Những tiến bộ của phòng khám nhi bệnh viện Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM năm 2005

Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> NHÖÕNG TIEÁN BOÄ CUÛA PHOØNG KHAÙM NHI<br /> BEÄNH VIEÄN ÑHYD TP HCM–NAÊM 2005<br /> Nguyeãn Thò Thanh Taâm*, Huyønh Thò Duy Höông**, Phaïm Dieäp Thuøy Döông**, Phaïm Thanh Höôøng*<br /> <br /> TOÙM TAÉT<br /> Muc tieâu: Khaûo saùt caùc hoïat ñoäng cuûa phoøng khaùm Nhi BV ÑH YD TP HCM trong naêm 2005<br /> Ñoái töôïng: Caùc soá lieäu thoáng keâ cuûa phoøng khaùm nhi BV ÑHYD trong naêm 2005, phaân loaïi theo nhieàu<br /> tieâu chí: theo löùa tuoåi, theo giôùi tính; theo ñòa phöông...<br /> Phöông phaùp nghieân cöùu: Hoài cöùu, moâ taû.<br /> Keát quaû: Caùc treû ñeán khaùm chuû yeáu laø döôùi moät tuoåi (73.4%), phaàn lôùn ñaõ ñöôïc sinh ra vaø ñöôïc chaêm<br /> soùc sô sinh taïi Khoa Saûn BV ÑHYD (97.5%); Ñaïi ña soá laø khaùm söùc khoûe ñònh kyø vaø chuûng ngöøa (71%); Tyû<br /> leä beänh ñeán khaùm ñoâng nhaát vaøo thöù hai vaø thöù baûy. So saùnh vôùi soá lieäu cuûa naêm 2004 cho thaáy nhöõng tieán<br /> boä cuûa phoøng khaùm: Tyû leä beänh nhaân ñeán töø caùc tænh taêng leân; Soá ca chaêm soùc roán giaûm roõ, chöùng toû coâng<br /> taùc giaùo duïc truyeàn thoâng veà vieäc chaêm soùc beù taïi nhaø cho caùc baø meï khi beù xuaát vieän sau khi sinh ñaõ ñöôïc<br /> laøm toát hôn. Beân caïnh ñoù,vieäc so saùnh cuõng ñaõ goùp phaàn chæ ra moät soá toàn taïi caàn caûi thieän nhö: phoøng<br /> khaùm vaãn chöa thu huùt ñöôïc beänh nhaân töø caùc quaän huyeän xa beänh vieän; vaãn chöa thöïc söï thu huùt ñöôïc ñoái<br /> töôïng treû lôùn...<br /> Keát luaän: Phoøng khaùm ñaõ thöïc söï khaúng ñònh laø moät trong nhöõng ñòa chæ ñaùng tin caäy trong vieäc chaêm<br /> soùc söùc khoûe beänh nhi.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE PROGRESS OF PEDIATRIC CONSULTATION’ ACTIVITY AT UNIVERSITY OF MEDICINE AND<br /> PHARMACY’ HOSPITAL YEAR 2005<br /> Nguyen Thi Thanh Tam, Huynh Thi Duy Huong, Pham Diep Thuy Duong, Pham Thanh Huong<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 161 – 164<br /> Object: To examine the pediatric consultation’ activities at University of medicine and pharmacy’<br /> hospital year 2005<br /> Materials: Data of the Pediatric Clinic Of The Ho Chi Minh City Medical and Pharmaceutical<br /> University Hospital within the year 2005, classified by many ways: age, sex, residence...<br /> Methodology: Retrospective descriptive study<br /> Results: Most of patients were under one year old (73.4%) and most of them were born and received<br /> neonatal care right at the GYN department of the Medical and Pharmaceutical University Hospital (97.5%);<br /> there was a great amount of cases (71%) who visited the clinic for getting the recurrent following-up and<br /> vaccination; the number of patients on Monday and Saturday was higher than other days. The compared data<br /> with the previous year 2004 to identify the improvements of the clinic as the quantity of patients who were<br /> from provinces increased; the quantity of umbilical treatment cases decreased so much, which means the<br /> activity of education for mothers at the time of discharging from hospital was better. Besides, the comparision<br /> also identified some weaknesses of the clinic as there has not been a significant attraction to patients from<br /> * Phoøng Nhi Sô sinh, Beänh vieän Ñaïi hoïc Y Döôïc - Tp. Hoà Chí Minh<br /> ** Boä moân Nhi, Ñaïi hoïc Y Döôïc - Tp. Hoà Chí Minh<br /> <br /> Nhi Khoa<br /> <br /> 161<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> districts far from the hospital as well as patients of the infant age.<br /> Conclusion: the clinics have been done affirm a true role in neonatal-pediatric health care.<br /> <br /> GIÔÙI THIEÄU CHUNG<br /> -Phoøng khaùm Nhi BV ÑHYD baét ñaàu hoaït<br /> ñoäng töø thaùng 8/2002.<br /> <br /> huynh trong vieäc theo doõi söùc khoûe vaø chuûng<br /> ngöøa cho caùc beù.<br /> <br /> Phaân boá theo nguoàn beänh nhaân ñeán khaùm<br /> <br /> +Soá phoøng khaùm: 2<br /> <br /> Nguoàn beänh<br /> Sinh taïi BV ÑHYD<br /> <br /> Soá beänh<br /> 43693<br /> <br /> Tyû leä %<br /> 97,5<br /> <br /> sinh taïi caùc beänh vieän khaùc<br /> <br /> 1120<br /> <br /> 2,5<br /> <br /> +Nhaân söï:<br /> *Baùc só: 29. Trong ñoù: Giaùo sö: 1; Phoù Giaùo sö:<br /> 1; Tieán só: 7; BS CK2: 3; Thaïc só: 11; Baùc só: 6;<br /> Ñieàu döôõng: 2; *Hoä lyù: 1.<br /> <br /> Cuõng nhö nhöõng naêm tröôùc, ñaïi ña soá caùc beù<br /> ñeán khaùm taïi Phoøng khaùm ñaõ töøng ñöôïc sinh ra vaø<br /> chaêm soùc trong giai ñoaïn sô sinh taïi chính khoa sô<br /> sinh/ khoa saûn BV ÑHYD.<br /> <br /> SOÁ LIEÄU CHUYEÂN MOÂN<br /> <br /> Phaân boá theo ñòa phöông<br /> <br /> -Cô caáu toå chöùc:<br /> <br /> Phaân boá theo löùa tuoåi, giôùi tính<br /> Ñoä tuoåi<br /> <br /> Soá beänh<br /> <br /> Nam<br /> <br /> Nöõ<br /> <br /> Tyû leä%<br /> <br /> Sô sinh<br /> <br /> 5378<br /> <br /> 3054<br /> <br /> 2323<br /> <br /> 12<br /> <br /> 2 – 12 thaùng<br /> <br /> 27515<br /> <br /> 14253<br /> <br /> 13262<br /> <br /> 61,4<br /> <br /> 1tuoåi - 2tuoåi<br /> <br /> 7618<br /> <br /> 4121<br /> <br /> 3497<br /> <br /> 17<br /> <br /> Treân 2 tuoåi<br /> <br /> 4302<br /> <br /> 2457<br /> <br /> 1845<br /> <br /> 9,6<br /> <br /> Toång soá<br /> <br /> 44813<br /> <br /> 23885<br /> (53,3%)<br /> <br /> 20928<br /> (46,7%)<br /> <br /> 100<br /> <br /> - Treû ñeán khaùm chuû yeáu laø döôùi moät tuoåi<br /> (73,4%), trẻ từ sinh đến dưới 2 tuổi chiếm 90,4%<br /> - Treû treân 2 tuoåi, tyû leä chæ coøn 9,6%. Ñieàu naøy<br /> phaàn naøo chöùng toû phoøng khaùm vaãn chöa thöïc söï<br /> thu huùt ñoái töôïng treû lôùn.