Nghiên cứu phẫu thuật đục thủy tinh thể nâu đen bằng phương pháp phaco “chop” cải biên

Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> NGHIEÂN CÖÙU PHAÃU THUAÄT ÑUÏC THUÛY TINH THEÅ NAÂU ÑEN<br /> BAÈNG PHÖÔNG PHAÙP PHACO “CHOP” CAÛI BIEÂN<br /> Traàn Thò Phöông Thu*, Nguyeãn Ñoã Nguyeân*<br /> <br /> TOÙM TAÉT<br /> Muïc tieâu: Ñaùnh giaù keát quaû phaãu thuaät ñuïc thuûy tinh theå nhaân cöùng ñoä V baèng phöông phaùp phaco<br /> chop caûi bieân<br /> Beänh nhaân vaø phöông phaùp tieán haønh: 60 beänh nhaân (60 maét) vôùi ñoä tuoåi trung bình laø 71.1 coù ñuïc TTT vôùi<br /> nhaân cöùng naâu ñen ñoä V, ñöôïc tieán haønh phaãu thuaät baèng phöông phaùp phaco chop caûi bieân.<br /> Keát quaû: Thôøi gian phaco trung bình trong moå laø 43,93 ± 12,10 giaây vaø coâng suaát phaco trung bình laø 40,15<br /> ± 6,94%, OÛ thôøi ñieåm 1 tuaàn, 1 thaùng, 3 thaùng, 6 thaùng sau moå: Thò löïc chöa chænh kính theo log MAR laø 0,41;<br /> 0,33; 0,29; 0,26 (p 8/10<br /> <br /> 0<br /> <br /> 2 3.3%<br /> <br /> 1/10 – 5/10<br /> <br /> 42 70 %<br /> <br /> 20 33.3%<br /> <br /> 18 30 %<br /> <br /> 36 60 %<br /> <br /> 0<br /> <br /> 4 6.7%<br /> <br /> 1/10 – 5/10<br /> 3thaùng sau<br /> > 5-10 - 8/10<br /> moå<br /> > 8/10<br /> <br /> 33 45%<br /> <br /> 10 16.7%<br /> <br /> 27 55%<br /> <br /> 41 68.3%<br /> <br /> 0<br /> <br /> 9 15 %<br /> <br /> 1/10 – 5/10<br /> 6thaùng sau<br /> > 5-10 - 8/10<br /> moå<br /> > 8/10<br /> <br /> 24 40%<br /> <br /> 10 16.7%<br /> <br /> 34 56.7%<br /> <br /> 41 68.3 %<br /> <br /> 2 3.3%<br /> <br /> 9 15 %<br /> <br /> 1thaùng sau<br /> > 5-10 - 8/10<br /> moå<br /> > 8/10<br /> <br /> Baûng 3: Tyû leä thò löïc # 5/10 taïi caùc thôøi ñieåm<br /> sau moå<br /> 1 ngaøy 1 tuaàn 1 thaùng 3 thaùng 6 thaùng<br /> Chöa chænh kính<br /> <br /> 11,7<br /> <br /> Ñaõ chænh kính<br /> <br /> 45<br /> <br /> 63,3<br /> <br /> 78,3<br /> <br /> 83,3<br /> <br /> 63,3<br /> <br /> 88,3<br /> <br /> 91,7<br /> <br /> 91,7<br /> <br /> Baûng 4: Thò löïc tính theo logMAR ôû töøng thôøi ñieåm<br /> sau moå<br /> 1 tuaàn 1 thaùng 3 thaùng 6 thaùng<br /> <br /> p<br /> <br /> Chöa chænh kính<br /> <br /> 0,41<br /> <br /> 0,33<br /> <br /> 0,29<br /> <br /> 0,26<br /> <br /> 0,000<br /> <br /> Ñaõ chænh kính<br /> <br /> 0,3<br /> <br /> 0,22<br /> <br /> 0,17<br /> <br /> 0,17<br /> <br /> 0,000<br /> <br /> 100% beänh nhaân taêng thò löïc sau moå ngay töø<br /> ngaøy ñaàu. Sau phaãu thuaät 1 thaùng cho thaáy 88.3 %<br /> beänh nhaân coù thò löïc sau chænh kính # 5/10, trong ñoù<br /> coù 4 tröôøng hôïp ñaït thò löïc > 8/10, khoâng coù tröôøng<br /> hôïp naøo thò löïc < 1/10; so vôùi keát quaû nghieân cöùu cuûa<br /> caùc taùc giaû khaùc: Vasavada, Traàn Thò Phöông Thu,<br /> Nguyeãn Quoác Toaûn, tyû leä naøy nhoû hôn. Tuy nhieân ôû<br /> nghieân cöùu cuûa caùc taùc giaû treân, caùc tröôøng hôïp ñuïc<br /> TTT laø nhaân cöùng ñoä III, IV, V.<br /> Baû n g 5: Tyû leä maát teá baøo noäi moâ trung bình<br /> sau moå<br /> Tyû leä maát teá baøo<br /> noäi moâ %<br /> <br /> 1 tuaàn<br /> <br /> 1 thaùng<br /> <br /> 3 thaùng<br /> <br /> 6 thaùng<br /> <br /> 21<br /> <br /> 18<br /> <br /> 17.8<br /> <br /> 16.3<br /> <br /> Tyû leä maát teá baøo noäi moâ cao hôn so vôùi nhöõng<br /> nghieân cöùu khaùc, chuû yeáu laø do caùch choïn maãu<br /> vôùi 100% beänh nhaân laø coù nhaân cöùng ñoä V, naâu<br /> ñen, nhöng vaãn coøn naèm trong giôùi haïn cho pheùp<br /> (