Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phục hồi lưu thông mạch máu trong điều trị tắc hẹp động mạch chủ - chậu mạn tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br /> <br /> PHAN QUỐC HÙNG<br /> <br /> NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ PHỤC HỒI LƯU THÔNG<br /> MẠCH MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ<br /> TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH CHỦ-CHẬU MẠN TÍNH<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> TP.HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH<br /> <br /> PHAN QUỐC HÙNG<br /> <br /> NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ PHỤC HỒI LƯU THÔNG<br /> MẠCH MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ<br /> TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH CHỦ-CHẬU MẠN TÍNH<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> Chuyên ngành: Ngoại lồng ngực<br /> Mã số: 62 72 0124<br /> Người hướng dẫn khoa học:<br /> 1. PGS.TS. Trần Quyết Tiến<br /> 2. TS. Phạm Minh Ánh<br /> TP.HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> <br /> Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu nêu trong<br /> luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào<br /> khác.<br /> <br /> Phan Quốc Hùng<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> TRANG PHỤ BÌA<br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> MỤC LỤC<br /> DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT<br /> CÁC THUẬT NGỮ TIẾNG ANH<br /> DANH MỤC CÁC BẢNG<br /> DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ<br /> DANH MỤC CÁC HÌNH<br /> Trang<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………………......1<br /> MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU……………………………………………………….3<br /> CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU<br /> 1.1 Đặc điểm giải phẫu học ĐM chủ-chậu………………………………....4<br /> 1.2 Định nghĩa THĐMCCMT………………………………………….......5<br /> 1.3 Nguyên nhân THĐMCCMT……………………………………….......5<br /> 1.4 Phân loại THĐMCCMT theo TASC II………………………………...8<br /> 1.5 Chẩn đoán THĐMCCMT………………………………………….......9<br /> 1.6 Điều trị THĐMCCMT………………………………………………...16<br /> 1.7 Điều trị nội khoa và thay đổi lối sống………………………………...16<br /> 1.8 Điều trị phục hồi lưu thông mạch máu………………………………..17<br /> 1.9 Tình hình nghiên cứu hiện nay về phục hồi lưu thông mạch máu trong<br /> điều trị THĐMCCMT…………………………………………….…..37<br /> CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> 2.1 Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………41<br /> 2.2 Phương pháp nghiên cứu……………………………………………...41<br /> 2.3 Quy trình nghiên cứu………………………………………………….42<br /> 2.4 Phương pháp tiến hành………………………………………………..43<br /> 2.5 Thu thập các số liệu…………………………………………………...54<br /> <br /> 2.6 Xử lý và phân tích số liệu……………………………………………....59<br /> 2.7 Phương tiện nghiên cứu………………………………………………...60<br /> 2.8 Một số vấn đề được thống nhất trước khi nghiên cứu………………….61<br /> CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU<br /> 3.1 Các đặc điểm của nhóm nghiên cứu……………………………………62<br /> 3.2 Kết quả các phương pháp điều trị phục hồi lưu thông thông mạch máu.68<br /> CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN<br /> 4.1 Các đặc điểm của nhóm nghiên cứu…………………………………....91<br /> 4.2 Kết quả các phương pháp điều trị phục hồi lưu thông mạch máu….......97<br /> 4.3 Kết quả trung hạn…………………………………………………..….115<br /> 4.4 Phân độ TASC II và các phương pháp điều trị phục hồi lưu thông mạch<br /> máu………………………………………………………………………..121<br /> 4.5 Xây dựng chỉ định áp dụng các phương pháp điều trị phục hồi lưu thông<br /> mạch máu THĐMCCMT trên cơ sở khuyến cáo của TASC II…………..122<br /> KẾT LUẬN………………………………………………………………….…..129<br /> KIẾN NGHỊ………………………………………………………………….….131<br /> DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC<br /> <br />