zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Nội san khoa học: Số 1 tháng 1/2011 - CĐYT Quảng Ninh

Chia sẻ: Nguyen Com | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:24

Báo xấu

56
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trong số này gồm: Thư chúc mừng năm mới của Hiệu trưởng Trường CĐYT Quảng Ninh; lợi ích từ Aspirin; điều trị ung thư tuyến tiền liệt và đục thể thuỷ tinh; thêm dấu hiệu sàng lọc ung thư phổi; thuốc điều trị xơ nang phổi; lợi ích từ việc bỏ thuốc lá; thông minh hơn nhờ sắt, acid folic; Oestrogen “tiếp sức” cho ung thư; giúp tim khoẻ mạnh nhờ dầu Olive và rau xanh;...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nội san khoa học: Số 1 tháng 1/2011 - CĐYT Quảng Ninh

Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 16 2
Trường CĐYT Quảng Ninh Trong số này: Chịu trách nhiệm phát hành: Thư chúc mứng năm mới của Hiệu ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn trưởng Trường CĐYT Quảng Ninh .......... 4 Chịu trách nhiệm nội dung: Lợi ích từ Aspirin .................................... 6 ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn Đièu trị ung thư tuyến tiền liệt và đục ThS. Phạm Hoài Thương thể thuỷ tinh ............................................. 7 Thư ký biên tập và trình bày: Thêm dấu hiệu sàng lọc ung thư phổi ....... 8 ThS. Phạm Hoài Thương Thuốc điều trị xơ nang phổi ..................... 9 CN. Nguyễn Thị Khánh Vân Lợi ích từ việc bỏ thuốc lá ..................... 10 CN. Phạm Thị Ngọc Thông minh hơn nhờ sắt, acid folic ........ 11 CN. Nguyễn Diệu Khuyên Oestrogen “tiếp sức” cho ung thư........... 12 Địa chỉ liên lạc: Giúp tim khoẻ mạnh nhờ dầu Olive Phòng NCKH – QHQT và rau xanh ............................................ 13 Điện thoại: 033.3832 802 Đậu nành ngăn ngừa ung thư ................. 15 E-mail: Hib nguy hiểm không kém HIV ............. 16 phongnckh.cyq@moet.edu.vn Phương pháp mới phát hiện tế bào Website: ung thư ................................................. 17 cdytquangninh.edu.vn Thuốc điều trị bệnh dạ dày và nguy Phát hành theo Quyết định cơ ung thư phổi ...................................... 18 số 03/QĐ-CĐYT, ngày 05/01/2010 Lí do nên tập luyện thể dục thể thao ....... 21 của Hiệu trưởng Góc thư giãn .......................................... 23 Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh. Nội san khoa học – Số 16 3
Trường CĐYT Quảng Ninh Thư Nhân dịp năm mới 2011 và Bên cạnh việc nâng cao chất xuân Tân Mão sắp tới, thay mặt Đảng lượng quản lý, đào tạo, nghiên uỷ, Ban Giám hiệu nhà trường, tôi xin cứukhoa học, công tác chăm lo đời trân trọng gửi tới các thầy giáo, cô sống vật chất, tinh thần cho CBCNV giáo, cán bộ viên chức và toàn thể học luôn được quan tâm thực hiện: bổ sinh sinh viên những lời chúc mừng nhiệm, bố trí, sắp xếp đội ngũ phù hợp tốt đẹp nhất. với yêu cầu của từng vị trí, phát huy Năm 2010 đã khép lại với nhiều tối đa năng lực, sở trường cá nhân, tạo thành tích nổi bật trên mọi lĩnh vực điều kiện cho CB, giảng viên tham gia ghi nhận sự nỗ lực, cố gắng của tập các khóa đào