<br /> <br /> Tænh- Thaønh phoá<br /> <br /> Soá beänh<br /> <br /> Tyû leä %<br /> <br /> TP HCM<br /> <br /> 42617<br /> <br /> 95,1<br /> <br /> 538<br /> <br /> 1,2<br /> <br /> 403<br /> <br /> 0,9<br /> <br /> Long An<br /> <br /> 359<br /> <br /> 0,8<br /> <br /> Caùc tænh khaùc<br /> <br /> 896<br /> <br /> 2<br /> <br /> -Phaàn lôùn beänh nhaân ôû TP HCM (95,1%)<br /> -Soá ít coøn laïi ñeán töø caùc tænh laân caän (4,9%)<br /> -Tyû leä beänh nhaân ñeán töø caùc tænh taêng leân so<br /> vôùi naêm 2004 (Naêm 2004: 2,8%), chöùng toû phoøng<br /> khaùm ñaõ ngaøy caøng taïo ñöôïc uy tín hôn.<br /> Quaän- huyeän<br /> <br /> Soá beänh<br /> <br /> Tyû leä %<br /> <br /> Taân Bình<br /> <br /> 16280<br /> <br /> 38,2<br /> <br /> Phaân boá theo loaïi beänh<br /> beänh lyù<br /> <br /> Ñoàng Nai<br /> Bình Döông<br /> <br /> Goø Vaáp<br /> <br /> 7202<br /> <br /> 16,9<br /> <br /> Phuù Nhuaän<br /> <br /> 5412<br /> <br /> 12,7<br /> <br /> soá beänh<br /> <br /> tyû leä %<br /> <br /> Bình Thaïnh<br /> <br /> 3751<br /> <br /> 8,8<br /> <br /> Khaùm söùc khoûe ñònh kyø vaø chuûng<br /> ngöøa<br /> <br /> 31817<br /> <br /> 71<br /> <br /> Caùc quaän, huyeän khaùc<br /> <br /> 9972<br /> <br /> 23,4<br /> <br /> Caùc beänh lyù lieân quan ñeán giai ñoaïn<br /> sô sinh:<br /> <br /> 2196<br /> <br /> 4,9<br /> <br /> - vaøng da.<br /> - nhieãm truøng roán-choài roán.<br /> - naám mieäng.<br /> - haï canxi.<br /> -traøo ngöôïc daï daøy-thöïc quaûn.<br /> caùc beänh nhieãm truøng:<br /> <br /> -Chöa thu huùt ñöôïc beänh nhaân töø caùc quaän<br /> huyeän xa beänh vieän.<br /> <br /> Phaân boá beänh theo thaùng<br /> 10800<br /> <br /> 24,1<br /> <br /> -nhieãm truøng ñöôøng hoâ haáp.<br /> -nhieãm truøng ñöôøng tieâu hoùa.<br /> -nhieãm truøng tieåu.<br /> -nhieãm truøng da.<br /> <br /> Tyû leä khaùm söùc khoûe ñònh kyø khaù cao, chöùng<br /> toû phoøng khaùm ñaõ coù ñöôïc söï tín nhieäm cuûa phuï<br /> <br /> 162<br /> <br /> -So vôùi naêm 2004, beänh nhaân taäp trung chuû<br /> yeáu vaãn töø caùc khu vöïc gaàn beänh vieän nhö quaän<br /> Taân Bình, Goø Vaáp, Phuù Nhuaän, Bình Thaïnh.<br /> <br /> Thaùng<br /> <br /> Soá beänh<br /> <br /> Tyû leä %<br /> <br /> 1<br /> <br /> 3630<br /> <br /> 8,1<br /> <br /> 2<br /> <br /> 3047<br /> <br /> 6,8<br /> <br /> 3<br /> <br /> 3585<br /> <br /> 8<br /> <br /> 4<br /> <br /> 3944<br /> <br /> 8,8<br /> <br /> 5<br /> <br /> 3540<br /> <br /> 7,9<br /> <br /> 6<br /> <br /> 3988<br /> <br /> 8,9<br /> <br /> Chuyeân Ñeà Söùc Khoûe Baø Meï – Treû Em<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> Thaùng<br /> <br /> Soá beänh<br /> <br /> Tyû leä %<br /> <br /> 7<br /> <br /> 3854<br /> <br /> 8,6<br /> <br /> 8<br /> <br /> 3764<br /> <br /> 8,4<br /> <br /> Soá laàn<br /> <br /> Tyû leä %<br /> <br /> Chaêm soùc roán/ Ñoát choài roán<br /> <br /> 611<br /> <br /> 