Một số liên quan giữa nồng độ PSA với ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện K
lượt xem 2
download
Bài viết trình bày việc xác định mối quan hệ giữa nồng độ PSA với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trên bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn tại Bệnh viện K giai đoạn 2005-2011.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Một số liên quan giữa nồng độ PSA với ung thư tuyến tiền liệt tại Bệnh viện K
- t©m tr−¬ng (víi r = 0,61; p
- kÕt qu¶ ®iÒu trÞ UTTTL giai ®o¹n IV t¹i BÖnh viÖn K PSA 50 8 23,5 26 76,5 nguyÖn tham gia nghiªn cøu. KÕt qu¶ cho thÊy kh«ng cã mèi liªn quan gi÷a * Tiªu chuÈn lo¹i trõ: nh÷ng bÖnh nh©n kh«ng nång ®é PSA vµ träng l−îng TTL qua siªu ©m víi tháa m·n c¸c tiªu chuÈn lùa chän ®· nªu ë trªn. p>0,05. 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu. B¶ng 4. Mèi liªn quan gi÷a PSA víi giai ®o¹n * ThiÕt kÕ nghiªn cøu: nghiªn cøu thö nghiÖm l©m bÖnh sµng kh«ng ®èi chøng Giai ®o¹n bÖnh T4N0M0 TxN1M0 TxNxM1 p PSA (ng/ml) n % n % n % * MÉu nghiªn cøu: Gåm 50 bÖnh nh©n UTTTL giai 50 5 14,7 2 5,9 27 79,4 Thu thËp c¸c th«ng tin vÒ l©m sµng (TNM), cËn C¸c bÖnh nh©n UTTLT giai ®o¹n IV ®−îc chia l©m sµng (di c¨n x−¬ng, träng l−îng u, PSA). thµnh 3 nhãm, trong ®ã cã 60% bÖnh nh©n thuéc §¸nh gi¸ ®¸p øng ®iÒu trÞ theo RECIST gåm 4 nhãm TxNxM1. KÕt qu¶ cho thÊy nång ®é PSA cµng møc ®é: ®¸p øng hoµn toµn, ®¸p øng mét phÇn, bÖnh cao th× tû lÖ bÖnh nh©n giai ®o¹n TxNxM1 cµng t¨ng: gi÷ nguyªn vµ bÖnh tiÕn triÓn [1]. víi PSA 50 kho¶ng thêi gian tõ khi bÖnh nh©n ®−îc chÈn ®o¸n ng/ml th× tû lÖ bÖnh nh©n giai ®o¹n TxNxM1 lµ 79,4%. cho tíi khi bÖnh nh©n tö vong do bÖnh. Sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa thèng kª víi p50 ng/ml lÇn l−ît lµ: 75%; 53%; 24,3%. Sù kh¸c biÖt Tæng 50 100 lµ cã ý nghÜa thèng kª víi p100 ng/ml víi 46,0% bÖnh nh©n. ChØ cã nghiªn cøu rÊt cao (153,7 ng/ml), trong ®ã cã bÖnh 8,0% bÖnh nh©n UTTLT giai ®o¹n IV cã PSA 100 ng/ml vµ thÊp nhÊt ë PSA 50 22 64,7 12 35,3 PSA >100 ng/ml th× tû lÖ UTTTL l¹i cµng t¨ng lªn râ KÕt qu¶ cho thÊy cã 50% bÖnh nh©n UTTLT giai rÖt lÇn l−ît lµ 66,7% vµ 93,8% [3], [5]. Nång ®é PSA ®o¹n IV cã di c¨n x−¬ng. Nång ®é PSA cµng t¨ng th× lµ chØ sè quan träng hµng ®Çu ®Ó ph¸t hiÖn sím tû lÖ bÖnh nh©n UTTLT di c¨n x−¬ng cµng t¨ng: tû lÖ UTTTL. FDA cña Hoa kú khuyÕn c¸o khi PSA trªn di c¨n x−¬ng cao nhÊt ë nhãm bÖnh nh©n cã PSA 4ng/ml nªn chØ ®Þnh sinh thiÕt tuyÕn tiÒn liÖt. >50 ng/ml chiÕm 64,7% vµ kh«ng bÖnh nh©n nµo Nång ®é PSA cµng cao th× kh¶ n¨ng bÖnh nh©n di c¨n x−¬ng cµng lín. Trong nghiªn cøu nµy víi nång ®é 134 Y häc thùc hµnh (859) - sè 2/2013
- PSA 50ng/ml th× cã tíi 64,7% di c¨n x−¬ng. NhiÒu t¸c gi¶ KÕT LUËN khuyÕn c¸o trong tr−êng hîp PSA thÊp d−íi 20ng/ml PSA lµ kh¸ng nguyªn ®Æc hiÖu cña tuyÕn tiÒn liÖt, th× ®iÒu trÞ UTTTL ch−a cÇn thiÕt ph¶i quan t©m tíi t×nh trong UTTTL nång ®é PSA th−êng t¨ng cao vµ tû lÖ tr¹ng di c¨n x−¬ng cña bÖnh nh©n [3], [5]. thuËn víi thÓ tÝch khèi u, giai ®o¹n bÖnh vµ t×nh tr¹ng §¸nh gi¸ träng l−îng tuyÕn tiÒn liÖt dùa vµo ®o di c¨n, nhÊt lµ di c¨n x−¬ng. Nång ®é PSA t¹i thêi kÝch th−íc tuyÕn tiÒn liÖt qua siªu ©m. KÕt qu¶ thu ®iÓm chÈn ®o¸n cµng cao th× thêi gian sèng thªm ®−îc cho thÊy träng l−îng tuyÕn tiÒn liÖt chiÕm tû lÖ toµn bé t¹i thêi ®iÓm 3 n¨m cµng ng¾n. PSA cã gi¸ trÞ cao 66% ë møc tõ 30 - 60g. ChØ cã 2% d−íi 30g vµ gãp phÇn chÈn ®o¸n, theo dâi kÕt qu¶ ®iÒu trÞ vµ tiªn 32% trªn 60g. KÕt qu¶ t−¬ng tù mét nghiªn cøu tiÕn l−îng bÖnh. hµnh trªn 104 bÖnh nh©n cho thÊy khi träng l−îng TµI LIÖU THAM KH¶O tuyÕn tiÒn liÖt 0,05. Nguyªn nh©n cã thÓ do cì mÉu cña 2. NguyÔn V¨n HiÕu (1999). Ung th− tuyÕn tiÒn liÖt. nghiªn cøu nµy cßn thÊp, ®ång thêi cã thÓ do giai H−íng dÉn thùc hµnh ®iÓu trÞ ung th−, NXB Y häc; trang ®o¹n ®Çu khi tiÕn hµnh nghiªn cøu viÖc ®¸nh gi¸ 254. träng l−îng u qua siªu ©m cßn gÆp mét sè h¹n chÕ. 3. Messing E.M., Manola J., Sarosdy M. et al (1999). KÕt qu¶ nghiªn cøu cho thÊy giai ®o¹n T4 ch−a di c¨n Immediate Hormonal therapy compared with observation h¹ch hoÆc di c¨n xa chiÕm tû lÖ 20% (U x©m lÊn cæ after radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy bµng quang, c¬ th¾t niÖu ®¹o, trùc trµng, x©m lÊn in men with node - positve prostate cancer. The New réng tiÓu khung), N1 20% (di c¨n h¹ch vïng), di c¨n England Journal of Medicine; 341(24):1781-8. xa 60% (N2 hoÆc M1). Nång ®é PSA < 20ng/ml tû lÖ 4. Freedland S.J., Humphreys E.B., Mangold L.A. et al bÖnh nh©n UT TTL giai ®o¹n 4 cã di c¨n chiÕm 16%, (2007). Death in patients with recurrent prostate cancer kiÓm ®Þnh cã ý nghÜa thèng kª. §iÒu nµy rÊt cã Ých bëi after radical prostatectomy: prostate-specific antigen doubling time subgroups and their associated lÏ cã thÓ kh«ng cÇn thiÕt ph¶i lµm nhiÒu xÐt nghiÖm contributions to all-cause mortality. J Clin Oncol; ®¾t tiÒn ®Ó t×m di c¨n cho nh÷ng bÖnh nh©n cã møc 25(13):1765-71. PSA thÊp
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Mối liên quan giữa nồng độ acid uric và một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân tiền sản giật
8 p | 10 | 5
-
Mối liên quan giữa nồng độ PLGF, sFlt-1 với một số đặc điểm lâm sàng và chỉ số hóa sinh ở thai phụ có nguy cơ tiền sản giật quý 1 thai kỳ
5 p | 6 | 5
-
Liên quan giữa nồng độ NT-proBNP huyết thanh với một số thông số siêu âm tim ở bệnh nhân Basedow nhiễm độc hormon tuyến giáp
6 p | 16 | 4
-
Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP huyết tương với một số đặc điểm của người bệnh sau ghép thận
7 p | 8 | 3
-
Sự liên quan giữa nồng độ Fat-specific Protein 27 (FSP27) với một số chỉ số chuyển hóa lipid và gluocse trong huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 chẩn đoán lần đầu
5 p | 9 | 3
-
Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não cấp
5 p | 12 | 3
-
Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
4 p | 12 | 3
-
Nghiên cứu nồng độ dopamin trong dịch não tủy và mối liên quan giữa nồng độ dopamin với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân Parkinson
7 p | 23 | 2
-
Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh với một số đặc điểm khối u và giai đoạn bệnh ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có HBsAg (+)
7 p | 7 | 2
-
Mối liên quan giữa nồng độ CA19-9, CEA huyết thanh với một số yếu tố ở bệnh nhân ung thư đường mật
5 p | 32 | 2
-
Mối liên quan giữa nồng độ calprotecin phân và một số đặc điểm lâm sàng, chỉ số hóa sinh ở bệnh nhân viêm ruột
6 p | 9 | 2
-
Liên quan giữa nồng độ Homocysteine huyết thanh với Microalbumin niệu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
6 p | 24 | 2
-
Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ độ resistin, visfatin huyết thanh với một số nguy cơ tim mạch - chuyển hóa ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
8 p | 19 | 2
-
Liên quan giữa nồng độ lactat máu và một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân suy tim cấp có phân suất tống máu giảm không có sốc tim
5 p | 17 | 2
-
Liên quan giữa nồng độ lipid huyết tương với tổn thương bệnh võng mạc đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
7 p | 19 | 2
-
Mối liên quan giữa nồng độ Dopamin huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân trầm cảm chủ yếu
5 p | 10 | 1
-
Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ một số hormon sinh sản với thời gian vô sinh ở bệnh nhân vô sinh nguyên phát
8 p | 97 | 1
-
Khảo sát mối liên quan giữa nồng độ Interleukin 10 với một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue
5 p | 77 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn