zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Nội san khoa học: Số 14 tháng 11/2010 - CĐYT Quảng Ninh

Chia sẻ: Nguyen Com | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:22

Báo xấu

62
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung trong Nội san khoa học - Số 14 tháng 11/2010 trình bày về: bước tiến mới trong nghiên cứu vaccin HIV, kiểm soát sốt rét sẽ tốt hơn, những bước tiến trong nghiên cứu bệnh tiểu đường, tạo máu từ da, tương tác thuốc trong điều trị lao, nhóm máu và khả năng thụ thai, chẩn đoán đái tháo đường type 2 qua nồng độ kali huyết,...Mời bạn đọc cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nội san khoa học: Số 14 tháng 11/2010 - CĐYT Quảng Ninh

Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 14 2
Trường CĐYT Quảng Ninh Chịu trách nhiệm phát hành: Trong số này: ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn Bước tiến mới trong nghiên cứu vaccin HIV ......................................................... 4 Chịu trách nhiệm nội dung: Kiểm soát sốt rét sẽ tốt hơn ...................... 5 ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn Những bước tiến trong nghiên cứu ThS. Phạm Hoài Thương bệnh tiểu đường ....................................... 6 Thư ký biên tập và trình bày: Tạo máu từ da .......................................... 7 ThS. Phạm Hoài Thương Tương tác thuốc trong điều trị lao ............ 8 CN. Nguyễn Thị Khánh Vân Nhóm máu và khả năng thụ thai............. 13 Địa chỉ liên lạc: Chẩn đoán đái tháo đường type 2 qua Phòng NCKH – QHQT nồng độ kali huyết ................................. 14 Điện thoại: 033.3832 802 IgE và dị ứng ......................................... 15 E-mail: Say mê dẫn tới thành công ..................... 16 PhongNCKH.cyq@moet.edu.vn Rượu còn nguy hiểm hơn heroin ............ 17 Cần tây ngăn ngừa chứng mất trí nhớ..... 19 Website: Thuốc mới thay thế Warfarin ................. 19 CDYTquangninh.edu.vn Góc thư giãn .......................................... 21 Phát hành theo Quyết định số 119/QĐ-CĐYT, ngày 11/7/2007 của Hiệu trưởng trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh. Nội san khoa học – Số 14 3
Trường CĐYT Quảng Ninh Nhóm nghiên cứu tìm được 5 amino Bước tiến mới trong nghiên cứu vaccin HIV acid trong protein HLA-B liên quan tới sự khác biệt ở những người có khả năng kiểm soát HIV. Đó là protein Ngày 05 tháng 11 vừa qua, trong báo quan trọng giúp hệ miễn dịch phát hiện cáo kết quả nghiên cứu đầu mối mới và tiêu diệt các tế bào nhiễm virus và để sản xuất vaccin phòng chống bệnh tiến sĩ Walker cho biết những biến thể AIDS, các nhà khoa học Mỹ cho biết di truyền tạo ra sự khác biệt đó ở những khác biệt rất nhỏ trong 5 loại những người có khả năng kiểm soát amino acid của protein HLA-B có thể HIV. Biết hệ miễn dịch của người phản giúp giải thích tại sao một số người có ứng hiệu quả với HIV là một bước tiến khả năng miễn nhiễm với virus gây quan trọng trong quá trình tìm cách sản suy giảm miễn dịch ở người. xuất vaccin chủng ngừa HIV. Tiến sĩ Bruce Walker, Bệnh viện đa Chúng ta đã xác định được tại sao một khoa Massachusetts, chủ nhiệm đề tài số người không tiến triển bệnh AIDS cho hay đã từ lâu chúng ta biết có một khi đã nhiễm HIV và chúng ta cần tập số người nhiễm HIV và bệnh tiến triển trung nghiên cứu vấn đề đó. Cho đến nhanh, nhưng qua 3 thập kỉ họ vẫn nay vẫn chưa có vaccin chủng ngừa hoàn toàn khỏe mạnh mà không cần virus gây suy giảm miễn dịch, nên kể bất cứ một loại thuốc men nào. Ông từ khi đại dịch AIDS bắt đầu vào đầu nghĩ rằng chúng ta có thể áp dụng những năm 1980, gần 60 triệu người công nghệ mới từ việc giải mã bộ gen đã nhiễm HIV, nhiều người trong số người để phát hiện cơ sở di truyền của họ là người châu Phi, và đã cướp đi hiện tường này. sinh mạng của 25 triệu người. Khoảng 300 người nhiễm HIV có thể Tháng 9 năm 2009, các nhà khoa học tự ngăn cản chúng bằng chính hệ miễn cho biết thành công lớn nhất của họ về dịch của họ, duy trì số lượng virus ở một loại vaccin thử nghiệm nhưng tác mức rất thấp. dụng rất khiêm tốn, loại vaccin này chỉ Nhóm nghiên cứu đã xem xét cấu trúc có thể làm chậm 30% tỷ lệ phát bệnh. gen của gần 1000 người có khả năng Tháng 7 năm nay, các nhà nghiên cứu đó và so sánh với mã gen của 2600 Mỹ đã tìm thấy kháng thể có khả năng người bị nhiễm HIV. Họ đã xác định giúp cơ thể chống lại virus gây bệnh được 300 điểm khác nhau trong mã di AIDSvà họ cho rằng có thể sử dụng truyền điều khiển miễn dịch đối với kháng thể này để thiết kế vaccin. HIV, và tất cả đều nằm trên nhiễm sắc thể số 6. Họ gọi tắt là SNPs - đa hình - Nguyễn Mạnh Tuấn - đơn nucleotide, đọc là "snips". Nội san khoa học – Số 14 4
