Giá trị của xét nghiệm HCV core Antigen trong sàng lọc siêu vi viêm gan C

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

18
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Giá trị của xét nghiệm HCV core Antigen trong sàng lọc siêu vi viêm gan C trình bày xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của xét nghiệm HCV core Antigen và đánh giá mối tương quan giữa nồng độ HCV core Antigen và HCV RNA.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Giá trị của xét nghiệm HCV core Antigen trong sàng lọc siêu vi viêm gan C

vietnam medical journal n02 - JULY - 2022 tháo đường. Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 21 (3), thanh ở bệnh nhân hội chứng thận hư. Luận văn tr.56-61. bác sĩ nội trú, Đại học Y dược Huế, tr.1-92. 7. Huỳnh Thị Minh Trinh, Vũ Đình Hùng (2006). 9. Badreldien Hassan Elabid, Samia Mahadi Bước đầu đánh giá beta 2-microglobulin huyết Ahmed, Noon Babiker Mohammed Ahmed (2014). thanh trong chức năng lọc cầu thận của bệnh thận Assessment of Plasma B2-Microglobulin among mạn tính. Tạp chí y học thực hành, 5, tr.76-8. Sudanese with Type 2 Diabetes Melilitus. Am Int J 8. Nguyễn Thị Hương Thi (2009). Nghiên cứu rối Contemp Res,4 (4):78-81. loạn nồng độ beta 2-microglobulin niệu và huyết GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM HCV CORE ANTIGEN TRONG SÀNG LỌC SIÊU VI VIÊM GAN C Lê Thị Thanh Nhàn1, Trần Văn Lợi2, Lương Trần Thanh Duy2, Ngô Quốc Đạt1, Nguyễn Minh Hà2,3 TÓM TẮT HCV core Antigen and HCV RNA. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study was 63 Mục tiêu: Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của xét performed on 102 inpatients and outpatients who nghiệm HCV core Antigen và đánh giá mối tương quan came for hepatitis C screening at Nguyen Tri Phuong giữa nồng độ HCV core Antigen và HCV RNA. Đối hospital from February, 2022 to June, 2022. HCV RNA tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu assay was performed by real-time RT-PCR with the mô tả cắt ngang thực hiện trên 102 bệnh nhân nội trú IVD NK RTqPCR-Vcquant KIT biological kit, HCV core và ngoại trú đến khám sàng lọc viêm gan C tại bệnh Ag assay was performed using the CMIA technique viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 2/2022 đến tháng with Abbott's reagent kit. HCV RNA test has been used 6/2022. Xét nghiệm HCV RNA được thực hiện bằng kỹ as gold standard. To determine the sensitivity and thuật realtime RT-PCR với bộ sinh phẩm IVD NK specificity of the HCV core Antigen test and to RTqPCR-Vcquant KIT, xét nghiệm HCV core Ag được evaluate the correlation between the concentration of thực hiện bằng kỹ thuật CMIA với bộ thuốc thử của HCV core Antigen and HCV RNA. Results: The Abbott. Xét nghiệm HCV RNA được sử dụng làm tiêu sensitivity and specificity of HCV core Ag were 93, 3% chuẩn vàng. Xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của xét and 91,7%, respectively, at a cutoff value of 3.03 nghiệm HCV core Ag và đánh giá mối tương quan giữa fmol/L, the area under the ROC curve was 0.925 nồng độ HCV core Ag và HCV RNA. Kết quả: Xét (92,5%) (95% CI 0,92-0,99). There was a mean nghiệm HCV core Ag có độ nhạy là 93,3% và độ đặc positive correlation between HCV core Ag and HCV hiệu là 91,7% ở giá trị ngưỡng 3,03 fmol/L, diện tích RNA (r= 0,64; p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 516 - THÁNG 7 - SỐ 2 - 2022 nhạy kém trong giai đoạn cửa sổ sau khi nhiễm hiện bằng phương pháp CMIA trên hệ thống và khả năng âm tính giả ở những bệnh nhân suy Abbott Architect i2000SR. giảm miễn dịch. Ngoài ra kết quả xét nghiệm này Phân tích và xử lý số liệu bằng phần mềm không phân biệt được tình trạng nhiễm virus thật STATA 14.0. Xác định độ nhạy và độ đặc hiệu sự hay nhiễm trong quá khứ. Trong khi đó, xét của xét nghiệm HCV core Ag. Sử dụng đường nghiệm HCV