1,5<br /> <br /> Chích Vit K1<br /> <br /> 43<br /> <br /> 0,1<br /> <br /> 9<br /> <br /> 3495<br /> <br /> 7,8<br /> <br /> Phun khí dung<br /> <br /> 66<br /> <br /> 0,2<br /> <br /> 10<br /> <br /> 3675<br /> <br /> 8,2<br /> <br /> Xeùt nghieäm IDR<br /> <br /> 194<br /> <br /> 0,5<br /> <br /> 11<br /> <br /> 4212<br /> <br /> 9,4<br /> <br /> Toång<br /> <br /> 41170<br /> <br /> 12<br /> <br /> 4078<br /> <br /> 9,1<br /> <br /> Toång soá<br /> <br /> 44813<br /> <br /> 100<br /> <br /> -Khoâng coù söï khaùc bieät lôùn giöõa caùc thaùng,<br /> caùc muøa trong naêm.<br /> -Thaùng Teát (thaùng 2) tæ leä beänh hôi giaûm<br /> (6,8%) nhöng cuõng khoâng ñaùng keå.<br /> <br /> Phaân boá beänh theo ngaøy trong tuaàn<br /> Buoåi saùng<br /> <br /> Tyû leä % Buoåi cheàu Tyû leä %<br /> <br /> thöù hai<br /> <br /> 5215<br /> <br /> 15,9<br /> <br /> 2162<br /> <br /> 18%<br /> <br /> thöù ba<br /> <br /> 4297<br /> <br /> 13,1<br /> <br /> 1802<br /> <br /> 15%<br /> <br /> thöù tö<br /> <br /> 4067<br /> <br /> 12,4<br /> <br /> 1778<br /> <br /> 14,8%<br /> <br /> thöù naêm<br /> <br /> 4166<br /> <br /> 12,7<br /> <br /> 1694<br /> <br /> 14,1%<br /> <br /> thöù saùu<br /> <br /> 4133<br /> <br /> 12,6<br /> <br /> 2054<br /> <br /> 17,1%<br /> <br /> thöù baûy<br /> <br /> 5740<br /> <br /> 17,5<br /> <br /> 2523<br /> <br /> 21%<br /> <br /> chuû nhaät<br /> <br /> 5182<br /> <br /> 15,8<br /> <br /> khoâng khaùm<br /> <br /> toång soá<br /> <br /> 32800<br /> <br /> 100<br /> <br /> 12013<br /> <br /> -Löôïng beänh ñeán khaùm vaøo saùng thö’Tö vaø<br /> chieàu thöù Naêm laø thaáp nhaát<br /> <br /> Tyû leä chuyeån vieän vaø nhaäp vieän<br /> Soá beänh<br /> <br /> Tyû leä %<br /> <br /> Nhaäp vieän*<br /> <br /> 83<br /> <br /> 0,2<br /> <br /> Chuyeån khaùm chuyeân khoa BV<br /> NÑI & NÑII<br /> <br /> 491<br /> <br /> 1,1<br /> <br /> Caùc beù ñöôïc xuaát vieän sau khi sinh, neáu trong<br /> thaùng ñaàu tieân coù moät soá vaán ñeà nhö: vaøng da,<br /> nhieãm truøng roán, vieâm phoåi...caàn ñieàu trò noäi truù<br /> seõ ñöôïc nhaäp vaøo khoa sô sinh.<br /> -Tyû leä beänh nhi ñöôïc nhaäp vaøo khoa sô sinh<br /> raát thaáp (0,2%).<br /> <br /> Caùc chaêm soùc ñieàu döôõng<br /> <br /> Nhi Khoa<br /> <br /> -Soá beù caàn phaûi chaêm soùc roán chieám tyû leä<br /> thaáp. So saùnh vôùi soá lieäu naêm 2004 (1983 cas,<br /> chieám 6.1%) thì soá löôïng ñaõ giaûm roõ, chöùng toû<br /> coâng taùc giaùo duïc truyeàn thoâng veà vieäc chaêm soùc<br /> beù taïi nhaø cho caùc baø meï vaø gia ñình khi beù xuaát<br /> vieän sau khi sinh ñaõ ñöôïc laøm toát hôn.<br /> - Xeùt nghieäm IDR duø chæ môùi trieån khai<br /> trong 2 thaùng cuoái naêm nhöng cuõng ñaõ ñaït ñöôïc<br /> tyû leä ñaùng keå.<br /> <br /> NHÖÕNG THAØNH TÍCH TRONG HOAÏT<br /> ÑOÄNG CUÛA PK NAÊM 2005<br /> Hoaït ñoäng thöïc hieän caùc quy cheá chuyeân moân<br /> <br /> -Ña soá beänh nhaân ñeán khaùm vaøo buoåi saùng<br /> (73%), so vôùi buoåi chieàu (27%).