Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
<br />
NHAÄN XEÙT CAÙC TRÖÔØNG HÔÏP LOAÏN THAÀN COÙ KHÔÛI ÑAÀU CAÁP<br />
TAÏI BEÄNH VIEÄN TAÂM THAÀN TP.HCM<br />
Chu Thò Dung*, Ñaøo Traàn Thaùi**<br />
<br />
TOÙM TAÉT<br />
Loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp laø moät beänh lyù phöùc taïp, coù theå laø khôûi ñaàu caáp cuûa taâm thaàn phaân lieät,<br />
cuûa roái loaïn daïng phaân lieät, hoaëc chæ laø loaïn thaàn ngaén.....<br />
Nghieân cöùu nhaèm tìm hieåu caùc bieåu hieän laâm saøng, tieán trieån vaø caùc yeáu toá aûnh höôûng ñeán tieán trieån<br />
cuûa caùc tröôøng hôïp loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp taïi beänh vieän taâm thaàn.<br />
Keát quaû: 90 tröôøng hôïp loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp. Nöõ 52,2% nam 47,8%. 46,7% beänh nhaân coù ñoä<br />
tuoåi töø 21-30. 38,9% beänh nhaân coù sang chaán taâm lyù caáp tröôùc beänh. 22,2% beänh nhaân coù tieàn caên gia<br />
ñình veà taâm thaàn. 23,3% beänh nhaân coù neùt nhaân caùch kheùp kín tröôùc beänh. 83,3% beänh nhaân coù khôûi<br />
phaùt beänh raát caáp tính trong voøng 48 giôø. Roái loaïn caûm xuùc 100%. Roái loaïn ngoân ngöõ 80%. Hoang töôûng<br />
bò haïi 72,2%. Hoang töôûng bò chi phoái 43,3%. Roái loaïn caûm giaùc tri giaùc 77,8%. Aûo thanh 71,1%. Tieán<br />
trieån: Taâm thaàn phaân lieät 62,2%. Loaïn thaàn ngaén 29%. Roái loaïn löôõng cöïc 4,4%. Roái loaïn daïng phaân lieät<br />
2,2%. Roái loaïn hoang töôûng maõn tính 2,2%. Caùc yeáu toá tieân löôïng toát: Tuoåi phaùt beänh treã, khôûi phaùt beänh<br />
caáp tính trong voøng 48 giôø, coù sang chaán caáp, hoang töôûng ña chuû ñeà, khoâng coù neùt nhaân caùch kheùp kín<br />
tröôùc beänh.<br />
<br />
SUMMARY<br />
REMARKS ABOUT PSYCHOSES WITH ACUTE ONSET<br />
AT HCM CITY MENTAL HOSPITAL<br />
Chu Thi Dung, Dao Tran Thai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 67 – 73<br />
<br />
Psychose with acute onset is a complicated illness which can be an acute period of schizophrenia, of<br />
schizophreniforme, or only a brief psychotic disorder...<br />
The objective of this study is to survey the clinical features, the outcomes, and the factors that affect<br />
the outcomes of psychoses with acute onset at mental hospital.<br />
Result: 90 psychoses cases with acute onset. Female 52.2% Male 47.8%. 46.7% of the patients have<br />
the ages from 21 to 30. 38.9% of the patients have the psychological stress before disease. 22.2% of the<br />
patients have family history of mental disease. 23,3% of the patients have the premorbid features of<br />
schizoid personality. 83.3% of the patients have a very acute onset within 48 hours. Affective disorders<br />
account 100%. Speech disorders 80%. Delusion of persecution 72.2%. Delusion of influence 43.3%,<br />
Perceptive disorders 77.8%. Auditory hallucinations 71.1%. Outcomes: Schizophrenia: 62.2%. Brief<br />
psychotic disorder: 29%. Bipolar disorders: 4.4%. Schizophreniforme: 2.2%. Chronic delusion: 2.2%. Good<br />