Trường CĐYT Quảng Ninh Kiểm soát sốt rét sẽ tốt hơn quốc gia có tỷ lệ lây nhiễm cao như các nước thuộc châu Phi đòi hỏi một hệ thống y tế tốt hơn. Các nhà khoa học cho biết, những nỗ lực nhằm xóa sổ căn bệnh sốt rét ở Sốt rét là căn bệnh do kí sinh trùng sốt môt số quốc gia có thể đi ngược lại với rét gây nên và truyền từ nguwì sang sự mong đợi. người qua vật trung gian là muỗi. 150 năm qua, các khu vực trên thế giới có Trên tạp chí Lancet, các nhà khoa học bệnh số rét lưu hành đã giảm, nhưng khuyến cáo một số quốc gia, đặc biệt bệnh này vẫn có mặt ở 99 quốc gia. là các nước châu Phi cận Sahara nên Tuy nhiên, 32 quốc gia trong số này tiếp tục thực hiện đến cùng chính sách nằm ở vùng ven nên đang trong giai kiểm soát căn bệnh này. Họ cũng chỉ đoạn xóa số bệnh, các quốc gia còn lại trích Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vì đang cố gắng giảm lây nhiễm và tỷ lệ đã không cung cấp đầy đủ các hướng tử vong. dẫn cụ thể để phòng ngừa và điều trị bệnh sốt rét. Các nhà khoa học chỉ ra rằng bệnh sốt rét và muỗi Trong hàng loạt các không phân biệt bài báo của mình, biên giới giữa các Richard Houston quốc gia. Họ tổng biên tập tạp chí cũng cảnh báo Lancet và biên tập chuyển đổi từ viên Pamela Das chính sách kiểm đều cho rằng nếu nỗ soát sang chính lực kiểm soát bệnh sách xóa sổ bệnh thì đến năm 2015 có 1.14 triệu trẻ em sốt rét có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khu vực châu Phi cận Sahara được cứu các biện pháp nhằm làm giảm tỉ lệ tử sống. Bệnh sốt rét chỉ có thể bị đẩy lùi vong. nếu chúng ta cung cấp đủ vaccin. Phát ngôn viên của Quỹ Bill & Giám đốc Chương trình phòng chống Melinda Gates cho biết đẩy lùi căn sốt rét toàn cầu Robert Newman cho bệnh sốt rét là một mục tiêu nằm trong biết, WHo luôn nỗ lực ủng hộ và trực chiến lược lâu dài. Họ tin rằng Tổ tiếp hỗ trợ các quốc gia nhằm kiểm chức Y tế thế giới sẽ đóng vai trò quan soát và đẩy lùi bệnh sốt rét. Việc xóa trọng trong việc hỗ trợ các quốc gia sổ sốt rét là khả thi ở các quốc gia và quyết định khi họ đã sẵn sàng thực khu vực có tỷ lệ lây nhiễm thấp và hệ hiện việc xóa bỏ căn bệnh này . thống chăm sóc y tế công cộng phát triển. Để loại trừ bệnh sốt rét ở những Nội san khoa học – Số 14 5
Trường CĐYT Quảng Ninh Tuy nhiên duy trì kiểm soát tốt, trước Pere Santamaria, Đại học Calgary. Tại khi tiến hành loại trừ sốt rét sẽ đảm đây các nhà nghiên cứu đã phát triển bảo cho sự thành công, ngược lại nếu được một loại vaccin phòng ngừa bệnh không có sự chuẩn bị tốt thì mọi nỗ đái tháo đường trên chuột. Hơn nữa, lực sẽ không mang lại kết quả như vaccin này có thể chỉ nhắm mục tiêu mong đợi. vào những tế bào miễn dịch tiêu diệt -Bùi Đức Thành - các tế bào beta sản xuất insulin của tuyến tụy. Các nhà khoa học hy vọng rằng vacin này cũng có hoạt động như vậy ở người. Và điều thú vị là họ đã phát hiện ra một con đường khác đã có mà chúng ta thậm chí chúng ta không biết tới. Con đường khác trong nghiên cứu đái Những bước tiến trong nghiên cứu tháo đường type 1 và là một bước tiến bệnh tiểu đường đáng kể trong năm nay là chức năng Những tiến bộ trong điều trị tiểu của tế bào beta. đường type 1 là tin tức đáng chú ý Pedro Herrera Trường đại học Geneva nhất khi ngày Thế giới phòng chống và nhóm nghiên cứu đã phát hiện ra ĐTĐ đang tới gần. Ngay cả khi mối đe rằng tuyến tụy của người lớn có thể dọa bệnh đại tháo đường tiếp tục phát tạo ra các tế bào alpha có chứng năng triển, các nhà khoa học đã có những như tế bào beta. Các nhà nghiên cứu khám phá quan trọng trong năm qua khác, đã tái lập trình tế bào khác trong để có thể một ngày nào đó sẽ dẫn đến cơ thể thành tế bào beta, chẳng hạn cách ngăn chặn căn bệnh này. Từ một như tế bào acinar trong tuyến tụy và dự án hợp tác giữa Liên đoàn Đái tháo các tế bào gan. Quá trình tạo ra tế bào đường quốc tế với Tổ chức Y tế thế này ít phức tạp hơn so với việc tạo ra giới năm 1991, nhằm gây sự chú ý tế bào gốc đa năng, do đó, nó có ít vấn nhiều hơn trước mối đe dọa của bệnh đề tiềm tàng hơn. đái tháo đường tới sức khỏe cộng Một việc thú vị khác nữa đến trong đồng, Ngày thế giới phòng chống Đái mùa gặt năm qua là quản lý đái tháo tháo đường đã được Liên hợp quốc đường type 1. Hệ thống tụy nhân tạo chính thức công nhận năm 2007. khép kín đã được chính thức thử Một phát hiện thú vị hơn trong nghiên nghiệm, và vẫn còn đang trên một cứu bệnh đái tháo đường của năm nay quãng đường dài của quá trình điều đến từ phòng thí nghiệm của tiến sĩ tiết, nhưng “kết quả đầy hứa hẹn”. Nội san khoa học – Số 14 6
Trường CĐYT Quảng Ninh Không may thay, không phải tất cả các Một tin tức tốt lành trong nghiên cứu tin về đái tháo đường trong năm qua đái tháo đường type 2, đối với những đều là tin tốt lành. người béo phì, phẫu thuật giảm cân Một trong những vấn đề lớn nhất của bariatric có thể ngăn chặn bệnh tiểu bệnh đái tháo đường type 2 là Cục đường type 2 gần như ngay lập tức. Quản lý Dược và Thực phẩm Hoa Kỳ Đối với những người bệnh thật sự, đã quyết định hạn chế việc bán các phẫu thuật bariatric là một lựa chọn tốt thuốc tiểu đường type 2 rosiglitazone nhưng có nhiều rủi ro, và nó có tác (Avandia) do quan ngại rằng thuốc dụng không mong muốn. này có thể làm tăng nguy cơ biến Nếu bạn có nguy cơ bị đái tháo đường chứng tim mạch.. Công ty sản xuất hoặc đang trong giai đoạn đầu của Avandia, GlaxoSmithKline cũng đã có bệnh, bạn cần có kế hoạch giảm cân lệnh đánh giá lại thử nghiệm