Khảo sát tình hình gãy xương chính mũi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> <br /> KHẢO SÁT TÌNH HÌNH GÃY XƯƠNG CHÍNH MŨI<br /> TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TPHCM<br /> Trần Ngọc Tường Linh*, Nguyễn Thị Ngọc Dung**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Gãy xương chính mũi (GXCM) là một chấn thương thường gặp trong Tai Mũi Họng. Di chứng của<br /> GXCM gây khó khăn về mặt chức năng và ảnh hưởng sâu sắc đến mặt thẩm mỹ và tâm lý của người bị tai nạn.<br /> Nếu được tiếp nhận sớm và chẩn đoán đúng, hầu hết các trường hợp gãy xương chính mũi có thể được phục hồi<br /> lại vị trí ban đầu, và tránh được các biến chứng như biến dạng về mặt thẩm mỹ, nghẹt mũi.<br /> Mục tiêu: Khảo sát tình hình chấn thương GXCM tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh<br /> (BV TMH TPHCM).<br /> Phương pháp: Hồi cứu, cắt ngang mô tả hàng loạt ca.<br /> Đối tượng nghiên cứu: Những bệnh nhân được chẩn đoán GXCM tại khoa Cấp cứu BV TMH TPHCM.<br /> Mẫu thu thập được 559 bệnh nhân được chẩn đoán GXCM qua hồ sơ lưu lại và 363 bệnh nhân được nâng xương<br /> chính mũi qua gọi điện thoại phỏng vấn.<br /> Kết quả: Trong năm 2010, khoa Cấp cứu Bệnh Viện Tai Mũi Họng TPHCM (BVTMH) đã tiếp nhận 559<br /> trường hợp, chấn thương chủ yếu xảy ra ở nhóm bệnh nhân dưới 30 tuổi (69%), bệnh nhân nam chiếm gấp 3,59<br /> lần bệnh nhân nữ, nguyên nhân chủ yếu là do đả thương (36,9%) và tai nạn giao thông (29,7%) (chủ yếu là xe<br /> máy va chạm xe máy), gãy di lệch sang bên là dạng gãy xương chính mũi thường gặp nhất (71%). Những bệnh<br /> nhân này sau khi được chẩn đoán, có 363 trường hợp (65%) được nâng xương chính mũi, chủ yếu được nâng<br /> trong vòng 3 ngày sau tai nạn (86%). Khảo sát độ hài lòng của 65 bệnh nhân sau nâng xương chính mũi. Có<br /> 1,5% bệnh nhân không hài lòng ở độ biến dạng mũi, 1,5% bệnh nhân không hài lòng ở độ thẩm mĩ mũi, không có<br /> bệnh nhân nào không hài lòng về đường thở mũi. Tỉ lệ bệnh nhân cho rằng mũi mình “tốt/đẹp như trước” và<br /> “tốt/đẹp hơn trước” chiếm đa số (80% phương diện thẩm mỹ, 83% ở khía cạnh chức năng).<br /> Kết luận: Qua nghiên cứu, cách phòng ngừa GXCM hiện nay nên tập trung vào tuyên truyền nâng cao ý<br /> thức người dân chấp hành nghiêm túc nội quy an toàn giao thông và kiềm chế trong các tình huống nóng giận.<br /> Hạn chế số lượng xe gắn máy bằng các biện pháp hành chính, khuyến khích người dân sử dụng phương tiện giao<br /> thông công cộng, bảo trì và nâng cấp chất lượng đường xá. Cần nghi ngờ và thăm khám loại trừ gãy xương chính<br /> mũi ở các bệnh nhân có bệnh sử chấn thương nặng vùng mặt, kèm chảy máu mũi hay nghẹt mũi sau chấn<br /> thương. Điều trị xương chính mũi nên xem xét hàng đầu là nắn kín xương chính mũi sau khi gây tê tại chỗ khi<br /> các phương pháp này đơn giản có thể áp dụng ở các cơ sở tuyến, giảm chi phí, thời gian điều trị, tránh các rủi ro<br /> do thuốc mê mà hiệu quả điều trị vẫn ở mức cao, đem lại sự hài lòng cho người bị tai nạn.<br /> Từ khóa: Gãy xương chính mũi (GXCM), nâng xương chính mũi (NXCM).