Nhận thức và khả năng đáp ứng với tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe của người dân xã Duy Tân, huyện Duy Xuyên, tỉnh Quảng Nam, năm 2017

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> NHẬN THỨC VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG VỚI TÁC ĐỘNG<br /> CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐẾN SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI DÂN<br /> XÃ DUY TÂN, HUYỆN DUY XUYÊN, TỈNH QUẢNG NAM, NĂM 2017<br /> Mai Thị Cẩm Vân*, Trần Ngọc Đăng*, Phan Trọng Lân**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Bối cảnh: Theo báo cáo “Chỉ số khí hậu toàn cầu năm 2017”, Việt Nam đứng thứ 8 do chịu ảnh hưởng<br /> của biến đổi khí hậu (BĐKH). Tuy nhiên rất ít nghiên cứu tìm hiểu nhận thức và khả năng đáp ứng với tác<br /> động của BĐKH đến sức khỏe được thực hiện tại Việt Nam.<br /> Mục tiêu: Xác định tỷ lệ người dân có nghe nói, đáp ứng với tác động của BĐKH lên sức khỏe tại xã<br /> Duy Tân, huyện Duy Xuyên, tỉnh Quảng Nam, năm 2017.<br /> Phương pháp: sử dụng thiết kế cắt ngang mô tả, cỡ mẫu 346 người. Bộ câu hỏi soạn sẵn về đặc điểm<br /> dân số xã hội, có nghe nói đến BĐKH và nguồn thông tin tiếp cận với BĐKH, đáp ứng với tác động của<br /> BĐKH lên sức khỏe.<br /> Kết quả: Tỷ lệ người dân có nghe nói đến BĐKH là 89,02%. Để thích ứng, phòng ngừa bệnh tật với<br /> BĐKH, biện pháp được áp dụng nhiều nhất là: mặc áo chống nắng, đeo khẩu trang (63,87%) vào mùa hè,<br /> tắm với nước ấm (79,77%) vào mùa mưa, chuẩn bị dự phòng 3 lít nước mỗi ngày, trong 3 ngày (58,09%)<br /> khi có bão lũ, quản lý trẻ em và chăm sóc người già, người bệnh, người tàn tật an toàn (65,32%) khi có<br /> triều cường. Có mối liên quan không có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn và nhận thức của người dân<br /> về BĐKH.<br /> Kết luận: Tỉ lệ người dân có nghe nói đến BĐKH khá cao. Các biện pháp để thích ứng với BĐKH còn<br /> mang tính truyền thống, cần phối hợp giữa y tế và chính quyền địa phương để cung cấp những biện pháp<br /> hữu ích cho người dân thích ứng với BĐKH.<br /> Từ khóa: biến đổi khí nhậu, sức khỏe, đáp ứng.<br /> ABSTRACT<br /> PERCEPTION AND ADAPTION TO THE IMPACTS OF CLIMATE CHANGE TO THE HEALTH OF<br /> PEOPLE IN DUY TAN COMMUNE, DUY XUYEN DISTRICT, QUANG NAM PROVINCE, 2017<br /> Mai Thi Cam Van , Tran Ngoc Dang, Phan Trong Lan<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 203 - 210<br /> <br /> Background: According to the report "Global climate index 2017", Vietnam ranked 8th due to the<br /> impacts of climate change. Research about perception and adaption of people to the impacts of climate<br /> change on health, however, is limited in Vietnam.<br /> Objectives: To explore the perception and adaption to the impacts of climate change on health of people<br /> living in Duy Tan commune, Duy Xuyen district, Quang Nam province, 2017.<br /> Method: Using descriptive-cross sectional design, the sample size was 346 people. A set of questions<br /> about the demographics, perception and information sources of climate change impacts, adaption to the<br /> impacts of climate change on health were included in the questionnaire.