Luận án Tiến sĩ y học: Hiệu quả sử dụng hạt nêm, dầu ăn bổ sung vi chất ở trẻ 36-59 tháng tuổi nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng thấp còi tại huyện Thanh Liêm, Hà Nam

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG<br /> <br /> HOÀNG VĂN PHƯƠNG<br /> <br /> HIỆU QUẢ SỬ DỤNG HẠT NÊM, DẦU ĂN<br /> BỔ SUNG VI CHẤT Ở TRẺ 36 - 59 THÁNG TUỔI<br /> NGUY CƠ SUY DINH DƯỠNG VÀ SUY DINH DƯỠNG<br /> THẤP CÒI TẠI HUYỆN THANH LIÊM, HÀ NAM<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> Hà Nội - 2018<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG<br /> <br /> HOÀNG VĂN PHƯƠNG<br /> <br /> HIỆU QUẢ SỬ DỤNG HẠT NÊM, DẦU ĂN<br /> BỔ SUNG VI CHẤT Ở TRẺ 36 - 59 THÁNG TUỔI<br /> NGUY CƠ SUY DINH DƯỠNG VÀ SUY DINH DƯỠNG<br /> THẤP CÒI TẠI HUYỆN THANH LIÊM, HÀ NAM<br /> <br /> CHUYÊN NGÀNH: DỊCH TỄ HỌC<br /> MÃ SỐ: 9 72 01 17<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC<br /> 1. GS. TS. Lê Danh Tuyên<br /> 2. PGS. TS. Phạm Thanh Bình<br /> <br /> Hà Nội - 2018<br /> <br /> i<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> <br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu do chính tôi<br /> thực hiện. Các số liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa<br /> được tác giả khác công bố trong bất kỳ công trình nào. Tôi xin<br /> hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này.<br /> <br /> Tác giả<br /> <br /> Hoàng Văn Phương<br /> <br /> ii<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Tôi xin trân trọng cám ơn Ban Lãnh đạo, Phòng Đào tạo sau đại học<br /> của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương luôn quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện<br /> thuận lợi trong quá trình học tập và hoàn thành luận án tốt nghiệp.<br /> Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành, sâu sắc tới Giáo sư,<br /> Tiến sĩ Lê Danh Tuyên, Viện trưởng Viện Dinh dưỡng và Phó giáo sư,<br /> Tiến sĩ Phạm Thanh Bình là những người thầy tâm huyết đã tận tình hướng<br /> dẫn, động viên khích lệ trong suốt quá trình học tập, thực hiện đề tài nghiên<br /> cứu, tạo mọi điều kiện cho sự thành công của luận án.<br /> Xin chân thành cám ơn Lãnh đạo Cục Y tế dự phòng, Viện Dinh<br /> dưỡng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Hà Nam, Trung tâm y tế huyện<br /> Thanh Liêm, trường mầm non và trạm y tế của 9 xã Liêm Cần, Liêm Sơn,<br /> Thanh Hà, Liêm Túc, Thanh Lưu, Thanh Nguyên, Thanh Tâm, Thanh Bình<br /> và Thanh Phong, các Anh/chị đồng nghiệp tham gia nhóm nghiên cứu đã<br /> tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi trong thời gian nghiên cứu, thu thập<br /> số liệu cho luận án.<br /> Cuối cùng, tôi luôn ghi nhớ và biết ơn sâu sắc các thành viên trong gia<br /> đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã luôn quan tâm, động viên, chia sẻ,<br /> giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án.<br /> <br /> Nghiên cứu sinh<br /> <br /> Hoàng Văn Phương<br /> <br /> iii<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Lời cam đoan ……………………………………………………………………. i<br /> Lời cám ơn …………………………………………………………………..…. ii<br /> Mục lục ………………………………………………………………………….iii<br /> Danh mục các chữ viết tắt ……………………………………………………...vii<br /> Danh mục bảng …………………………………………………………….……ix<br /> Danh mục biểu đồ, sơ đồ ……………………………………………………… xii<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................................ 1<br /> CHƯƠNG 1 ........................................................................................................... 5<br /> TỔNG QUAN ........................................................................................................ 5<br /> 1.1. VAI TRÒ CỦA KẼM, VITAMIN A ĐỐI VỚI SỨC KHỎE .................. 5<br /> 1.1.1. Kẽm và vai trò sinh học của kẽm đối với sức khỏe ............................... 5<br /> 1.1.2. Vitamin A và vai trò sinh học của vitamin A đối với sức khỏe ............ 8<br /> 1.2. TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG VÀ THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG .. 11<br /> 1.2.1. Tình hình suy dinh dưỡng trên thế giới và Việt Nam ......................... 11<br /> 1.2.2. Thực trạng thiếu kẽm trên thế giới và Việt Nam ................................ 14<br /> 1.2.3. Thực trạng thiếu vitamin A trên thế giới và Việt Nam....................... 15<br /> 1.2.4. Thực trạng thiếu máu trên thế giới và Việt Nam ................................ 16<br /> 1.3. NGHIÊN CỨU VỀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP VỀ BỔ SUNG VITAMIN<br /> A, KẼM ĐỐI VỚI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ VI CHẤT DINH<br /> DƯỠNG Ở TRẺ EM .............................................................................. 18<br /> 1.3.1. Nghiên cứu can thiệp về hiệu quả của bổ sung kẽm và vitamin A đối<br /> với tình trạng vi chất dinh dưỡng ....................................................... 18<br /> 1.3.2. Nghiên cứu can thiệp về hiệu quả của bổ sung vitamin A/kẽm/vi chất<br /> dinh dưỡng đối với tình trạng dinh dưỡng .......................................... 28<br /> 1.4. CAN THIỆP SỬ DỤNG HẠT NÊM BỔ SUNG VI CHẤT TRONG<br /> CHIẾN LƯỢC PHÒNG CHỐNG THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG . 33<br /> <br />