<br /> <br /> * Lớp Y2006 ĐHYD tpHCM,<br /> <br /> ** Bộ môn Tai Mũi Họng Đại học Y Dược TP. HCM<br /> <br /> Tác giả liên lạc: SV Trần Ngọc Tường Linh ĐT: 0989.047.099<br /> <br /> 72<br /> <br /> Email: tranngoctuonglinh@gmail.com<br /> <br /> Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> ABSTRACT<br /> A REVIEW OF THE NASAL FRACTURE AT THE ENT HOSPITAL OF HO CHI MINH CITY (FROM<br /> 01/2010 TO 12/2010)<br /> Tran Ngoc Tuong Linh, Nguyen Thi Ngoc Dung<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 72 - 78<br /> Nasal fractures are a common injury in ENT. Sequelae of GXCM cause difficulties and profound impact on<br /> aesthetics and psychology of the patient. If receiving early and correct diagnosis, most cases of nasal fractures can<br /> be restored to its original position, and avoid complications such as asthetic deformity, nasal obstruction.<br /> Objective: A study was conducted to get a review of nasal fractures at Ear Nose & Throat Hospital, Ho Chi<br /> Minh City.<br /> Methods: A descriptive study, retrospective and cross series of cases.<br /> Object of study: The patients who were diagnosed nasal fractures at the Emergency Department of ENT<br /> Hospital. Samples collected 559 patients who were diagnosed nasal fractures through medical records and 363<br /> patients who were treated by closed reduction through telephone interviews.<br /> Results: In 2010, the Emergency Department of ENT Hospital received 559 cases of injury primarily occurs<br /> in patients under 30 years of age (69%), ratio of male patients to female: 3.59, mainly caused by fighting (36.9%)<br /> and traffic accidents (29.7%) (mostly motor vehicle collision), lateral deviation fracture is the most type (71%).<br /> After diagnostic, there were 363 cases (65%) who are received a closed reduction for treatment, mainly within the<br /> first 3 days after the accident (86%). We perform a study of 65 patients who underwent a reduction of nasal<br /> fracture in order to evaluate their satisfaction after reduction. The patients were interviewed regarding the esthetic<br /> and functional outcomes after reduction. 1.5% of patients were not satisfied in the deformity of nose, 1.5% of<br /> patients are not satisfied in nasal aesthetic, all patients are satisfied with the nasal airway.Most of the patients<br /> agreed with “better as before” and “better than before” (80% in esthetic aspect, 83% in functional condition).<br /> Conclusion: The prevention of nasal fractures should focus on advocacy to raise awareness about abiding by<br /> traffic rules and calming down in situations of anger. The government should limit number of motorcycles<br /> through administrative measures, encourage people to use public transport, maintain and upgrade the quality of<br /> roads. Physicians should suspect a nasal fractures in patients with a history of facial trauma, especially with<br /> bleeding nose or nasal congestion after injury. Closed reduction with local anesthesia should be considered as the<br /> first choice for treatment. This procedure is simpler, less expensive, reduce the duration of treatment, avoid general<br /> anesthetic risk can be applied in the base line, reduce costs, duration of treatment, avoid anesthetic risk and it is<br /> still effective and brings satisfaction to patients.<br /> Key words: Nasal fractures, closed reduction.