Nghiên cứu tình hình nhiễm HBV, HCV, HIV, Giang mai ở người hiến máu tình nguyện tại Thái Nguyên (2003 – 6/2007)

Chia sẻ: Thi Thi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

80
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bằng phương pháp nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu, các tác giả đã tiến hành nghiên cứu trên 2614 đơn vị máu thu gom từ những người hiến máu tình nguyện tại Thái Nguyên từ năm 2003 - 6/2007 với mục tiêu: "Xác định tỷ lệ nhiễm HBV, HCV, HIV và giang mai ở người hiến máu tình nguyện tại Thai Nguyên trong 5 năm (2003 - 6/2004)".

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu tình hình nhiễm HBV, HCV, HIV, Giang mai ở người hiến máu tình nguyện tại Thái Nguyên (2003 – 6/2007)

Phạm Thị La và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 85(09)/2: 105 - 110 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM HBV, HCV, HIV, GIANG MAI Ở NGƯỜI HIẾN MÁU TÌNH NGUYỆN TẠI THÁI NGUYÊN (2003 – 6/2007) Phạm Thị La1, Vũ Bích Vân2 1 Trường ĐH Y - Dược Thái Nguyên 2 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên TÓM TẮT Bằng phƣơng pháp nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu, các tác giả đã tiến hành nghiên cứu trên 2614 đơn vị máu thu gom từ những ngƣời hiến máu tình nguyện tại Thái Nguyên từ năm 2003 - 6/2007 với mục tiêu: "Xác định tỷ lệ nhiễm HBV, HCV, HIV và giang mai ở người hiến máu tình nguyện tại Thai Nguyên trong 5 năm (2003 - 6/2004)". Kết quả xét nghiệm sàng lọc cho thấy: - Tỷ lệ HBV dƣơng tính là 23/2614, chiếm 0,88%. - Tỷ lệ HCV dƣơng tính là 11/2614, chiếm 0,42%. - Tỷ lệ HIV dƣơng tính là 37/2614, chiếm 1,41%. - Tỷ lệ giang mai dƣơng tính là 12/2614, chiếm 0,45%. - Tỷ lệ nhiễm HBV, HCV, HIV ở các đối tƣợng khác cao hơn sinh viên (p < 0,05). Từ khóa: HBV, HCV, HIV, giang mai, hiến máu tình nguyện, Thái Nguyên ĐẶT VẤN ĐỀ* Hiện nay, nhu cầu sử dụng máu và chế phẩm máu vẫn đóng vai trò chính trong việc cấp cứu và điều trị bệnh. Không chỉ vậy, nhu cầu đó đang có xu hƣớng ngày càng tăng, nhất là ở các nƣớc đang phát triển. Theo ƣớc tính của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) thì số đơn vị máu truyền bằng 2% dân số. Ở Việt Nam, với trên 80 triệu dân, hàng năm cần khoảng 1,6 triệu đơn vị máu (khoảng 400.000 lít) nhƣng hiện nay ta mới chỉ đáp ứng đƣợc khoảng 30% nhu cầu. Dân số nƣớc ta ngày càng tăng, kinh tế phát triển, nền Y học áp dụng nhiều tiến bộ khoa học kỹ thuật cao vào công tác chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu khoa học nên nhu cầu sử dụng máu và chế phẩm máu ngày càng nhiều. Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên là một bệnh viện lớn đóng trên địa bàn khu vực miền núi phía Bắc Việt Nam. Bệnh viện có 560 giƣờng bệnh nhƣng thƣờng xuyên phải điều trị trên 750 bệnh nhân nên nhu cầu sử dụng máu rất lớn. Hàng năm, lƣợng máu cung ứng chỉ đƣợc khoảng 500 lít (đạt gần 50% so với nhu cầu), trong đó máu thu gom đƣợc từ ngƣời hiến máu tình nguyện chiếm gần 30%. Để đảm bảo cung cấp máu và chế phẩm máu an toàn, một phần trong chiến lƣợc truyền máu quốc gia là lựa chọn những ngƣời hiến * máu tình nguyện khỏe mạnh, có nguy cơ thấp về khả năng lây nhiễm các bệnh qua đƣờng truyền máu nhƣ viêm gan B (HBV), viêm gan C (HCV), HIV và giang mai. Bên cạnh công tác đẩy mạnh phong trào hiến máu tình nguyện, việc đảm bảo an toàn trong truyền máu luôn là vấn đề hàng đầu của các ngân hàng máu. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu : “Xác định tỷ lệ nhiễm HBV, HCV, HIV, giang mai ở người hiến máu tình nguyện tại Thái Nguyên trong 5 năm (2003 - 6/2007)”. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 2614 mẫu máu thu gom từ ngƣời hiến máu tình nguyện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên. Thời gian và địa điểm nghiên cứu - Thời gian: từ tháng 8/2006 đến hết tháng 6/2007. - Địa điểm: khoa Huyết học - Truyền máu bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên. Phương pháp nghiên cứu: mô tả (hồi cứu và tiến cứu). Tiêu chuẩn chọn mẫu Tất cả các đơn vị máu thu gom từ ngƣời hiến máu tình nguyện tại tỉnh Thái Nguyên. Chỉ tiêu nghiên cứu Tel: 0943415190 ; Email: ladhyktn@gmail.com Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 105 http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị La và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ Sàng lọc các bệnh nhiễm trùng lây qua đƣờng truyền máu: HBV, HCV, HIV, giang mai. Kỹ thuật thu thập số liệu - Lấy 1ml máu có chống đông từ ngƣời hiến máu để làm xét nghiệm sàng lọc HBV nhanh. - Lấy 3ml máu không chống đông từ đơn vị máu đƣợc thu gom để sàng lọc HBV, HCV, HIV, giang mai bằng các kỹ thuật đặc hiệu. * Kỹ thuật phát hiện kháng nguyên HBsAg + Sử dụng bộ kít Monolisa* HBsAg Ultra của hãng Biorad. + Test nhanh Determine HBsAg(Abbott), Biolin- SD (Đức Minh). - Nguyên lý kỹ thuật: kỹ thuật miễn dịch gắn men (ELISA) dựa trên nguyên lý của kỹ thuật “Sandwichs” trực tiếp một giai đoạn. - Quy trình kỹ thuật: đƣợc thực hiện trên dàn máy ELISA của hãng Sanofi gồm máy rửa PW40, máy ủ IPS, máy đọc kết qủa PR.2100. * Kỹ thuật phát hiện kháng thể kháng HCV. Sử dụng bộ kít Monolisa* Anti - HCV Plus của hãng Biorad. - Nguyên lý kỹ thuật: kỹ thuật miễn dịch gắn men (ELISA) dựa trên nguyên lý kỹ thuật “Sandwichs” hai giai đoạn, dùng các peptid HCV tổng hợp (kháng nguyên lõi và kháng nguyên NS4) và các kháng nguyên tái tổ hợp để phát hiện các kháng thể kháng HCV. 85(09)/2: 105 - 110 - Quy trình kỹ thuật: thực hiện trên dàn máy ELISA của hãng Sanofi. * Kỹ thuật phát hiện kháng thể kháng HIV + Sử dụng bộ kít Genscreen* HIV 1/2 Ab, Genscreen* plus HIV Ag - Ab của hãng Biorad. + Sử dụng kít HIV: Vironostika* HIV uni Form II plus O của hãng Organor. - Nguyên lý kỹ thuật: Kỹ thuật miễn dịch gắn men (ELISA) dựa trên nguyên lý “Sandwichs” gián tiếp ở hai giai đoạn để phát hiện kháng nguyên và các kháng thể khác nhau kết hợp với virus HIV 1 và 2 trong huyết thanh hoặc huyết tƣơng ngƣời. - Quy trình kỹ thuật: thực hiện trên dàn máy ELISA của hãng Sanofi. * Phát hiện kháng thể giang mai: - Nhóm kỹ thuật không đặc hiệu: RPR của hãng Abbott. - Nhóm kỹ thuật đặc hiệu: TPHA của hãng Biorad. Xử lý số liệu: theo phƣơng pháp thống kê y sinh học. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Số lượt người hiến máu tình nguyện và số lượng máu thu gom được tại Bệnh viện ĐKTƯ Thái Nguyên từ tháng 1/2003 đến tháng 6/2007 Bảng 1. Số lƣợt ngƣời hiến máu tình nguyện Năm Đối tượng Sinh viên Đối tượng khác Tổng số 2003 2004 2005 2006 6/2007 Tổng số 548 180 728 574 58 632 368 0 368 232 175 407 479 0 479 2201 413 2614 * Nhận xét : Trong 5 năm có 2614 lƣợt ngƣời hiến máu tình nguyện tại BVĐKTƢ Thái Nguyên. Số lƣợt hiến máu của sinh viên gấp 5 lần các đối tƣợng khác. Bảng 2. Tỷ lệ ngƣời hiến máu tình nguyện theo giới (%) Giới Tỷ lệ n (%) Nam Nữ P 1474 56,4 1140 43,6 > 0,05 * Nhận xét: tỷ lệ nam giới tình nguyện hiến máu nhiều hơn nữ giới, với p > 0,05. Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 106 http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị La và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 85(09)/2: 105 - 110 Bảng 3. Số lƣợng máu thu gom trong 5 năm (ml) Năm Số lượng máu 2003 173.110 2004 158.980 2005 67.350 2006 98.350 Tổng số 614.040 6/2007 116.250 * Nhận xét: Từ 2003 đén tháng 6/2007, tổng số máu thu gom đƣợc trong các đợt hiến máu tình nguyện là 614.040 ml. Năm 2003, lƣợng máu thu gom đƣợc nhiều nhất (173 110ml); năm 2005 lƣợng máu thu gom đƣợc ít nhất (67 350ml). Xét nghiệm sàng lọc các đơn vị máu thu gom Bảng 4. Kết quả sàng lọc HBV HBV Năm 2003 2004 2005 2006 6 tháng/ 2007 Tổng số (n = 2614) Dương tính Âm tính n 712 627 368 406 478 2591 % 97,80 99,21 100 99,75 99,79 99,12 n 16 5 0 1 1 23 % 2,20 0,79 0 0,25 0,21 0,88 * Nhận xét : kết quả xét nghiệm HBV dƣơng tính là 23/2614 ngƣời tình nguyện hiến máu, chiếm tỷ lệ 0,88%. Bảng 5. Kết quả sàng lọc HCV HCV Năm 2003 2004 2005 2006 6 tháng/ 2007 Tổng số (n = 2614) Dương tính Âm tính n 723 631 366 406 478 2603 % 99,32 99,85 99,46 99,76 99,80 99,58 n 5 1 2 1 1 11 % 0,68 0,15 0,54 0,24 0,20 0,42 * Nhận xét: kết quả xét nghiệm Anti - HCV dƣơng tính là 11/2614 ngƣời hiến máu, chiếm tỷ lệ 0,42%. Bảng 6. Kết quả sàng lọc HIV HIV Năm 2003 2004 2005 2006 6 tháng/ 2007 Tổng số (n = 2614) Dương tính Âm tính n 706 624 365 403 479 2577 % 96,98 98,74 99,19 99,02 100 98,59 n 22 8 3 4 0 37 % 3,02 1,26 0,81 0,98 0 1,41 * Nhận xét : Kết quả xét nghiệm anti - HIV dƣơng tính là 37/2614 ngƣời hiến máu, chiếm tỷ lệ 1,41%. Bảng 7. Kết quả sàng lọc giang mai Năm 2003 2004 2005 2006 6 tháng 2007 Dương tính Âm tính Giang mai n 726 627 363 407 479 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên % 99,73 99,21 98,65 100 100 107 n 2 5 5 0 0 % 0,27 0,79 1,35 0 0 http://www.lrc-tnu.edu.vn Phạm Thị La và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ Tổng số (n = 2614) 2602 99,55 85(09)/2: 105 - 110 12 0,45 * Nhận xét : Ngƣời hiến máu tình nguyện có kết quả xét nghiệm giang mai dƣơng tính là 12/2614 mẫu, chiếm tỷ lệ 0,45%. Bảng 8. Tỷ lệ nhiễm bệnh ở các đối tƣợng hiến máu (%) Bệnh Đối tượng Sinh viên (n =2201) Đối tượng khác (n = 413) P HBV HCV HIV Giang mai n % n % n % n % 16 0,73 6 0,27 21 0,95 11 0,50 7 1,69 5 1,21 16 3,87 1 0,24 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05 * Nhận xét: tỷ lệ mang bệnh HBV, HCV, HIV của đối tƣợng sinh viên thấp hơn so với đối tƣợng khác (p