Thẩm định độ tin cậy của bộ câu hỏi mini asthma quality of life questionnaire (miniAQLQ) phiên bản Tiếng Việt

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> THẨM ĐỊNH ĐỘ TIN CẬY CỦA BỘ CÂU HỎI<br /> MINI ASTHMA QUALITY OF LIFE QUESTIONNAIRE<br /> (MINIAQLQ) PHIÊN BẢN TIẾNG VIỆT<br /> Trần Hoàng Tiên*, Phạm Xuân Khôi**, Bùi Thị Hương Quỳnh*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Nghiên cứu n|y được thực hiện nhằm thẩm định độ tin cậy của bộ câu hỏi MiniAQLQ<br /> phiên bản tiếng Việt trên bệnh nhân (BN) hen phế quản tại ph ng kh{m thăm d chức năng hô hấp, bệnh<br /> viện Đại học Y Dược.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện bằng cách phỏng vấn 80 BN sử dụng bộ<br /> câu hỏi MiniAQLQ. Tiêu chuẩn chọn mẫu l| BN đủ 18 tuổi trở lên, được chẩn đo{n hen phế quản, đồng ý tham<br /> gia vào nghiên cứu. BN không thể hiểu và hoàn thành hết bộ câu hỏi sau khi được hướng dẫn hoặc BN mắc bệnh<br /> phổi kh{c kèm theo như COPD, ACO, lao được loại ra khỏi nghiên cứu. Độ tin cậy được đ{nh gi{ bằng hệ số<br /> tương quan câu hỏi – tổng thể và hệ số Cronbach’s alpha. Độ lặp lại được đ{nh gi{ sau 2 tuần bằng hệ số tương<br /> quan ICC (Intraclass Correlation Coefficient), với điều kiện BN không thay đổi về tình trạng bệnh v| điều trị.<br /> Kết quả: Bộ câu hỏi MiniAQLQ đạt độ tin cậy cao với hệ số Cronbach’s alpha trên 0,7 ở hầu hết các lãnh<br /> vực (Triệu chứng 0,826, hoạt động 0,794, môi trường 0,723, tổng cộng 0,845), trừ lãnh vực cảm xúc (0,531). Bộ<br /> câu hỏi có độ lặp lại tốt (ICC > 0,7), ICC ở tất cả các lãnh vực là 0,809 với điểm thành phần nằm trong khoảng<br /> 0,727 – 0,858.<br /> Kết luận: Bộ câu hỏi MiniAQLQ phiên bản tiếng Việt cho độ tin cậy tốt trong đ{nh gi{ chất lượng cuộc<br /> sống của BN hen phế quản.<br /> Từ khóa: ACT, hen, MiniAQLQ, độ tin cậy, độ lặp lại.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> RELIABILITY OF THE VIETNAMESE VERSION OF MINI ASTHMA<br /> QUALITY OF LIFE QUESTIONNAIRE<br /> Tran Hoang Tien, Pham Xuan Khoi, Bui Thi Huong Quynh<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 119 - 123<br /> Objectives: The aim of this study was to validate the Vietnamese version of Mini Asthma Quality of Life<br /> Questionnaire (MiniAQLQ) in asthmatic patients at Screening Respiratory Function department, University<br /> Medical Center.<br /> Methods: A cross sectional study was conducted. Eighty patients were interviewed by using Vietnamese<br /> version of MiniAQLQ. We included asthmatic patients aged 18 years or older, who agreed to participate in the<br /> study. Patients were excluded if they had difficulties comprehending or completing the questionnaires; or had<br /> another lung diseases such as COPD, Asthma-COPD, tuberculosis. The reliability was evaluated using<br /> Cronbach’s alpha and Corrected Item – Total Correlation. The repeatability of the MiniAQLQ was assessed over<br /> the two-week interval by using the intraclass correlation coefficient (ICC) in patients, who should not have any<br /> changes in their asthma condition or treatments during the interval.