<br /> Results: The percentage of people who have perception on climate change was 89.02%. The most<br /> <br /> * Khoa YTCC, ĐHYD TPHCM, ** Viện Pasteur TPHCM<br /> Tác giả liên lạc: TS. Trần Ngọc Đăng ĐT: 0985137435 Email: ngocdangytcc@gmail.com<br /> Y tế Công cộng 203<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> common adaptation strategies in order to prevent diseases due to climate change were: wearing sun coat,<br /> wearing face mask in summer (63.87%), bathing using warm water in rainy season (79.77%), preserving 3<br /> liters of water a day, in 3 days in flood period (58.09%), taking care of children, elderly people, the sick and<br /> disable people for safety in the high-tide (65.32%). The relationship between education background and<br /> perception on climate change was not significantly.<br /> Conclusion: The percentage of people who have perception on climate change is quite high. The<br /> adaptation strategies of people for the impacts of climate change are traditional. It is needed the support<br /> from medical staff and local authorities to provide useful measures to people for climate change adaptation<br /> activities.<br /> Keywords: climate change, health, adaption, perception.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ hoạch định nhằm hạn chế đến mức tối thiểu<br /> có thể mà các tác động đó gây nên. Kết quả<br /> Theo tổ chức y tế thế giới (WHO), biến đổi khảo sát sẽ là bằng chứng khoa học cho việc<br /> khí hậu (BĐKH) là một trong những thách lập kế hoạch của chính quyền địa phương về<br /> thức lớn trong thời đại của chúng ta(3). Trong các hoạt động truyền thông, giáo dục sức<br /> 21 thế kỷ qua, nhiệt độ toàn cầu tăng từ 1,1 khỏe, hỗ trợ người dân để thích ứng với các<br /> đến 6,40C, mực nước biển tăng từ 18 đến 59 tác động của BĐKH, và cung cấp các dịch vụ y<br /> cm(5). Các hiện tượng thời tiết cực đoan xảy ra tế cần thiết góp phần bảo vệ sức khỏe cho<br /> thường xuyên hơn và ngày càng khắc người dân tốt hơn.<br /> nghiệt(11). Phần lớn BĐKH gây ra nhiều ảnh<br /> hưởng tiêu cực đến sức khỏe. Theo dự báo, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> trong giai đoạn 2030-2050, BĐKH gây ra Thiết kế nghiên cứu<br /> 250.000 ca tử vong mỗi năm . Theo báo cáo<br /> (11) Nghiên cứu cắt ngang mô tả<br /> của “Chỉ số khí hậu toàn cầu năm 2017”, trong Cỡ mẫu và đối tượng nghiên cứu<br /> 10 nước chịu ảnh hưởng nặng nề nhất của Chọn 346 người trong số những người dân<br /> BĐKH thì Việt Nam đứng thứ 8 . Quảng Nam<br /> (8) đang sinh sống tại xã Duy Tân, huyện Duy<br /> có khí hậu nhiệt đới điển hình, có 2 mùa mưa Xuyên, tỉnh Quảng Nam từ 5 năm trở lên, có<br /> và mùa khô rõ rệt, lượng mưa trung bình là độ tuổi từ 18 tuổi trở lên tại thời điểm khảo<br /> 2,000 – 2,500 mm. Mùa mưa lại trùng với mùa sát.<br /> bão, nên khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề Thời gian nghiên cứu<br /> như sạt lở đất, ngập lụt kéo dài, lũ quét(7). 10/3/2017- 30/6/2017.