<br /> <br /> MỞ ĐẦU<br /> Với mật độ dân cư ngày càng tăng và<br /> phương tiên giao thông chủ yếu là xe gắn máy,<br /> các chấn thương nói chung đang có chiều hướng<br /> ngày một nhiều, trong đó, chấn thương đầu mặt<br /> chiếm một phần không nhỏ. Chấn thương gãy<br /> xương mũi là chấn thương thường gặp nhất<br /> trong các loại gãy xương mặt, ở Việt Nam cũng<br /> như ở các nước trên thế giới(3,5,9) và đứng hàng<br /> <br /> Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng<br /> <br /> thứ ba trong các loại gãy xương trên cơ thể, chỉ<br /> xếp sau gãy xương đòn và gãy xương cổ tay (1, 3).<br /> Gãy xương chính mũi tuy không gây nguy<br /> hiểm đến tính mạng bệnh nhân nhưng các di<br /> chứng của loại chấn thương này không chỉ gây<br /> khó khăn về mặt chức năng mà còn ảnh hưởng<br /> sâu sắc đến mặt thẩm mỹ và tâm lý của người bị<br /> tai nạn. Nếu được tiếp nhận sớm và chẩn đoán<br /> đúng, hầu hết các trường hợp gãy xương chính<br /> <br /> 73<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> <br /> mũi có thể được phục hồi lại vị trí ban đầu, và<br /> tránh được các biến chứng như biến dạng về mặt<br /> thẩm mỹ, nghẹt mũi(2,6,7).<br /> Việc nghiên cứu tình hình chẩn đoán và điều<br /> trị và so sánh với kết quả của các nước phát triển<br /> trên thế giới sẽ góp phần không nhỏ trong công<br /> tác phòng ngừa loại chấn thương phổ biến này.<br /> Bên cạnh đó, sự hài lòng về chất lượng cuộc sống<br /> của bệnh nhân sau khi được điều trị là một trong<br /> những cơ sở quan trọng để đánh giá hiệu quả<br /> của phương pháp điều trị gãy xương chính mũi<br /> hiện nay.<br /> <br /> Mục tiêu tổng quát<br /> Khảo sát tình hình chấn thương GXCM tại<br /> Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí<br /> Minh.<br /> <br /> Mục tiêu chuyên biệt<br /> Khảo sát các đặc điểm chung ở bệnh nhân<br /> gãy xương chính mũi.<br /> Khảo sát các nguyên nhân thường gây ra gãy<br /> xương chính mũi.<br /> Phân loại gãy xương chính mũi và các hướng<br /> xử trí.<br /> Đánh giá kết quả nắn xương chính mũi về<br /> thẩm mỹ và chức năng dựa trên ý kiến chủ quan<br /> của bệnh nhân.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU<br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Bệnh nhân GXCM được điều trị tại khoa Cấp<br /> cứu Bệnh viện Tai Mũi Họng từ tháng 01/201012/2010.<br /> <br /> Phương pháp đánh giá độ hài lòng của<br /> bệnh nhân sau nâng xương chính mũi<br /> Tiến hành phỏng vấn các bệnh nhân về tình<br /> trạng mũi hiện nay (thẩm mĩ, chức năng) so với<br /> lúc trước khi được nâng xương chính mũi theo<br /> thang điểm từ 1 đến 5 (từ nhẹ đến nặng).<br /> Sau đó, bệnh nhân sẽ tự so sánh hình dạng<br /> và chức năng mũi (tình trạng thông thoáng<br /> đường thở) hiện nay với trước lúc bị chấn<br /> thương. Các lựa chọn được đặt ra là: (1) Đẹp/Tốt<br /> hơn trước, (2) Như lúc trước, (3) Xấu/ Tệ hơn<br /> trước nhưng chấp nhận được, (4) Xấu/Tệ hơn<br /> trước và cần phải điều trị thêm.<br /> <br /> KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN<br /> Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu<br /> Tuổi<br /> Tuổi trung bình của bệnh nhân là 27,4 tuổi<br /> (1-84 tuổi). Đa số các trường hợp bị tai nạn dưới<br /> 30 tuổi (68,4%).