<br /> *Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh<br /> **Khoa Dược, Đại học Lạc Hồng, Biên Hoà, Đồng Nai<br /> Tác giả liên lạc: TS. Bùi Thị Hương Quỳnh ĐT: 0912261353<br /> <br /> Chuyên Đề Dƣợc<br /> <br /> Email: huongquynhtn@gmail.com<br /> <br /> 119<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> Results The internal consistency reliability was acceptable (Cronbach’s alpha > 0.7) in most domains<br /> (Symptom 0.826, activity 0.794, environment 0.723, and total score 0.845), excepted for the emotion (0.531).<br /> There was good test-retest repeatability, with an ICC of 0.809 for the total score and 0.727 – 0.858 for the<br /> individual domains.<br /> Conclusions: The Vietnamese version of MiniAQLQ showed good reliability and repeatability. It is reliable<br /> for evaluating the impact of asthma on patients’ quality of life.<br /> Key words: ACT, asthma, MiniAQLQ, reliability, repeatability<br /> được cung cấp bởi nhóm tác giả của bộ câu hỏi<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> gốc. Bộ câu hỏi đã được sự đồng thuận về mặt<br /> Hen phế quản (HPQ) là vấn đề sức khỏe<br /> ngôn ngữ bởi các chuyên gia hô hấp v| được sử<br /> cộng đồng trên toàn thế giới, t{c động đến mọi<br /> dụng để phỏng vấn thử trên BN hen. Bộ câu hỏi<br /> lứa tuổi và mọi tầng lớp xã hội. Tổ chức Y Tế Thế<br /> MiniAQLQ bao gồm 15 câu hỏi nhằm đ{nh gi{ 4<br /> giới (WHO) ước tính trên toàn cầu có khoảng<br /> lãnh vực chính l| triệu chứng, hoạt động, cảm<br /> 335 triệu người mắc hen năm 2014 v| sẽ tăng lên<br /> xúc v| môi trường(10).<br /> 400 triệu người v|o năm 2025(7). Tại Việt Nam<br /> - Lãnh vực triệu chứng đ{nh gi{ t{c động của<br /> v|o năm 2010, tỷ lệ hen chiếm khoảng 4,1% dân<br /> triệu chứng, bệnh lý hô hấp, tần suất v|<br /> số(18). Những BN hen thường cảm thấy sức khỏe<br /> mức độ nặng của bệnh đến sinh hoạt hằng<br /> kém hơn, năng suất lao động giảm, lo lắng hoặc<br /> ng|y, bao gồm các câu hỏi 1, 4, 6, 8, 10.<br /> trầm cảm nhiều hơn v| đặc biệt là chất lượng<br /> - Lãnh vực hoạt động đ{nh gi{ c{c hoạt động<br /> cuộc sống (CLCS) giảm sút(1,11). Trong 8 bộ câu<br /> bị ảnh hưởng hay t{c động tới tình trạng<br /> hỏi đ{nh gi{ CLCS cho BN hen người lớn, bộ câu<br /> khó thở, bao gồm các câu hỏi 12, 13, 14, 15.<br /> hỏi AQLQ-S của tác giả Juniper E.F. có độ tin cậy<br /> cao, phân biệt được sự khác biệt nhỏ giữa các<br /> BN, đã được các nhà nghiên cứu quốc tế cũng<br /> như trong nước áp dụng(9,17,19). Tuy nhiên bộ câu<br /> hỏi n|y thường được sử dụng trong nghiên cứu<br /> hơn l| trên thực tế lâm sàng vì tính chất phức<br /> tạp, số lượng câu hỏi nhiều và mất nhiều thời<br /> gian để phỏng vấn(19). Để khắc phục nhược điểm<br /> trên, tác giả Juniper E.F. đã rút gọn thành bộ câu<br /> hỏi MiniAQLQ đơn giản và chuyên biệt hơn để<br /> đo lường CLCS ở BN hen(10,19). Bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ được dịch ra trên 20 thứ tiếng trong<br /> đó có tiếng Việt. Tuy nhiên, bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ phiên bản tiếng Việt chưa được<br /> thẩm định độ tin cậy trên BN hen tại Việt Nam.<br /> Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm thẩm<br /> định độ tin cậy của bộ câu hỏi MiniAQLQ phiên<br /> bản tiếng Việt.