<br /> Năm 2016 nhiệt độ tăng 1,5 C so với năm<br /> 0 Công cụ nghiên cứu<br /> 2015. Số cơn bão và áp thấp nhiệt đới hoạt Sử dụng BCH soạn sẵn phát triển từ các<br /> động trên biển Đông nhiều gấp 3 lần so với nghiên cứu tiến hành ở Việt Nam và thế giới.<br /> năm 2015, và gấp 6 lần so với trung bình các Kiểm soát sai lệch chọn lựa và sai lệch thông<br /> năm(2). Nghiên cứu này thực hiện nhằm đánh tin<br /> giá việc có nghe nói hay không của người dân<br /> Thiết kế BCH với mục tiêu rõ ràng, người<br /> về tác động của BĐKH lên sức khỏe, những<br /> phỏng vấn được tập huấn kỹ càng, nắm rõ<br /> đáp ứng của họ với BĐKH, ngoài ra còn đánh<br /> mục tiêu nghiên cứu và BCH để giải đáp thắc<br /> giá các loại bệnh tương ứng với các mùa để<br /> mắc cho người dân khi cần thiết.<br /> nhằm có cái nhìn thiết thực hơn về các hoạt<br /> động thích ứng có phù hợp với việc phòng các Phân tích và xử lý số liệu<br /> bệnh xảy ra nhiều nhất không, nó sẽ cung cấp Dữ kiện được nhập bằng phần mềm<br /> những thông tin cần thiết hỗ trợ trong việc ra Epidata 3.1, xử lý dữ kiện bằng Stata 13.0.<br /> <br /> <br /> 204 Chuyên Đề Y tế Công cộng – Khoa học Cơ bản<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Vấn đề Y đức gia đình có thành viên bị bệnh, thì đối tượng<br /> Đối tượng được giải thích rõ ràng về mục đã nêu được 5 biện pháp để xử lý, có 2 biện<br /> đích nghiên cứu và kí tên vào phần đồng ý ở pháp được đối tượng phỏng vấn áp dụng<br /> phiếu khảo sát BCH. BCH không có vấn đề nhiều nhất: khám bác sĩ/đi bệnh viện (74,86%),<br /> nhạy cảm. Thông tin cá nhân của đối tượng hỏi người từng bị bệnh họ điều trị như thế nào<br /> hoàn toàn được bảo mật. rồi làm theo (47,11%), (Bảng 2)<br /> KẾT QUẢ Bảng 2: Chiến lược đáp ứng với tác động của BĐKH<br /> Chiến lược đáp ứng với tác động của<br /> Qua khảo sát 346 người dân tại xã Duy Tần số Tỷ lệ(%)<br /> BĐKH<br /> Tân, huyện Duy Xuyên, tỉnh Quảng Nam năm Anh/ chị làm gì để thích ứng và phòng<br /> ngừa bệnh tật do nắng nóng trong<br /> 2017 thì tỷ lệ người dân có nghe nói về BĐKH<br /> mùa hè/mùa khô?<br /> là 89,02% và có đến 74,35% người dân cho Hoàn thành công việc từ sáng sớm, 109 31,5<br /> rằng BĐKH là do con người gây nên và có đến Không đi ra ngoài khi nhiệt độ quá cao, 158 45,66<br /> 79,87% đối tượng cho rằng BĐKH tác động Không đi ra ngoài trừ khi có việc khẩn cấp<br /> 104 30,06<br /> hoặc cần thiết,<br /> đến sức khỏe. (Bảng 1)<br /> Uống nhiều nước, 203 58,67<br /> Bảng 1: Nghe nói về BĐKH và tác động của BĐKH Uống nhiều nước trái cây, 124 35,84<br /> (n=346) Uống các loại nước làm mát, tăng sức đề<br /> 116 33,62<br /> kháng cho cơ thể,<br /> Nghe nói về BĐKH Tần số Tỷ lệ (%)<br /> Mặc áo chống nắng, đội mũ, đeo khẩu<br /> Nghe nói về BĐKH 221 63,87<br /> trang…<br /> Có 308 89,02<br /> Để cửa nhà thông thoáng, thoáng mát, 173 50<br /> Nguyên nhân gây BĐKH<br /> Khác (thay đổi giờ giấc làm việc) 1 0,29<br /> Nhận thức đúng 229 74,35<br /> Không biết 0 0<br /> Nhận thức không đúng 79 25,65<br /> Anh/chị làm gì để thích ứng và phòng<br /> Nghe nói về tác động của ngừa bệnh tật nhạy cảm vì lạnh trong<br /> BĐKH mùa lạnh/mùa mưa?