tạo, tập huấn trong và ngoài nước, tổ chức những hoạt động thể CBCNV, học sinh, sinh viên nhà xã hội bổ ích: tham quan du lịch, trường. Công tác tuyển sinh được thực khiêu vũ, thi đấu cầu lông … củng cố hiện nghiêm túc, đúng quy chế của Bộ khối đại đoàn kết tạo nên sức mạnh giáo dục và đào tạo, đạt và vượt chỉ tiêu tổng hợp trong toàn trường, nhờ đó ở cả 2 hệ cao đẳng và trung cấp. trong năm 2010 nhà trường đã được Hoạt động giảng dạy, học tập, UBND tỉnh tặng bằng khen và đạt nghiên cứu khoa học, công tác học được các danh hiệu: Đảng bộ trong sinh - sinh viên đều có những chuyển sạch vững mạnh, Công đoàn vững biến tích cực. Các quy chế về đào tạo, mạnh xuất sắc, Đoàn Thanh niên được các chế độ chính sách hỗ trợ học sinh Trung ương Đoàn TNCS Hồ Chí Minh đang được triển khai áp dụng tạo nên tặng bằng khen có thành tích xuất sắc trong công tác hiến máu nhân đạo. môi trường giáo dục chuyên nghiệp, hiệu quả thúc đẩy tính chủ động, sáng Cũng trong năm qua, cùng tạo của thầy và trò nhà trường quyết không khí cả nước tưng bừng hướng tâm thực hiện mục tiêu đã đề ra theo về đại lễ 1000 năm Thăng Long Hà Nội, nhà trường cũng có nhiều sự kiện chủ đề năm học “Tiếp tục đổi mới quan trọng, trong đó việc tổ chức công tác quản lý và nâng cao chất thành công Đại hội Đảng bộ lần thứ II lượng giáo dục”. Nội san khoa học – Số 16 4
Trường CĐYT Quảng Ninh đã tạo điều kiện đưa nhà trường bước Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh sang một giai đoạn phát triển mới. Đặc phát triển toàn diện. biệt, trong tháng 11 vừa qua, các thế Nhân dịp xuân Tân Mão, tôi xin hệ thầy trò Trường Cao đẳng Y tế thay mặt lãnh đạo nhà trường gửi đến Quảng Ninh đã long trọng tổ chức lễ các thày cô giáo, các cán bộ, nhân kỷ niệm 50 năm xây dựng phát triển viên, các em học sinh, sinh viên lời nhà trường. Đây là dịp để thầy và trò chúc sức khỏe và thành đạt, chúc một nhà trường ôn lại truyền thống vẻ năm mới với nhiều niềm vui và hạnh vang, tri ân các các thế hệ đi trước đã phúc. dày công vun đắp, cống hiến để Qua đây, tôi muốn gửi lời tri ân và lời Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh có chúc mừng năm mới tới các giảng viên được diện mạo phát triển như ngày thỉnh giảng, các cán bộ, nhân viên đã hôm nay, từ đó phát huy những thành từng giảng dạy, làm việc đóng góp cho quả giá trị truyền thống để xây dựng sự phát triển lớn mạnh của nhà trường. một cơ sở đào tạo có chất lượng ngày Kính chúc các đồng chí và toàn thể gia một tốt hơn, đáp ứng nhu cầu chăm đình sức khỏe, hạnh phúc và thành sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân công. trong và ngoài tỉnh. Cũng nhân dịp đó, nhà trường đã vinh dự được UBND Bí thư Đảng ủy, Hiệu trưởng nhà trường tỉnh trao tặng bức trướng mang dòng ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn chữ : “Phát huy truyền thống đoàn kết - sáng tạo - nâng cao chất lượng đào tạo góp phần phát triển nguồn nhân lực tỉnh Quảng Ninh” và tặng bằng khen cho một số tập thể, cá nhân đạt thành tích xuất sắc. Bước sang năm 2011, tập thể CBCNV, HS-SV nhà trường tiếp tục phát huy tinh thần đoàn kết, chủ động, sáng tạo, khắc phục khó khăn, nắm bắt thời cơ, nỗ lực phấn đấu vì một Nội san khoa học – Số 16 5
