Nhiễm toan ống thận

Tài liệu "Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hồi sức tích cực: Toan chuyển hóa" cung cấp cho học viên nội dung về: đại cương, nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng lâm sàng - cận lâm sàng, chẩn đoán xác định - chẩn đoán nguyên nhân - chẩn đoán mức độ, nguyên tắc xử trí toan chuyển hóa, xử trí ban đầu và vận chuyển cấp cứu, xử trí tại bệnh viện, tiên lượng và biến chứng, các phương pháp phòng bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!

3p leetranhh 20-05-2025 1 1   Download

thương hàn là bệnh truyền nhiễm cấp, mầm bệnh TK Sallmonella Typhi(GR-) theo đườn gtiêu hóa-mảng Peyer - hạch mạc treo- ống ngực - vào máu gây NKH triệu chứng lâm sàng toàn thân và tổn thương ở các tạng: sốt cao kéo dài, đi ngoài, banhồng ngoài da( 50 %). tổn thương không hóa mủ do không có mặt của BCĐN ( tác động của nội độc tố)

30p meomayhu 23-06-2011 102 13   Download

Đại cương: - Nhiễm trùng, nhiễm độc do C. Diphteriae - Nhiễm cấp có thể lây thành dịch - Biểu hiện toàn thân và tại chỗ - màng giả ở đƣờng hô hấp trên, vi khuẩn tiết ra độc tố - tổn thƣơng các cơ quan: Cơ tim, thần kinh ngoại biên, thận và thƣợng thận

38p womanhood911_09 10-11-2009 574 153   Download

Đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá hiện trạng môi trường trang trại và hệ thống xử lý chất thải chăn nuôi tại trang trại ông Vũ Ngọc Toàn xã Hoà Mạc – Văn Bàn – Lào Cai để từ đó đề xuất các giải pháp giảm thiểu ô nhiễm môi trường trong trang trại chăn nuôi lợn trong điều kiện thực tế ở địa phương.

81p guitaracoustic08 04-01-2022 52 16   Download

Các chuyên gia quốc tế đang tham dự một hội nghị tại Canberra để thảo luận tiềm năng sử dụng thorium để thay thế cho việc sản xuất năng lượng phụ thuộc vào nhiên liệu như than đá và uranium. Trữ lượng thorium dồi dào Ông Phil Joyce, Tổng Giám đốc Trung tâm Phân phối Miền nam, cho biết thorium là một khoáng chất có trữ lượng dồi dào được tìm thấy ở trong cát khoáng sản ở khắp nơi trên thế giới. Nguyên tố này cũng tồn tại trong các khối đá và là một trong những nguyên tố...

3p bibocumi18 05-12-2012 118 10   Download

CHINH LÊ-Fugai-đồng .“Người mù không tắt đèn ” “Ta bắt đầu bằng một ? đứa bé biết đi và kết thúc bằng một ? Cụ già ngồi yên” ( Chinh Lê ) Khoảng năm 1990, tôi gặp Chinh Lê đi cùng với bố là ông Nguyễn Hải. Lúc đó cô còn rất trẻ, xinh đẹp và làm thơ, có nhiệm vụ đem theo túi tiền, thanh toán cho những khoản bia rượu của bố. Cô sinh năm thân, giờ dần, nên xem ra có phần sung sướng hơn người. Năm 1988, gặp lại, Chinh Lê đã có gia đình, bớt đi...

3p moi_tim 04-10-2012 51 5   Download

pH bình thường của máu là 7,4 tương ứng với nồng độ [H+] dịch ngoại bào là 40 nmol/L. Rối loạn kiềm toan là hậu quả của nhận hay mất H+ hay HCO3¯. Cân bằng kiềm toan gồm 3 thành phần  Chất đệm HCO3¯ trong dịch ngoại bào và nội bào làm thay đổi nồng độ H+.  Thông khí phế nang làm thay đổi PaCO2  Điều hòa thải H+ ở thận làm thay đổi nồng độ HCO3¯ trong dịch ngoại bào. Cơ chế bù trừ khi có nhiễm toan là tăng tạo NH3 và thải H+ ở ống thận...

14p truongthiuyen11 08-07-2011 170 14   Download

Kali là ion dương chủ yếu trong tế bào - Bài tiết chủ yếu tại thận bởi bơm Na-K ATPase, 4 yếu tố ảnh hưởng sự thải K+ ở ống góp:  Aldosterone: tăng thải K+  Khi tăng lượng Na+ tại ống góp (dùng LT quai, thiazide, LT thẩm thấu, truyền nhiều Na+): tăng thải K+ để trao đổi với sự tái hấp thu Na+  Hiện diện của HCO3: tăng thải K+  Tình trạng toan kiềm: nhiễm toan ức chế bài tiết K+, nhiễm kiềm tăng bài tiết K+ - Nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn K+ cấp...