<br /> Có 298 86,13<br /> Uống nhiều nước ấm/trà nóng, 183 52,89<br /> Các tác động của BĐKH<br /> Không đi ra khỏi nhà, 90 26,01<br /> Tác động tới sức khỏe 238 79,87<br /> Tắm với nước ấm, 276 79,77<br /> Tác động tới vật nuôi 190 63,76<br /> Sử dụng quần áo dày hoặc ấm, 190 54,91<br /> Tác động tới cây trồng 193 64,77<br /> Sử dụng dầu hoặc kem dưỡng để ngừa<br /> Tác động tới môi trường 233 78,19 95 27,46<br /> bệnh về da,<br /> Không biết 2 0,67 Uống các loại nước tăng sức đề kháng<br /> 146 42,2<br /> cho cơ thể<br /> Vào lúc mùa hè/mùa khô, biện pháp được<br /> Không biết 2 0,58<br /> áp dụng nhiều nhất để thích ứng và phòng<br /> Anh/chị làm gì để thích ứng và phòng<br /> ngừa bệnh tật với thời tiết nắng nóng là: mặc ngừa bệnh tật nhạy cảm vì bão lũ?<br /> áo chống nắng, đội mũ, đeo khẩu trang Chuẩn bị một nguồn cung cấp thuốc thiết<br /> 141 40,75<br /> yếu cho bệnh tật/dị ứng,<br /> (63,87%), Trong mùa mưa/mùa lạnh thì<br /> Kiểm tra nguồn cung cấp thuốc thiết yếu<br /> phương pháp tắm với nước ấm (79,77%) được 125 36,13<br /> của tôi ít nhất 6 tháng 1 lần,<br /> sử dụng nhiều nhất, Để thích ứng và phòng Có ít nhất 3 lít nước (trong hộp nhựa) mỗi<br /> 153 44,22<br /> ngừa bệnh tật vào lúc bão lũ, các biện pháp người, mỗi ngày, trong 3 ngày,<br /> Chuẩn bị thức ăn đủ cho cả gia đình<br /> được lựa chọn là có ít nhất 3 lít nước (trong trong ít nhất 3 ngày,<br /> 201 58,09<br /> hộp nhựa) mỗi người, mỗi ngày, trong 3 ngày Có pin dự phòng cho các thiết bị tôi có<br /> (58,09%), Để thích ứng và phòng ngừa bệnh thể phải sử dụng: máy đun nước, điện 167 48,27<br /> thoại, đèn pin…<br /> tật vì triều cường, việc quản lý trẻ em, người Biết làm thế nào và có phương tiện để tắt<br /> 115 33,24<br /> già, người bệnh, người tàn tật an toàn được ưu các dịch vụ thiết yếu (như là nước, điện)<br /> tiên (65,32%), Khi được hỏi về cách xử lý khi Chuẩn bị tâm lý trước những khó khăn và<br /> 142 41,04<br /> lo lắng mà tôi có thể gặp trong bão lũ,<br /> <br /> <br /> <br /> Y tế Công cộng 205<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> Chuẩn bị những hoạt động đối phó với Kiểm tra an toàn các thiết bị điện, hàng<br /> những yêu cầu và lo lắng mà tôi có thể 65 18,79 hóa, vật tư, sắp xếp giấy tờ, đồ đạc và tài 8 23,12<br /> gặp phải khi có bão lũ sản ở những nơi cao ráo<br /> Các thành viên trong gia đình có phương Chấp hành lệnh sơ tán, di dời của chính<br /> tiện di chuyển khẩn cấp trong trường hợp 156 45,09 quyền địa phương đến nơi tạm cư an 153 4,22<br /> chúng ta phải di chuyển nhanh chóng, toàn, không bị ngập úng<br /> Có thông tin của những người có trang Mặc áo phao khi đi trên các phương tiện<br /> 164 47,4<br /> thiết bị và hoặc các kỹ năng quan trọng giao thông thủy,<br /> 145 41,91<br /> (như là cán bộ y tế, cán bộ địa phương…) Không biết 40 11,63<br /> để liên lạc khi cần trợ giúp,<br /> Khi thành viên trong gia đình bị bệnh,<br /> Không biết 12 3,49 anh/ chị đã xử lý như thế nào?<br /> Anh/ chị làm gì để thích ứng và phòng Hỏi người thân/ hàng xóm 71 20,52<br /> ngừa bệnh tật nhạy cảm vì triều<br /> Hỏi người từng bị bệnh cách họ điều trị<br /> cường? 