Đại cương bệnh mạch vành mạn

Tài liệu Điều trị bệnh mạch vành: Phần 1 trình bày các nội dung chính sau: Đại cương bệnh mạch vành mạn, nghiệm pháp gắng sức, điều trị các thể của bệnh mạch vành mạn, những bước tiến lớn của điều trị học bệnh mạch vành gắn liền với hiểu biết mới về nội mạc động mạch vành, phương pháp làm tan huyết khối mạch vành, điều trị suy thất trái do bệnh mạch vành,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

244p vidoraemon2711 04-06-2019 47 3   Download

Phần 1 tài liệu Bệnh mạch vành cung cấp cho người đọc các kiến thức: Đại cương bệnh mạch vành mạn, nghiệm pháp gắng sức, điều trị các thể của bệnh mạch vành mạn, các nitrat, các thuốc chẹn beta, thuốc ức chế calci, nhồi máu cơ tim,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

229p thangnamvoiva1 14-06-2016 78 12   Download

1.Nguyên nhân tim mạch - Hội chứng vành cấp - Suy tim cấp hoặc mạn - Ép tim - Tắc động mạch phổi nặng - Rối loạn nhịp (QT dài bẩm sinh, HC Brugada, loạn sản thất phải), Bloc nhĩ thất cấp II, III

39p alt_12 22-07-2013 135 15   Download

Bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ sẽ bị tăng xơ vữa động mạch và bệnh động mạch vành mạn. Nguy cơ suy tim và hội chứng ĐMV cấp của bệnh nhân ĐTĐ cũng gia tăng (1) (2). Bệnh nhân ĐTĐ được coi có nguy cơ tương đương bệnh nhân đã có tiền sử NMCT. Mảng xơ vữa ở ĐMV bệnh nhân ĐTĐ giàu lipid, có nguy cơ dễ vỡ hơn so với bệnh nhân không ĐTĐ.

52p truongthiuyen11 08-07-2011 175 33   Download

Suy động mạch vành dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim có thể là mạn tính (Suy ĐMV mạn) hay cấp tính (Suy ĐMV cấp). Biểu hiện lâm sàng của Suy ĐMV là cơn đau thắt ngực. Trên lâm sàng, Suy ĐMV mạn có thể biểu hiện dưới một trong 3 dạng : Cơn đau thắt ngực ổn định ; Cơn đau thắt ngực thay đổi (hay CĐTN Prinzmetal) và Thiếu máu cơ tim yên lặng. Suy ĐMV cấp bao gồm CĐTN không ổn định và Nhồi máu cơ tim cấp....

75p truongthiuyen11 08-07-2011 232 35   Download

3. Điều trị biến chứng đái tháo đường: Có rất nhiều biến chứng, cả cấp và mạn, một số biến chứng về tim mạch như THA, bệnh mạch vành, thận thì đã trình bày ở các phần điều trị theo chuyên khoa. Ở đây chỉ trình bày sơ lược về điều trị các biến chứng cấp thường gặp như hôn mê toan ceton, hôn mê tăng thẩm thấu, biến chứng mạn như biến chứng thần kinh. 3.1. Biến chứng nhiễm toan-ceton (acidocetose): Điều trị này thực hiện ở trung tâm đặc biệt và chuyên khoa, theo dõi chặt chẽ....

6p thaythuocnhumehien 01-10-2010 108 11   Download

4. Nguyên nhân: a. Tác dụng của một số thuốc: - Digoxin. - Chẹn bêta giao cảm. - Chẹn kênh canxi. - Một số thuốc chống loạn nhịp… b. Bệnh tim thiếu máu cục bộ: - Nhồi máu cơ tim cấp. - Bệnh động mạch vành mạn tính. c. Thoái hoá tiên phát đờng dẫn truyền nhĩ thất: - Bệnh Lenegre… d. Bệnh tim bẩm sinh: - Bloc nhĩ thất hoàn toàn bẩm sinh. - Thông liên nhĩ lỗ thứ nhất. - Đảo gốc các động mạch lớn. - Bệnh hệ thống. e. Bệnh van tim. f. Bệnh cơ tim: - Bệnh cơ tim thâm nhiễm: Nhiễm bột. - Sarcoidosis, Hemochromatosis… g....

