Khảo sát cơ cấu chi phí sử dụng thuốc tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre giai đoạn 2010-2017

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019<br /> <br /> <br /> KHẢO SÁT CƠ CẤU CHI PHÍ SỬ DỤNG THUỐC TẠI<br /> BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH BẾN TRE GIAI ĐOẠN 2010 - 2017<br /> Bùi Thị Minh Hiền*, Trần Nhật Trường**, Trần Ngọc Nhân*, Trần Thị Thanh Tuyền*,<br /> Phan Thị Thanh Nhàn**, Cù Thanh Tuyền**, Trần Thị Ngọc Vân**, Hoàng Thy Nhạc Vũ**<br /> <br /> TÓMTẮT<br /> Mở đầu: Chi phí sử dụng thuốc luôn chiếm một tỉ trọng lớn trong ngân sách của cơ sở khám chữa<br /> bệnh. Việc lựa chọn và sử dụng thuốc nếu được thực hiện một cách hợp lý sẽ giúp người bệnh tăng khả<br /> năng được tiếp cận với thuốc, đảm bảo hiệu quả điều trị cao và tiết kiệm chi phí.<br /> Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát cơ cấu chi phí sử dụng thuốc tại Bệnh viện Tâm<br /> thần tỉnh Bến Tre (TTBT) giai đoạn 2010 - 2017.<br /> Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện thông qua việc hồi<br /> cứu dữ liệu sử dụng thuốc tại Bệnh viện TTBT trong giai đoạn 2010 - 2017. Cơ cấu chi phí sử dụng<br /> thuốc được mô tả thông theo thành phần hoạt chất, đường dùng, nước sản xuất, phân loại theo nhóm<br /> tác dụng dược lý, theo generic/biệt dược gốc, theo phân loại VEN, và theo các hoạt chất thông dụng.<br /> Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận tổng cộng 284 thuốc tân dược, tương ứng 125 hoạt chất khác nhau được sử<br /> dụng tại Bệnh viện TTBT giai đoạn 2010 - 2017. Trong đó, thuốc Việt Nam chiếm 77,1%; thuốc có thành phần<br /> đơn chất chiếm 94,4% số thuốc có trong danh mục thuốc. Có 65 thuốc có nguồn gốc nước ngoài, chiếm 43,5% chi<br /> phí thuốc, chủ yếu là Ấn Độ, Pháp, Thuỵ Sĩ, Hungary, Úc, Hàn Quốc và Đức sản xuất. Thuốc tân dược có hai<br /> nhóm điều trị chính là nhóm thuốc chống rối loạn tâm thần và nhóm chống co giật động kinh, chiếm 78,0% chi<br /> phí sử dụng thuốc. Thuốc đông dược có hai nhóm lớn là nhóm an thần, định chí, dưỡng tâm và nhóm thuốc thanh<br /> nhiệt, giải độc, tiêu ban, lợi thuỷ, với tỉ lệ chi phí lần lượt là 63,8% và 36,2%.<br /> Kết luận: Nghiên cứu đã cung cấp những thông tin liên quan đến đặc điểm chính của việc sử dụng thuốc<br /> nói chung và cơ cấu chi phí sử dụng thuốc nói riêng tại Bệnh viện TTBT giai đoạn 2010 - 2017. Kết quả nghiên<br /> cứu là cơ sở khoa học giúp cho Bệnh viện đề ra các chính sách quản lý và sử dụng thuốc hiệu quả hơn.<br /> Từ khóa: chi phí thuốc, chống rối loạn tâm thần, chống co giật động kinh, Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre<br /> ABSTRACT<br /> A SURVEY ON THE DRUGS COST STRUCTURE<br /> AT THE BEN TRE PSYCHIATRIC HOSPITAL IN THE PERIOD OF 2010 - 2017<br /> Bui Thi Minh Hien, Tran Nhat Truong, Tran Ngoc Nhan, Tran Thi Thanh Tuyen, Phan Thi Thanh Nhan,<br /> Cu Thanh Tuyen, Tran Thi Ngoc Van, Hoang Thy Nhac Vu<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 2- 2019: 417 – 422<br /> <br /> Background: The drugs cost always accounts for a large part of the hospitals’ budget. Optimizing<br /> drugs selection and utilization will help patients access drugs in a cost-effective way.<br /> Objectives: To investigate drugs cost structure at the Ben Tre Psychiatric Hospital in the period of<br /> 2010 - 2017.<br /> <br /> *<br /> Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre<br /> **<br /> Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh<br /> Tác giả liên lạc: PGS. TS. Hoàng Thy Nhạc Vũ ĐT: 0913.110.200 Email: hoangthynhacvu@ump.edu.vn<br /> <br /> <br /> 418 Chuyên Đề Dược<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Methods: The descriptive cross-sectional study was conducted on the retrospective data of drugs<br /> utilization at Ben Tre Psychiatric Hospital in the period of 2010 - 2017. The drugs cost structure was<br /> described by active ingredients, routes of administration, manufacturing countries, therapeutic classes,<br /> drugs origins (generics/brand names), VEN classes, and common active ingredients.<br /> Results: There was a total of 284 modern drugs, corresponding to 125 active ingredients. Among them,<br /> 77.1% were domestic drugs and 94.4% had single active ingredient. 65 imported drugs accounted for<br /> 43.5% of the total drugs cost and commonly came from India, France, Sweden, Hungary, Australia, Korea,<br /> and Germany. Among modern drugs, antipsychotic drugs and anti-epileptic drugs were used commonly<br /> and contributed to 78.0% of the total drugs cost. Among traditional drugs, drugs belonging to Group 5 and<br /> Group 2 (classified according to the Circular No. 05/2015/TT-BYT of Vietnam Ministry of Health) were<br /> used commonly with the cost ratio at 63.8% and 36.2%, respectively.<br /> Conclusion: The study provided main characteristics of drugs utilization in general and drugs cost<br /> structure in particular at Ben Tre Psychiatric Hospital in the period of 2010 - 2017. This information is the<br /> scientific base which will help the hospital make reasonable policies of drugs management and utilization.<br /> Key words: drugs cost, antipsychotic drugs, anti-epileptic drugs, Ben Tre Psychiatric Hospital.<br /> ĐẶTVẤNĐỀ đoạn dài, vì vậy thông tin thu được còn<br /> chưa thể hiện đầy đủ thực trạng sử dụng<br /> Năm 2011, Bộ Y tế ban hành Thông tư số<br /> thuốc của Bệnh viện. Nghiên cứu được thực<br /> 23/2011/TT-BYT về “Hướng dẫn sử dụng hiện nhằm khảo sát cơ cấu chi phí sử dụng<br /> thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh”, thuốc tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre<br /> trong đó nêu rõ trách nhiệm của cán bộ y tế trong giai đoạn 2010 - 2017.<br /> trong việc đảm bảo sử dụng thuốc an toàn,<br /> hợp lý và hiệu quả. Nghiên cứu tình hình sử ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU<br /> dụng thuốc sẽ cung cấp những thông tin Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt<br /> liên quan đến hoạt động sử dụng thuốc nói ngang, thực hiện thông qua việc hồi cứu dữ liệu<br /> chung và những vấn đề cần can thiệp nói sử dụng thuốc tại Bệnh viện TTBT trong giai<br /> riêng tại bệnh viện. Các nghiên cứu về tình đoạn 2010 - 2017.