Trường CĐYT Quảng Ninh ừ biết về quá trình phát triển của khối u và tác động can thiệp của thuốc. Sau khi thu thập dữ liệu từ 8 nghiên Các nhà nghiên cứu cho rằng việc sử dụng cứu lâm sàng với tổng cộng 25.570 aspirin ở những người trên 45 tuổi mang người tham gia được điều trị bằng lại lợi ích lớn hơn nhiều so với những tác aspirin ít nhất trong 4 năm, các nhà dụng không mong muốn của chúng. nghiên cứu người Anh tiết lộ kết quả Việc sử dụng aspirin lâu dài thường trong một bài báo đăng trên tờ The gây chảy máu dạ dày và ruột nên nhiều Lancet rằng dùng aspirin hàng ngày bác sĩ đã không kê loại thuốc này. giảm 21% nguy cơ tử vong do ung thư Chúng ta đều biết rằng dùng aspirin sau 5 năm, và lợi ích sẽ gia tăng theo liều thấp trong thời gian dài có thể thời gian, có nhiều trường hợp kéo dài phòng ngừa bệnh tim mạch và đột quỵ. được 20 năm. Kết quả nghiên cứu cho chúng ta thêm Thử nghiệm trong các nghiên cứu lâm bằng chứng về sử dụng aspirin có thể sàng đều là so sánh aspirin với giả ngăn ngừa sự phát triển của ung thư, dược. Các liều aspirin dao động từ đặc biệt ở đường tiêu hóa, cứu được 75mg – 500mg mỗi ngày. 8 thử hàng ngàn sinh mạng khỏi nguy cơ tử nghiệm này đều được thiết kế cho vong do ung thư: nghiên cứu phòng chống những vấn đề - Giảm 10% nguy cơ ung thư tuyến về mạch máu. tiền liệt trong 20 năm. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện tử - Giảm 30% nguy cơ ung thư phổi. vong do các nguyên nhân khác không - Giảm 40% nguy cơ ung thư ruột. chỉ mỗi ung thư cũng giảm 10% ở - Giảm 60% nguy cơ ung thư thực những người dùng 75mg mỗi ngày. quản/họng. Một số nghiên cứu trước đây cũng nhận Các nhà khoa học cho rằng thời điểm thấy lợi ích từ việc sử dụng aspirin lâu tốt nhất để bắt đầu dùng aspirin hàng dài trong phòng chống ung thư ruột kết. ngày là khi nguy cơ mắc các bệnh ung Nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên cho thư bắt đầu tăng lên, khoảng 45 tuổi thấy aspirin có thể bảo vệ cơ thể chống trở lên. Tuy nhiên, aspirin không phải lại các bệnh ung thư khác như ung thư là biện pháp duy nhất giúp giảm nguy thực quản, phổi, dạ dày, não và ung thư cơ ung thư. Lối sống cũng đóng một tuyến tụy, giảm nguy cơ tử vong của vai trò quan trọng trong phòng ngừa một số bệnh ung thư trong và sau khi ung thư: duy trì trọng lượng cơ thể ở tiến hành thử nghiệm. mức bình thường, không hút thuốc, Phát hiện này sẽ tác động tới hướng dẫn uống rượu bia quá mức và một chế độ sử dụng aspirin cũng như những hiểu ăn uống lành mạnh. -Nguyễn Đình Tưởng- Nội san khoa học – Số 16 6