<br /> Giới<br /> Chủ yếu là giới nam, tỉ lệ nam nữ: 3,59:1. Kết<br /> quả cho thấy GXCM chủ yếu xảy ra ở người trẻ<br /> và nam giới, có thể giải thích điều này vì giới<br /> nam cũng như độ tuổi này là nhóm bệnh nhân<br /> đang trong tuổi hoạt động và nóng tính hơn<br /> những nhóm khác. Kết quả này cũng tương tự<br /> như các nghiên cứu liên quan ở Việt Nam (Chu<br /> Tất Hiển (1)) và thế giới (Kun Hwang và cs (4).)<br /> Nguyên nhân<br /> Đả thương: 206 trường hợp (36,9%).<br /> Tai nạn giao thông: 166 trường hợp (29,7%).<br /> <br /> Chẩn đoán gãy xương chính mũi dựa trên<br /> những ghi nhận:<br /> <br /> Tai nạn sinh hoạt: 95 trường hợp (17%).<br /> <br /> Khám lâm sàng: biến dạng mũi, cử động bất<br /> thường, tiếng lạo xạo xương.<br /> <br /> Tai nạn lao động: 13 trường hợp (2,3%).<br /> <br /> Chụp X quang: thấy đường gãy, di lệch<br /> xương.<br /> <br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> Hồi cứu, cắt ngang mô tả hàng loạt ca.<br /> <br /> 74<br /> <br /> Tai nạn thể thao: 77 trường hợp (13,8%).<br /> Trong nghiên cứu của chúng tôi, nguyên<br /> nhân gây ra gãy xương chính mũi đứng hàng<br /> đầu vẫn là đả thương và tai nạn giao thông. Tuy<br /> nhiên tỉ lệ nguyên nhân do đả thương là hàng<br /> đầu (36,9%) thay vì là tai nạn giao thông (29,7%)<br /> khi so với các nghiên cứu trong nước (Chu Tất<br /> Hiển, Nguyễn Hữu Khôi) trước đó(1,4).<br /> <br /> Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> Ở nhóm nguyên nhân do tai nạn giao thông<br /> Bảng 1: Chi tiết các tình huống xảy ra tai nạn giao<br /> thông gây gãy xương chính mũi.<br /> Phương tiện<br /> <br /> Xe gắn máy<br /> (n= 131)<br /> <br /> Xe đạp (n=12)<br /> Xe hơi (n=5)<br /> <br /> Đi bộ (n=4)<br /> Không ghi<br /> nhận được<br /> (n=14)<br /> <br /> Tình huống<br /> Tự té<br /> Say rượu<br /> Đụng xe gắn<br /> máy khác<br /> Đụng xe hơi<br /> Đụng các vật<br /> trên đường<br /> Tự té<br /> Đụng xe gắn<br /> máy<br /> Thắng gấp, mặt<br /> đập ghế trước<br /> Vấp hoặc té do<br /> tránh các<br /> phương tiện<br /> khác<br /> <br /> n=166<br /> 18<br /> 3<br /> <br /> %<br /> 10,84%<br /> 1,81%<br /> <br /> 95<br /> <br /> 57,23%<br /> <br /> 9<br /> <br /> 5,42%<br /> <br /> 6<br /> <br /> 3,61%<br /> <br /> 4<br /> <br /> 2,41%<br /> <br /> 8<br /> <br /> 4,82%<br /> <br /> 5<br /> <br /> 3,01%<br /> <br /> 4<br /> <br /> 2,41%<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> sử dụng cách phân loại của Ogawa Takenori và<br /> cộng sự do hệ thống phân loại này đơn giản và<br /> dễ dàng sử dụng trên lâm sàng. Ogawa Takenori<br /> và cộng sự(9) chia gãy xương chính mũi thành 5<br /> loại: (I) gãy di lệch sang bên (xương hay vách<br /> ngăn), (II) gãy nén, (III) gãy hỗn hợp, (IV) gãy<br /> không di lệch, (V) gãy không phân loại được (do<br /> phù nề). Trong nghiên cứu này, loại IV là “gãy<br /> không hoặc ít di lệch” do 2 trường hợp này đều<br /> cùng chung xử trí là cấp toa về theo dõi, không<br /> thực hiện nắn xương chính mũi. Tỉ lệ các loại gãy<br /> như sau:<br /> Gãy di lệch sang bên: 398 trường hợp (71,2%)<br /> chiếm chủ yếu.<br /> Gãy nén: 58 trường hợp (10,38%).<br /> Gãy hỗn hợp: 15 trường hợp (2,68%).<br /> <br /> 14<br /> <br /> 8,43%<br /> <br /> Số liệu ghi nhận được cho thấy tình huống<br /> xảy ra tai nạn chiếm nhiều nhất là xe gắn máy<br /> đụng xe gắn máy (95 trường hợp chiếm 57,23%).