163 47,11<br /> như thế nào rồi làm theo<br /> Dự trữ nước sạch, lương thực, thực Tự ra tiệm thuốc tây mua thuốc 123 35,55<br /> 165 47,69<br /> phẩm cần thiết,<br /> Khám bác sĩ/ đi bệnh viện 259 74,86<br /> Dự trữ thuốc chữa bệnh thông thường dễ<br /> 128 36,99 Tự chữa trị bằng phương pháp dân gian 70 20,23<br /> sử dụng,<br /> Thường xuyên theo dõi tình hình dự báo, Không làm gì cả 2 0,58<br /> cảnh báo, hướng dẫn của cơ quan chức Nguồn thông tin về BĐKH tiếp nhận chủ<br /> năng để tự thực hiện các biện pháp 213 61,56<br /> phòng, tránh, không đi vào khu vực ngập yếu từ truyền hình (73,96%), internet (56,61%),<br /> sâu, nguy hiểm, Mức độ quan tâm của đối tượng về biến đổi<br /> Quản lý trẻ em, chăm sóc người già,<br /> 226 65,32 khí hậu nhiều nhất là rất quan tâm (40,24%),<br /> người bệnh, người tàn tật an toàn,<br /> và quan tâm (34,32%), (Bảng 3).<br /> Bảng 3: Nguồn thông tin về BĐKH và mối quan tâm của người dân<br /> Nguồn thông tin BĐKH Tần số Tỷ lệ (%)<br /> Nguồn thông tin tiếp cận BĐKH<br /> Truyền hình 250 73,96<br /> Đài phát thanh 167 49,41<br /> Loa phát thanh 127 37,57<br /> Báo chí 100 29,59<br /> Internet 191 56,51<br /> Gia đình/ bạn bè 85 25,15<br /> Bác sĩ/ nhân viên y tế 54 15,98<br /> Chính quyền địa phương 85 25,15<br /> Mức độ quan tâm thông tin về BĐKH<br /> Rất quan tâm 136 40,24<br /> Quan tâm 116 34,32<br /> Bình thường 70 20,71<br /> Ít quan tâm 15 4,44<br /> Không quan tâm 1 0,3<br /> Có mối liên quan không có ý nghĩa thống càng tăng, Với khoảng tin cậy 95%: 0,95-1,21,<br /> kê giữa trình độ học vấn và nhận thức của nếu trình độ học vấn tăng một bậc thì nhận<br /> người dân về BĐKH (p>0,05), Trình độ học thức của người dân về BĐKH tăng 1,08 lần,<br /> vấn càng tăng thì nhận thức của người dân (Bảng 4).<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 206 Chuyên Đề Y tế Công cộng – Khoa học Cơ bản<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Bảng 4: Mối liên quan giữa nghe nói về BĐKH của người dân và các đặc điểm dân số-xã hội theo đơn biến<br /> Nghe nói vê BĐKH PR<br /> Đặc điểm dân số học Giá trị p<br /> Có n (%) Không n (%) (KTC 95%)<br /> Trình độ học vấn<br /> ≤ cấp I 32 (78,05) 9 (21,95)<br /> Cấp II 76 (82,61) 16 (17,39) 0,207 1,08 (0,95-1,21)<br /> Cấp III 118 (92,19) 10 (7,81)<br /> THCN/CĐ/ĐH/sau ĐH 82 (96,47) 3 (3,53)<br /> Vào mùa nóng, các bệnh nổi trội nhất đó là cho rằng đang xảy ra với mức độ nhiều, chiếm<br /> đau đầu với mức độ bệnh nhiều nhất, chiếm tỷ lệ cao nhất trong mức độ xảy ra nhiều hơn,<br /> tỷ lệ bệnh cao nhất trong mùa nóng là 19,07%, với tỷ lệ lần lượt là 24,71%, 10,04%, 9,65%, Các<br /> kế đến là tiêu chảy với mức độ bệnh nhiều bệnh ngoài da, rối loạn tâm lý, cảm<br /> nhất, chiếm tỷ lệ là 17,44%, Theo đối tượng, lạnh/ho/sốt thông thường được các đối tượng<br /> vào mùa lạnh thì xuất hiện các bệnh với mức cho rằng đã xảy ra nhiều hơn khi có triều<br /> độ nhiều hơn đó là bệnh cảm lạnh/ho/sốt cường xảy ra, với tỷ lệ lần lượt là 16,98%,<br /> thông thường; viêm phổi, sốt rét, chiếm tỷ lệ 12,5%, 12,5%, Vào mùa bão lũ, các bệnh ngoài<br /> tương ứng là 29,18%, 11,67%, 10,12%, Vào mùa da, sút cân, sốt rét xảy ra mức độ ngày càng<br /> mưa, các bệnh như sốt xuất huyết, sốt rét, cảm nhiều hơn, chiếm tỷ lệ cao nhất, lần lượt là<br /> lạnh/ho/sốt thông thường được các đối tượng 26,39%, 22,59% , 15,93% (Bảng 5).