Trường CĐYT Quảng Ninh Đ Những người lựa chọn liệu pháp Để kiểm tra dự cảm này, các nhà khoa hormone để điều trị ung thư tuyến tiền học đã tiến hành nghiên cứu gần liệt có thể làm tăng nhẹ nguy cơ đục 66.000 bệnh nhân ung thư tuyến tiền thủy tinh thể. liệt ở độ tuổi 66 trở lên. Gần một nửa số bệnh nhân này được điều trị dưới Tuy nhiên các nhà khoa học chưa xác một số hình thức của liệu pháp ADT định rõ ràng được có phải chính liệu trong vòng 6 tháng đầu sau chẩn đoán. pháp này là nguyên nhân gây ra hiện Sau khi loại trừ các yếu tố nguy cơ tượng mờ như đám mây trong thủy khác có thể gây đục thủy tinh thể, tinh thể của mắt những người được điều trị nội tiết tố, Testosterone chịu trách nhiệm nhiều trung bình nguy cơ phát triển đục thủy trong sự phát triển phì đại và ung thư tinh thể tăng 9% so với những người tuyến tiền liệt. Liệu pháp “androgen không điều trị bằng ADT. So với deprivation therapy” hay còn gọi là những người cắt bỏ tinh hoàn thì tỉ lệ ADT – phương pháp ngăn chặn sản này cao hơn 26%. Những người không xuất testosterone. Ước tính cứ ba có tiền sử đục thủy tinh thể bị tác động người điều trị ung thư tuyến tiền liệt mạnh nhất. thì có một người dùng liệu pháp ADT Mặc dù nguy cơ bị đục thể tinh thủy hoặc dạng thuốc cùng loại chẳng hạn tăng nhẹ, nhưng lại có nhiều người áp như Lupron hay Zoladex hoặc phải cắt dụng biện pháp ADT. Các nhà nghiên cứu ước tính có khoảng 5% các trường bỏ tinh hoàn. Liệu pháp này còn mang hợp đục thể thủy tinh ở người ung thư đến những rủi ro tiền tang nghiêm tuyến tiền liệt có thể đổ lỗi cho trọng, đó là đái tháo đường và béo phì. phương pháp trị liệu. Cục Quản lý dược và thực phẩm Hoa Chúng ta rất cần hiểu biết đầy đủ hơn Kỳ cũng đã đưa ra những cảnh báo về nữa về những hậu quả tiêu cực của nguy cơ đái tháo đường và tim mạch phương pháp điều trị nội tiết. Bởi trong điều trị nội tiết với các thuốc phương pháp này là một phần trong Lupron, Zoladex, Trelstar và Eligard. điều trị bệnh nhân ung thư tuyến tiền Do cả bệnh đái tháo đường và béo phì liệt. Bệnh nhân điều trị bằng phương đều có liên quan đến đục thủy tinh thể, pháp ADT cần được theo dõi thận trọng và được chẩn đoán đái tháo nên các nhà nghiên cứu nghi ngờ đục đường cũng như khả năng bị đục thủy thủy tinh thể có thể là hậu quả ngoài ý tinh thể. muốn của liệu pháp ADT. - Lê Thị Hoa- Nội san khoa học – Số 16 7
Trường CĐYT Quảng Ninh tT nghiện thuốc lá nặng, so với chụp X-quang thông thường. Ung thư phổi cướp đi sinh mạng của Nghiên cứu mới nhất hiện nay so sánh tỉ 1,2 triệu người mỗi năm. Chỉ tính lệ tử vong ở những nhóm nghiện thuốc riêng nước Mỹ trong năm nay có lá nặng. Ước tính những người chụp cắt khoảng 157.000 người chết do ung thư lớp 2 lần thì nguy cơ tử vong giảm từ phổi. Trong đó khoảng 85% các ca 34% – 64% so với nhóm không thực ung thư phổi đều do hút thuốc lá. hiện sàng lọc. Tuy nhiên các nhà khoa Nguy cơ mắc ung thư phổi ở những học vẫn chưa xác định rõ người ta phải người hút thuốc là từ 12% - 17%. Tỉ lệ bắt đầu thực hiện sàng lọc khi nào và sống sót trong vòng năm năm đối với mức độ thường xuyên ra sao. ung thư phổi là rất thấp. Một nghiên cứu khác công bố vào Trong những năm gần đây, nhiều bệnh tháng 4 năm nay lại cho thấy 21% viện đã phát huy bệnh nhân có sử dụng chụp cắt hình ảnh chụp lớp để sàng lọc cắt lớp biểu hiện ung thư dù cho tổn thương nghi chưa có nhiều ngờ ung nhưng nghiên cứu chỉ ra hóa ra không rằng việc sàng phải là ung thư. lọc giúp có cứu Điều này dẫn sống được nhiều đến tình trạng người. chụp cắt lớp làm cho thủ tục hành Những người nghiện thuốc lá nặng sẽ chính thêm rườm rà, tiếp xúc với bức được hưởng nhiều lợi ích từ sàng lọc xạ cũng như những căng thẳng và lo kiểm soát ung thư phổi, nhằm phát lắng cho bệnh nhân và người nhà họ là hiện khối u sớm nhất ở giai đoạn đầu. không cần thiết. Việc chụp X-quang 3 chiều để phát Nhìn chung, chụp CT có thể xác định hiện sớm sự hiện diện tế bào ung thư được hình ảnh của khối u có kích làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong thước milimet còn chụp X-quang lồng trong vòng 10 năm. ngực chỉ phát hiện được những khối u Kết quả này cũng phù hợp với nghiên từ 2cm trở lên; chụp X-quang không cứu đã công bố vào tháng trước cho thể phát hiện ung thư ở niêm mạc phế thấy chụp hình ảnh 3-D, hay chụp cắt quản. Do đó giúp phát hiện sớm, nâng lớp (CT) giảm 20% tỉ lệ tử vong trong cao hiệu quả điều trị, giảm được tỉ lệ số 53.000 người trước đây và hiện tại tử vong. -Nguyễn Mạnh Tuấn- Nội san khoa học – Số 16 8
Trường CĐYT Quảng Ninh t chức năng phổi mặc dù đã điều trị các biến chứng. Sự tích tụ chất nhầy trong phổi của Denufosol có thể giúp các bệnh nhân một số bệnh nhân xơ nang có thể ngăn có chức năng phổi bị suy giảm nhẹ. Sự ngừa bằng cách uống thuốc. khác biệt giữa loại thuốc này với các Một nghiên cứu mới đây của Mỹ với thuốc hiện nay là nó điều trị nguyên 350 trẻ em và thanh niên cho thấy nhân gây bệnh hơn là triệu chứng của defunosol giúp giữ ẩm đường hô hấp và bệnh. cũng có thể làm sạch các chất nhầy. Denufosol nên được sử dụng từ những Những người được uống thuốc đối năm đầu đời, nó mang lại hy vọng chiếu trong thời gian 6 tháng có tình ngăn chặn hoặc trì hoãn những tiến trạng phổi tốt hơn những người uống triển dẫn đến tắc nghẽn lưu thông giả dược. Đây là một kết quả đầy “hứa không khí ở những bệnh nhân CF. hẹn”. Cystic Fibroisis (CF) tác động đến hơn Nhưng phải sau 3 – 4 năm nữa thuốc 8500 người Anh. Tình trạng này ảnh này mới được đưa vào sử dụng. (Theo hưởng đến các cơ quan nội tạng, đặc Reuters) biệt là phổi và hệ tiêu hoa. Do tình -Nguyễn Diệu Khuyên (Biên dịch) trạng các chất nhày đông quánh gây hiện tượng khó thở và khó tiêu hóa thức ăn. Bệnh nhân khi sinh ra có chức năng phổi bình thường, nhưng phổi bị tổn thường trong những năm đời Khi bắt đầu nghiên cứu, tất cả bệnh nhân đều bị suy giảm chức năng phổi nhẹ và được uống thuốc để điều chỉnh các triệu chứng đó. Thêm vào đó là nó gây nên những vấn đề về hô hấp, chất nhờn là môi trường nuôi dưỡng các vi khuẩn và có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng. Hiện nay các bài luyện tập hít thở đều dùng để ngăn chặn đờm ở đường thở. Nhiều bệnh nhân tiếp tục bị mất dần Nội san khoa học – Số 16 9
