Nồng độ NT-ProBNP của bệnh nhân suy tim mạn tính tại khoa tim mạch Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên

Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 4 năm 2016<br /> <br /> NỒNG ĐỘ NT-ProBNP CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH TẠI KHOA<br /> TIM MẠCH BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN<br /> Nguyễn Thị Hồng, Bùi Thị Thu Hương, Dương Hồng Thái<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Trên lâm sàng, để đánh giá mức độ suy tim và hiệu quả điều trị<br /> thƣờng dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, siêu âm tim, tuy nhiên đó chƣa phải là tối<br /> ƣu cho tất cả các mức độ suy tim. Gần đây,nồng độ NT-proBNP huyết tƣơng<br /> đƣợc công nhận là công cụ hữu ích. Mục tiêu: Xác định nồng độ NT-pro BNP ở<br /> bệnh nhân suy tim mạn tính tại khoa Tim mạch – Bệnh Viện Đa Khoa Trung Uơng<br /> Thái Nguyên. Đối tƣợng nghiên cứu: gồm 100 bệnh nhân suy tim đƣợc điều trị<br /> nội trú từ tháng 9 năm 2015 đến tháng 7 năm 2016 tại khoa nội Tim Mạch, Bệnh<br /> Viện Đa Khoa Trung Ƣơng Thái Nguyên. Phƣơng pháp nghiên cứu: mô tả cắt<br /> ngang tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Có sự khác biệt về nồng độ NT-proBNP ở<br /> nhóm phân số tống máu (EF) trên và dƣới 40 % (p 0,05<br /> (mmHg) ≥ 140 (n=36) 3235,5 362 35000<br /> HA tâm < 90 (n= 62) 3367 154 35000<br /> trƣơng 35000 > 0,05<br /> ≥ 90 (n= 38) 2933 350<br /> (mmHg)<br /> Tần số tim < 100 (n= 57) 2376 154 35000<br /> > 0,05<br /> (chukỳ/phút) ≥ 100 (n= 43) 4250 956 35000<br /> Thời gian < 10 (n=30) 2947,5 154 35000<br /> mắc bệnh > 0,05<br /> (năm) ≥ 10 (n= 70) 3220,5 354 35000<br /> Nhận xét: Không có sự khác biệt về nồng độ NT-proBNP ở nhóm có tần số tim trên<br /> và dƣới 100 chu kỳ/ phút (p> 0,05). Không có sự khác biệt về nồng độ NT-proBNP ở<br /> nhóm tuổi trên và dƣới 60 tuổi, ở giới nam và nữ, nguyên nhân mắc bệnh (tăng huyết áp,<br /> bệnh van tim, bệnh tim mạch khác), ở nhóm có BMI trên và dƣới 23. Đồng thời không có<br /> sự khác biệt về nồng độ NT-proBNP ở nhóm có huyết áp tâm thu trên và dƣới 140<br /> mmHg, nhóm có huyết áp tâm trƣơng trên và dƣới 90 mmHg và nhóm có thời gian mắc<br /> bệnh trên và dƣới 10 năm.<br /> 61<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 4 năm 2016<br /> <br /> Bảng 3. Nồng độ NT-proBNP huyết tương phân bố theo đặc điểm trên siêu âm tim<br /> Nồng độ NT-<br /> proBNP<br /> Trung vị Min Max p<br /> (pg/ml)<br /> Giá trị<br /> < 45 35000<br /> 2725 154<br /> LA (n=57)<br /> > 0,05<br /> (mm) ≥ 45 (n= 35000<br /> 3670 265<br /> 43)<br /> < 56( n= 35000<br /> 2267,5 154<br /> Dd 54)<br /> < 0,05<br /> (mm) ≥ 56 (n= 35000<br /> 5899,5 487<br /> 46)<br /> < 40 (n= 35000<br /> 7868 956<br /> EF 45)<br /> < 0,05<br /> (%) ≥ 40 (n= 35000<br /> 2128 154<br /> 55)<br /> Nhận xét: Có sự khác biệt về nồng độ NT-proBNP ở nhóm phân số tống máu (EF) trên<br /> và dƣới 40 % (p0,05).<br /> Bảng 4. Nồng độ NTproBNP huyết tương phân bố theo giai đoạn ACC/AHA và phân độ NYHA<br /> Nồng độ NT-proBNP huyết tƣơng (pg/ml)<br /> Mức độ suy<br /> ANOVA<br /> tim Trung vị Min Max<br /> (test)<br /> Theo giai đoạn ACC/AHA<br /> A (n= 0)<br /> B (n= 16) 905,5 154 3660<br /> DF = 2<br /> C (n= 63) 2892 265 35000<br /> P