zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Kết quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng bằng ghép giác mạc lớp trước sâu

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

9
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng (lộ màng Descemet) bằng phẫu thuật ghép giác mạc lớp trước sâu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 23 mắt bị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kết quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng bằng ghép giác mạc lớp trước sâu

JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No1/2019 Kết quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng bằng ghép giác mạc lớp trước sâu Treatment of infectious corneal perforation or descemetocele with deep anterior lamellar keratoplasty Nguyễn Thế Hồng*, Phạm Ngọc Đông**, *Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Lê Xuân Cung** **Bệnh viện Mắt Trung ương Tóm t t D t Herpes simplex: 47,8% 26,1% m: 21,7%, Microsporidia: 4,4%. 43,5% mô hóa: 8,7%. g, L m trùng, l ng, l ng, g Summary Objective: To evaluate the result of the treatment of infectious corneal perforation or descemetocele with deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). Subject and method: A prospective clinical descriptive study on 23 patients (23 eyes) who having DALK for infectious corneal perforation or descemetocele. Result: The patients mean age was 50.09 ± 17.05 with 56.5% of female. Causative agents were virus Herpes simplex: 47.8%, bacteria: 26.1%, fungi: 21.7% and Microsporidia: 4.4%. Eyeball integrity was preserved in all 23 (100%) eyes. Post-operative visual acuity was improved, with 68.56% of the eyes has visual acuity above 20/400. Surgical complications included Descemet rupture: 26.09%, double anterior chamber: 43.48%, and delay re-epithelization: 8.7%. There were 26.09% eyes with graft clarity and 21.7% with hazy graft at the last follow-up. Conclusion: DALK seems to be effective and safe in the treatment of infectious corneal perforation or descemetocele, especially, when we cannot perform penetrating keratoplasty in emergency. Keywords: Infectious corneal ulcer, infectious corneal perforation, infectious descemetocele, deep anterior lamellar keratoplasty. Ngày nhận bài: 11/1/2019, ngày chấp nhận đăng: 15/1/2019 Người phản hồi: Nguyễn Thế Hồng, Email: dr.thehong108@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 76
T 4- 1/2019 (VLGM) gây nh giác trung tâm. Dùng dao 15ᵒ , (GM). coi là d D (GMX) , ghép nylon 10-0, còn viêm và [1], [3]. cho phép s K o dùng nhu mô . 2.3. [2], [3]. - 30%, t [1]. thêm này : 3 T L loét gây vi C (BN) không Nguyên nhân S m t T l % thân Vi khu n 6 26,1 (trên 2mm). Herpes simplex 11 47,8 N m 5 21,7 . Microsporidia 1 4,4 77
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No1/2019 Nguyên nhân gây v : 26,1%, Herpes simplex: : màng D ng màng 21,7% và Microsporidia: 4,4%. D , p . ng gì. Lo i m nh T l ng kính : 10 (43,5%) S m t phòng kép. ghép % (mm) V c GM 15 65,3 7,3 ± 0,8 GM toàn b 8 34,7 8,1 ± 0,6 chi u dày nh ghép trung bình là 7,3 ± 0,8 Hai có hóa ng kính trung bình là 8,1 ± 0,6mm. 3.4 hoàn toàn sau 34 ngày trong và sau 3.5. Bi n ch ng S m t T l % Th ng màng 6 31,6 u Descemet Ti n phòng kép 10 43,5 Ch m bi u mô hóa 2 8,7 3.5 c ph u thu t Th m theo dõi cu i Th l c S m t T l % S m t T l % ST (+) - 18 78,3 5 21,7 - 20/400 2 8,7 2 8,7 20/400 - 20/200 1 4,3 14 60,9 2 8,7 2 8,7 3.5 trong m nh ghép S m t T l % M nh ghép trong 6 26,1 . 69,6% M nh ghép m 12 52,2 M c 5 21,7 78
T 4- 1/2019 Microsporidia không 52,2% và 21,7%. Sarnicola E báo c 4. Bàn l [7]. [5] 2000, Font và ng cò [3] [5]. Trong simplex, Acanthamoeba và Trong [3], [6], [7], [8]. (26,1%), Herpes s (2009) [3]. 2 công là 92,2% [10] D khác. Trong nghiên i màng Descemet [6]. g pes simplex [3]. Wang J (2012) s u ghép s [8]. lên [9]. 79
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No1/2019 D khí hoàn toàn sau 14 ngày t - d p DCORT) và kéo. , cho các M ghép khô [4] [4]. Tuy nhiên, K B không áp vào nhau nghiên 1. (2007) . Nam, s 1. Descemet trong khi 2. 80
T 4- 1/2019 . 7. Sarnicola E et al (2016) Early deep anterior lamellar Vi , 9(2), tr. 86-89. keratoplasty (DALK) for acanthamoeba keratitis 3. Anshu A et al (2009) Outcomes of therapeutic deep poorly responsive to medical treatment. Cornea lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty 35(1): 1-5. for advanced infectious keratitis: A comparative 8. Sarnicola V et al (2010) Deep anterior lamellar study. Ophthalmology 116(4): 615-623. keratoplasty in Herpes simplex corneal opacities. 4. Farid K et al (2010) Deep anterior lamellar keratoplasty: Cornea 29: 60-64. Indications, surgical techniques and complications. 9. Wang J et al (2012) Therapeutic effect of deep Middle East Afr J Ophthalmol 17(1): 28-37. anterior lamellar keratoplasty for active or quiescent 5. Font RL et al (2000) Corneal microsporidiosis. Report herpetic stromal keratitis. Graefes Arch Clin Exp of case, including electron microscopic observations. Ophthalmol 250(8): 1187-1194. Ophthalmology 107(9): 1769-1775. 10. Xie L et al (2008) Treatment failure after lamellar 6. Hua G et al (2014) Big bubble deep anterior lamellar keratoplasty for fungal keratitis. Ophthalmology keratoplasty for management of deep fungal 115(1): 33-36. keratitis. J Ophthalmol 209759. 81

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.