lâm sàng và tập luyện thể thao. Các bác sĩ cũng do chính công ty này tiến hành. sẽ giúp bạn rất nhiều. Với một kế Có lẽ tin tức đau lòng nhất đến từ tuần hoạch điều trị thích hợp, bạn có thể vừa qua, đó là khi Trung tâm Kiểm ngăn cản bệnh đái tháo đường trong dịch Hoa Kỳ thông báo rằng, nếu cứ nhiều năm. tiếp tục như hiện nay, thì đến năm - Phạm Hoài Thương- 2050 cứ 1 trong 3 người Mỹ sẽ mắc bệnh tiểu đường. Hiện nay, số ca đái tháo đường mới mỗi năm là 8/1000 người, và con số này được dự đoán là sẽ nhảy vọt lên 15/1000 vào năm 2050. Một điểm đáng chú ý trong nghiên cứu đái tháo đường type 2 nữa là phát hiện gần đây nhất từ nghiên cứu Look AHEAD, một nghiên cứu triển vọng 10 năm để xếp hạng hiệu quả của nỗ Tạo máu từ da lực giảm cân và so sánh với chăm sóc Các nhà khoa học Canada cho biết họ chuẩn.. “Giảm cân rõ ràng là có lợi” đã phát hiện ra cách tạo ra máu từ da và không cần thiết phải giảm quá người. nhiều để có được sự khác biệt. Trong Phát hiện này mang lại nhiều lợi ích việc phòng chống bệnh đái tháo cho những người bệnh cần phẫu thuật, đường, chỉ cần mất đi 5 – 7% trọng ung thư và thiếu máu. lượng cơ thể cũng có ích rất nhiều. Theo các nhà nghiên cứu Đại học McMaster, Ontario, thành tựu này có Nội san khoa học – Số 14 7
Trường CĐYT Quảng Ninh nghĩa là bệnh nhân có thể sử dụng Tương tác thuốc trong điều trị lao chính da của mình như một nguồn cung cấp máu trong phẫu thuật, điều Bệnh lao được chú ý nhiều hơn từ khi trị ung thư hoặc điều trị các rối loạn đại dịch AIDS bùng nổ. Người ta sử tạo máu. dụng streptomycin và acid Họ đã thực hiện nhiều lần sự tái tạo da aminosalicylic để điều trị bệnh lao cho thành máu trong hơn hai năm ở cả đến năm 1952 khi isoniazid (INH) người già và trẻ. Kết quả nghiên cứu được cấp phép lưu hành. được công bố ngày 07 tháng 11 trên Nhưng do tính kháng thuốc của tạp chí Nature. Thử nghiệm lâm sàng mycobateria phát triển nhanh chóng tạo máu từ da có thể được tiến hành nếu dùng một thuốc đơn độc, bệnh lao năm 2012. Việc chuyển đổi từ da luôn được điều trị bằng cách phối hợp thành máu được thực hiện trực tiếp. nhiều thuốc trong đó có INH. Khi xử Có nghĩa là không cần có bước thay lý được vấn đề kháng thuốc thì việc đổi tế bào gốc của da thành tế bào gốc đánh giá và xử trí các tác dụng phụ đa năng, rồi mới chuyển thành tế bào còn khó khăn hơn nhiều. máu. Mỗi thuốc chống lao hoạt động theo Trong một thông cáo báo chí của một cơ chế riêng biệt. Sự đa dạng trường, giám đốc Viện nghiên cứu trong cơ chế hoạt động là ưu điểm Ung thư và tế bào gốc McMaster’s cho trong điều trị lao vì Mycobacterium biết việc chuyển đổi được thực hiện tuberculosis là vi khuẩn ái khí, tốc độ bằng da người. Họ biết cách thức hoạt chuyển hoá và nhân lên của chúng động và tin rằng họ có thể cải thiện thay đổi tuỳ theo lượng oxy do môi quy trình. Các nhà nghiên cứu cho biết trường cung cấp. Trong hang lao, vi họ sẽ tiếp tục công việc phát triển các khuẩn nhân lên nhanh, dùng INH, loại tế bào khác từ da người vì giờ đây rifampin và streptomycin có hiệu quả. họ đã có một bằng chứng đáng khích Còn trong đại thực bào hay tổn thương lệ. (Theo HealthDay News) bã đậu kín, sự tăng sinh của vi khuẩn - Trần Kim Liên (Biên dịch)- chậm lại, pyrazinamid có tác dụng tốt hơn cả, tiếp theo là rifampin và INH. Mặc dù đã có nhiều thuốc điều trị lao, nhưng lao kháng nhiều thuốc hiện đang trở thành mối lo ngại toàn cầu. Các mục tiêu trong điều trị bệnh lao là rút ngắn thời gian nằm viện, ngăn ngừa biến chứng và ngăn chặn sự phát triển ủ bệnh hoặc tái phát sau này và Nội san khoa học – Số 14 8
Trường CĐYT Quảng Ninh hạn chế khả năng lây truyền của bệnh. nhiễm độc gan và làm tăng độc tính Ở bệnh nhân lao tiềm ẩn, mục đích của hydantoin. điều trị là ngăn chặn sự tiến triển của Isoniazid có thể tương tác với những bệnh. thực phẩm chứa tyramin hoặc histamin Isoniazid (INH - Laniazid) như pho mát, rượu vang đỏ và một số Muối nhôm làm giảm hấp thu và giảm loại cá... gây tăng huyết áp, đỏ bừng nồng độ huyết thanh của isoniazid do da, nhức đầu, chóng mặt...làm tăng đó uống isoniazid nhịp tim. trước khi uống muối Rifampin nhôm 1-2 giờ. Rifampin hấp thu tốt Isoniazid có thể làm qua đường tiêu hoá, tăng tác dụng của sinh khả dụng đạt trên thuốc chống đông máu 90%. Thuốc phân bố khi dùng đồng thời hai rộng rãi vào các mô và loại thuốc này; ức chế dịch cơ thể đặc biệt là quá trình thanh thải các thuốc phổi và dịch phế quản. Thuốc thải trừ benzodiazepin. khoảng 65% qua phân và 30% qua Việc sử dụng đồng thời thuốc chống nước tiểu, phần còn lạo thải qua mồ co giật và isoniazid làm tăng độc tính hôi, nước bọt, nước mắt. Sản phẩm của thuốc chống co giật hoặc tăng thải trừ có màu đỏ, thời gian bán thải 3 nhiễm độc gan; do đó cần theo dõi – 5 giờ. nồng độ thuốc carbamazepine và kiểm Dùng để phối hợp với ít nhất một loại tra chức năng gan. thuốc điều trị bệnh lao Không dùng INH đồng khác. Thường điều trị thời với disulfiram. Dùng trong vòng 6 tháng đối kết hợp isoniazid với với hầu hết các trường cycloserine làm tăng các hợp, nhưng nếu sau 2 tác dụng bất lợi đối với tháng điều trị mà xét thần kinh trung ương, nghiệm đờm vẫn dương như chóng mặt... Có thể tính thì thời gian điều trị bổ sung thêm vitamin B6 với loại thuốc này sẽ kéo (pyridoxin) nhằm ngăn ngừa những dài 9 tháng. tác dụng bất lợi của isoniazid đối với Làm giảm tác dụng của hệ thần kinh. acetaminophen, thuốc chống đông Dùng isoniazid cùng với rifampin sau máu, các thuốc an thần barbiturat, khi gây mê bằng halothan có thể gây benzodiazepin, chất ức chế beta, cloramphenicol, thuốc tránh thai Nội san khoa học – Số 14 9
Trường CĐYT Quảng Ninh progesteron và kết hợp estrongen loạn nhịp (disopyramid, quinidin, progesteron, corticosteroid, mexilentin, mexilentin, tocainid), thuốc chống cyclosporine, digitoxin, disopyramide, đông máu đường uống, thuốc kháng estrogen, hydantoin, methadone, nấm (fluconazole, itraconazole, clofibrate, quinidine, dapson, ketoconazole), thuốc an thần tazobactam, sulfonylureas, barbiturat, các thuốc chẹn beta, các theophyllin, tocainide và digoxin; làm thuốc chẹn kênh calci (diltiazem, tăng huyết áp khi dùng đồng thời với nifedipin, verapamil), cloramphenicol, enalapril. Những người sử dụng thuốc clarithromycin, corticosteroid, tránh thai trong thành phần có hormon cyclosporine, các chế phẩm glycosid nên thay đổi biện pháp tránh thai khác tim, clofibrate, viên uống tránh thai, khi đang điều trị với dapson, diazepam, rifampin. doxycyclin, Nguy cơ nhiễm độc fluoroquinolon, gan cao hơn khi haloperidol, dùng phối hợp với levothyroxin, isoniazid, trong methadon, quinin, trường hợp này có theophyllin. Cần thể ngừng một điều chỉnh liều và trong hai loại thuốc, thời gian dùng các hoặc ngừng dùng cả thuốc này trong thời hai loại thuốc khi gian điều trị bằng có hiện tượng rối rifapin. loạn chức năng gan. Khi dùng rifampin đồng thời với các Ở những người mắc bệnh gan, phải antacid sẽ làm giảm sự hấp thu của cân nhắc giữa lợi ích điều trị lao và rifampin, nên uống rifampin một giờ nguy cơ bệnh gan sẽ trầm trọng hơn; trước khi dùng antacid. việc điều trị bị gián đoạn hoặc dùng Pyrazinamid (PZA) liều cao liên tục có thể gây giảm tiểu Hấp thu tốt qua đường tiêu hoá; phân cầu, ngừng điều trị ngay khi xuất hiện bố vào các mô và dịch của cơ thể kể ban xuất huyết, nếu tiếp tục dùng cả gan, phổi và dịch não tuỷ; bị thuỷ thuốc hoặc dùng thuốc trở lại sau khi phân ở gan và thải trừ qua thận, chủ ngừng do ban xuất huyết có thể gây yếu lọc ở cầu thận. Khoảng 70% liều xuất huyết não, thậm chí tử vong. uống đào thải trong vòng 24 giờ. Rifampin đẩy nhanh sự chuyển hoá Pyrazinamid có tác dụng với trực của một số thuốc sau đây: thuốc chống khuẩn lao đang tồn tại trong môi co giật (vd: phenytoin), thuốc chống trường nội bào có tính acid của đại Nội san khoa học – Số 14 10
Trường CĐYT Quảng Ninh thực bào. Dùng phối hợp với các thuốc và viêm dây thần kinh thị giác (do liều chống lao khác, đặc biệt trong 8 tuần dùng). đầu giai đoạn điều trị ngắn hạn. Vi khuẩn lao kháng thuốc phát triển Pyrazinamid làm tăng ure máu và làm rất nhanh nếu dùng ethambutol đơn giảm hiệu quả điều trị của các thuốc độc. Vì vậy trong điều trị luôn phải điều trị bệnh gout như allopurinol, dùng phối hợp với các thuốc chống lao colchicin, probenecid, sulffinpyaon. khác theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Theo dõi nồng độ ciclosporin trong thế giới. huyết thanh khi dùng đồng thời với Nếu đang dùng các antacid trong thời pyrazinamid. gian điều trị với ethambutol thì cần Ethambutol (myambutol) phải uống ethambutol 4 giờ trước khi Ethambutol hấp thu nhanh qua đường dùng các antacid. tiêu hoá (75 – 80%). Thuốc phân bố Streptomycin sulfat vào tất cả các Streptomycin ít mô, bao gồm cả hấp thu qua phổi, thận và đường tiêu hoá, hồng cầu. Thuốc nhưng không bị vào dịch não tuỷ phá huỷ bởi acid khi màng não bị dịch vị và bền viêm, thuốc cũng vững với qua nhau thai và penicillinase. vào sữa mẹ. Streptomycin ít Ethambutol liên kết với huyết chuyển hoá một phần ở gan bằng quá tương, khuếch tán chủ yếu vào dịch trình hydroxyl hoá. Thải trừ quá nước ngoại bào, vào được nhau thai và sữa tiểu tới 80% trong vòng 24 giờ. mẹ, ít vào dịch não tuỷ kể cả khi màng Ethambutol là thuốc chống lao tổng não bị viêm. Thuốc này ít chuyển hoá hợp, có tác dụng kìm khuẩn gần như trong cơ thể và thải trừ chủ yếu qua tất cả các chủng Mycobacterium nước tiểu. tuberculosis, M. Kansasii và một số Streptomycin có tác dụng chủ yếu trên chủng M.avium đều nhạy cảm với vi khuẩn gram âm và trực khuẩn lao, ethambutol. Thuốc cũng ức chế sự nhất là ở giai đoạn sinh sản nhanh. phát triển của hầu hết các chủng vi Thuốc gây độc với thính giác và thận khuẩn lao kháng isoniazid và Các thuốc sau được sử dụng trong streptomycin. Đây là thuốc quan trọng trường hợp kháng thuốc hoặc bệnh thường dùng điều trị các chủng kháng nhân không dung nạp các thuốc hàng thuốc, có thể gây tăng acid uric máu đầu: Nội san khoa học – Số 14 11
Trường CĐYT Quảng Ninh Rifapentine (Priftin) Khi phối hợp cycloserine với các Dùng kết hợp với isoniazid 1 lần/tuần; thuốc lao hàng đầu khác không dùng cho người nhiễm HIV. (streptomycin, isoniazid, rifampicin, Rifapentine có thể làm giảm nồng độ ethambutol, pyrazynamid) có tác dụng huyết tương của thuốc chẹn kênh calci trong điều trị lao kháng thuốc. (verapamil, nifedipin, diltiazem), Cycloserine làm tăng độc tính của methadone, thuốc chống đông máu rượu và phenytoin. đường uống, thuốc uống ngừa thai , Tác dụng không mong muốn đối với các benzodiazepine, acetaminophen, hệ thần kinh trung ương (ngủ gà, đau dapsone, clofibrate, doxycycline, đầu, run rẩy, chóng mặt, lú lẫn.....) của levothyroxine, nortriptyline, cycloserine tăng khi dùng phối hợp tacrolimus, zidovudine, chất ức chế với isoniazid và ethionamid. protease, hoặc enalapril, Cycloserine có tính đối kháng với độc tính có thể pyridoxin và làm tăng khi dùng tăng thải trừ đồng thời với pyridoxin ở thận. halothane hoặc isoniazid. Amikacin Thâm nhập tốt vào Cycloserine xương, tim, đường Cycloserine niệu, mô phổi, chưa được sử đường mật, phế dụng ở Việt Nam vì các thuốc chống quản, các khoang gian bào, khoang lao hàng đầu còn hiệu quả. Hấp thu màng phổi và bao hoạt dịch. Thuốc nhanh qua đường uống (70 – 90%). được bài tiết chủ yếu qua cầu thận, do Phân bố vào hầu hết các dịch trong cơ đó cần hết sức thận trọng khi dùng cho thể và trong tế bào. Thuốc rất ít được bệnh nhân suy thận. chuyển hoá, có thể bị tích luỹ đến Tăng độc tính đối với thính giác khi nồng độ độc ở người bị suy thận, dễ dùng chung với các thuốc nhóm dàng qua nhau thai vào màng ối và aminoglycoside, các thuốc nhóm vào sữa mẹ. Thuốc không gắn với polymycin, cisplatin, và các thuốc lợi protein huyết tương. tiểu nhóm furosemide . Dùng Cycloserine có thể gây giảm Khi phối hợp với penicillin, nồng độ B12 và thiếu acid folic, thiếu cephalosporin và các amphotericin máu hồng cầu khổng lồ, thiếu máu làm tăng độc tính đối với thận. nguyên bào. Nội san khoa học – Số 14 12
Trường CĐYT Quảng Ninh Amikacin làm tăng độc tính của Nhóm máu và khả năng thụ thai curare. Theo một nghiên cứu mới đây, khả Kanamycin năng thụ thai của một phụ nữ ở tuổi Thuốc có tác dụng trên cả vi khuẩn trung niên có thể bị ảnh hưởng bởi gram âm, gram dương và chính nhóm máu của mình. mycobacteria tuberculosis, hiệu quả trong điều trị nhiều loại nhiễm trùng Một nghiên cứu của Mỹ với 560 phụ và bệnh lao. nữ đang điều trị vô sinh cho thấy Tránh dùng Kanamycin với các dịch những người có nhóm máu O là dấu hiệu của số lượng trứng ít. Kết quả truyền thay thế máu như dextran vì nghiên cứu này được báo cáo tại Hội làm tăng độc tính đối với thận của các thảo American Sociey of dịch truyền. Reproductive, Denver. Tuy nhiên chưa Do làm tăng độc tính trên thận và có lời giải thích thỏa đáng cho kết quả thính giác, cần tránh dùng kanamycin nghiên cứu này. với các thuốc lợi tiểu quai như Các nhà nghiên cứu Trường Đại học Y ethacrynic acid và furosemide. Albert Eíntein, New York và Đại học Ethionamide Yale đã kiểm tra nồng độ hormon kích Chỉ dùng Ethionamide khi đã kháng thích rụng trứng (FSH) ở những phụ với các thuốc điều trị lao hàng đầu nữ có độ tuổi trung bình là 35. hoặc chống chủ định. Ethionamide là một dẫn xuất của isonicotinic. Mỗi phụ nữ có số lượng trứng nhất Dùng ethionamide thận trọng ở người định và rụng dần theo chu kỳ kinh đang dùng cycloserine hoặc isoniazid nguyệt. Nồng độ FSH cao có nghĩa là vì làm tăng tác dụng không mong lượng trứng dự trữ đang thu nhỏ lại nhanh hơn, dẫn đến làm giảm khả muốn trên hệ thần kinh trung ương. năng thụ thai khi người phụ nữ bước Tăng độc tính đối với gan khi kết hợp sang tuổi 30 - 40. với rifampin. - Nguyễn Lương Bằng- Phân tích các mẫu máu cho thấy phụ nữ nhóm máu O có nồng độ FSH cao hơn, trong khi đó những người có nhóm máu A có nồng độ FSH thấp hơn. Nồng độ FSH là cơ sở cho chúng ta biết chất lượng và số lượng trứng ở người phụ nữ. Chủ tịch Hiệp hội British Fertility, Tony Patherford đánh giá đây là một nghiên cứu rất "thú vị". Lần đầu tiên Nội san khoa học – Số 14 13
Trường CĐYT Quảng Ninh các nhà khoa học nghiên cứu mối quan trưởng thành có nồng độ kali huyết hệ giữa nhóm máu và khả năng sinh thấp và chế độ ăn ít kali đều có nguy sản. Do tất cả phụ nữ tham gia trong cơ mắc bệnh đái tháo đường. nghiên cứu này đều là những người ARIC là một nghiên cứu tiến cứu đang điều trị vô sinh, nên rất cần có thuần tập tương lai, các nhà khoa học nghiên cứu với quy mô lớn hơn để bắt đầu thực hiện đề tài này từ năm khẳng định kết quả này và điều tra ảnh 1986. Họ đã phân tích dữ liệu từ hưởng của nhóm máu tới khả năng thụ 12.209 người tham gia trong Nghiên thai ở những phụ nữ không điều trị vô cứu nguy cơ xơ vữa động mạch trong sinh. cộng đồng với 9 năm theo dõi trực tiếp -Nguyễn Kim Thoa - và 12 năm theo dõi gián tiếp qua điện thoại. Nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường do nồng độ kali giảm được tính toán bằng mô hình đa biến Cox. Có 1475 người tham gia nghiên cứu trong thời gian 9 năm mắc tiểu đường. So sánh những người có nồng độ kali huyết 5.0 - 5.5mEq/L với những người có nồng độ kali huyết thấp hơn 4.0mEq/L, 4.0 - 4.5mEq/L, và 4.5 - Chẩn đoán đái tháo đường type 2 5.0mEq/L, nguy cơ mắc tiểu đường qua nồng độ kali huyết trung bình là 1.64, độ tin cậy là 95%. Trong suốt 8 năm theo dõi gián tiếp, Theo kết quả nghiên cứu Nguy cơ xơ nguy cơ mắc tiểu đường ở những vữa động mạch trong cộng đồng người có nồng độ kali huyết dưới (ARIC) đăng trên tạp Archieve của 5.0mEq/L tăng liên tục, tỉ lệ phát sinh Internal Medicine, nồng độ kali huyết là 1.2 - 1.3. là một yếu tố dự báo độc lập bệnh đái Tuy nhiên vẫn cần có những nghiên tháo đường type 2. cứu sâu hơn để khẳng định rằng điều Nồng độ kali huyết ảnh hưởng đến sự chỉnh nồng độ kali huyết có thể làm bài tiết insulin của tế bào beta tuyến giảm nguy cơ mắc tiểu đường. Tương tụy; kali huyết giảm do sử dụng thuốc quan giữa tăng nguy cơ dái tháo lợi tiểu gây rối loạn đường huyết. đường và nồng độ kali huyết thấp cần Tiến sĩ Ranee Chatterjee, trường Đại được đánh giá ở nhiều quần thể khác học Johns Hopkins, Baltimore và các nhau. Quan trọng nhất là phải tăng cộng sự đưa ra giả thuyết rằng ở người cường thử nghiệm trên lâm sàng để Nội san khoa học – Số 14 14
Trường CĐYT Quảng Ninh đánh giá xem có thể giảm nguy cơ mắc tài giải thích rằng IgE không trực tiếp bệnh đái tháo đường bằng cách tăng liên quan với sự xuất hiện dị ứng hoặc cường sử dụng các thực phẩm giàu kali biểu hiện mức độ nghiêm trọng của dị và các loại thuốc men hay không. ứng, nhưng IgE là một kháng thể chủ Hạn chế của đề tài này là chỉ sử dụng yếu liên quan đến dị ứng. Với chỉ với phương pháp kiểm tra insulin lúc đói, nồng độ IgE cao thôi thì thật khó có thiết kế nghiên cứu quan sát nên khó thể kết luận cho một cá nhân cụ thể, chứng mình quan hệ nhân quả, dữ liệu nhưng kết quả nghiên cứu là báo cáo thu thập bằng quan sát trực tiếp và cả một xu hướng chung trong dân cư. gián tiếp nên không nhất quán.... (Theo Dường như người dân Mỹ dễ bị dị ứng Medscape) hơn so với 25, 30 năm trước, đặc biệt hầu hết những người trong độ tuổi 50 - Phạm Hoài Thương (Biên dịch)- đều dễ bị dị ứng hơn trước và thế hệ trẻ hiện nay sẽ cần có thêm nhiều bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Kết quả của nghiên cứu này được bào cáo trong cuộc họp thường niên của của trường Cao đẳng Dị ứng, hen suyễn và Miễn dịch Mỹ, tại Phoenix. Jacob và các cộng sự đã chú ý thấy không ai quan tâm đến nồng độ IgE kể từ những năm 1970, trong một nghiên cứu dịch tễ học có tên là Tucson. IgE và dị ứng Trong nghiên cứu mới này các nhà khoa học so sánh dữ liệu từ nghiên cứu Người ta vẫn thường có niềm tin rằng Tucson được thực hiện trong những khi già đi, các triệu chứng dị ứng sẽ năm 70 và số liệu từ một cuộc khảo sát giảm dần, nhưng một nghiên cứu mới Sức khỏe và Dinh dưỡng quốc gia cho thấy càng già đi thì càng dễ bị dị (NHANES) từ năm 2005 – 2006. ứng hơn bao giờ hết. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên Có 7.398 người tham gia trong nghiên cứu đã phát hiện nồng độ kháng thể IgE – cứu NHANES, trong khi nghiên cứu một chất trong hệ miễn dịch giải phóng Tucson chỉ có 2.743 người. Về mặt histamin gây các triệu chứng chảy nước nhân khẩu học, hai nghiên cứu có sự mắt, nước mũi - tăng gấp đôi ở người trên giống nhau, mặc dù trong nghiên cứu 55 tuổi kể từ những năm 1970. NHANES có cả những người dưới 24 Tiến sĩ Zachary Jacobs, Bệnh viện tuổi. Nồng độ IgE được đo qua xét Children’s Mercy, Missouri, tác giả đề Nội san khoa học – Số 14 15
Trường CĐYT Quảng Ninh nghiệm máu, tuy nhiên không phải lúc hưởng nhiều thứ, như hút thuốc, bệnh nào cũng giống nhau. do kí sinh trùng và eczema. Vì vậy nó Trong nghiên cứu Tucson, nồng độ không đại diện cho dị ứng và nồng độ IgE chỉ cao hơn ở nhóm 6 – 14tuổi. IgE không trực tiếp liên quan đến tình Còn nồng độ IgE cao hơn đáng kể ở trạng nghiêm trọng của dị ứng. Kết hầu hết các nhóm tuổi. quả của nghiên cứu rất thú vị nhưng Sự khác biệt biểu hiện rõ rệt ở nhóm cần được đánh giá thêm. (Theo người cao tuổi. Ví dụ, nồng độ IgE cao HealthDay News) gấp đôi ở nhóm tuổi từ 55 – 64 trong -Lê Thị Hoa (Biên dịch)- nghiên cứu NHANES so với nghiên cứu Tucson. Các nhà nghiên cứu không nghĩ sự khác biệt này là do phương pháp xét nghiệm. Nếu xét nghiệm là một nhân tố, thì sự khác biệt sẽ ở nhóm cùng độ tuổi, nhưng nồng độ IgE ở nhóm trẻ Say mê dẫn tới thành công tuổi trong nghiên cứu NHANES lại Trong cuộc sống, bất cứ làm công việc thấp hơn so với nghiên cứu Tucson. gì muốn thành công bạn cần phải có Họ cho rằng có nhiều yếu tố khác nữa nhiều yếu tố gộp lại: sự may mắn, chịu nhưng cũng chỉ là giả thuyết. “Vệ khó, niềm say mê và khả năng của bản sinh” là một giả thuyết được đề cập thân. Thực tế cho thấy muốn thành nhiều nhất. Giả thuyết vệ sinh cơ bản công, điều quan trọng là phải yêu thích giải thích rằng loài người đang sống và say mê lĩnh vực mà mình sẽ dấn trong một thế giới quá sạch sẽ, thậm thân vào. Chính lòng say mê nảy sinh chí tiêu diệt cả vi khuẩn tốt và để hệ tính kiên trì, không chùn bước trước miễn dịch đấu tranh với những ngoại khó khăn và quyết tâm đi tới thành chất vô hại nhất. Một