Các yếu tố tiên lượng sau phẫu thuật khâu thủng loét dạ dày tá tràng

CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG SAU PHẪU THUẬT KHÂU THỦNG LOÉT DẠ<br /> DÀY-TÁ TRÀNG<br /> Nguyễn Hữu Kỳ Phương, Trường Đại học Y Dược Cần thơ<br /> Trần Thiện Trung, Bộ môn Ngoại, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn ñề: Nguyên nhân ñiều trị chậm trễ, bệnh nhân lớn tuổi, bệnh toàn thân kèm theo, ñiểm ASA cao và<br /> xự suất hiện tình trạng sốc lúc nhập viện ñược xem như những yếu tố liên quan tới biến chứng và tử vong ở<br /> bệnh nhân ñược khâu thủng loét dạ dày-tá tràng. Nghiên cứu nhằm ñánh giá các yếu tố tiên lượng của<br /> phương pháp khâu thủng trên bệnh nhân thủng ổ loét DD-TT.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 442 bệnh nhân ñược chẩn ñoán viêm phúc mạc do thủng ổ loét dạ dàytá tràng, ñược mổ cấp cứu khâu lỗ thủng tại Bệnh Viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong thời gian 5 năm<br /> từ 01/01/2003 ñến 31/12/2007.<br /> Kết quả: Tỷ lệ biến chứng và tử vong sau mổ có liên quan ñến các yếu tố tiên lượng bao gồm: Tuổi ≥ 65<br /> (p=0,01 và p=0.018); Điểm ASA >2 (p2 (p24h<br /> 318 (71,95)<br /> 16 (5,03)<br /> Có<br /> 15 (3,39)<br /> 2 (13,33)<br /> Sốc trước mổ<br /> p=0,38<br /> Không<br /> 427 (96,61)<br /> 31 (7,26)<br /> 352 (79,64)<br /> 15 (4,26)<br /> ≤2<br /> ASA<br /> p2<br /> 90 (20,36)<br /> 18 (20,00)<br /> 0,05<br /> Không<br /> 428 (96,83)<br /> 7 (1,64)<br /> 124 (28,05<br /> 4 (3,23)<br /> Thời gian thủng loét –<br /> ≤24h<br /> p=0,38<br /> phẫu thuật<br /> >24h<br /> 318 (71,95)<br /> 3 (0,84)<br /> Có<br /> 15 (3,39)<br /> 1 (6,67)<br /> Sốc trước mổ<br /> p>0,109<br /> Không<br /> 427 (96,61)<br /> 6 (1,41)<br /> 352 (79,64)<br /> 0 (0)<br /> ≤2<br /> ASA<br /> p2<br /> 90 (20,36)<br /> 7 (7,78)<br />