<br /> Với lượng xe gắn máy dày đặc như hiện nay,<br /> thiết nghĩ hạn chế gia tăng lượng xe gắn máy<br /> hàng năm, khuyến khích sử dụng xe buýt là một<br /> cách giảm thiểu tai nạn đúng đắn.<br /> Tình huống xảy ra tai nạn đứng thứ 2 là các<br /> trường hợp xe gắn máy tự té do bất cẩn, do sụp ổ<br /> gà hay đường trơn trợt (10,84%). Số liệu này<br /> cũng nhắc nhở rằng bên cạnh việc kiểm soát số<br /> lượng các loại xe, chất lượng đường xá cũng<br /> luôn phải được chú trọng nhằm tránh các trường<br /> hợp đáng tiếc xảy ra mà người đi đường không<br /> thể lường trước được.<br /> Ở nhóm nguyên nhân do tai nạn thể thao<br /> Trong nhóm nguyên nhân do tai nạn thể<br /> thao (n= 77), chúng tôi có tỷ lệ các môn thể thao<br /> gây tai nạn như sau, khác với suy nghĩ của nhiều<br /> người, chiếm tỉ lệ nhiều nhất là môn đá banh<br /> (88,31%), võ thuật chỉ chiếm 10,39%<br /> <br /> Loại gãy xương chính mũi<br /> Có khá nhiều cách phân loại gãy xương<br /> chính mũi tùy theo từng tác giả. Ở đây chúng tôi<br /> <br /> Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng<br /> <br /> Gãy không hoặc ít di lệch: 46 trường hợp<br /> (8,23%).<br /> Gãy không phân loại được (do phù nề<br /> nhiều): 42 trường hợp (7,51%).<br /> <br /> Hướng xử trí<br /> NXCM lúc nhập viện: 363 trường hợp<br /> (64,94%).<br /> Hẹn tái khám (do sưng nề nhiều): 100 trường<br /> hợp (17,89%).<br /> Cấp toa về (do GXCM không hoặc ít di lệch):<br /> 46 trường hợp (8,23%).<br /> Nhập khoa Mũi xoang (GXCM phức tạp): 28<br /> trường hợp (5,01%).<br /> Chuyển viện (nghi ngờ chấn thương sọ não):<br /> 12 trường hợp (2,15%).<br /> Nhập Nhi tổng hợp: 6 trường hợp (1,07%).<br /> Từ chối điều trị: 4 trường hợp (0,72%).<br /> Mặc dù rằng số bệnh nhân gãy có di lệch là<br /> 471 trường hợp (84.26%) (loại trừ 88 trường hợp<br /> gãy không hoặc ít di lệch và gãy không phân loại<br /> được) nhưng số lượng bệnh nhân được nâng<br /> xương chính mũi ngay lập tức tại khoa Cấp cứu<br /> là 363 (chiếm 64,94%). Điều này là do một số<br /> trường hợp được chẩn đoán xác định gãy xương<br /> chính mũi nhưng tình trạng bệnh nhân không<br /> <br /> 75<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> phù hợp để nâng xương chính mũi ngay (Cao<br /> huyết áp, chảy máu nhiều, say rượu không hợp<br /> tác,...).<br /> <br /> Thời điểm nâng xương chính mũi<br /> Dưới đây là số liệu của chúng tôi về thời<br /> điểm nắn chỉnh của 363 bệnh nhân được nắn<br /> xương chính mũi ngay tính từ lúc xảy ra chấn<br /> thương.<br /> Bảng 2: Thời điểm nắn chỉnh xương chính mũi ở 363<br /> bệnh nhân được nâng lúc vào khám.<br /> Thời điểm nắn chỉnh tính<br /> từ lúc chấn thương<br /> Trong vòng 24h<br /> Từ 1đến 3 ngày<br /> 4 ngày đến dưới 10 ngày<br /> ≥ 10 ngày<br /> <br /> n=363<br /> <br /> (%)<br /> <br /> 174<br /> 135<br /> 54<br /> 0<br /> <br /> 47,93%<br /> 37,19%<br /> 14,88%<br /> 0%<br /> <br /> Phương pháp vô cảm<br /> Trong 363 trường hợp được nắn xương<br /> chính mũi, phương pháp vô cảm chủ yếu được<br /> <br /> dùng là gây tê: 359 trường hợp (98,9%), chỉ 4<br /> trường hợp cần gây mê (1,1%).<br /> <br /> Hiệu quả điều trị nắn xương chính mũi trên<br /> quan điểm của bệnh nhân<br /> Chúng tôi chỉ ghi nhận kết quả từ 65 bệnh<br /> nhân đồng ý trả lời phỏng vấn qua điệnt thoại.<br /> (n=65).<br /> Sử dụng thang điểm 1 đến 5 để đánh giá.