factors of prognosis: tardy age of onset, acute onset within 48 hours, psychological stress, delusions with<br />
multi themes, having no premorbid features of schizoid personality.<br />
<br />
ÑAËT VAÁN ÑEÀ VAØ MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU<br />
Ngaøy nay treân theá giôùi, loaïn thaàn coù khôûi ñaàu<br />
caáp vaãn coøn laø moät roái loaïn taâm thaàn chöa ñöôïc<br />
<br />
thoáng nhaát veà maët quan nieäm laâm saøng laãn caû veà<br />
tieâu chuaån chaån ñoaùn (khaùc nhau giöõa caùc nhaø taâm<br />
thaàn hoïc Phaùp vaø Myõ)(23,11). Maët khaùc, vaán ñeà thôøi<br />
gian ñieàu trò toái öu cho loaïi roái loaïn naøy vaø döï haäu veà<br />
<br />
* Boä Moân Taâm Thaàn Ñaïi hoïc Y döôïc TP Hoà Chí Minh<br />
<br />
Taâm Thaàn<br />
<br />
67<br />
<br />
Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
laâu daøi cuõng chöa ñöôïc thoáng nhaát qua caùc nghieân<br />
cöùu khaùc nhau(26).<br />
<br />
thaàn töø döôùi moät thaùng vaø ñoàng yù tham gia vaøo<br />
nghieân cöùu.<br />
<br />
Ñöùng tröôùc moät tröôøng hôïp loaïn thaàn coù khôûi<br />
ñaàu caáp chuùng ta khoâng theå coù ngay moät chaån ñoaùn<br />
xaùc ñònh raèng ñaây laø moät giai ñoaïn loaïn thaàn ngaén<br />
thöïc söï hay chæ laø khôûi ñaàu caáp cuûa roái loaïn daïng<br />
phaân lieät, taâm thaàn phaân lieät, roái loaïn hoang töôûng<br />
maõn tính(29)?<br />
<br />
Tieâu chuaån choïn beänh<br />
<br />
Do ñoù chuùng toâi nghó caàn coù moät nghieân cöùu veà<br />
nhöõng tröôøng hôïp loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp vaø tìm<br />
hieåu caùc yeáu toá coù aûnh höôûng ñeán tieán trieån cuûa roái<br />
loaïn ñeå caùc nhaø laâm saøng tham khaûo trong vieäc chaån<br />
ñoaùn vaø ñieàu trò.<br />
Taïi thaønh phoá Hoà Chí Minh chöa coù taùc giaû naøo<br />
nghieân cöùu veà caùc tröôøng hôïp loaïn thaàn coù khôûi ñaàu<br />
caáp, neân böôùc ñaàu chuùng toâi khaûo saùt treân caùc beänh<br />
nhaân ñeán khaùm vaø ñieàu trò taïi beänh vieän taâm thaàn<br />
thaønh phoá Hoà Chí Minh trong thôøi gian töø thaùng<br />
9/2002 ñeán thaùng 01/2004, nhaèm caùc muïc tieâu sau:<br />
Muïc tieâu toång quaùt<br />
Khaûo saùt caùc bieåu hieän laâm saøng vaø nhaän xeùt dieãn<br />
tieán caùc tröôøng hôïp loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp taïi<br />
Beänh vieän Taâm Thaàn thaønh phoá Hoà Chí Minh töø<br />
thaùng 9/2002 ñeán thaùng 1/2004.<br />
Muïc tieâu chuyeân bieät<br />
- Khaûo saùt caùc ñaëc ñieåm cuûa beänh nhaân loaïn thaàn<br />
coù khôûi ñaàu caáp: Tuoåi phaùt beänh, giôùi tính, tình traïng<br />
hoân nhaân, trình ñoä hoïc vaán, tình traïng kinh teá, ngheà<br />
nghieäp, tieàn caên gia ñình veà taâm thaàn, neùt nhaân caùch<br />
kheùp kín tröôùc beänh.<br />
- Khaûo saùt caùc ñaëc ñieåm laâm saøng: caùch khôûi<br />
phaùt, sang chaán taâm lyù caáp, caùc trieäu chöùng laâm saøng.<br />
- Böôùc ñaàu tìm hieåu caùc yeáu toá coù aûnh höôûng ñeán<br />
tieán trieån cuûa roái loaïn naøy.<br />
<br />
ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN<br />