-Thöù hai vaø Thöù<br /> baûy laø nhöõng ngaøy coù tyû leä beänh ñeán khaùm ñoâng<br /> nhaát, ñaëc bieät laø chieàu Thöù baûy.<br /> <br /> Tieâm chuûng<br /> <br /> -Toång soá caùc beù ñöôïc chaêm soùc ñieàu döôõng laø<br /> 41170 chieám 91,8% treû ñeán khaùm, trong ñoù chuûng<br /> ngöøa vaãn chieám ña soá (97,8%).<br /> <br /> Soá laàn<br /> <br /> Tyû leä %<br /> <br /> 40256<br /> <br /> 97,8<br /> <br /> - Quy cheá caáp cöùu: toát vaø trong tö theá saün saøng<br /> - Khaùm beänh keâ toa roõ raøng, chuûng ngöøa ñuùng<br /> theo phaùc ñoà quy ñònh.<br /> - Phaùt haønh soå theo doõi söùc khoûe, trong ñoù ñaõ in<br /> saün lòch chuûng ngöøa raát tieän lôïi cho phuï huynh trong<br /> vieäc theo doõi lòch trình tieâm chuûng cuûa caùc beù.<br /> <br /> Hoaït ñoäng naâng cao chaát löôïng phuïc vuï<br /> - Luoân coù thaùi ñoä tieáp xuùc aân caàn, nhaõ nhaën,<br /> giaûi thích taän tình, chu ñaùo.<br /> <br /> Noùi chuyeän chuyeân ñeà<br /> Thöôøng xuyeân toå chöùc caùc buoåi noùi chuyeän<br /> chuyeân ñeà, cung caáp cho caùc baø meï kieán thöùc vaø<br /> kyõ naêng chaêm soùc beù.<br /> <br /> Xeùt nghieäm IDR<br /> Trieån khai thaønh coâng vieäc xeùt nghieäm IDR taïi<br /> phoøng khaùm nhi, taïo söï thuaän lôïi cho beänh nhi khoûi<br /> phaûi ñi ñeán Vieän Pasteur nhö nhöõng naêm tröôùc.<br /> <br /> 163<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> NHÖÕNG TOÀN TAÏI, KHOÙ KHAÊN VAØ<br /> CAÙCH KHAÉC PHUÏC<br /> <br /> Thuaän lôïi<br /> <br /> Khoù khaên<br /> <br /> -Ñoaøn keát noäi boä toát, saün saøng chia xeû nhöõng<br /> khoù khaên trôû ngaïi vôùi nhau.<br /> <br /> - Soá beänh nhaân buoåi saùng quaù ñoâng maø chæ coù<br /> 2 phoøng khaùm: aûnh höôûng khoâng toát ñeán chaát<br /> löôïng khaùm beänh vaø phuïc vuï  taêng cöôøng baøn<br /> khaùm, phoøng khaùm<br /> - Soá löôïng beänh nhaân quaù ñoâng taïo cho nhaân<br /> vieân phoøng khaùm söï caêng thaúng ñoâi khi daãn ñeán<br /> nhöõng öùng xöû chöa thaät thoûa ñaùng khieán beänh<br /> nhaân chöa ñöôïc thaät söï haøi long  taêng cöôøng<br /> ñieàu döôõng.<br /> - Chöa coù söï hoã trôï cuûa sieâu aâm nhi khoa<br /> trong chaån ñoaùn vaø ñieàu trò beänh.<br /> <br /> 164<br /> <br /> -Tinh thaàn töï giaùc cao<br /> <br /> -Coù chuyeân moân vaø luoân caäp nhaät hoùa kieán<br /> thöùc<br /> <br /> KEÁT LUAÄN<br /> - Sau ba naêm ñi vaøo hoaït ñoäng, phoøng khaùm ñaõ<br /> thöïc söï khaúng ñònh laø moät trong nhöõng ñòa chæ ñaùng<br /> tin caäy trong vieäc chaêm soùc söùc khoûe beänh nhi.<br /> - Tieàm naêng phaùt trieån vaãn coøn raát lôùn, ñoøi hoûi söï<br /> noã löïc vaø ñoaøn keát cuûa toaøn theå moïi thaønh vieân cuõng<br /> nhö söï ñaàu tö thoûa ñaùng veà cô sôû vaät chaát.<br /> <br /> Chuyeân Ñeà Söùc Khoûe Baø Meï – Treû Em<br /> <br />