Nghiên cứu mối liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh gốc với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013<br /> <br /> NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỀ DÀY LỚP NỘI TRUNG MẠC <br /> ĐỘNG MẠCH CẢNH GỐC VỚI TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH  <br /> Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 <br /> Lương Hải Đăng*, Phạm Nguyên Sơn*, Lê Thu Hà* <br /> Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc (IMT) động mạch cảnh gốc với tổn <br /> thương động mạch vành ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2. <br /> Kết quả nghiên cứu:   Nghiên cứu được thực hiện trên 48 bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Bệnh nhân <br /> được làm siêu âm động mạch cảnh gốc 2 bên và được chỉ định chụp động mạch vành theo khuyến cáo của Hội <br /> Tim mạch Quốc gia và đánh giá tổn thương theo thang điểm SYNTAX. Tuổi trung bình 66,6 ± 7,1; gồm 34 <br /> nam và 14 nữ. Thời gian mắc bệnh trung bình của nhóm nghiên cứu là 7,4 ± 6,01 năm. Bề dày lớp nội trung <br /> mạc động mạch cảnh gốc (IMT) trung bình là 0,97 ± 0,26 mm. Ở nhóm hẹp ĐMV có ý nghĩa (≥ 50%) IMT là <br /> (1,01 ± 0,23 mm) cao hơn rõ rệt so với nhóm hẹp ĐMV không có ý nghĩa (0,89 ± 0,21 mm) với p <br /> 6,01<br /> 0,05<br /> 0,78 ± 0,1 0,76 ±<br /> ><br /> 0,13<br /> 0,05<br /> <br />  Độ dày trung bình của lớp nội trung mạc là <br /> 0,97  mm.  Khác  biệt  giữa  động  mạch  cảnh  gốc <br /> phải và trái không có ý nghĩa thống kê với p > <br /> 0,05.  Các  thông  số  đánh  giá  chức  năng  động <br /> mạch  cảnh  gốc  2  bên  Vd,  Vs  và  RI  khác  biệt <br /> không có ý nghĩa thống kê với p >0,05. <br /> <br /> Đặc  điểm  tổn  thương  động  mạch  vành  ở <br /> nhóm bệnh nhân nghiên cứu <br /> Thông số Hẹp ĐMV không có ý Hẹp ĐMV có ý p<br /> nghĩa<br /> nghĩa<br /> Bình < 25% 25%- 50%- > 70%<br /> thường<br /> 50%<br /> 70%<br /> Số bệnh 5 (10,4) 1 (2) 4 (8,5) 2 (4,1) 36 (75%)<br /> nhân n %<br /> Thang điểm<br /> 2 ± 2,5<br /> 19,92 ± 8,59<br /> <<br /> SYNTAX<br /> 0,05<br /> 16,2 ± 10,6<br /> Nguy cơ thấp Nguy cơ Nguy cơ cao<br /> trung bình<br /> n (%)<br /> n (%)<br /> n (%)<br /> 28 (58,4)<br /> 12 (25)<br /> 8 (16,6)<br /> Số lượng<br /> ĐMV tổn<br /> thương<br /> <br /> 0<br /> 1<br /> 2<br /> ≥3<br /> <br /> 5 (10,4%)<br /> 14 (29,1%)<br /> 11 (22,9%)<br /> 18 (37,5%)<br /> <br />  Trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu, 10 bệnh <br /> nhân  có  ĐMV  bình  thường  hoặc  tổn  thương <br /> không có ý nghĩa với điểm SYNTAX trung bình <br /> là  2  điểm.  Nhóm  bệnh  nhân  tổn  thương  hẹp <br /> ĐMV có ý nghĩa có điểm SYNTAX trung bình là <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2013 <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 <br /> 19,92. Khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê <br /> với p   0,05.  Trong  kết  quả <br /> nghiên cứu, có 20 bệnh nhân có mảng vữa xơ ở <br /> động  mạch  cảnh  gốc:  bên  trái  11  bệnh  nhân <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> (22,9%), bên phải 9 bệnh nhân (18%). Các thông <br /> số  đánh  giá  chức  năng  động  mạch  cảnh  giữa <br /> động mạch cảnh 2 bên: Vd (62,9 ± 19,8 và 74,68 ± <br /> 22,1); Vs (14,5 ± 6,01 và 19,7 ± 7,3); RI (0,78 ± 0,1 <br /> và 0,76 ± 0,13) khác biệt không có ý nghĩa thống <br /> kê với p > 0,05. <br /> Bệnh  nhân  nghiên  cứu  được  khảo  sát  bệnh <br /> ĐMV theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Quốc <br /> gia.  Kết  quả  chụp  ĐMV  trên  48  bệnh  nhân:  10 <br /> bệnh  nhân  ĐMV  bình  thường  hoặc  tổn  thương <br /> không có ý nghĩa (