<br /> Điểm trung bình cho biến dạng mũi là 3,54<br /> trước nắn chỉnh và 1,15 sau nắn chỉnh. Điểm<br /> trung bình cho độ thẩm mỹ là 4,01 trước nắn<br /> chỉnh và 1,29 sau nắn chỉnh. Điểm trung bình<br /> cho nghẹt mũi là 2,15 trước nắn chỉnh và 1,28 sau<br /> nắn chỉnh.<br /> Dùng phép kiểm chứng t-test phụ thuộc theo<br /> cặp ở 2 thời điểm trước và sau nắn chỉnh cho cả 3<br /> yếu tố, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở 2 thời<br /> điểm trước và sau nắn chỉnh cho cả 3 yếu tố trên.<br /> <br /> Bảng 3: So sánh điểm số hài lòng trước và sau nắn chỉnh.<br /> Biến số<br /> Biến dạng mũi<br /> Thẩm mỹ mũi<br /> Nghẹt mũi<br /> <br /> Trước nắn chỉnh Sau nắn chỉnh<br /> 3,54 ± 0,89<br /> 1,15 ± 0,36<br /> 4,02 ± 0,94<br /> 1,29 ± 0,58<br /> 2,15 ± 1,3<br /> 1,27 ± 0,63<br /> <br /> Khác biệt<br /> 2,38 ± 0,91<br /> 2,72 ± 1,09<br /> 0,87 ± 1,53<br /> <br /> t<br /> 21,05<br /> 20,01<br /> 4,6<br /> <br /> p<br /> -30<br /> 1,82x10<br /> -29<br /> 3,03x10<br /> -05<br /> 2,03x10<br /> <br /> 95% CI<br /> 2,15-2,61<br /> 2,45-2,99<br /> 0,5-1,26<br /> <br /> Qua phép kiểm chứng t-test phụ thuộc<br /> theo cặp ở 2 thời điểm trước và sau nắn chỉnh<br /> cho cả 3 yếu tố, chúng tôi có thể kết luận rằng<br /> phương pháp nắn chỉnh xương chính mũi đã<br /> cải thiện một cách có ý nghĩa tình trạng của<br /> bệnh nhân ở cả 3 yếu tố được phỏng vấn: độ<br /> biến dạng mũi, độ thẩm mỹ mũi và tình trạng<br /> nghẹt mũi với p < 0,001.<br /> <br /> Bảng 4: So sánh tỉ lệ không hài lòng ở từng yếu tố<br /> qua 2 nghiên cứu.<br /> <br /> Khi sử dụng cách xác định độ hài lòng<br /> bằng việc so sánh điểm sau nắn chỉnh của mỗi<br /> bệnh nhân với điểm trung bình trước nắn<br /> chỉnh ở mỗi yếu tố, chúng tôi nhận thấy chỉ có<br /> 1,5% bệnh nhân không hài lòng ở độ biến<br /> dạng mũi và 1,5% bệnh nhân không hài lòng ở<br /> độ thẩm mỹ mũi, đặc biệt không có bệnh nhân<br /> nào không hài lòng về đường thở mũi. Kết quả<br /> này thật sự đáng khích lệ khi tỉ lệ bệnh nhân<br /> không hài lòng ở nghiên cứu chúng tôi thấp<br /> hơn hẳn khi so sánh với nghiên cứu của tác giả<br /> Terry Hung và cộng sự(4).<br /> <br /> Độ hài lòng của bệnh nhân về hình dạng và<br /> chức năng mũi qua bảng câu hỏi.<br /> <br /> 76<br /> <br /> Tỉ lệ<br /> <br /> Terry Hung<br /> và cs.<br /> Tỉ lệ bệnh nhân không hài lòng ở độ<br /> 13%<br /> biến dạng mũi<br /> Tỉ lệ bệnh nhân không hài lòng ở độ<br /> 11%<br /> thẩm mĩ mũi<br /> Tỉ lệ bệnh nhân không hài lòng ở<br /> 21%<br /> đường thở mũi<br /> <br /> Chúng<br /> tôi<br /> 1,5%<br /> 1,5%<br /> 0%<br /> <br /> Bảng 5: Độ hài lòng của bệnh nhân về hình dạng và<br /> chức năng mũi qua bảng câu hỏi.<br /> Hình dạng mũi<br /> (n=65)<br /> Đẹp/ Tốt hơn trước<br /> Như lúc trước<br /> nhưng chấp<br /> nhận được<br /> Xấu/ Tệ<br /> hơn trước và muốn điều<br /> trị thêm<br /> <br /> Chức năng<br /> mũi (n=65)<br /> <br /> n<br /> <br /> (%)<br /> <br /> n<br /> <br /> (%)<br /> <br /> 8<br /> 44<br /> <br /> 12,31%<br /> 67,69%<br /> <br /> 3<br /> 51<br /> <br /> 4,62%<br /> 78,45%<br /> <br /> 12<br /> <br /> 18,46%<br /> <br /> 9<br /> <br /> 13,85%<br /> <br /> 1<br /> <br /> 1.54%<br /> <br /> 2<br /> <br /> 3.08%<br /> <br /> Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng<br /> <br />