Trường CĐYT Quảng Ninh l học đã chọn 1500 người hút thuốc đại diện cho dân số Mỹ, kể cả những Nếu thành công trong việc bỏ thuốc, người thừa cân và béo phì. những người này còn được hưởng thêm một lợi ích sức khỏe nữa, đó là Những người tham gia nghiên cứu hút cải thiện được tình trạng cholesterol trung bình 21 điếu thuốc mỗi ngày trong vòng 1 năm. Sau khi bỏ thuốc trước khi bắt đầu nghiên cứu. Sau một tuy trọng lượng cơ thể tăng nhưng năm tham gia chương trình cai thuốc lượng cholesterol “tốt” HDL cũng lá, 334 người (36%) đã thành công tăng theo. trong việc bỏ thuốc. Nếu điều này tiếp tục được khẳng Các nhà nghiên cứu nhận thấy những định trong những nghiên cứu tương người ngừng hút thuốc tăng trung bình lai thì phát hiện 5% (2.4mg/dL) HDL cholesterol trong này có thể giải khi hàm lượng thích phần nào này vẫn ổn định ở mối quan hệ bí những người tiếp ẩn giữa hút tục hút thuốc. thuốc và sức Đây là một dấu khoẻ tim mạch. hiệu quan trọng Tới 20% các ca giúp giảm nguy tử vong do bệnh cơ mắc bệnh tim. tim là do hút Tác dụng của thuốc lá. Thế nhưng các nhà khoa việc bỏ thuốc thể hiện mạnh hơn ở nữ học vẫn chưa giải thích được mối giới. Nó không bị ảnh hưởng bởi mức liên hệ giữa tác hại của thuốc lá và độ nghiện thuốc nặng hay nhẹ, tất cả bệnh tim một cách rõ ràng. Hút phụ nữ đều có HDL tăng như nhau. thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ tim Nhược điểm của việc bỏ thuốc là mạch theo nhiều cách, bao gồm cả thường làm tăng cân. Nhóm cai thuốc giảm oxy và làm hao mòn trái tim thành cồn tăng trung bình 4,5kg so với của người hút thuốc lá. 0,45 – 0,9kg ở nhóm hút thuốc trở lại. Có nhiều nghiên cứu cũng đã chỉ ra Sử dụng hình ảnh quang phổ cộng rằng hút thuốc làm giảm cholesterol hưởng từ, các nhà nghiên cứu thấy tốt (HDL) và làm tăng cholesterol xấu rằng số lượng thực tế các hạt HDL (LDL). cũng tăng ở những người bỏ thuốc lá Để kiểm tra tác động của thuốc lá đối so với những người tiếp tục hút thuốc. với nồng độ cholesterol, các nhà khoa Nội san khoa học – Số 16 10
Trường CĐYT Quảng Ninh Ngừng hút thuốc không ảnh hưởng tới c hàm lượng cholesterol xấu LDL. Một báo cáo kết quả nghiên cứu mới Nhiều người khi bắt đầu tham gia vào đây của các nhà khoa học người Mỹ nghiên cứu đã ở tình trạng thừa cân tại khu vực nông thôn của Nepal cho với chỉ số BMI là 29,6. thấy những em bé có mẹ uống bổ sung Tăng cân bao giờ cũng ảnh hưởng tới viên sắt và acid folic trong thời gian nồng độ cholesterol, tăng loại xấu và mang thai thông minh hơn, có tính tổ giảm loại tốt. Điều quan trọng đối với chức và kỹ năng vận động tốt hơn so những người bỏ thuốc là tăng cân là với trẻ có mẹ không dùng bổ sung các phải có một chế độ ăn uống lành mạnh dược phẩm này. và thường xuyên tập thể thao trong Các nhà khoa học người Mỹ đã tiến suốt quá trình cai thuốc. hành nghiên cứu này với mục tiêu Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng, kết đánh giá tác động của sắt, acid folic và quả này không chứng minh rằng các vi chất khác đối với chức năng ngưng hút thuốc là nguyên nhân cải nhận thức và thể chất của con cái thiện tình trạng cholesterol. Nhưng những phụ nữ được chăm sóc cơ bản nghiên cứu sâu hơn là rất cần thiết để trong thời mang thai. loại trừ các yếu gây nhiễu khác, ví dụ Các nhà khoa học tin rằng việc những như vai trò của đồ uống có cồn, bởi phụ nữ có thai được uống sắt và acid các loại đồ uống này cũng tác động tới folic trước khi sinh có ảnh hưởng lớn HDL. đến giáo dục trong tương