<br /> <br /> ĐỐI TƢỢNG-PHƢƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU<br /> Bộ câu hỏi MiniAQLQ phiên bản tiếng Việt<br /> Điểm từng lãnh vực =<br /> <br /> 120<br /> <br /> -<br /> <br /> Lãnh vực cảm xúc đ{nh gi{ những khía<br /> cạnh liên quan đến c{c chức năng xã hội v|<br /> tâm lý bị x{o trộn do bệnh lý hô hấp, bao<br /> gồm các câu hỏi 3, 5, 9.<br /> <br /> -<br /> <br /> Lãnh vực môi trường đ{nh gi{ ảnh hưởng<br /> của c{c yếu tố bên ngo|i như khói bụi, khói<br /> thuốc l{ v| thời tiết đến tình trạng v| cảm<br /> xúc của người bệnh, gồm c{c câu hỏi 2, 7, 11.<br /> <br /> Mỗi một c}u trả lời được chọn trong từng<br /> c}u hỏi sẽ có 7 mức độ tương ứng với 7 c}u trả<br /> lời đ{nh số từ 1 (đại diện tình trạng bệnh nặng<br /> nhất, xuất hiện c{c triệu chứng nhiều nhất, cản<br /> trở công việc nhiều nhất) đến 7 (đại diện tình<br /> trạng khỏe mạnh nhất, không cản trở công việc<br /> do bệnh). Mức độ bệnh sẽ giảm dần từ 1 đến 7.<br /> Khi tính điểm, điểm số của c{c c}u trả lời trong<br /> từng lãnh vực triệu chứng, hoạt động, cảm xúc<br /> v| môi trường sẽ được sử dụng nhằm tính điểm<br /> CLCS cho từng lãnh vực đó(10,19).<br /> <br /> Tổng điểm các câu trả lời ở lãnh vực tương ứng<br /> Tổng số câu trả lời trong lãnh vực tương ứng<br /> <br /> Chuyên Đề Dƣợc<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> Điểm tổng =<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Tổng điểm các câu trả lời trong bộ câu hỏi<br /> 15<br /> <br /> Số lượng c{c c}u hỏi bỏ khuyết tối đa được<br /> cho phép ở lãnh vực triệu chứng, hoạt động l| 1;<br /> lãnh vực cảm xúc, môi trường thì không được bỏ<br /> trống c}u n|o.<br /> Điểm số thu được c|ng thấp thì mức độ ảnh<br /> hưởng của bệnh HPQ đến CLCS của BN c|ng<br /> nhiều v| ngược lại.<br /> <br /> Bảng 1: Đặc điểm của dân số nghiên cứu<br /> c đi m<br /> Giới tính<br /> <br /> Trình độ học vấn<br /> <br /> Đối tƣợng nghiên cứu<br /> Tiêu chuẩn chọn mẫu: BN hen phế quản, đủ<br /> 18 tuổi trở lên, đồng ý tham gia vào nghiên cứu<br /> Tiêu chuẩn loại trừ: BN không có khả năng<br /> hoàn thành hết bộ câu hỏi, BN mắc bệnh phổi<br /> kh{c k m theo như COPD, ACO, lao.<br /> Phƣơng pháp nghiên cứu<br /> Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Thu thập thông<br /> tin BN v| hướng dẫn BN trả lời bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ tại hai thời điểm lúc bắt đầu tham<br /> gia nghiên cứu và sau 2 tuần (theo lịch tái khám<br /> hoặc qua điện thoại).<br /> Phân tích số liệu:<br /> Dùng phần mềm SPSS 20.0<br /> Tính mức độ tương quan c}u hỏi - tổng thể<br /> (Corrected Item – Total Correlation) để đ{nh gi{<br /> mức độ tương quan giữa từng câu với tổng thể<br /> các câu trong từng lãnh vực. Tính hệ số<br /> Cronbach’s alpha (α) cho tất cả các câu hỏi trong<br /> bộ c}u hỏi v| của từng lãnh vực triệu chứng,<br /> hoạt động, cảm xúc v| môi trường, từ đó đ{nh<br /> giá tính nhất quán trong mỗi lãnh vực. Tính hệ<br /> số ICC để đ{nh gi{ tính lặp lại của bộ câu hỏi sau<br /> 2 tuần.