CÖÙU<br />
Ñoái töôïng nghieân cöùu<br />
Caùc beänh nhaân ñeán ñieàu trò taïi Beänh vieän Taâm<br />
Thaàn töø thaùng 9/2002 -1/2004 coù bieåu hieän loaïn<br />
<br />
68<br />
<br />
Caùc beänh nhaân ñeán khaùm do côn loaïn thaàn ñaàu<br />
tieân, vôùi khôûi ñaàu caáp tính (thôøi gian chuyeån töø traïng<br />
thaùi khoâng coù neùt loaïn thaàn sang traïng thaùi loaïn thaàn<br />
roõ reät trong voøng 2 tuaàn hoaëc ít hôn), thôøi gian loaïn<br />
thaàn keùo daøi döôùi 1 thaùng tính ñeán thôøi ñieåm nhaän<br />
beänh.<br />
Tieâu chuaån loaïi tröø<br />
<br />
Caùc beänh nhaân khoâng ñoàng yù tham gia vaøo<br />
nghieân cöùu, khoâng theo doõi ñöôïc.<br />
Nhöõng tröôøng hôïp loaïn thaàn do nguyeân nhaân<br />
thöïc theå, do röôïu hoaëc cai röôïu, hoaëc do ngoä ñoäc<br />
thuoác, söû duïng ma tuùy.<br />
Nhöõng tröôøng hôïp loaïn thaàn caáp do roái loaïn phaân<br />
lieät caûm xuùc, roái loaïn löôõng cöïc coù neùt loaïn thaàn hoaëc<br />
traàm caûm loaïn thaàn, höng caûm loaïn thaàn.<br />
Phöông phaùp nghieân cöùu:<br />
Nghieân cöùu moâ taû.<br />
Phöông phaùp tieán haønh<br />
<br />
Baùc só khaùm giaûi thích cho beänh nhaân vaø gia ñình<br />
veà muïc ñích vaø yeâu caàu cuûa nghieân cöùu.<br />
Neáu beänh nhaân ñoàng yù tham gia vaøo nghieân<br />
cöùu, baùc só seõ duøng baûng caâu hoûi nghieân cöùu ñeå<br />
phoûng vaán, vaø sau ñoù duøng baûng theo doõi ñeå theo<br />
doõi dieãn tieán cuûa roái loaïn trong thôøi gian 6 thaùng.<br />
Ñeå theo doõi, baùc só ñaùnh giaù laïi caùc trieäu chöùng cuûa<br />
beänh nhaân vaøo caùc thôøi ñieåm: Ngaøy 0 (ngaøy beänh<br />
nhaân ñeán beänh vieän), ngaøy 7, ngaøy 15, ngaøy 30,<br />
thaùng thöù 3, thaùng thöù 6.<br />
Phöông phaùp xöû lyù soá lieäu:<br />
<br />
Caùc soá lieäu thu thaäp ñöôïc seõ ñöôïcï phaân tích trong<br />
chöông trình xöû lyù thoáng keâ Epi Info 6.0.<br />
<br />
KEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄN:<br />
Tham gia vaøo nghieân cöùu cuûa chuùng toâi môùi ñaàu<br />
coù 151 tröôøng hôïp loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp, nhöng<br />
cuoái cuøng chuùng toâi chæ theo doõi ñöôïc 90 tröôøng hôïp.<br />
<br />
Chuyeân ñeà Noäi Khoa<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
<br />
Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
Do ñoù chuùng toâi chæ phaân tích soá lieäu treân 90 tröôøng<br />
hôïp naøy.<br />
Caùc ñaëc ñieåm cuûa nhoùm nghieân cöùu<br />
Ñòa chæ cö nguï<br />
<br />
64,4% beänh nhaân cö nguï taïi TP. HCM. 35,6%<br />
beänh nhaân cö nguï taïi nôi khaùc: Long An, Traø Vinh,<br />
Ñoàng Nai, Tieàn Giang...<br />
Tuoåi phaùt beänh<br />
Tuoåi<br />
<br />
Soá T/hôïp<br />
<br />
Tyû leä<br />
<br />
16-20<br />
<br />
19<br />
<br />
21,1%<br />
<br />
21-25<br />
<br />
21<br />
<br />
23,3%<br />
<br />
26-30<br />
<br />
21<br />
<br />
23,3%<br />
<br />
31-35<br />
<br />
9<br />
<br />
10%<br />
<br />
36-40<br />
<br />
6<br />
<br />
6,7%<br />
<br />
41-45<br />
<br />
9<br />
<br />
10%<br />
