Liên quan giữa lâm sàng, tế bào lymphô và tế bào lymphôt CD4 + trong máu ngoại biên của bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị tại bv bệnh nhiệt đới TPHCM

Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> LIEÂN QUAN GIÖÕA LAÂM SAØNG, TEÁ BAØO LYMPHOÂ<br /> VAØ TEÁ BAØO LYMPHOÂ T CD4 + TRONG MAÙU NGOAÏI BIEÂN<br /> CUÛA BEÄNH NHAÂN NHIEÃM HIV/AIDS<br /> ÑIEÀU TRÒ TAÏI BV BEÄNH NHIEÄT ÑÔÙI TPHCM<br /> Leâ Böûu Chaâu*, Nguyeãn Vaên Haûo*, Nguyeãn Höõu Chí*<br /> <br /> TOÙM TAÉT<br /> Soá löôïng teá baøo lympho T CD4+ ôû nhöõng beänh nhaân nhieãm HIV/AIDS laø moät chæ ñieåm quan troïng<br /> cho tình traïng mieãn dòch cuûa beänh nhaân. Treân 96 tröôøng hôïp nhieãm HIV/AIDS coù nhieãm truøng cô hoäi ñieàu<br /> trò taïi BV Beänh Nhieät Ñôùi töø thaùng 1/2003 ñeán thaùng 12/2003, coù 91,7% coù soá löôïng teá baøo CD4 thaáp <<br /> 200/mm3.<br /> Tìm moái töông quan giöõa teá baøo lympho T CD4+ vaø teá baøo lympho toaøn phaàn ôû 517 beänh nhaân<br /> ngoaïi truù cho thaáy moái töông quan naøy theo tæ leä thuaän vôùi heä soá töông quan r=0,66 (P 2000<br /> <br /> n HSTQ Spearman Lympho--CD4<br /> 517<br /> 0,66<br /> 60<br /> 0,36<br /> 208<br /> 0,49<br /> 249<br /> 0,35<br /> <br /> HSTQ: Heä soá töông quan<br /> <br /> Nhieãm<br /> <br /> p<br /> < 0,001<br /> 0,005<br /> < 0,001<br /> < 0,001<br /> <br /> Ña soá BN nhaäp vieän ñeàu ôû giai ñoaïn cuoái cuûa tieán<br /> trình nhieãm HIV/AIDS. Do vaäy soá löôïng teá baøo CD4 ôû<br /> ñoái töôïng naøy thöôøng thaáp. Trong soá BN nhieãm<br /> HIV/AIDS nhaäp vieän, coù ñeán 91,7% coù soá löôïng CD4<br /> < 200/mm3 (baûng 1). Ñieàu naøy coù nghóa laø beänh<br /> nhaân ñang ôû trong tình traïng suy giaûm mieãn dòch<br /> naëng, neân khi ñoù beänh nhaân coù moät hay nhieàu NTCH<br /> keøm theo. Soá löôïng nhieãm truøng cô hoäi treân moät<br /> beänh nhaân caøng nhieàu thì khaû naêng teá baøo CD4 <<br /> 200/mm3 caøng cao (baûng 2).<br /> Caùc NTCH nhö vieâm maøng naõo do naám<br /> Cryptococcus<br /> neoformans,<br /> vieâm<br /> phoåi<br /> do<br /> Pneumocystis carinii (PCP), vieâm naõo do<br /> Toxoplasma gondii xaûy ra treân beänh nhaân coù soá teá<br /> baøo CD4 raát thaáp (