<br /> <br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU<br /> Bộ câu hỏi pilot được sử dụng để khảo sát<br /> thử trên BN trong 4 tuần, từ ng|y 02/10/2016 đến<br /> ngày 31/10/2016. Thời gian trung bình để mỗi BN<br /> hoàn thành bộ câu hỏi là từ 2 – 3 phút.<br /> Đặc điểm của BN trong nghiên cứu<br /> Đặc điểm của dân số trong mẫu nghiên cứu<br /> được trình bày ở bảng 1.<br /> <br /> Chuyên Đề Dƣợc<br /> <br /> Bậc hen<br /> <br /> Hút thuốc lá<br /> Tiền sử gia đình có<br /> ngƣời thân mắc hen<br /> <br /> Nữ<br /> Nam<br /> Tiểu học<br /> Cấp 2<br /> Cấp 3<br /> Cao đẳng – Đại học<br /> Bậc 1<br /> Bậc 2<br /> Bậc 3<br /> Bậc 4<br /> Có<br /> Không<br /> Có<br /> Không<br /> <br /> Tần<br /> số<br /> 64<br /> 16<br /> 6<br /> 26<br /> 37<br /> 11<br /> 10<br /> 23<br /> 28<br /> 19<br /> 7<br /> 73<br /> 27<br /> 53<br /> <br /> Tỷ lệ<br /> (%)<br /> 80<br /> 20<br /> 7,5<br /> 32,5<br /> 46,3<br /> 13,7<br /> 12,5<br /> 28,8<br /> 35,0<br /> 23,7<br /> 8,8<br /> 91,2<br /> 33,8<br /> 66,2<br /> <br /> Kết quả thẩm định độ tin cậy của bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ<br /> Kết quả độ tin cậy bộ câu hỏi MiniAQLQ<br /> được trình bày trong bảng 2.<br /> Bảng 2: Kết quả thẩm định độ tin cậy bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ tiếng Việt<br /> Câu Tương quan c u Cronbach’s ICC<br /> hỏi<br /> hỏi – tổng th<br /> alpha<br /> 1<br /> 0,671<br /> 0,727<br /> 4<br /> 0,602<br /> 6<br /> 0,548<br /> 0,826<br /> 8<br /> 0,633<br /> 10<br /> 0,641<br /> Hoạt<br /> 12<br /> 0,561<br /> 0,794<br /> 0,858<br /> động<br /> 13<br /> 0,703<br /> 14<br /> 0,642<br /> 15<br /> 0,588<br /> Cảm xúc 3<br /> 0,496<br /> 0,531<br /> 0,732<br /> 5<br /> 0,362<br /> 9<br /> 0,475<br /> Môi<br /> 2<br /> 0,635<br /> 0,723<br /> 0,794<br /> trƣờng<br /> 7<br /> 0,526<br /> 11<br /> 0,513<br /> Tổng cộng<br /> 0,845<br /> 0,809<br /> Lãnh<br /> vực<br /> Triệu<br /> chứng<br /> <br /> BÀN LUẬN<br /> Đặc điểm nền của BN trong nghiên cứu<br /> Trong nghiên cứu này nữ giới có tỷ lệ cao<br /> gấp 4 lần nam giới. Kết quả này phù hợp với<br /> khuyến cáo của Hiệp hội lồng ngực Anh 2014(4)<br /> <br /> 121<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> là tỷ lệ mắc hen ở nữ cao hơn nam giới kể từ độ<br /> tuổi thanh niên trở đi v| giới tính nữ là một yếu<br /> tố nguy cơ của hen.<br /> <br /> vẫn chưa được biết rõ. Đối với những BN có<br /> người nhà mắc bệnh HPQ nên đi kh{m sớm để<br /> x{c định chẩn đo{n khi có triệu chứng gợi ý hen.<br /> <br /> Hơn một nửa số BN tham gia nghiên cứu<br /> sinh sống ở khu vực nông thôn, giống với<br /> nghiên cứu của Huỳnh Anh Kiệt(9) cũng được<br /> thực hiện tại bệnh viện Đại học Y Dược (nông<br /> thôn 75%, thành thị 25%). Điều này có thể giải<br /> thích bởi bệnh viện Đại học Y Dược là một trong<br /> những bệnh viện tuyến cuối ở miền Nam có<br /> chuyên khoa sâu về hô hấp, đặc biệt phòng<br /> kh{m Thăm dò chức năng hô hấp l| đơn vị<br /> chuyên điều trị hen. Vì vậy BN ở các vùng nông<br /> thôn kh{c hay đến để khám bệnh nhiều hơn l|<br /> khu vực thành thị. Nghiên cứu v|o năm 2017<br /> của Estrada RD(6) đã đưa ra một số nguyên nhân<br /> dẫn đến tỷ lệ hen ở khu vực nông thôn cao hơn<br /> thành thị, bao gồm chất lượng nhà ở kém hơn, tỷ<br /> lệ hút thuốc lá thụ động cao hơn khu vực thành<br /> thị (35% so với 24%, p < 0,05), tiếp xúc nhiều hơn<br /> với các tác nhân gây nhi m trùng hô hấp do đặc<br /> điểm sản xuất nông nghiệp, tỷ lệ người không có<br /> bảo hiểm y tế vẫn còn cao, thiếu các chuyên gia<br /> chăm sóc hô hấp, thiếu kiến thức về hen.