<br /> hình sử dụng thuốc nói chung và chi phí Tổng hợp và xử lí dữ liệu: Mỗi thuốc sử<br /> thuốc nói riêng tại cơ sở y tế đã được thực dụng được thu thập thông tin về cơ số và giá<br /> hiện trên thế giới(3,4) cũng như tại Việt thuốc để tính ra chi phí sử dụng trong từng năm.<br /> Nam(6,7) trong thời gian gần đây. Tại Việt Cơ cấu chi phí sử dụng thuốc sẽ được mô tả cho<br /> Nam, quản lý sử dụng thuốc là một trong thuốc tân dược và thuốc đông dược, theo từng<br /> những hoạt động quan trọng trong công tác năm và cho cả giai đoạn 2010 - 2017. Chi phí của<br /> quản lý hành nghề Dược, đặc biệt là tại các thuốc tân dược sẽ được mô tả theo thành phần<br /> cơ sở y tế có giường bệnh. hoạt chất, đường dùng, nước sản xuất, phân loại<br /> Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre (TTBT) thuốc theo nhóm tác dụng dược lý, theo<br /> là một bệnh viện chuyên khoa hạng 3, bắt generic/biệt dược gốc, theo phân loại VEN và<br /> đầu hoạt động khám chữa bệnh từ tháng 6 theo các hoạt chất thông dụng. Chi phí của thuốc<br /> năm 2009. Chi phí dành cho thuốc luôn đông dược sẽ được mô tả theo tỉ lệ chi phí sử<br /> chiếm một tỉ lệ đáng kể trong ngân sách của dụng thuốc cho các nhóm điều trị chính. Dữ liệu<br /> Bệnh viện. Tính đến thời điểm 2018, nghiên nghiên cứu được phân tích bằng phương pháp<br /> cứu về tình hình sử dụng thuốc nói chung thống kê cơ bản, thông qua tần số và tỉ lệ phần<br /> và chi phí thuốc nói riêng tại Bệnh viện trăm. Dữ liệu được tổng hợp và xử lý thống kê<br /> TTBT chưa được thực hiện cho một giai bằng Microsoft Excel 2016.<br /> <br /> <br /> Chuyên Đề Dược 419<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019<br /> <br /> KẾTQUẢ được sản xuất bởi 15 quốc gia khác nhau,<br /> Tình hình sử dụng thuốc trong đó thuốc do Việt Nam sản xuất chiếm<br /> Trong giai đoạn 2010 - 2017, có tổng cộng 56,5% chi phí sử dụng của toàn Bệnh viện.<br /> 284 thuốc tân dược, tương ứng 125 hoạt Tỉ lệ chi phí sử dụng hàng năm của nhóm<br /> chất, và 13 thành phẩm thuốc đông dược đã rối loạn tâm thần có xu hướng giảm và của<br /> được sử dụng tại Bệnh viện TTBT. Thuốc tân nhóm chống co giật động kinh có xu hướng<br /> dược có hai nhóm điều trị chính là nhóm<br /> tăng qua từng năm. Có 11 hoạt chất đã có cơ<br /> thuốc chống rối loạn tâm thần và nhóm<br /> số sử dụng vượt trội, chiếm 82,3% tổng chi<br /> chống co giật động kinh, với tỉ lệ số thuốc<br /> trong danh mục lần lượt là 14,4% và 12,2%. phí sử dụng thuốc toàn Bệnh viện; trong đó,<br /> Thuốc đông dược có hai nhóm lớn là nhóm cao nhất là chi phí dành cho hoạt chất<br /> an thần, định chí, dưỡng tâm và nhóm thuốc olanzapin với hàm lượng 10mg ở dạng viên<br /> thanh nhiệt, giải độc, tiêu ban, lợi thuỷ (16,7%). Thuốc chống rối loạn tâm thần<br /> (Bảng 1). Xét về số lượng thuốc sử dụng chiếm chiếm 39,5% về chi phí sử dụng;<br /> trong giai đoạn 8 năm, thuốc Việt Nam<br /> nhóm thuốc generic chiếm 86,9% chi phí sử<br /> chiếm 77,1%; thuốc có thành phần đơn chất<br /> dụng thuốc của toàn Bệnh viện (Bảng 2).<br /> chiếm 94,4% số thuốc có trong danh mục.