giả thuyết khác công. cho rằng, sự nóng lên của trái đất có Theo từ điển tiếng Việt, “say mê” là thể làm tăng nồng độ CO2 và có nhiều ham thích đặc biệt và bị cuốn hút liên phấn hoa hơn góp phần vào sự gia tục vào công việc nào đó, đến mức như tăng dị ứng. không còn thiết gì khác nữa. Bất luận Tiến sĩ Jennifer Appleyard, trưởng công việc gì, từ học tập, lao động, vui khoa Dị ứng-Miễn dịch bệnh viện chơi, giải trí, nếu không có sự say mê St.John cho biết thông thường sự sản thì không thể có thành tích cao được. sinh IgE thường giảm khi người ta gia Bạn muốn học giỏi, bạn phải say mê đi. IgE phản ánh nhiều điều hơn chỉ học tập. Học trên lớp, học ở thư viện, đơn giản là dị ứng. Bởi nó bị ảnh học ở nhà, học ở thầy và học cả ở bạn. Nội san khoa học – Số 14 16
Trường CĐYT Quảng Ninh Nhiều bạn trẻ học giỏi khi được hỏi: năm trước đây. Ông phụ trách một lò Bí quyết nào cho bạn kết quả học tập gạch, đối với ông nung gạch là cả một tốt như vậy? Câu trả lời đều giống thế giới: đất thế nào, than thế nào, nhau: Hãy dành nhiều thời gian cho nhiệt độ lò ra sao, làm sao có được học tập. Bộ óc con người ở góc độ nào viên gạch như mong muốn… ông nói đó nó giống như một cái kho. Muốn lúc nào trong đầu ông cũng nghĩ tới kho được phong phú thì ta phải nhập viên gạch. Tôi cũng trò chuyện với nhiều chủng loại hàng hoá. Muốn am nhiều người bạn trẻ trong nhiều lĩnh hiểu sâu về các lĩnh vực thì chỉ có vực, họ đi lên từ hai bàn tay trắng và cách duy nhất là học nhiều, đọc nhiều thành đạt trong các lĩnh vực thời trang, và học có phương pháp. sản xuất, kinh doanh,… Cho dù họ là Ai cũng biết thời đại ngày nay là thời ai, tôi luôn cảm nhận được họ thành đại của tri thức, của khoa học kỹ thuật. công chính vì họ say mê đeo đuổi Muốn có tri thức, khoa học kỹ thuật công việc của mình. Và điều quan thì ta phải học. Những thú chơi lúc trọng hơn, họ luôn truyền niềm say mê này chỉ là giải trí chứ không được ham lao động, tiến thân và lập nghiệp cho mê. Kỳ thi tuyển vào đại học là một những người xung quanh. cuộc sát hạch khắc nghiệt. Những ai Một cá nhân, một tập thể và nói rộng đã qua được kỳ thi tuyển hẳn cũng là ra một xã hội có nhiều người đầy lòng thông minh hơn người. Thế mà nhiều say mê và ý chí vươn lên không thể em sau một năm học tập kết quả rất không phát triển mạnh mẽ. kém phải dừng học, hoặc thôi học. - Phạm Hoài Thương (Sưu tầm) - Tìm hiểu ra đa phần là các em ham chơi. Nào là bia, rượu, trò chơi điện tử, chát chít, bài bạc, v.v.. thử hỏi còn thời gian đâu cho việc học hành. Tôi không ngạc nhiên khi nghe tin một Rượu còn nguy hiểm hơn heroin người không có bằng cấp kỹ thuật lại có thể làm nên những điều kỳ diệu Các nhà khoa học người Anh đánh giá như thần đèn Cẩm Luỹ. Ông có thể rượu còn nguy hiểm hơn tác hại của cả nâng cao, di dời những cây cầu, những heroin và cocaine. ngôi nhà, ngôi đình nặng hàng ngàn Giới thiệu trong thang đánh giá mức tấn. Lòng say mê tìm tòi đã giúp ông độ nguy hại của các chất gây nghiện tiến xa hơn nhiều người được học mới đối với bản thân người sử dụng hành, đào tạo bài bản. cũng như đối với xã hội, các nhà khoa Tôi từng nghe chuyện về một cán bộ học đã đánh giá rượu là chất có tác hại trong Ban kiến thiết của trường nhiều Nội san khoa học – Số 14 17
Trường CĐYT Quảng Ninh lớn nhất và gần như có hại gấp 3 lần ông Nutt cho rằng “thật thú vị khi lưu cocaine hoặc thuốc lá. ý 2 chất được đánh giá là hợp pháp - Theo thang đánh giá mới của một rượu và thuốc lá - điểm số trong bảng nhóm các nhà khoa học thuộc Ủy ban xếp hạng mới chỉ ra rằng các chất quy khoa học độc lập phạm pháp luật lại về ma túy của Anh gây hại không kém (ISCD) và một gì những chất bất chuyên gia tư vấn hợp pháp. của Trung tâm Ông Nutt đã bị buộc giám sát ma túy và thôi việc tại ACMD tình trạng nghiện vào năm ngoái khi ma túy châu Âu công khai chỉ trích (EMCDDA), heroin và cocaine còn xếp Bộ trưởng tảng lờ lời tư vấn cho rằng thứ hai và thứ ba về mức độ nguy hại cần sa còn ít độc hại hơn rượu. đối với sức khỏe con người và xã hội. Tổ chức Y tế thế giới ước tính rằng Theo phân tích của các nhà khoa học, những rủi ro liên quan đến rượu gây ra Ecstasy chỉ đứng ở hàng thứ tám về 2.500.000 ca tử vong mỗi năm do các mức độ có hại so với rượu. bệnh tim, bệnh gan, tai nạn giao thông, Tạp chí y học Lancet đã đăng lời phát tự tử và ung thư - chiếm 3,8% các ca biểu của Giáo sư David Nutt, chủ tịch tử vong. Đây cũng là yếu tô nguy cơ ISCD, tác giả của nghiên cứu này “đấu đứng thứ ba dẫn đến chết sớm và tàn tranh mạnh mẽ chống lại tác hại của tật trên toàn thế giới. rượu là một chiến lược sức khỏe cộng Với nỗ lực đưa ra hướng dẫn cho các đồng hợp lệ và thiết yếu”. Ông cũng nhà hoạch định chính sách về y tế, cho biết thêm hệ thống phân loại các chính sách xã hội, nhóm nghiên cứu chất kích thích hiện tại gần như không của Nutt đã đánh giá xếp loại các chất đánh giá về mặt tác hại. kích thích bằng phương pháp phân tích Ở Anh và nhiều quốc gia khác, sử vấn đề theo nhiều tiêu chí (MCDA) để dụng rượu và thuốc lá là hợp pháp đối đánh giá tác hại theo 9 tiêu chí cho với những người trưởng thành, trong người sử dụng và 7 tiêu chí cho môi khi đó, các loại thuốc như thuốc lắc và trường xung quanh. cần sa và LSD (Lysergic acid Tác hại đối với người sử dụng bao diethylamide) thường bị coi là phi gồm những vấn đề như nguy cơ tử pháp và có thể bị phạt tù. vong do dùng thuốc kích thích, hủy hoại sức khỏe, phụ thuộc vào thuốc và Từng là người đứng đầu Hội đồng tư mất khả năng giao tiếp......; những vấn Anh về lạm dụng thuốc (ACMD), thiệt hại khác bao gồm tội phạm, phá Nội san khoa học – Số 14 18