<br /> Bảng 5: Các loại bệnh với mức độ nhiều nhất theo các mùa<br /> Bệnh nhiều hơn theo các Bệnh mùa nóng Bệnh mùa lạnh Bệnh mùa mưa Bệnh triều cường Bệnh mùa nóng<br /> mùa Tần số (Tỷ lệ) Tần số (Tỷ lệ) Tần số (Tỷ lệ) Tần số (Tỷ lệ) Tần số (Tỷ lệ)<br /> Tiêu chảy 64 (17,44%) 5 (1,95%) 11 (4,25%) 4 (3,57%) 10 (3,7%)<br /> Kiết lị 10 (2,72%) 6 (2,33%) 1 (0,39%) 1 (0,89%) 6 (2,2%)<br /> Sốt xuất huyết 17 (4,63%) 17 (6,61%) 64 (24,7%) 1 (0,89%) 20 (7,41%)<br /> Sốt rét 3 (0,82%) 26 (10,12%) 26 (10,0%) 1 (0,89%) 43 (15,93%)<br /> Các bệnh ngoài da 26 (7,08%) 20 (7,78%) 16 (6,18%) 18 (16,98%) 71 (26,39%)<br /> Rối loạn tâm lí 21 (5,72%) 2 (0,78%) 4 (1,54%) 14 (12,5%) 5 (1,85%)<br /> Các bệnh liên quan đến suy 14 (3,81%) 1 (0,39%) 4 (1,54%) 5 (4,46%) 4 (1,48%)<br /> dinh dưỡng<br /> Cảm lạnh/ho/sốt thông 18 (4,9%) 75 (29,18%) 25 (9,65%) 5 (4,46%) 4 (1,48%)<br /> thường<br /> Thương hàn 2 (0,55%) 7 (2,72%) 14 (5,41%) 14 (12,5%) 1 (0,37%)<br /> Hen xuyễn 1 (0,27%) 13 (5,06%) 10 (3,86%) 5 (4,46%) 5 (1,85%)<br /> Viêm gan B 3 (0,82%) 3 (1,17%) 2 (0,77%) 1 (0,89%) 4 (1,48%)<br /> Đau đầu 70 (19,07%) 22 (8,56%) 8 (3,09%) 2 (1,79%) 6 (2,2%)<br /> Sút cân 8 (2,18%) 4 (1,56%) 10 (3,86%) 2 (1,79%) 61 (22,59%)<br /> Viêm phổi 3 (0,82%) 30 (11,67%) 17 (6,56%) 7 (6,25%) 9 (3,3%)<br /> Bỏng nắng 34 (9,26%) 0 (0%) 3 (1,16%) 1 (0,89%) 0 (0%)<br /> Huyết áp cao 21 (5,72%) 4 (1,55%) 6 (2,32%) 1 (0,89%) 5 (1,85%)<br /> Sởi 12 (3,27%) 3 (1,17%) 8 (3,09%) 7 (6,25%) 2 (0,74%)<br /> Chảy máu cam 12 (3,27%) 1 (0,39%) 3 (1,16%) 4 (3,57%) 2 (0,74%)<br /> Đột quỵ 14 (3,81%) 5 (1,95%) 3 (1,16%) 3 (2,68%) 2 (0,74%)<br /> Bệnh thấp khớp 4 (1,12%) 11 (4,28%) 19 (7,33%) 4 (3,57%) 7 (2,59%)<br /> Bệnh thủy đậu 9 (2,45%) 2 (0,78%) 5 (1,93%) 7 (6,25%) 2 (0,74^%<br /> Bệnh khác 1 (0,27%) 0 (0%) 0 (0%) 2 (1,79%) 1 (0,37%)<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Y tế Công cộng 207<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> <br /> BÀN LUẬN người dân đã có nhiều biện pháp để đáp ứng,<br /> trong đó nổi trội nhất là khám bác sĩ/đi bệnh<br /> Đa số người dân sống ở đây đều có nghe viện chiếm tỷ lệ gần 75%, Như vậy, người dân<br /> nói về BĐKH và tác động của BĐKH, có đến rất quan tâm, chú trọng đến sức khỏe của<br /> 89,02% đối tượng phỏng vấn cho rằng mình<br /> mình, tin tưởng vào sự hỗ trợ của nhân viên y<br /> đã từng nghe nói đến BĐKH và 86,13% đối<br /> tế, bệnh viện, Ngoài ra, gần 50% người dân<br /> tượng phỏng vấn cho rằng mình đã từng nghe hỏi người từng bị bệnh rồi làm theo, như vậy<br /> nói đến tác động của BĐKH, Kết quả này cao rất nguy hiểm, vì triệu chứng bệnh sẽ dễ<br /> hơn so với nghiên cứu tại Bangladesh nhầm lẫn giữa bệnh này với bệnh khác, liều<br /> (54,2%)(4) và cả nghiên cứu của tác giả Đỗ Thị lượng thuốc cũng khác nhau giữa các cá thể<br /> Thanh Toàn (ở khu không phải ổ chuột thì có khác nhau, Đây là một điều cần lưu ý cần phải<br /> 79,3% đối tượng phỏng vấn cho rằng mình đã khắc phục,<br /> từng nghe