<br /> <br /> Do nam giới chiếm tỷ lệ thấp trong mẫu nên<br /> có thể làm tỷ lệ BN hút thuốc lá chỉ thấp hơn<br /> nhiều so với nghiên cứu của Bùi Thị Hương tại<br /> Hà Nội(5). Hút thuốc lá vừa là yếu tố nguy cơ,<br /> vừa liên quan đến mức độ kiểm soát hen và làm<br /> giảm đ{p ứng với corticosteroid.<br /> <br /> Trong nghiên cứu n|y BN có trình độ trung<br /> học phổ thông chiếm tỷ lệ cao nhất (46,3%), thấp<br /> nhất là bậc tiểu học (7,5%). Trình độ học vấn có<br /> liên quan đến mức độ kiểm soát hen. Nghiên<br /> cứu của Nguy n Ngọc Thụy(12) đã kết luận trình<br /> độ học vấn có ảnh hưởng đến khả năng học hỏi<br /> kỹ thuật sử dụng đúng dụng cụ hít của BN.<br /> Nghiên cứu của Schatz M(15) và Richard HS(14)<br /> cũng đưa ra kết luận kiểm soát hen kém có liên<br /> quan đ{ng kể đến trình độ học vấn thấp.<br /> Tỷ lệ BN có tiền sử gia đình mắc bệnh hen<br /> chiếm 33,8%. Kết quả cũng kh{ tương đồng với<br /> nghiên cứu của Tạ Văn Trầm(16) là 26,6%. Theo y<br /> văn(8), khoảng 60% c{c trường hợp hen ở các cặp<br /> song sinh có liên quan đến di truyền. Tính đa<br /> hình của gen trên nhi m sắc thể 5q, bao gồm<br /> TH2, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13 có liên quan đến dị<br /> ứng. Các gen mới (novel gene) có mối liên hệ<br /> đến hen bao gồm ADAM-33 và DPP-10, gần đ}y<br /> l| ORMDL3 nhưng vai trò trong sinh bệnh học<br /> <br /> 122<br /> <br /> Hen bậc 3 chiếm tỷ lệ cao nhất, tỷ lệ thấp<br /> nhất là hen bậc 1. Bậc hen càng cao thì tần suất<br /> xuất hiện các triệu chứng do hen có trong bộ câu<br /> hỏi MiniAQLQ như khó chịu vì ho, mức độ nặng<br /> ngực, mất ngủ về đêm do hen hay tình trạng khò<br /> kh c|ng cao. Điều này có thể làm giảm điểm<br /> của lãnh vực triệu chứng. Kết quả nghiên cứu<br /> của Bender B.G.(3) cho thấy bậc hen càng cao thì<br /> số thuốc dùng kết hợp càng nhiều, số lần dùng<br /> thuốc tăng lên l|m BN khó tu}n thủ điều trị sẽ<br /> không làm cải thiện tình trạng hen. Nghiên cứu<br /> của Adeyeye OO(1) cho thấy BN hen bậc càng cao<br /> sẽ càng lo lắng về tình trạng bệnh của mình và tỷ<br /> lệ mắc chứng rối loạn lo âu cao, nhất là các BN<br /> già yếu thì càng làm hạn chế các hoạt động dẫn<br /> đến suy giảm CLCS. Do vậy việc quản lý điều trị<br /> bậc hen của b{c sĩ v| việc thăm kh{m thường<br /> xuyên của BN để kiểm tra tình trạng hen và hạ<br /> bậc điều trị khi cần như hướng dẫn của GINA<br /> 2017(7) sẽ góp phần l|m tăng CLCS của BN.