Hiệu quả khởi phát chuyển dạ với thông foley đôi cải tiến trên thai quá ngày dự sinh có chỉ định chấm dứt thai kỳ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> HIỆU QUẢ KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ VỚI THÔNG FOLEY ĐÔI CẢI TIẾN<br /> TRÊN THAI QUÁ NGÀY DỰ SINH CÓ CHỈ ĐỊNH CHẤM DỨT THAI KỲ<br /> TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH<br /> Ngô Minh Hưng *, Hoàng Thị Diễm Tuyết**, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang***<br /> TÓM TẮT<br /> Khởi phát chuyển dạ (KPCD) ở thai quá ngày dự sinh có nhiều phương cách khác nhau khi thai có đủ sức<br /> khỏe để chiu đựng cuộc chuyển da. Tại Việt Nam các biện pháp KPCD khi cổ tử cung(CTC) chưa thuận lợi hiện<br /> nay chủ yếu là các biện pháp cơ học.<br /> Mục tiêu: Đánh gía hiệu quả khởi phát chuyển dạ của phương pháp cơ học: thông bóng đôi cải tiến trong<br /> khởi phát chuyển dạ ở thai quá ngày dự sinh, có chỉ định sinh ngả âm đạo.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu dọc tiền cứu trên 71 thai phụ tại khoa sản Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ<br /> 09/2017 đến 05/2018. Các thai phụ Tuổi thai ≥ 40 tuần; đơn thai, ngôi đầu; điểm số Bishop ≤4; CTC không thuận<br /> lợi lóc ối; có chỉ định chấm dứt thai kỳ; Nonstresstest có đáp ứng; có chỉ định sinh ngả âm đạo và đồng ý tham gia<br /> nghiên cứu.<br /> Kết quả: Tỷ lệ KPCD thành công bằng thông bóng đôi cải tiến là 87,3% KTC 95% [79,5-95,1]. Không có<br /> biến chứng liên quan đến đặt ống thông Foley, tỷ lệ thai phụ khó chịu khi đặt là 28%. Các kết cuộc khác: (1) Tỷ lệ<br /> sinh ngả âm đạo chung sau KPCD là 57,7%. Sử dụng thêm oxytocin là 77,5%. (2) Điểm số Bishop trung bình<br /> trước KPCD của nhóm nghiên cứu là 2,15 ±0,86 điểm, sau KPCD là 7,38±1,06 điểm và điểm số Bishop tăng<br /> trung bình 5,2 điểm với p < 0,001.<br /> Kết luận: Nghiên cứu ghi nhận thông bóng đôi Foley cải tiến cho hiệu quả KPCD trong thai quá ngày dự<br /> sinh, an toàn cho thai phụ và thai nhi.<br /> Từ khóa: khởi phát chuyển dạ, bóng đôi, thai quá ngày dự sinh<br /> ABSTRACT<br /> THE EFFECTIVENESS OF INDUCTION LABOR WITH MODIFIER DOUBLE BALLOON FOLEY<br /> CATHETER IN PROLONG TERM GESTATION AT NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL<br /> Ngo Minh Hung, Hoang Thi Diem Tuyet, Huynh Nguyen Khanh Trang<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 2- 2019: 121 - 126<br /> Induction of labor (IOL) in pro-long term gestational age occurs in different ways when the fetus is<br /> physically fit for the transition. In Vietnam, IOL in cases with cervical unfavorable are mainly conducted by<br /> mechanical methods.<br /> Objective: To evaluate the efficacy of labor induction by mechanical method:modifier double balloon foley<br /> catheter in pro-long term gestational age with indication of vaginal delivery.<br /> Methods: Longitudinal prospective study on 71 pregnant women at obstetrics department of Nhan Dan Gia<br /> Dinh Hospital from 09/2017 to 05/2018. Their pregnancy were older than ≥ 40 weeks; singleton; their cervical<br /> Bishop score ≤4; Cervical is unfavorable to detatch the amnio membrances ; to designate termination of pregnancy<br /> by vaginal delivery; Nonstresstest :positive; and consent to participate in the study. IOL was conducted by double<br /> baloon Foley modifier catheter.<br /> <br /> *Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, **Bệnh viện Hùng Vương<br /> ***Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch<br /> Tác giả liên lạc: PGS TS. Huỳnh Nguyễn Khánh Trang ĐT: 0903882015 Email: tranghnk08@gmail.com<br /> <br /> Chuyên Đề Sản Phụ Khoa 121<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019<br /> <br /> Results: The rate of successful IOL with modifier double baloon Foley catheter was 87.3% 95% CI 95%<br /> [79.5-95.1. No complications associated with modifier double balloon Foley catheter placement, uncomfortable<br /> feeling rate among those participants was 28%. Other outcomes: (1) The overall vaginal birth rate after IOL was<br /> 57.7%. The vaginal birth rate when using combined modifier double balloon foley catheter and oxytocin was<br /> 77.5%. (2) The average Bishop score before IOL was 2.15 ± 0.86 points, and after IOL was 7.38 ± 1.06 points and<br /> the increase of Bishop scores averaged 5.2 points with p