<br />
46-50<br />
<br />
2<br />
<br />
2,2%<br />
<br />
>50<br />
<br />
4<br />
<br />
4,4%<br />
<br />
T/coäng<br />
<br />
90<br />
<br />
100%<br />
<br />
*Giôùi tính- Hoân nhaân-Tr/ñoä hoïc vaán<br />
<br />
Tieàn caên taâm thaàn gia ñình<br />
<br />
Coù 20 tröôøng hôïp (22,2%) coù tieàn caên gia ñình veà<br />
beänh taâm thaàn. Nghieân cöùu cuûa Boyer P.(33) cho thaáy<br />
coù 50% beänh nhaân coù tieàn söû gia ñình veà taâm thaàn.<br />
Caùc ñaëc ñieåm laâm saøng<br />
Ngaøy ñeán khaùm<br />
<br />
Ngaøy ñeán khaùm trung bình cuûa caùc beänh nhaân laø:<br />
7,68 ± 5,91 (sôùm nhaát laø ngay ngaøy ñaàu tieân cuûa<br />
beänh, vaø treã nhaát laø ngaøy thöù 27 cuûa beänh).<br />
35%<br />
<br />
32.2%<br />
<br />
30%<br />
25%<br />
<br />
21.1%<br />
<br />
20%<br />
<br />
18.9%<br />
<br />
16.7%<br />
<br />
15%<br />
<br />
14.4%<br />
7.8%<br />
<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
Tö duy nhieàu Khoâng noùi Noùi moät mình tö duy chaäm Tö duy phi<br />
chuû ñeà<br />
chaïp<br />
taùn<br />
<br />
Khaùc<br />
<br />
Caùch khôûi phaùt cuûa roái loaïn<br />
<br />
Giôùi tính<br />
<br />
Nam<br />
<br />
43<br />
<br />
Nöõ<br />
<br />
47<br />
<br />
52.2%<br />
<br />
83,3% beänh nhaân coù khôûi phaùt loaïn thaàn caáp tính<br />
trong voøng 48 giôø. 16,7% beänh nhaân coù khôûi phaùt sau<br />
48 giôø nhöng döôùi 2 tuaàn.<br />
<br />
Tình traïng<br />
hoân nhaân<br />
<br />
Ñoäc thaân<br />
<br />
52<br />
<br />
57.8%<br />
<br />
Keát hoân<br />
<br />
31<br />
<br />
34.4%<br />
<br />
Lyù do ñeán khaùm<br />
<br />
Ly thaân, ly dò, goaù<br />
<br />
7<br />
<br />
7.8%<br />
<br />
Lyù do<br />
<br />
TS<br />
<br />
Tyû leä<br />
<br />
Kích ñoäng<br />
<br />
22<br />
<br />
24,4%<br />
<br />
Muø chöõ<br />
<br />
2<br />
<br />
2.2%<br />
<br />
Caáp 1<br />
<br />
14<br />
<br />
15.6%<br />
<br />
Töï töû / töï gaây toån thöông cô theå<br />
<br />
7<br />
<br />
7,8%<br />
<br />
Caáp 2<br />
<br />
40<br />
<br />
44.4%<br />
<br />
Boû aên<br />
<br />
7<br />
<br />
7,8%<br />
<br />
Caáp 3<br />
<br />
29<br />
<br />
32.2%<br />
<br />
Noùi moät mình<br />
<br />
25<br />
<br />
27,8%<br />
<br />
Ñaïi hoïc<br />
<br />
5<br />
<br />
5.6%<br />
<br />
Ñaëc ñieåm<br />
<br />
Trình ñoä hoïc<br />
vaán<br />
<br />
TS<br />
<br />
Tyû leä<br />
47.8%<br />
<br />
Tình traïng kinh teá-Ngheà nghieäp<br />
Ñaëc ñieåm<br />
Tình traïng<br />
kinh teá<br />
<br />
Ngheà nghieäp<br />
<br />
Taâm Thaàn<br />
<br />
TS<br />
<br />
Tyû leä<br />
<br />
Keùm<br />
<br />
24<br />
<br />
26.7%<br />
<br />
Trung bình<br />
<br />
62<br />
<br />
68.9%<br />
<br />
Khaù<br />
<br />
4<br />
<br />
4.4%<br />
<br />
CNV<br />
<br />
26<br />
<br />
28.9%<br />
<br />
Noâng daân<br />
<br />
15<br />
<br />
16.7%<br />
<br />
Ngheà töï do<br />
<br />
15<br />
<br />
16.7%<br />
<br />
Hoïc<br />
<br />
11<br />
<br />
12.2%<br />
<br />
Khoâng ngheà<br />
<br />
11<br />
<br />
12.2%<br />
<br />
Buoân baùn<br />