<br /> Trong 65 thuốc nhập khẩu, chiếm tỉ lệ nhiều Liên quan đến các thuốc đông dược, nghiên<br /> nhất là các thuốc được sản xuất tại Ấn Độ, cứu ghi nhận nhóm an thần, định chí,<br /> Pháp, Thụy Sĩ và Hungary (Hình 1). dưỡng tâm có tỉ lệ chi phí trung bình là<br /> Cơ cấu chi phí sử dụng thuốc 63,8%, nhóm thanh nhiệt, giải độc, tiêu ban,<br /> Tỉ lệ chi phí sử dụng thuốc thay đổi lợi thuỷ có tỉ lệ chi phí trung bình là 36,2%<br /> nhiều theo từng thời kỳ. 284 thuốc tân dược trong giai đoạn 2010 - 2017 (Hình 1).<br /> Bảng 1: Mô tả đặc điểm sử dụng thuốc của một số nhóm điều trị theo nguồn gốc thuốc và theo nước sản<br /> xuất đối với các thuốc tân dược có trong danh mục thuốc tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre giai đoạn<br /> 2010 - 2017<br /> Nguồn gốc thuốc Nước sản xuất<br /> Tổng<br /> Biệt dược gốc Thuốc Generic Việt Nam Nước ngoài<br /> <br /> Số thuốc tân dược<br /> n=9 (%) n=275 (%) n=219 (%) n=65 (%) n=284 (%)<br /> (thuốc)<br /> <br /> Chống rối loạn tâm thần 1 (11,1) 40 (14,5) 31 (14,2) 10 (15,4) 41 (14,4)<br /> <br /> Chống co giật động kinh 3 (33,3) 31 (11,3) 18 (8,2) 16 (24,6) 34 (12,0)<br /> <br /> Nhóm khác 5 (55,6) 204 (74,2) 170 (77,6) 39 (60,0) 209 (73,6)<br /> <br /> Chi phí sử dụng<br /> n=2805 (%) n=20462 (%) n=13135 (%) n=9082 (%) n=23267 (%)<br /> (triệu VND)<br /> <br /> Chống rối loạn tâm thần 170 (6,1) 9013 (44,0) 7583 (57,7) 1599 (15,8) 9182 (39,5)<br /> <br /> Chống co giật động kinh 2578 (91,9) 6372 (31,1) 1849 (14,1) 7100 (70,1) 8950 (38,5)<br /> <br /> Nhóm khác 57 (2,0) 5077 (24,8) 3702 (28,2) 1433 (14,1) 5135 (22,1)<br /> <br /> <br /> <br /> 420 Chuyên Đề Dược<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hình 1: Mô tả số lượng và cơ cấu chi phí sử dụng thuốc<br /> tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre giai đoạn 2010 - 2017.<br /> <br /> <br /> Chuyên Đề Dược 421<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019<br /> <br /> Bảng 2: Mô tả cơ cấu chi phí thuốc tân dược có trong danh mục thuốc tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Bến Tre<br /> giai đoạn 2010 - 2017 (%)<br /> <br /> Giai đoạn<br /> 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2010 - 2017<br /> Đặc điểm phân loại<br /> <br /> Thành phần Phối hợp 13,5 29,5 34,6 20,6 9,2 10,3 12,2 9,1 14,6<br /> hoạt chất Đơn chất 86,5 70,5 65,4 79,4 90,8 89,7 87,8 90,9 85,4<br /> E 94,8 98,5 98,5 97,6 93,6 99,6 99,6 88,0 95,7<br /> VEN N 0,7 0,3 0,2 1,7 0,1 0,0 0,0 9,9 2,4<br /> V 4,5 1,2 1,2 0,7 6,4 0,4 0,4 2,1 1,9<br /> Nguồn gốc Biệt dược gốc 7,3 29,0 34,2 21,6 0,1 3,0 1,7 18,4 12,1<br /> thuốc Generic 92,7 71,0 65,8 78,4 99,9 97,0 98,3 81,6 87,9<br /> Nước Việt Nam 68,8 65,2 52,8 55,2 69,4 57,9 40,6 58,1 56,5<br /> sản xuất Nước ngoài 31,2 34,8 47,2 44,8 30,6 42,1 59,4 41,9 43,5<br /> Chống co giật động kinh 22,6 36,6 42,5 44,7 29,5 41,0 33,8 44,2 38,5<br /> Nhóm<br /> Chống rối loạn tâm thần 58,5 50,9 42,5 41,6 55,4 41,8 38,4 19,9 39,5<br /> điều trị<br /> Các nhóm khác 19,0 12,4 15,0 13,6 15,2 17,2 27,8 35,9 22,1<br /> Olanzapin 10mg 12,4 13,4 16,1 18,9 24,6 12,6 15,7 20,0 16,7<br /> Valproat* 8,6 6,0 6,5 19,5 16,3 