<br /> Độ tin cậy của bộ câu hỏi MiniAQLQ<br /> Từ kết quả trên, có thể thấy các câu hỏi của<br /> lãnh vực triệu chứng, hoạt động v| môi trường<br /> đạt tính nhất quán tốt. Các giá trị tương quan<br /> câu hỏi – tổng thể thấp nhất của từng lãnh vực<br /> trên lần lượt là 0,548; 0,561 và 0,513. Vì thế,<br /> chúng tôi quyết định không thay đổi các câu hỏi<br /> này. Lãnh vực cảm xúc có hệ số Cronbach’s<br /> alpha ở mức kém (0,5 ≤ α < 0,6) v| hệ số này<br /> không cải thiện dù loại bất cứ câu hỏi nào. Các<br /> câu hỏi của lãnh vực cảm xúc đều có giá trị<br /> tương quan c}u hỏi – tổng thể > 0,3 (chấp nhận<br /> được) v| theo quy định của bộ câu hỏi gốc thì<br /> trong hai lãnh vực cảm xúc và môi trường BN<br /> <br /> Chuyên Đề Dƣợc<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> không được bỏ sót một câu hỏi nào. Do vậy,<br /> chúng tôi quyết định không thay đổi các câu hỏi<br /> này.<br /> Theo nghiên cứu của Aggarwal A.N. thực<br /> hiện tại Ấn Độ v|o năm 2010(2), tất cả các lãnh<br /> vực của bộ câu hỏi MiniAQLQ đều có hệ số<br /> Cronbach’s alpha trên 0,7 trừ lãnh vực cảm xúc.<br /> Theo nghiên cứu mới nhất năm 2017 của Qu Y(13)<br /> thực hiện thẩm định độ tin cậy của bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ phiên bản tiếng Trung thì hệ số<br /> Cronbach’s alpha của tất cả các lãnh vực đều cao<br /> trên 0,7 trừ lãnh vực cảm xúc là 0,543. So với bản<br /> gốc tiếng Anh của Juniper EF(10) thì phiên bản<br /> MiniAQLQ ở một số nước châu Á có hệ số<br /> Cronbach’s alpha hoặc ở lãnh vực cảm xúc hoặc<br /> ở lãnh vực môi trường thấp hơn 0,7, nhưng to|n<br /> bộ bảng câu hỏi đều có hệ số Cronbach’s alpha<br /> cao trên 0,7 (độ tin cậy tốt).<br /> Toàn bộ các lãnh vực của bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ đều có độ lặp lại tốt (ICC > 0,6). Tổng<br /> cộng bộ câu hỏi có độ lặp lại rất tốt (ICC > 0,8).<br /> Kết quả này giống với nghiên cứu của Qu Y. tại<br /> Trung Quốc(13) (Triệu chứng 0,849; hoạt động<br /> 0,853; cảm xúc 0,755; môi trường 0,815; tổng cộng<br /> 0,863). Trong tất cả các lãnh vực thì lãnh vực<br /> hoạt động có độ lặp lại cao nhất, điều này có thể<br /> giải thích theo GINA 2017(7) hoạt động gắng sức<br /> của BN hen cải thiện rất chậm trong quá trình<br /> điều trị, vì vậy chỉ trong 2 tuần gần như c{c đ{p<br /> án trả lời của BN vẫn giữ nguyên như lúc ban<br /> đầu.<br /> <br /> KẾT LUẬN<br /> Kết quả nghiên cứu cho thấy, hai chỉ số về độ<br /> tin cậy của thang đo l| tính nhất quán nội tại và<br /> độ ổn định theo thời gian của bộ câu hỏi<br /> MiniAQLQ đều ở mức tốt. Tuy nhiên, cần thực<br /> hiện thêm nghiên cứu về tính hiệu lực của bộ<br /> câu hỏi MiniAQLQ.<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1.<br /> <br /> 2.<br /> <br /> Adeyeye OO, et al (2017), "Effect of psychological and other<br /> factors on quality of life amongst asthma outpatients in Lagos,<br /> Nigeria", Respiratory Medicine, 122, 67-70.<br /> Aggarwal AN et al (2010), "Validation of a Hindi translation of<br /> Mini Asthma Quality of Life Questionnaire in north Indian<br /> <br /> Chuyên Đề Dƣợc<br /> <br /> 3.<br /> <br /> 4.<br /> 5.<br /> <br /> 6.<br /> <br /> 7.<br /> 8.<br /> 9.<br /> <br /> 10.<br /> <br /> 11.<br /> <br /> 12.<br /> <br /> 13.<br /> <br /> 14.<br /> <br /> 15.<br /> 16.<br /> <br /> 17.<br /> <br /> 18.<br /> <br /> 19.<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> patients with bronchial asthma", Indian J Chest Dis Allied Sci, 52<br /> (2), 83-89.