Thăm khám và chẩn đoán lâm sàng

1st Vietnamese Edition<br /> Dt."""" r'iinh SU'a bO'i<br /> <br /> Alan G Japp<br /> Colin Robertson<br /> <br /> (Có bổ sung mục tra cứu nhanh các hệ thống thang điểm, lưu độ tiếp cận thiết yếu)<br /> <br /> Tài liệu lưu hành nội bộ<br /> 2017<br /> <br /> Macleod’s<br /> <br /> Chẩn đoán<br /> Lâm sàng<br /> <br /> For Elsevier<br /> Commissioning Editor: Laurence Hunter<br /> Development Editor: Helen Leng<br /> Project Manager: Caroline Jones<br /> Designer/Design Direction: Miles Hitchen<br /> Illustration Manager: Jennifer Rose<br /> Illustrator: Antbits<br /> <br /> © 2013 Elsevier Ltd.<br /> <br /> Working together to grow<br /> libraries in developing countries<br /> www.elsevier.com | www.bookaid.org | www.sabre.org<br /> <br /> The<br /> publisher’s<br /> policy is to use<br /> paper manufactured<br /> from sustainable forests<br /> <br /> Lời nói đầu<br /> ‘90% chẩn đoán được đưa ra dựa vào vào tiền<br /> <br /> sử và bệnh sử.’<br /> ‘Thăm khám lâm sàng là nền tảng trong mọi<br /> đánh giá’<br /> Điều này, hoặc những vấn đề tương tự, sẽ<br /> rất quen thuộc đối với phần lớn các sinh<br /> viên trong đào tạo lâm sàng. Tuy nhiên,<br /> nhiều sinh viên sẽ để ý rằng có sự ‘không<br /> liên quan’ rõ ràng giữa tầm quan trọng của<br /> các kĩ năng lâm sàng cơ bản trong bài giảng<br /> và sự tin cậy của các khám xét tỉ mỉ trong<br /> thực hành lâm sàng.<br /> Phương pháp chẩn đoán hiện đại làm thay<br /> đổi hoàn toàn bộ mặt của y học thực hành;<br /> mà đào tạo lâm sàng vẫn tiếp tục theo đuổi.<br /> Chúng tôi nhận thấy rằng cả giảng viên lẫn<br /> sách giáo khoa thường rơi vào lề lối ca tụng<br /> đánh giá lâm sàng hơn là giải thích vai trò<br /> thật sự của nó trong chẩn đoán hiện đại.<br /> Cho đến hiện tại, chứng tôi vẫn đang đi trên<br /> con đường ủng hộ đánh giá lâm sàng hơn là<br /> phủ nhận nó. Tiền sử có thể không cung cấp<br /> chẩn đoán trong 90% trường hợp nhưng nó<br /> cần thiết trong tất cả các trường hợp để đưa<br /> ra được các chẩn đoán phân biệt một cách<br /> hợp lý và hướng dẫn trong đánh giá và điều<br /> <br /> trị thích hợp. Một số dấu hiệu thực thể hiện<br /> nay cực kỳ hiếm và một số khía cạnh nhất định<br /> của thăm khám lâm sàng đã trở thành thứ yếu<br /> do sự vượt trội của cả kỹ thuật hình ảnh và các<br /> chỉ điểm sinh học mới.Tuy nhiên, thăm khám<br /> lâm sàng có trọng tâm là then chốt để nhận<br /> diện bệnh nhân, các dấu hiệu cảnh báo, xác<br /> định các vấn đề không mong muốn và, trong<br /> một số trường hợp, các dấu hiệu bên ngoài mà<br /> không thể được xác định bởi các test (ví dụ như,<br /> thăm khắm tình trạng ý thức).<br /> Mục đích của chúng tôi là chỉ cho bạn làm thế<br /> nào để sử dụng các kĩ năng lâm sàng cốt yếu<br /> nhằm có được thuận lợi tối đa. Chúng tôi giới<br /> thiệu một phương pháp tiếp cận cơ bản và<br /> thực tế để chẩn đoán lâm sàng mà không thiên<br /> về bất kỳ yếu tố đánh giá riêng biệt nào. Chúng<br /> tôi thấu hiểu những hạn chế của tiền sử và<br /> thăm khám và định hướng bạn những đánh<br /> giá cần thiết, theo cách đó, chứng minh tầm<br /> quan trọng sống còn và lâu bền của nó. Chúng<br /> tôi chúc bạn mọi thành công trong quá trình<br /> học tập và thực hành của mình và hi vọng rằng<br /> ít nhất cuốn sách này sẽ mang lại một số thước<br /> đo hỗ trợ nhỏ.<br /> AJ<br /> CR<br /> <br /> v<br /> <br />