21,2 17,2 16,8 14,0<br /> Valproat Natri +<br /> 10,8 27,3 32,4 19,9 9,6 10,3 12,2 9,1 16,5<br /> Valproic Acid<br /> Risperidon 27,7 21,0 11,9 6,0 8,0 3,8 2,5 5,2 10,8<br /> Piracetam 0,8 1,6 2,6 2,8 3,2 4,6 10,8 10,2 4,6<br /> Hoạt chất Clorpromazin* 9,0 10,5 5,9 8,3 9,1 4,8 4,2 3,1 6,9<br /> Phenobarbital* 3,2 2,2 1,8 2,6 3,6 8,2 2,6 2,0 3,3<br /> Sulpirid 7,7 4,0 4,3 2,0 2,6 1,6 2,4 2,2 3,4<br /> Levomepromazin 0,0 0,0 1,6 2,4 3,7 3,5 2,7 2,2 2,0<br /> Vitamin B 5,1 1,0 0,5 0,8 1,2 1,4 3,7 3,6 2,2<br /> Haloperidol 2mg 1,2 1,5 1,5 2,5 3,8 2,3 2,1 1,8 2,1<br /> Khác 13,5 11,5 14,9 14,3 14,3 25,7 23,9 23,8 17,7<br /> (*) Tất cả các hoạt chất trên đều ở dạng viên, riêng 3 hoạt chất valproat, clorpromazin, phenobarbital ngoài dạng viên<br /> còn có các dạng bào chế khác.<br /> BÀNLUẬN viện(1). Tỉ lệ giữa hai nhóm thuốc có sự thay<br /> đổi theo từng bệnh viện, do sự khác nhau về<br /> Đây là một trong những nghiên cứu đầu<br /> đặc điểm mô hình bệnh tật các bệnh tâm thần<br /> tiên của Bệnh viện TTBT cung cấp những giữa các khu vực. Ngoài ra, sự khác biệt giữa<br /> thông tin liên quan đến chi phí sử dụng thuốc<br /> sự chênh lệch về tỉ lệ cơ số và tỉ lệ chi phí giữa<br /> trong một giai đoạn dài. Kết quả cho thấy các hai nhóm thuốc này cũng được ghi nhận trong<br /> thuốc nhóm chống rối loạn tâm thần và nhóm tất cả các nghiên cứu, vì các thuốc trong nhóm<br /> chống co giật động kinh có tổng tỉ lệ thuốc chống co giật động kinh có giá thuốc cao hơn<br /> khoảng 30% trong danh mục thuốc, nhưng nhóm thuốc chống rối loạn tâm thần.<br /> mỗi nhóm chiếm đến gần 40% chi phí thuốc<br /> Thuốc generic chiếm tỉ lệ lớn trong điều trị<br /> của toàn Bệnh viện. Kết quả này tương đồng<br /> bệnh vì giá thành rẻ, phù hợp với khả năng<br /> với các nghiên cứu trước đây, thực hiện tại<br /> chi trả của nhiều người bệnh. Kết quả 82%<br /> Bệnh viện Tâm thần Quảng Ninh(5) và Bệnh<br /> thuốc sử dụng tại Bệnh viện có nguồn gốc sản<br /> viện Tâm thần Bà Rịa - Vũng Tàu, với tổng chi<br /> xuất tại Việt Nam cho thấy Bệnh viện thực<br /> phí của hai nhóm thuốc này chiếm lần lượt là<br /> hiện tốt chủ trương “Người Việt Nam ưu tiên<br /> 63% và 96% chi phí thuốc của toàn bệnh<br /> dùng thuốc Việt Nam” của Bộ Y tế(2) cũng như<br /> <br /> <br /> 422 Chuyên Đề Dược<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> quy định việc ưu tiên sử dụng thuốc sản xuất dụng thuốc nói chung và cơ cấu chi phí sử<br /> trong nước khi xây dựng danh mục thuốc sử dụng thuốc nói riêng tại Bệnh viện TTBT giai<br /> dụng tại bệnh viện. Tuy nhiên, một số thuốc đoạn 2010 - 2017. Kết quả nghiên cứu là cơ sở<br /> chuyên khoa tâm thần vẫn phải nhập khẩu, khoa học giúp cho Bệnh viện đề ra các chính<br /> chủ yếu là từ Ấn Độ, chiếm 48,5% chi phí sách quản lý và sử dụng thuốc hiệu quả hơn.<br /> thuốc nhập khẩu. Tất cả các thuốc nhập khẩu Nghiên cứu cần thực hiện trong giai đoạn tiếp<br /> từ Ấn Độ đều là thuốc generic; ngược lại các theo để có thể so sánh và đánh giá lại kết quả<br /> thuốc nhập khẩu từ Pháp đều là biệt dược gốc, thu được từ nghiên cứu này, từ đó giúp cho<br /> chỉ chiếm 4,5% cơ số thuốc sử dụng nhưng những nhìn nhận về tình hình sử dụng thuốc<br /> chiếm 29,8% chi phí thuốc nhập khẩu. tại Bệnh viện được cập nhật và đầy đủ.