn nốt là lành tính  không phải<br /> tất cả các nốt phát hiện đều phải FNA và/ hoặc phẫu thuật.<br /> <br /> • Nhiều hiệp hội và nhóm nghiên cứu đã xây dựng các phân loại dựa vào các<br /> dấu hiệu siêu âm  đưa ra khuyến cáo FNA bằng kim nhỏ.<br /> <br /> • Một số phân loại được đặt tên là TI-RADS (Thyroid imaging, Reporting<br /> and Data System – Hệ thống dữ liệu hình ảnh và báo cáo tuyến giáp)<br /> <br /> LỊCH SỬ PHÂN LOẠI TI-RADS<br /> Năm 2005, Hội nghị đồng thuận về “quản lý các nốt tuyến giáp phát hiện trên siêu âm”<br /> Đưa ra 6 dấu hiệu siêu âm gợi ý ác tính<br /> (Dựa trên BIRADS được đưa ra bởi American College of Radiology )<br /> EU-TIRADS 5/2017<br /> <br /> (Gilles Russ)<br /> ACR-TIRADS 4/2017<br /> (FranklinN.Tessler)<br /> <br /> 2011, phân loại TI-RADS thứ hai được đưa ra bởi Jin Young và cộng<br /> sự  đưa ra 5 dấu hiệu SA nghi ngờ ác tính<br /> <br /> 2009. Dựa trên ACR-BIRADS, phân loại đầu tiên về TI-RADS được đưa ra bởi Eleonora<br /> Horvath và cs nhưng khá phức tạp, khó áp dụng<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> TI-RADS 2009 Eleonora Horvath  Khó áp dụng<br /> <br /> Eleonora Horvath et al. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management.<br /> J Clin Endocrinol Metab 2009 ;94 ( 5 ): 1748 – 1751<br /> <br /> TI-RADS 2011 - Jin Young Kwak<br /> 5 dấu hiệu nghi ngờ ác tính<br /> <br /> TI-RADS<br /> <br /> 1.<br /> 2.<br /> 3.<br /> 4.<br /> 5.<br /> •<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Nốt đặc<br /> Giảm âm hoặc rất giảm âm<br /> Bờ đa cung nhỏ hoặc không đều<br /> Vi vôi hoá<br /> Chiều cao lớn hơn chiều rộng<br /> Vi vôi hoá: Những nốt tăng âm lấm tấm<br /> 1mm, có<br /> bóng cản<br /> • Khi một khối có cả 2 loại vôi hoá thì được<br /> xem là có nốt vi vôi hoá`<br /> <br /> TI-RADS 1: Không có tổn thương<br /> TI-RADS 2: Tổn thương lành tính<br /> TI-RADS 3: Khả năng lành tính<br /> TI-RADS 4a: 1 dấu hiệu nghi ngờ ác tính<br /> TI-RADS 4b: 2 dấu hiệu nghi ngờ ác tính<br /> TI-RADS 4c: 3-4 dấu hiệu ác tính<br /> TI-RADS 5: 5 dấu hiệu nghi ngờ ác tính<br /> <br />  Vẫn chưa đưa ra được khuyến cáo về FNA<br /> <br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br />