12p truongthiuyen11 08-07-2011 139 11   Download

Chảy máu do loét dạ dày tá tràng: - toàn thân: tuỳ mức độ chảy máu. nhiễm khuẩn: không sốt. - - Tính chất nôn: máu lẫn thức ăn. Khám: dấu hiệu mất máu. - - Xquang: chụp dạ dày. - xét nghiệm: mất máu. nội soi. - 2) Chảy máu do tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Toàn thân: nặng, có biểu hiện của suy gan. - - nhiễm khuẩn: không sốt. - Tính chất nôn: Máu đỏ tươi. - Khám: mạch máu + xơ gan Xquang: chụp thực quản. - - xét nghiệm: mất máu + suy gan. Nội soi: nội soi thực quản. - 1. điều trị: 1) Hồi sức tích cực: - Truyền máu ngay nhằm đưa bệnh nhân ra khỏi...

5p truongthiuyen8 30-06-2011 133 4   Download

Đông y gọi là "Nhĩ đinh", thường do ngoáy tai tổn thương, hoặc nhiễm trùng hoả độc gây ra. 1. Những điểm cần kiểm tra để chẩn đoán 1. Có đau tai dữ dội, kéo vành tai thì đau đớn. 2. Trong ống tai có thể thấy nhọt sưng nổi cao lên, nếu để vỡ thì có mủ chảy ra. 3. Khi nghiêm trọng, kèm sợ lạnh phát sốt, khắp người khó chịu là chứng trạng toàn thân. 2. Phương pháp điều trị 2.1. Biện chứng thí trị Phép chữa: Thanh nhiệt giải độc. Phương thuốc: Ngũ vị tiêu độc...

5p meoconbatca 17-04-2011 121 14   Download

Sự ức chế ly giải mô mỡ nay không có trong tình trạng nhiễm ceton acid. + Bệnh nhân sẽ có nhịp thở sâu Kussmaul để tăng thải CO2. Tăng thải các acid cetonic qua thận d ới thể muối natri va kali. Độc toan nặng có hydroxybutyric va acid aceto 300mg% (bình thể đưa đến trụy tim mạch do giảm co bóp cơ tim, giảm tr ơng lực mạch máu, giảm sự cảm thụ của cơ tim với catecholamin nội sinh).

12p bichtram857 17-04-2011 56 4   Download

Nhiệm vụ chủ yếu của thân động cơ là liên kết khối xy lanh với bệ đỡ chính và tạo thành một khoang hoàn toàn kín (không lọt khí và dầu), chứa cơ cấu con trượt và cơ cấu trục khuỷu-thanh truyền của động cơ. Tuy cần kín nhưng phải bố trí lỗ thoát hơi để tránh áp suất trong khoang không vượt quá giới hạn gây cản trở chuyển động của piston. Thân động cơ liên kết nắp xy lanh ống xy lanh với bệ đỡ chính và không để lanh, lọt dầu ra ngoài nên nó chịu tải...

2p tieulac 26-11-2010 106 14   Download

Thuốc quý từ cây sen Trong thiên nhiên, có lẽ ít có loài thực vật nào như cây sen mà toàn bộ các bộ phận của cây đều được sử dụng làm thuốc chữa bệnh theo y học cổ truyền và kinh nghiệm dân gian. Hải Thượng Lãn Ông đã viết về cây sen như sau: “Cây mọc từ dưới bùn đen mà không ô nhiễm mùi bùn, đượm khí thơm trong lành của trời đất, nên củ, lá, hoa, tua, vỏ quả, ruột đều là thuốc hay”. - Ngó sen: Có tên thuốc là liên ngẫu, vị ngọt, hơi sít,...

3p nhochongnhieu 25-11-2010 111 15   Download

Làm trắng da bằng thực phẩm Thường ngày, do sự tác động của ánh nắng mặt trời, hóa chất ô nhiễm môi trường... đã làm da bị lão hóa, ảnh hưởng đến vẻ đẹp của da. Do đó, sự mong muốn làm sao cho da được trắng trẻo, nhất là chị em, là điều chính đáng. Trong thực tế đời sống thường nhật đã có nhiều cách, song để an toàn hiệu quả hơn, xin giới thiệu vài cách làm trắng đẹp da từ những loại thực phẩm thông thường, dễ kiếm. - Cà rốt và mật ong: Mật ong và...

