Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm tim ở bệnh nhân Ebstein

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ QUỐC PHÒNG<br /> <br /> VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108<br /> <br /> --------------------------<br /> <br /> NGUYỄN THỊ THU THUỶ<br /> <br /> NGHIÊN CỨU<br /> ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG<br /> VÀ SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN EBSTEIN<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> HÀ NỘI - 2016<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ QUỐC PHÒNG<br /> <br /> VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108<br /> <br /> --------------------------<br /> <br /> NGUYỄN THỊ THU THUỶ<br /> <br /> NGHIÊN CỨU<br /> ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG<br /> VÀ SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN EBSTEIN<br /> Chuyên ngành : Nội -Tim mạch<br /> Mã số : 62720141<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> H ướng<br /> <br /> dẫn khoa học:<br /> <br /> PGS. TS. VŨ ĐI ỆN BIÊN<br /> <br /> HÀ NỘI - 2016<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Nhân dịp hoàn thành luận án tôi xin trân trọng cảm ơn:<br /> - Bộ môn Tim mạch, Phòng Sau đại học, Ban giám đốc Bệnh Viện Trung<br /> ương quân đội 108 - Viện nghiên cứu khoa học Y dược lâm sàng 108 đã tạo điều<br /> kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu.<br /> - PGS.TS. Vũ Điện Biên, chủ nhiệm bộ môn Tim Mạch - ViÖn trưởng ViÖn<br /> Tim m¹ch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình<br /> dạy dỗ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi từ những ngày đầu học tập.<br /> - PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Tim mạch, Phó Giám<br /> đốc - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ®· t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho tôi học<br /> tập và nghiên cứu.<br /> - PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội luôn giúp<br /> đỡ, hướng dẫn cho tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và công tác.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới:<br /> - TS. Phạm Thái Giang, TS. Nguyễn Sinh Hiền, các giảng viên Bộ môn Tim<br /> mạch, các anh chị Phòng Sau đại học Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng<br /> 108 đã giúp đỡ tôi trong học tập, công tác, giúp đỡ tôi hoàn thành luận án này.<br /> - Ban giám đốc Bệnh Viện Tim Hà Nội, tập thể nhân viên Khoa khám bệnh,<br /> phòng Siêu âm tim, khoa điều trị, phòng thông tim, khoa ngoại, phòng KHTH<br /> và các anh chị em Bệnh Viện Tim Hà Nội đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi<br /> trong quá trình học tập và nghiên cứu.<br /> - Các anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi trong quá trình học tập.<br /> Cuối cùng con luôn nhớ tới công sinh thành và nuôi dưỡng của bố mẹ đã<br /> vượt qua bao khó khăn để nuôi dạy con nên người. Tôi xin cảm ơn chồng- các con,<br /> anh em và những người thân trong gia đình đã luôn ở bên cạnh động viên và là chỗ<br /> dựa tinh thần vững chắc cho tôi.<br /> <br /> Hà Nội, tháng 02 năm 2016<br /> Nguyễn Thị Thu Thuỷ<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các<br /> số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai<br /> công bố trong bất cứ công trình nào khác. Tôi xin chịu hoàn toàn trách<br /> nhiệm với lời cam đoan của mình.<br /> <br /> Tác giả luận án<br /> <br /> Nguyễn Thị Thu Thủy<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> <br /> Lời cam đoan<br /> Mục lục<br /> Các chữ viết tắt<br /> Danh mục các bảng<br /> Danh mục biểu đồ<br /> Danh mục hình<br /> Danh mục sơ đồ<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ...................................................................................... 1<br /> CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ................................................................. 3<br /> 1.1. PHÔI THAI HỌC, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ SINH BỆNH HỌC<br /> CỦA BỆNH EBSTEIN............................................................... 3<br /> 1.1.1. Phôi thai học - giải phẫu bệnh của bệnh Ebstein................................. 3<br /> 1.1.2. Sinh bệnh học của bệnh Ebstein ................................................................ 6<br /> 1.2. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH EBSTEIN.............................. 9<br /> 1.2.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân Ebstein................... 9<br /> 1.2.2. Điều trị bệnh Ebstein ................................................................................ 22<br /> 1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VỀ BỆNH EBSTEIN .....30<br /> CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 35<br /> 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .....................................................35<br /> 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân ............................................................... 35<br /> 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ .................................................................................... 36<br /> 2.1.3. Thời gian, địa điểm nghiên cứu ............................................................... 36<br /> 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................................................36<br /> 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 36<br /> <br />