Trường CĐYT Quảng Ninh hủy môi trường, xung đột trong gia đã nghiên cứu những tác động của đình, thiệt hại cho chi phí kinh tế, phá luteolin tới bộ não và hành vi của hoại sự gắn kết cộng đồng... những con chuột từ 3-6 tháng tuổi và Thang điểm xếp loại là 100, 100 điểm những con chuột hơn 2 tuổi. cho các chất kích thích có nhiều tác Những con chuột này được cho ăn một hại nhất và 0 điểm cho những chất chế độ ăn uống có kiểm soát và một chế không gây tác hại gì. độ bổ sung luteolin trong vòng 4 Các nhà khoa học đánh giá rượu có tuần.Thông thường những con chuột già nhiều tác hại nhất với 72 điểm, tiếp hơn có khả năng mắc viêm não cao hơn, đến là heroin với 55 điểm và cocaine đồng thời chúng cũng phản ứng kém 54 điểm. hơn trong các bài test kiểm tra trí nhớ. -Nguyễn Lương Bằng (Biên dịch)- Tuy nhiên, kết quả thí nghiệm cho thấy, những con chuột già được ăn uống theo chế độ bổ sung luteolin có thể nhớ được vật tốt hơn. Mức độ viêm não cũng được khống chế giảm thiểu hơn so với những con chuột từ 3- 6 tháng nhưng ăn uống theo chế độ thông thường. Từ những thí nghiệm tiến hành trên loài chuột, giới chuyên gia tin rằng những bệnh nhân mắc các bệnh về não có thể giảm bệnh nếu bổ sung một Cần tây ngăn ngừa chứng mất trí nhớ lượng vừa phải luteolin trong chế độ Hợp chất luteolin trong cần tây giúp ăn hàng ngày. Và cách thức đơn giản ngăn ngừa chứng mất trí nhớ. để có lượng luteolin cần thiết là Hương vị của cần tây không thật dễ thường xuyên ăn cần tây. chịu với khẩu vị của nhiều người. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã phát hiện - Hoàng Thanh Quỳnh (Sưu tầm)- ra rằng trong cần tây chứa một loại Thuốc mới thay thế Warfarin chất giúp con người ngăn chặn chứng mất trí nhớ. Các nhà nghiên cứu Mỹ cho biết hợp Một nghiên cứu mới đây cho thấy chất luteolin trong cần tây làm giảm Rivaroxaban có tác dụng tốt hoặc tốt viêm não, sự lão hóa của não bộ và hơn, với liều dùng dễ theo dõi hơn. các vấn đề liên quan đến bộ nhớ. Một loại thuốc chống đông máu mới có Nhóm nghiên cứu từ Đại học Illinois thể trở thành giải pháp thay thế hữu hiệu Nội san khoa học – Số 14 19
Trường CĐYT Quảng Ninh cho warfarin (Coumadin), một loại bố những đánh giá mối nguy hiểm ngày thuốc được sử dụng trong nhiều năm càng gia tăng trong điều trị lâm sàng. nay để điều trị các rối loạn nhịp tim. Các thử nghiệm gần đây, được đánh giá Kết quả của nghiên cứu này được giới có quy mô lớn nhất từ trước đến nay với thiệu trong cuộc họp thường niên của sự hợp tác quốc tế của 45 quốc gia, Hiệp hội tim mạch Mỹ, Chicago. Các 1215 trung tâm y tế, bao gồm 14.269 nhà nghiên cứu cho rằng tác dụng điều bệnh nhân bị rung tâm nhĩ từng đột quỵ trị của rivaroxaban (Xarelto) được hoặc có yếu tố nguy cơ đột quỵ. Kết chứng minh rằng tốt hoặc tốt hơn thúc đợt thử nghiệm, những người tiếp warfarin. tục điều trị bằng rivaroxaban giảm được Rivaroxaban có khả năng làm giảm 21% nguy cơ đột quỵ nguy cơ chảy máu, mà đó lại là tác Nhưng theo phân tích trên những dụng phụ rắc rối nhất của warfarin. người tham gia đã ngừng thuốc, Dabigatran (Pradaxa), một thuốc rivaroxaban không vượt qua warfarin chống đông máu thế hệ mới đã được về tác dụng ngăn ngừa đột quỵ hoặc Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa máu đông. Phân tích này là tiêu chuẩn Kỳ cho phép lưu hành để điều trị rung vàng để đánh giá một thuốc được coi tâm nhĩ từ tháng trước. là ưu thế hơn thuốc khác. Hơn thế nữa, Nghiên cứu này do Công ty nghiên sự khác biệt về tỷ lệ xuất hiện các cơn cứu phát triển Dược phẩm Johnson & đau tim và tử vong khi điều trị với Johnson và Bayer Healthcare cùng các rivaroxaban không có ý nghĩa thống nhà sản xuất rivaroxaban tài trợ. kê. (Theo HealthDay News) Warfarin là chỗ dựa chính trong điều -Bùi Quỳnh Lan (Biên dịch)- trị rung tâm nhĩ ở 2,2 triệu người Mỹ. Trong bệnh rung tâm nhĩ, hai buồng nhỏ phía trên tim (tâm nhĩ) bị rung thay vì đập do đó máu không được bơm hết hoàn toàn ra khỏi tâm nhĩ nên bị đọng lại và tạo thành cục máu đông dẫn đến đột quỵ. Thuốc có hiệu quả tốt trong việc giảm nguy cơ đột quỵ, nhưng lại có những nhược điểm đáng kể, bao gồm các nguy cơ chảy máu và khó khăn trong theo dõi sử dụng thuốc. Tháng 10 năm 2006, Cục Quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ đã công Nội san khoa học – Số 14 20

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.11: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Tài Chính Ngân Hàng

172 tài liệu

829 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.