<br /> Bender BG et al (2005), "Patient-identified barriers to asthma<br /> treatment adherence: responses to interviews, focus groups, and<br /> questionnaires", Immunology and allergy clinics of North America,<br /> 25 (1), 107-130.<br /> British Thoracic Society (2014), British Guideline on the<br /> Management of Asthma.<br /> Bùi Thị Hương, Bùi Văn D}n, Ho|ng Thị L}m (2016), "Đ{nh gi{<br /> mức độ kiểm soát hen bằng ACT đối với bệnh nhân câu lạc bộ<br /> hen bệnh viện Đại học Y Hà Nội", Tạp chí nghiên cứu Y học, 99<br /> (1), 131-136.<br /> Estrada RD, Ownby DR (2017), "Rural Asthma: Current<br /> Understanding of Prevalence, Patterns, and Interventions for<br /> Children and Adolescents", Current Allergy and Asthma Reports,<br /> 17 (6), 37.<br /> Global Initiative for Asthma (2017), Guideline for the Management<br /> of Asthma.<br /> Goldman L et al (2015), Goldman's Cecil Medicine 24th edition,<br /> Elsevier Saunders, USA, pp. 531-535.<br /> Huỳnh Anh Kiệt, Lê Thị Tuyết Lan (2013), "Sự tương quan giữa<br /> mức độ kiểm soát hen phế quản theo ACT và chất lượng cuộc<br /> sống liên quan sức khỏe theo AQLQ(S)", Y học TP. Hồ Chí Minh,<br /> 17 (1), 137-141.<br /> Juniper EF et al (1999), "Development and validation of the Mini<br /> Asthma Quality of Life Questionnaire", European Respiratory<br /> Journal, 14 (1), 32-38.<br /> Lee LK, et al (2017), "Asthma control and disease burden in<br /> patients with asthma and allergic comorbidities", Journal of<br /> Asthma, 12, 1-12.<br /> Nguy n Ngọc Thụy, Nguy n Thị Tố Như (2003), "Khảo sát cách<br /> sử dụng ống phun khí dung định liều của các bệnh nhân hen<br /> phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính", Y học TP. Hồ Chí<br /> Minh, 7 (1), 103-110.<br /> Qu Y et al (2017), "Validity of a Chinese version of the Mini<br /> Asthma Quality of Life Questionnaire (MiniAQLQ) and a<br /> comparison of completion by patients and relatives", J Asthma,<br /> 31, 1-7.<br /> Richard H.S., et al (2010), "Predictors of Uncontrolled Asthma in<br /> Adult and Pediatric Patients: Analysis of the Asthma Control<br /> Characteristics and Prevalence Survey Studies (ACCESS)",<br /> Journal of Asthma, 47, 257-262.<br /> Schatz M et al (2006), "Determinants of future long-term asthma<br /> control", J Allergy Clin Immunol, 118 (5), 1048-1053.<br /> Tạ Văn Trầm (2011), "Đặc điểm dịch t , lâm sàng, hô hấp ký<br /> bệnh nhân hen phế quản tại bệnh viện đa khoa Tiền Giang", Y<br /> học TP. Hồ Chí Minh, 15 (4), 133-137.<br /> Thái Thị Thùy Linh, Lê Văn Nhi (2011), "Đ{nh gi{ chất lượng<br /> cuộc sống ở bệnh nhân hen phế quản trước v| sau khi điều trị<br /> theo GINA qua bộ câu hỏi của Juniper", Y học TP. Hồ Chí Minh,<br /> 15 (1), 447-452.<br /> Trần Thúy Hạnh, Nguy n Văn Đo|n (2012), "Một số đặc điểm<br /> dịch t học của hen phế quản ở người trưởng thành Việt Nam",<br /> Tạp chí Y học Lâm sàng, 65, 46-50.<br /> Wilson SR et al (2012), "Asthma outcomes: quality of life", J<br /> Allergy Clin Immunol, 129 (3 Suppl), S88-123.<br /> <br /> Ngày nhận bài báo:<br /> <br /> 18/10/2017<br /> <br /> Ngày phản biện nhận xét bài báo:<br /> <br /> 01/11/2017<br /> <br /> Ng|y b|i b{o được đăng<br /> <br /> 15/03/2018<br /> <br /> 123<br /> <br />