nói đến BĐKH và khu ổ chuột là<br /> Thời tiết nắng nóng với nhiệt độ tăng cao<br /> 70,1%), Có đến 74,35% đối tượng nghiên cứu<br /> làm tăng nguy cơ xảy ra nhiều bệnh tật, Thời<br /> trả lời được nguyên nhân gây nên BĐKH là do<br /> tiết nắng nóng oi bức, khó chịu, mồ hôi nhiều,<br /> con người, cũng xấp xỉ so với kết quả nghiên<br /> rối loạn điện giải, dễ gây đau đầu, chính vì<br /> cứu của Tô Thị My Phương (76,1%)(9). Ngày<br /> vậy mà các đối tượng tham gia cho rằng đau<br /> nay, công nghệ thông tin hiện đại ngày càng<br /> đầu có mức độ bệnh nhiều nhất, chiếm tỷ lệ<br /> phát triển, việc tiếp cận với các phương tiện<br /> bệnh cao nhất trong mùa nóng là 19,07%, Vào<br /> thông tin đại chúng dễ dàng, nên những thông<br /> mùa lạnh, nhiệt độ giảm, hanh khô kèm theo<br /> tin về BĐKH đến với người dân dễ hơn,<br /> các đợt gió mùa, là cơ hội thuận lợi cho nhiều<br /> Người dân đã tự nhận thấy nguyên nhân gây<br /> loại virut, vi khuẩn gây dịch phát triển và lây<br /> nên BĐKH là do con người, nên giúp cho<br /> lan chính là nguyên nhân khiến cho xuất hiện<br /> người dân hiểu được trách nhiệm của mình<br /> nhiều bệnh, Đặc biệt, những bệnh đường hô<br /> trong việc bảo vệ môi trường,<br /> hấp, hay cảm lạnh/ho/sốt gia tăng, Theo Cục Y<br /> Qua cuộc điều tra khảo sát, để thích ứng<br /> tế Dự phòng, nhiệt độ, độ ẩm thay đổi, là điều<br /> với thời tiết nắng nóng, người dân đưa ra các<br /> kiện thuận lợi cho các mầm bệnh phát triển và<br /> biện pháp khác nhau, Các biện pháp được lây lan, như bệnh đường hô hấp, cảm,<br /> người dân áp dụng chủ yếu đó là: mặc áo<br /> cúm…(1), Vào mùa mưa, nhiệt độ, độ ẩm thuận<br /> chống nắng, đội mũ, đeo khẩu trang; uống lợi cho sự phát triển, sinh sôi nảy nở của muỗi,<br /> nhiều nước; để nhà cửa thông thoáng, thoáng<br /> Hơn nữa, vào mùa mưa, đặc biệt trong trường<br /> mát, Kết quả cũng giống nghiên cứu của Tô hợp ngập lụt, nước thải, rác thải, vùng nước<br /> Thị My Phương(9), Đây là các biện pháp cơ bản<br /> đọng là môi trường thuận lợi để muỗi và vi-<br /> để thích ứng, tuy nhiên, những biện pháp liên rút sinh sôi, nguy cơ truyền bệnh là rất cao,<br /> quan đến vệ sinh thức ăn, vệ sinh thân thể Theo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương thì<br /> cũng không được người dân đề cập đến, mùa mưa là mùa của sốt xuất huyết, bởi vì<br /> Người dân đưa ra các biện pháp để thích ứng muỗi có điều kiện đẻ trứng và thời tiết cũng<br /> phòng ngừa bệnh trong mùa lạnh/mưa là tắm rất thuận lợi để trứng muỗi phát triển thành<br /> với nước ấm, sử dụng quần áo dày hoặc ấm, bọ gậy (lăng quăng), Ngoài ra, theo Cục Y tế<br /> uống nhiều nước ấm/trà nóng, Những biện Dự phòng thì khu vực miền Trung còn thiếu<br /> pháp này khá đơn giản, phổ biến, cho nên kết nước sinh hoạt, nên dự trữ nước trong chum,<br /> quả cũng tương tự với nghiên cứu của Tô Thị<br /> trong vại lu không có nắp đậy hoặc không<br /> My Phương(9), Trước những tác động của thường xuyên cọ rửa, nhiều nơi không thường<br /> BĐKH gây ảnh hưởng đến sức khỏe của mình, xuyên phát quang bụi rậm hoặc không khơi<br /> <br /> <br /> 208 Chuyên Đề Y tế Công