2p duyeudau 05-11-2010 130 10   Download

Các bậc cha mẹ hãy dành thêm thời gian cho con để sau này không phải hối tiếc mình đã không ở bên con trong những năm chúng còn thơ bé. Đó là lời khuyên của các chuyên gia tình cảm dành cho các ông bố bà mẹ luôn than vãn rằng họ luôn thiếu thời gian kiểm soát con mình. Các ông bố bà mẹ phải chịu hoàn toàn trách nhiệm về việc chăm sóc con. Nuôi con là một nhiệm vụ lớn vẫn đang tiếp diễn và nếu bậc phụ huynh nào không hiểu được điều này, họ không...

4p australiadep 05-11-2010 117 11   Download

Đọc trơn toàn bài. Biết đọc diễn cảm bài văn với giọng trầm, buồn, xúc động thể hiện sự ân hận, dằn vặt của An- đrây- ca trước cái chết của ông. Đọc phân biệt lời nhân vật với lời người kể chuyện. 2. Hiểu nghĩa của các từ ngữ trong bài. Hiểu nội dung câu chuyện: Nỗi dằn vặt của An- đrây- ca thể hiện tình cảm yêu thương và ý thức trách nhiệm với người thân, lòng trung thực, sự nghiêm khắc với lỗi lầm của bản thân....

5p iphone1209 18-10-2010 179 14   Download

Biến chứng muộn: 2.1.Toàn thân: *Với gảy xương lớn + điều trị bão tồn + nằm lâu- có thể gặp các biến chứng sau: - Loét điễm tỳ. - Viêm phổi. - Nhiễm huẫn dường tiết niệu-đường mật. - Suy mòn. - Sỏi thận… *Với gảy xương nhỏ,điều trị bằng phẩu thuật,vận động sớm- ít gặp biến chứng toàn thân. 2.2.Tại chổ: - Chậm lion xương. - Khớp giả. - Liền lệch. - Viêm xương-tuỷ xương. - Teo cơ - cứng khớp( khi cố định lâu). III.Sơ cứu: 1.Giảm đau: 1.1.Toàn thân: - Giảm đau gây nghiện. +Morphin sulphat ống 0,01g * 1-2 ống/BT. - Giảm đau không gây nghiện: +NSAID. +Corticoid. 1.2.

5p dongytribenh 16-10-2010 164 24   Download

Nhiễm kiềm chuyển hoá. Nhiễm kiềm chuyển hoá với đặc điểm chủ yếu là tăng pH máu động mạch, tăng HCO3- và tăng PaCO2 do hoạt động bù trừ của thông khí phế nang, thường kết hợp với giảm clo máu và giảm kali máu. Bệnh sinh của nhiễm kiềm chuyển hoá: + Mất ion H+: - Mất axit cố định do nôn mửa, chủ yếu là axit HCl. - Tăng đào thải ion H+ ở ống thận do tác dụng cường aldosteron. Cường aldosteron tiên phát hoặc thứ phát do giảm khối lượng dịch ngoại bào. +...

5p dongytribenh 16-10-2010 154 17   Download

Nguyên nhân: * Do liên cầu (Streptigo) Chốc lây (impetigo) Chốc mép (Perleche) * Do tu cầu (Streptigo) Viêm nang lông (folliculiti) Đinh nhọt (furuncle) Hăm kẽ (intertrigo) Hậu bổi: (Carbuncle, anthrax) Chốc loét (ecthyma) Viêm quầng (erysipile) Nhọt ổ gà (hidradenitis) 1. Chốc lây ( Impetigo). - Thường ở trẻ em. - Vùng đầu - mặt sau có thể lan thân mình, tay chân. - Tổn thương là bọng nước, bùng nhùng, sau vài giờ có mủ vàng. - Bọng mủ vỡ chợt nông, đỏ, vẩy tiết, vàng kiểu mật ong. - Tính chất tự lây nhiễm ( lây lan từ vùng da này sang vùng da khác). - Toàn...

6p thaythuocnhumehien 02-10-2010 133 12   Download

Có rất nhiều những bệnh như mụn rộp, nấm hay bệnh chlamydia gây viêm mắt, phổi, ống tai... là những bệnh dễ lây truyền từ mẹ sang con. Trẻ có thể mắc bệnh khi còn trong tử cung, ngay lúc sinh hoặc sau khi chào đời. Bệnh mụn rộp: Nếu trẻ sơ sinh bị nhiễm virus herpes ở thể nhẹ thì chỉ bị tổn thương một phần cơ thể. Nếu nặng, bệnh sẽ biểu hiện toàn thân với những nốt phỏng nhỏ. Virus có thể xâm nhập vào bên trong cơ thể, gây tổn thương các bộ phận như mắt, gan,...

5p tae_in2 30-07-2010 124 6   Download