RNA được xem là tiêu chuẩn vàng cong ROC (Receiver Operating Characteristic) để trong chẩn đoán, là một dấu ấn sinh học phân tử xác định giá trị ngưỡng HCV core Ag tối ưu bằng xuất hiện sớm, nhạy, nhưng chi phí lại cao, kỹ cách tính độ nhạy và độ đặc hiệu ở các ngưỡng thuật phức tạp, không phù hợp trong xét nghiệm cắt khác nhau. Xác định mối tương quan giữa sàng lọc [9]. nồng độ HCV RNA và HCV core Ag thông qua Đã có một số nghiên cứu về xét nghiệm miễn tương quan Spearman. dịch phát hiện kháng nguyên lõi HCV (HCV core III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Antigen/ HCV core Ag) trong huyết thanh để Nghiên cứu thu thập được 102 bệnh nhân chẩn đoán viêm gan C rất hữu ích được phát thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu. Các đặc điểm dân số triển bởi Architect Abbott Diagnostic năm 2009. học của đối tượng nghiên cứu được trình bày HCV core Ag dương tính mạnh từ ngày thứ 12 trong Bảng 1. Độ tuổi trung bình trong nhóm trở đi sau khi nhiễm, gần như đồng thời với phát nghiên cứu là 56,3±11,6 tuổi. Trong đó bệnh hiện HCV RNA bằng kỹ thuật sinh học phân tử nhân cao tuổi nhất là 84 tuổi và thấp nhất là 19 [5]. Xét nghiệm này có thể là dấu ấn huyết thanh tuổi. Độ tuổi tập trung chủ yếu từ 40 tuổi đến 60 duy nhất để phát hiện nhiễm HCV trong giai đoạn tuổi chiếm 52,9%. Tỷ lệ bệnh nhân nam và bệnh cửa sổ huyết thanh học do sự đáp ứng trễ của các nhân nữ bằng nhau. kháng thể đặc hiệu HCV. Trên thế giới đã có Bảng 1. Một số đặc điểm dân số học của nhiều nghiên cứu cho thấy xét nghiệm HCV core đối tượng nghiên cứu (n=102) Ag có độ nhạy và độ đặc hiệu tốt. Tuy nhiên hiện Đặc điểm Tần số (n) Tỉ lệ (%) tại xét nghiệm này vẫn chưa phổ biến ở nước ta. Tuổi* 56,3±11,6 (19-84) Nhằm nghiên cứu giá trị của xét nghiệm HCV core Nhóm tuổi Ag trên quần thể bệnh nhân ở Việt Nam, chúng < 40 tuổi 6 5,9 tôi thực hiện đề tài “Giá trị của xét nghiệm HCV 40–
vietnam medical journal n02 - JULY - 2022 Bảng 3. Phân bố nồng độ HCV core Ag nghiệm HCV core Ag là: độ nhạy 93,3%; độ đặc trong huyết thanh (n=102) hiệu 91,7%; giá trị tiên đoán dương tính (PPV) HCV Ag (fmol/L) Tần số (n) Tỉ lệ (%) 82,4%; giá trị tiên đoán âm tính (NPV) 97,1%. Âm tính (
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 516 - THÁNG 7 - SỐ 2 - 2022 core Ag bằng phương pháp CMIA trên hệ thống cứu của Yongjung Park và cộng sự (năm 2010) Abbott Architect i2000SR có độ nhạy là 93,3%, [7] cũng ghi nhận rằng khi sự nhân lên của virus độ đặc hiệu là 91,7%. Kết quả này tương đồng xảy ra càng cao thì HCV core Ag được phóng với nghiên cứu của tác giả Lê Đình Vĩnh Phúc thích vào máu càng nhiều, nhưng không nhiều (2013) với độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là bằng sự gia tăng của tải lượng virus HCV RNA. 98,8%; 88,2%. Một phương pháp chẩn đoán Điều này là hợp lý, vì kháng nguyên lõi HCV core được xem là đáng tin cậy và có thể sử dụng Ag không phải là dấu hiệu trực tiếp của sự nhân trong thực hành lâm sàng cần phải đạt độ nhạy lên của virus. và độ đặc hiệu tối thiểu 0,75 (hay tốt hơn nữa là 0,80) [1]. Như vậy, trong trường hợp này, xét V. KẾT LUẬN nghiệm HCV core Ag có độ nhạy 93,3% và độ Qua xét nghiệm sàng lọc HCV ở 102 bệnh đặc hiệu 91,7% là chấp nhận được. nhân nội trú và ngoại trú tại bệnh viện Nguyễn Ngoài ra, phân tích đường cong ROC cho thấy Tri Phương, chúng tôi ghi nhận xét nghiệm HCV core Ag được phát triển bởi Architect Abbott đường cong ROC của HCV core Ag trong nghiên Diagnostic có độ nhạy và độ đặc hiệu cao lần cứu có hướng đi lên và có diện tích dưới đường lượt là 93,3% và 91,7% đồng thời có mối tương cong ROC là 0,925 (92,5%) (KTC 95%: 0,92- quan thuận, trung bình với nồng độ HCV RNA 0,99) chứng tỏ HCV core Ag là một thông số có trong huyết thanh với hệ số tương quan giá trị, giúp phân biệt giữa nhóm có sự hiện hiện Spearman là r=0.64 (p