Luận án Tiến sĩ y học: Thực trạng viêm mũi dị ứng của công nhân dệt may công nghiệp và hiệu quả một số giải pháp can thiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> <br /> VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG<br /> <br /> ĐINH VIẾT TUYÊN<br /> <br /> THỰC TRẠNG VIÊM MŨI DỊ ỨNG<br /> CỦA CÔNG NHÂN DỆT MAY CÔNG NGHIỆP VÀ<br /> HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP<br /> <br /> Chuyên ngành: Dịch tễ học<br /> Mã số: 62 720117<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:<br /> <br /> PGS.TS. LÊ MINH KỲ<br /> GS.TSKH. VŨ MINH THỤC<br /> <br /> HÀ NỘI - 2018<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án này , tôi đã nhận được rất nhiều<br /> sự giúp đỡ , tạo điều kiện của tập thể lãnh đạo , các nhà khoa học , các cán bộ . Với<br /> lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin được bày tỏ và gửi lời cảm ơn chân thành<br /> tới:<br /> Tập thể Ban lãnh đạo , Phòng đào tạo sau đại học , Bộ môn Dịch tễ học của<br /> Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong<br /> quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án.<br /> Tập thể thầy giáo hướng dẫn khoa họcđã hết lòng giúp đỡ<br /> <br /> , hướng dẫn và<br /> <br /> động viên cũng như tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trì nh nghiên<br /> cứu và hoàn thành luận án.<br /> Tôi xin gửi lời cám ơn tới tập thể lãnh đạo, đồng nghiệp của Bệnh viện đa<br /> khoa Xanh Pôn đã tạo mọi điều kiện thuận lợi<br /> <br /> , chia sẻ công việc trong suốt thời<br /> <br /> gian học tập và nghiên cứu.<br /> Tôi xin gửi lời cám ơn tới tập thể lãnh đạo, cán bộ, người lao động của Công<br /> ty cổ phần dệt may Hoàng Thị Loan , anh chị em cộng tác viên đã tạo mọi điều kiện<br /> thuận lợi, giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện đề tài.<br /> Sau cùng, tôi xin gửi lời cám ơn chân thành tới gia đình , bố mẹ , anh chị em,<br /> bạn bè và người vợ yêu quý đã luôn ở bên cạnh động viên , chia sẻ khó khăn cũng<br /> như giúp đỡ tôi để hoàn thành luận án.<br /> <br /> Hà Nội, ngày tháng năm 2018<br /> Tác giả luận án<br /> <br /> Đinh Viết Tuyên<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tên tôi là Đinh Viết Tuyên, Nghiên cứu sinh khóa 32 chuyên ngành Dịch Tễ<br /> Học, Viện vệ sinh dịch tễ trung ƣơng.<br /> 1. Đây là Luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dƣới sự hƣớng dẫn<br /> trực tiếp của PGS.TS. Lê Minh Kỳ; GS.TSKH. Vũ Minh Thục.<br /> 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã đƣợc<br /> công bố tại Việt Nam.<br /> 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực<br /> và khách quan, đã đƣợc xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu.<br /> Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật về những cam kết này.<br /> Hà Nội, ngày tháng năm 2018<br /> Ngƣời viết cam đoan<br /> <br /> Đinh Viết Tuyên<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> MỤC LỤC<br /> NHỮNG TỪ VIẾT TẮT<br /> DANH MỤC BẢNG, HÌNH<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1<br /> Chƣơng 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3<br /> 1.1.THỰC TRẠNG MÔI TRƢỜNG LAO ĐỘNG, BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG<br /> VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN......................................................................3<br /> 1.1.1. Môi trƣờng lao động công nhân dệt may...................................................3<br /> 1.1.2. Tình hình bệnh viêm mũi dị ứng ................................................................6<br /> 1.1.3. Một số yếu tố liên quan đến bệnh viêm mũi dị ứng ở công nhân dệt<br /> may .............................................................................................................. 12<br /> 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM MŨI DỊ<br /> ỨNG .........................................................................................................................19<br /> 1.2.1. Đặc điểm lâm sàng ............................................................................ 19<br /> 1.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng ..................................................................... 22<br /> 1.3. CÁC GIẢI PHÁP DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM MŨI DỊ ỨNG<br /> DO DỊ NGUYÊN BỤI BÔNG .................................................................................26<br /> 1.3.1. Các giải pháp dự phòng .................................................................... 26<br /> 1.3.2. Các giải pháp điều trị viêm mũi dị ứng....................................................32<br /> Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 39<br /> 2.1. ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN VÀ ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU ................ 39<br /> 2.1.1. Địa điểm nghiên cứu ......................................................................... 39<br /> 2.1.2. Thời gian nghiên cứu ........................................................................ 40<br /> 2.1.3. Đối tƣợng nghiên cứu ....................................................................... 40<br /> 2.1.4. Các giai đoạn của nghiên cứu ........................................................... 41<br /> <br /> 2.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...................................................................41<br /> 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu........................................................................... 41<br /> 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu ........................................................................... 42<br /> 2.2.3. Nội dung nghiên cứu ......................................................................... 45<br /> 2.2.4. Biến số, chỉ số nghiên cứu ................................................................ 50<br /> 2.2.5. Phƣơng pháp, kỹ thuật thu thập thông tin: ........................................ 52<br /> 2.2.6. Khống chế sai số ............................................................................... 61<br /> 2.3. QUẢN LÝ, XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU ..........................................61<br /> 2.4. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU ............................................................61<br /> Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 62<br /> 3.1. THỰC TRẠNG MÔI TRƢỜNG LAO ĐỘNG, BỆNH VIÊM MŨI DỊ<br /> ỨNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN .........................................................62<br /> 3.1.1. Môi trƣờng lao động ......................................................................... 62<br /> 3.1.2. Thực trạng bệnh viêm mũi dị ứng tại Công ty Hoàng Thị Loan ...... 66<br /> 3.1.3. Một số yếu tố liên quan đến bệnh viêm mũi dị ứng ......................... 72<br /> 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG VIÊM MŨI DỊ ỨNG..... 77<br /> 3.2.1. Triệu chứng lâm sàng ........................................................................ 77<br /> 3.2.2. Kết quả cận lâm sàng ........................................................................ 79<br /> 3.3. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP ...........................................................82<br /> 3.3.1. Hiệu quả lâm sàng ............................................................................. 82<br /> 3.3.2. Hiệu quả cận lâm sàng ...................................................................... 90<br /> Chƣơng 4: BÀN LUẬN ................................................................................. 91<br /> 4.1. VỀ THỰC TRẠNG MÔI TRƢỜNG LAO ĐỘNG, BỆNH VIÊM MŨI DỊ<br /> ỨNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN .........................................................91<br /> 4.1.1. Về thực trạng môi trƣờng lao động ................................................... 91<br /> 4.1.2. Về thực trạng bệnh viêm mũi dị ứng .......................................................95<br /> 4.1.3. Về một số yếu tố liên quan............................................................... 97<br /> 4.2. VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG VIÊM MŨI DỊ<br /> ỨNG .............................................................................................................. 106<br /> <br />