<br />
10<br />
<br />
11.1%<br />
<br />
Nghæ höu<br />
<br />
2<br />
<br />
2.2%<br />
<br />
RLHV khaùc<br />
<br />
15<br />
<br />
16,7%<br />
<br />
Khoâng tieáp xuùc<br />
<br />
5<br />
<br />
5,5%<br />
<br />
Cöôøi noùi moät mình<br />
<br />
5<br />
<br />
5,5%<br />
<br />
Maát nguû<br />
<br />
4<br />
<br />
4,5%<br />
<br />
Toång coäng<br />
<br />
90<br />
<br />
100%<br />
<br />
Roái loaïn caûm xuùc<br />
<br />
100% beänh nhaân coù roái loaïn caûm xuùc, phuø hôïp<br />
vôùi nhaän xeùt cuûa C. Pull(26). Goàm coù:<br />
Loaïi roái loaïn caûm xuùc<br />
<br />
TS<br />
<br />
Tyû leä<br />
<br />
Lo sôï<br />
<br />
46<br />
<br />
51,1%<br />
<br />
Noùng naûy, böïc töùc<br />
<br />
36<br />
<br />
40%<br />
<br />
Traàm caûm, höng caûm<br />
<br />
31<br />
<br />
34,4%<br />
<br />
Thieáu hoøa hôïp<br />
<br />
26<br />
<br />
28,9%<br />
<br />
69<br />
<br />
Nghieân cöùu Y hoïc<br />
<br />
Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005<br />
Roái loaïn ngoân ngöõ<br />
<br />
80% beänh nhaân coù roái loaïn ngoân ngöõ. Goàm coù:ù<br />
Loaïi roái loaïn hình thöùc tö duy<br />
<br />
TS<br />
<br />
Tyû leä<br />
<br />
TD nhieàu chuû ñeà<br />
<br />
29<br />
<br />
32,2%<br />
<br />
Khoâng noùi<br />
<br />
19<br />
<br />
21,1%<br />
<br />
Noùi moät mình<br />
<br />
17<br />
<br />
18,9%<br />
<br />
TD chaäm chaïp<br />
<br />
15<br />
<br />
16,7%<br />
<br />
Tö duy phi taùn<br />
<br />
13<br />
<br />
14,4%<br />
<br />
Khaùc<br />
<br />
7<br />
<br />
7,8%<br />
<br />
Roái loaïn noäi dung tö duy<br />
<br />
93,3% beänh nhaân coù roái loaïn noäi dung tö duy. Tyû<br />
leä naøy gaàn baèng tyû leä cuûa Guilloux vaø Ey H laø<br />
100%(24,32).<br />
Caùc loaïi roái loaïn noäi dung tö duy<br />
Loaïi RL noäi dung tö duy<br />
HT bò haïi<br />
HT bò chi phoái<br />
HT toân giaùo, thaàn bí<br />
HT bò theo doõi<br />
HT bò toäi<br />
HT khaùc<br />
HT töï cao, doøng doõi<br />
HT lieân heä<br />
HT nhaän nhaàm<br />
<br />
TS<br />
65<br />
39<br />
17<br />
16<br />
12<br />
11<br />
15<br />
6<br />
3<br />
<br />
Tyû leä<br />
72,2%<br />
43,3%<br />
18,9%<br />
17,8%<br />
13,3%<br />
12,2%<br />
16,6%<br />
6,7%<br />
3,3%<br />
<br />
Roái loaïn caûm giaùc tri giaùc<br />
<br />
77,8% beänh nhaân coù roái loaïn caûm giaùc tri giaùc.<br />
Caùc loaïi roái loaïn caûm giaùc tri giaùc<br />
Loaïi RLCGTG<br />
Aûo thanh<br />
Aûo thò<br />
RL caûm giaùc baûn theå<br />
Aûo khöùu<br />
Aûo xuùc<br />
Tri giaùc sai thöïc taïi<br />
<br />
TS<br />
64<br />
8<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
<br />
Tyû leä<br />
71,1%<br />
8,9%<br />
4,4%<br />
3,3%<br />
2,2%<br />
1,1%<br />
<br />
Tieán trieån – caùc yeáu toá aûnh höôûng ñeán<br />
tieán trieån<br />
Mojtabai R. vaø Susser E.(8) veà caùc tröôøng hôïp loaïn<br />
thaàn coù khôûi ñaàu caáp ñaùp öùng tieâu chuaån chaån ñoaùn<br />
ICD-10 thì sau 2 naêm theo doõi coù 59% tröôøng hôïp trôû<br />
thaønh taâm thaàn phaân lieät, 22% loaïn thaàn caáp (F23),<br />