6p barbie1987 20-09-2010 263 48   Download

3. CAN THIỆP TÁI PHÂN BỐ MẠCH 3.1- Nong MV: a- Đó là "Can thiệp" mà ít xâm lấn, vẫn còn thuộc lĩnh vực nội khoa, gọi là "Tim mạch học can thiệp"(CI) mà ở đây là "Can thiệp MV qua da"(PCI), cụ thể là "tái phân bố mạch qua da", bằng cách "Tạo hình MV theo lòng mạch qua da" (PTCA), ta nói gọn là Nong MV b- Chỉ định - Nếumặc dù điều trị nội đã tối ưu và tiến hành đúng cách mà không đáp ứng và làm lại các nghiệm pháp stress so sánh đánh giá hiệu...

5p hibarbie 18-09-2010 159 33   Download

1.3- Phương thức dùng các thuốc mạch vành kinh điển .- Đơn trị liệu (điều trị một thuốc) Dùng một trong ba nhóm thuốc nêu trên và nâng liều lượng lên tới mức tối ưu: Nếu cơn đau khởi phát theo gắng sức, mạch nhanh thì chọn 1 chẹn bêta Nếu cơn đau khởi phát theo xúc cảm, đang nghỉ ngơi, mạch không nhanh thì chọn 1 giãn mạch (nitrat, hoặc DHP) Ở bn có chống chỉ định chẹn bêta hoặc đã dùng và bị tác dụng phụ thì nitrat hoặc đối kháng Calci tỏ ra thay thế được. ...

6p hibarbie 18-09-2010 122 22   Download

B. CHẨN ĐOÁN CÒN DỰA VÀO THĂM KHÁM, bao gồm : - Thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng (sinh hoá, Xquang...) chi tiết còn giúp tìm sự lan rộng của XVĐM ở những vùng khác (não, thận, các chi dưới, động mạch chủ...), giúp xét thêm về những yếu tố nguy cơ của XVĐM (ví dụ tổng kê lipid để điều chỉnh nếu cần). * Ghi điện tim: + khó làm kịp trong cơn đau, nhưng rất có giá trị chẩn đoán ví dụ có ST chênh (hoặc T vành, hoặc loạn nhịp tim); + ngoài cơn đau thì...

5p hibarbie 18-09-2010 112 22   Download

III. ĐIỀU TRỊ ĐTN MẠN ỔN ĐỊNH A. KHI XẢY CƠN (tức là ĐANG TRONG CƠN): Ngưng gắng sức thể lực và trí óc. Dùng ngay các nitrat loại tác dụng nhanh và ngắn: . ngậm dưới lưỡi 0,3mg hoặc 0,4mg nitroglycerin; hoặc dinitrat isosorbid (bd Risordan) 5mg. . còn có dạng phun xịt dưới lưỡi mỗi xịt 0,4mg nitroglycerin. Muốn phòng xảy ra cơn khi sắp hoặc đang gắng sức hoặc căng thẳng thì cũng làm như thế và lặp lại mỗi 30 phút. B. SAU CƠN, NGOÀI CƠN (tức là suốt cả THỜI KÌ GIỮA CÁC CƠN) Về nguyên lý Các cơn đau...

5p hibarbie 18-09-2010 109 22   Download

I. ĐẠI CƯƠNG A - MÔ TẢ. BỆNH CĂN Bệnh mạch vành (BMV) là bệnh của sự tổn thương các thành động mạch vành tim, mà nguyên nhân của tổn thương ấy trong 90% trường hợp là do các mảng xơ vữa-huyết khối tại các động mạch vành (thường chỉ ở các mạch vành lớn bề mặt).

7p hibarbie 18-09-2010 192 32   Download

1.1. Các hoàn cảnh Giảm cung: . Lòng động mạch vành hẹp thêm do cơn co thắt mạch máu (co thắt như đã nêu trên ưa chọn đúng ngay chỗ có hẹp do mảng xơ vữa động mạch); co thắt thường liên quan mọi kiểu stress và nói chung liên quan yếu tố giao cảm với tăng adrenalin máu vốn gây co thắt rõ. . Ngoài ra còn có giảm Cung do giảm thể tích lưu thông; do mất máu hoặc mất nước nhanh và nhiều. . Ít thành phần mang oxy: Thiếu máu (anemia), Methemoglobin máu, đợt vượng bệnh...

6p hibarbie 18-09-2010 151 23   Download