cộng – Khoa học Cơ bản<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> thông cống rãnh, các vũng nước quanh nhà, ao Tỷ lệ người dân có nhận thức rằng BĐKH tác<br /> tù, nước đọng, các vật dụng ứ đọng nước cũng động lên sức là 79,87%, Mức độ rất quan tâm<br /> tạo điều kiện cho muỗi phát triển, Thêm vào của người dân về biến đổi khí hậu là 40,24%,<br /> đó do bệnh SXH chưa có vắc xin nên SXH gia Tỷ lệ nguồn thông tin tiếp cận với BĐKH của<br /> tăng(10), Trong và sau bão lũ lụt, vô số vi sinh người dân từ truyền hình (73,96%), internet<br /> vật từ đất, bụi, rác, chất thải, hòa vào dòng (56,61%), Có mối liên quan không có ý nghĩa<br /> nước, làm ô nhiễm môi trường và lây lan bệnh thống kê giữa trình độ học vấn và nhận thức<br /> tật, Tại nhiều nơi bị cô lập trong khi bị lũ lụt, của người dân về BĐKH, Nếu trình độ học<br /> điều kiện vệ sinh không đảm bảo, thiếu nước vấn tăng một bậc thì mức độ nhận thức của<br /> sạch, trong khi đó mầm bệnh từ các vùng người dân về BĐKH tăng 1,08 lần, Tỷ lệ bệnh<br /> nước ngập đọng, từ xác súc vật chết bị thối rữa đau đầu trong mùa nóng, bệnh cảm<br /> tiếp tục lây lan nên có nguy cơ làm bệnh ngoài lạnh/ho/sốt thông thường trong mùa lạnh,<br /> da tăng, bệnh sốt xuất huyết trong mùa mưa, bệnh<br /> Ngày nay, công nghệ hiện đại phát triển, ngoài da do triều cường, bệnh ngoài da do bão<br /> việc tiếp cận thông tin về BĐKH không còn lũ chiếm tỷ lệ cao nhất với mức độ bệnh nhiều<br /> quá xa lạ với người dân, Ngày càng có nhiều hơn so với 5 năm trước lần lượt là: 19,07%,<br /> thiết bị, phương tiện hiện đại, như tivi, điện 29,18%, 24,71%, 16,98%, 26,39%, Qua nghiên<br /> thoại, internet… Trong nghiên cứu này, nguồn cứu “Nhận thức và khả năng đáp ứng với tác<br /> thông tin mà người dân có được đa số là từ động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe của<br /> truyền hình, internet, đài phát thanh, kết quả người dân tại xã Duy Tân, huyện Duy Xuyên,<br /> này cũng giống với nghiên cứu của tác giả tỉnh Quảng Nam, năm 2017” chúng tôi có một<br /> Phùng Đức Nhật(6). Có mối liên quan khuynh số kiến nghị với các giải pháp như sau:<br /> hướng giữa trình độ học vấn và nhận thức của Tăng cường phát huy và nâng cao nhận<br /> người dân về BĐKH (p>0,05) , Trình độ học thức của người dân về BĐKH và tác động của<br /> vấn càng tăng thì nhận thức của người dân về BĐKH, Cung cấp các kiến thức về BĐKH một<br /> BĐKH càng tăng (KTC 95%: 0,95-1,21), nếu cách đơn giản, thực tế, gần gũi, dễ hiểu, hỗ trợ<br /> trình độ học vấn tăng một bậc thì mức độ người dân trong thích ứng với BĐKH, Chú<br /> nhận thức của người dân về BĐKH tăng 1,08 trọng hỗ trợ kiến thức cho người dân để<br /> lần, Có thể do cỡ mẫu của nghiên cứu nhỏ nên phòng ngừa các loại bệnh trong các mùa, các<br /> chưa tìm thấy được ý nghĩa thống kê, Theo loại thiên tai, Như là: ăn uống đủ chất, đảm<br /> nghiên cứu tại Bangladesh, kết quả cũng cho bảo dinh dưỡng, ăn cân đối các nhóm dưỡng<br /> thấy được trình độ học vấn có liên quan đến chất: tinh bột, chất đạm, chất béo, vitamin và<br /> nhận thức của người dân về BĐKH khoáng chất, uống nước ấm, thường xuyên<br /> (p