höng caûm loaïn thaàn 4%...<br />
Tyû leä beänh nhaân trôû thaønh taâm thaàn phaân lieät<br />
trong nghieân cöùu cuûa chuùng toâi khaù cao (62,2%), duø<br />
môùi chæ theo doõi 6 thaùng. Ñieàu naøy coù theå giaûi thích vì<br />
<br />
70<br />
<br />
soá beänh nhaân maø chuùng toâi coù theå theo doõi ñöôïc<br />
khoâng ñaïi dieän cho nhoùm beänh nhaân loaïn thaàn coù<br />
khôûi ñaàu caáp ôû beänh vieän taâm thaàn thaønh phoá Hoà Chí<br />
Minh. Vì thöïc teá ban ñaàu chuùng toâi coù ñeán 151 tröôøng<br />
hôïp loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp, nhöng chæ theo doõi<br />
ñöôïc 90 tröôøng hôïp (chieám tyû leä 59,6%), trong ñoù coù<br />
ñeán 62,2% tröôøng hôïp laø taâm thaàn phaân lieät, moät<br />
beänh maõn tính, caàn phaûi ñeán ñieàu trò thöôøng xuyeân ôû<br />
beänh vieän taâm thaàn, do ñoù chuùng toâi theo doõi ñöôïc.<br />
Sau ñaây chuùng toâi chæ phaân tích caùc yeáu toá coù<br />
aûnh höôûng ñeán tieán trieån cuûa roái loaïn thaønh taâm thaàn<br />
phaân lieät hay loaïn thaàn ngaén. Vaäy, trong nghieân cöùu<br />
coù 26 tröôøng hôïp tieán trieån toát – tieán trieån loaïn thaàn<br />
ngaén vaø 56 tröôøng hôïp tieán trieån xaáu -tieán trieån<br />
thaønh taâm thaàn phaân lieät.<br />
Söï lieân quan giöõa tuoåi phaùt beänh trung<br />
bình vaø tieán trieån cuûa roái loaïn<br />
Tieán trieån cuûa RL<br />
LTN<br />
TTPL<br />
<br />
Tuoåi trung bình<br />
31,46 ± 11,13<br />
26,21 ± 7,05<br />
<br />
Ñoä tuoåi<br />
17-63<br />
16-43<br />
<br />
Beänh nhaân coù tieán trieån ñeán taâm thaàn phaân lieät<br />
thöôøng coù tuoåi phaùt beän<br />
ä h trung bình sôùm hôn so vôùi<br />
caùc beänh nhaân coù tieán trieån loaïn thaàn ngaén moät caùch<br />
coù yù nghóa thoáng keâ (p < 0,05). Ñieàu naøy phuø hôïp vôùi<br />
y vaên theá giôùi vaø vôùi nhaän xeùt cuûa Metzger vaø Weilbel<br />
cho thaáy raèng caùc beänh nhaân coù tuoåi phaùt beänh treã<br />
sau 35 tuoåi ít coù tieán trieån thaønh loaïn thaàn maõn tính<br />
hôn caùc beänh nhaân coù tuoåi phaùt beänh sôùm hôn(17)<br />
Sang chaán taâm lyù caáp<br />
<br />
Coù 35 beänh nhaân (38,9%) trong nhoùm coù sang<br />
chaán taâm lyù caáp tröôùc khi bò beänh, tyû leä naøy phuø hôïp<br />
vôùi tyû leä maø Boge J. tìm ra naêm 1974 (40%)(35).<br />
Loaïi sang chaán<br />
Baát ñoàng, xung ñoät<br />
Thaát baïi / thay ñoåi trong hoïc taäp, vieäc laøm<br />
Ngöôøi thaân cheát hoaëc beänh naëng<br />
Bò phaù saûn, löôøng gaït, cöôùp boùc, bò ñaùnh<br />
Ly taùn, chia tay, ghen<br />
Khaùc<br />
Toång coäng<br />
<br />
TS<br />
12<br />
7<br />
4<br />
4<br />
3<br />
5<br />
35<br />
<br />
Tyû leä<br />
34,3%<br />
20%<br />
11,4%<br />
11,4%<br />
8,6%<br />
14,3%<br />
100%<br />
<br />
Caùc beänh nhaân loaïn thaàn coù khôûi ñaàu caáp sau<br />
sang chaán taâm lyù thöôøng coù tieán trieån loaïn thaàn ngaén<br />
nhieàu hôn caùc beänh nhaân khoâng coù yeáu toá sang chaán<br />
taâm lyù moät caùch coù yù nghóa thoáng keâ(P
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