<br /> Thuốc đông dược có chi phí sử dụng thấp TÀILIỆUTHAMKHẢO<br /> nhưng mang lại hiệu quả điều trị tốt đối với 1. Bành Mạnh Lực (2015). Khảo sát hoạt động cung ứng<br /> một số bệnh tâm thần, ít tác dụng phụ. Nghiên thuốc tại Bệnh viện Tâm thần Bà Rịa - Vũng Tàu năm 2014.<br /> Luận văn Dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội.<br /> cứu ghi nhận nhóm an thần, định chí, dưỡng 2. Bộ Y tế (2012). Quyết định số 4824/QĐ-BYT phê duyệt đề<br /> tâm có tỉ lệ chi phí tăng dần qua từng năm; án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam”.<br /> trong khi nhóm thanh nhiệt, giải độc, tiêu ban, 3. Evans JMM, Donnelly LA, Emslie-Smith AM, Alessi DR,<br /> Morris AD (2005). Metformin and reduced risk of cancer in<br /> lợi thuỷ có xu hướng giảm dần tỉ lệ chi phí. diabetic patients. BMJ: British Medical Journal, 330: pp.1304–<br /> Bệnh viện đã sử dụng các thành phẩm thuốc 1305.<br /> 4. Helin-Salmivaara A, Virtanen A, Vesalainen R, Grönroos<br /> đông y nhóm an thần, định chí, dưỡng tâm từ<br /> JM, Klaukka T, Idänpään-Heikkilä JE and Huupponen R<br /> năm 2011 thay thế các thuốc hướng tâm thần (2006). NSAID use and the risk of hospitalization for first<br /> để điều trị cho người bệnh bị mất ngủ và myocardial infarction in the general population: a<br /> nationwide case–control study from Finland. European<br /> nhóm thanh nhiệt, giải độc, tiêu ban, lợi thủy heart journal, 27: pp.1657-1663.<br /> thay thế các thuốc tân dược để điều trị hỗ trợ 5. Hoàng Thị Thu Hương (2012). Phân tích hoạt động tồn trữ,<br /> chức năng gan. cấp phát và cơ cấu thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Bảo<br /> vệ sức khỏe tâm thần Quảng Ninh năm 2011. Luận văn<br /> Nghiên cứu áp dụng phương pháp chọn Dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội.<br /> mẫu toàn bộ trong một giai đoạn dài giúp kết 6. Hoàng Thy Nhạc Vũ, Trần Thị Ngọc Vân và Nguyễn Thị<br /> Kim Tuyến (2016). Mô tả đặc điểm danh mục thuốc sử<br /> quả thu được tương đối đại diện cho việc sử dụng năm 2014 tại Bệnh viện Quận 7 thành phố Hồ Chí<br /> dụng thuốc trong điều trị tại Bệnh viện TTBT. Minh. Tạp chí Y Học Thực Hành, 60: tr.21-23.<br /> 7. Huỳnh Như, Cù Thanh Tuyền, Hoàng Thy Nhạc Vũ<br /> Ngoài ra, cần có các nghiên cứu về sử dụng<br /> (2017). Đặc điểm danh mục thuốc tân dược được sử dụng<br /> thuốc, phân tích chi phí điều trị một cách chi tại Bệnh viện Phú Nhuận giai đoạn 2012-2017. Chuyên đề<br /> tiết hơn để thu được các thông tin đầy đủ và Dược, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, Phụ bản 21(1),<br /> trang 135-141.<br /> toàn diện về thực trạng sử dụng thuốc tại<br /> Bệnh viện.<br /> Ngày nhận bài báo: 18/10/2018<br /> KẾTLUẬN Ngày phản biện nhận xét bài báo: 01/11/2018<br /> Nghiên cứu đã cung cấp những thông tin Ngày bài báo được đăng: 15/03/2019<br /> liên quan đến đặc điểm chính của việc sử<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Chuyên Đề Dược 423<br />