lai, nhất là ở những trẻ em sống trong các cộng Các nhà khoa học cũng chưa giải thích đồng dân cư nghèo. Bởi sắt rất cần chính xác tại sao bỏ thuốc lá lại ảnh thiết cho sự phát triển của hệ thần kinh hưởng tới hàm lượng cholesterol. trung ương. Bất kể có điều gì, lợi ích cho một trái tim Thiếu sắt là một dạng rối loạn dinh khỏe mạnh rõ ràng đã được xác định. dưỡng phổ biến nhất trên thế giới, theo Các nghiên cứu trước đây cho thấy, cứ ước tính của Tổ chức Y tế thế giới có mỗi 1mg/dL HDL tăng lên, thì nguy cơ khoảng hai tỉ người trên thế giới bị mắc hay tử vong do các bệnh tim mạch thiếu sắt và tại các nước đang phát giảm tới 2% - 3% trong hơn 10 năm. triển hầu hết phụ nữ mang thai đều -Phạm Hoài Thương- thiếu máu với khoảng 40% trẻ nhỏ trong độ tuổi mầm non bị thiếu máu. Thiếu sắt cản trở sự phát triển thần kinh, quá trình sinh hóa và chuyển Nội san khoa học – Số 16 11
Trường CĐYT Quảng Ninh hóa; gây trở ngại cho sự phát triển trí và phân chia bằng cách kích hoạt các tuệ và hệ vận động. hoạt động của enzym. Kết quả cuộc điều tra đã chứng minh Ung thư vùng đầu và cổ, bao gồm cả rằng những vi chất này có tác động lưỡi, miệng và ung thư họng xảy ra tới tích cực trên một loạt chức năng, bao 9.000 trường hợp ở nước Anh. gồm chức năng trí tuệ, chức năng điều Ung thư vùng đầu và cổ đang gia tăng hành và chức năng vận động. Đây là ở những phụ nữ trẻ trong 10 năm qua, những yếu tố có ảnh hưởng lớn đến sự nhưng nam giới trong độ tuổi 50 – 74 thành công trong học tập của đứa bé cũng chiếm số lượng đáng kể. sau này. Có khoảng 676 trẻ em ở độ tuổi đến Hút thuốc và uống rượu cũng là những trường là con của những bà mẹ đã yếu tố nguy cơ. tham gia thử nghiệm lâm sàng trong Các thử nghiệm trong phòng thí thời kỳ mang thai. Một số trong số họ nghiệm của nhà nghiên cứu thuộc được uống bổ sung viên sắt và acid Trung tâm Ung thư Fox Chase cho folic, số còn lại bổ sung các vi chất thấy oestrogen kích hoạt hoạt động dinh dưỡng khác. Khoảng 80% số trẻ của CYP1B1. em (từ 7 đến 9 tuổi) là con của các bà Tuy nhiên, hoạt động này chỉ xảy ra ở mẹ này đã đi học. tế bào tiền ung thư, không xảy ra trên -Bùi Quỳnh Lan- các tế bào khỏe mạnh hoặc những tế bào ung thư. Khi nhóm nghiên cứu ngăn chặn hoạt động của enzyme, các tế bào tiền ung thư ít có khả ănng di chuyển và phân chia hơn. CYP1B1 có thể là một mục tiêu lý tưởng trong các tổn thương tiền ung thư ở vùng đầu và cổ. Nghiên cứu này được thực hiện bằng thư cách sử dụng các tế bào ung thư phát Hormone oestrogen có thể là nguồn triển trong phòng thí nghiệm. Còn rất nhiên liệu cho ung thư vùng đầu và cổ việc phải tiến hành trước khi chúng ta ở phụ nữ, đó là lý do tại sao căn bệnh chắc chắn rằng oestrogen đóng một này đang gia tăng trong nhóm. vai trò nào đó trong ung thư vùng đầu Theo các nhà nghiên cứu, oestrogen và cổ. giúp các tế bào tiền ung thư di chuyển -Triệu Thị Liễu - Nội san khoa học – Số 16 12
Trường CĐYT Quảng Ninh ỏ Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng nghiêm trọng đó bao gồm ung thư, xơ đầu gây tử vong trên thế giới, chiếm vữa động mạch, bệnh tim, tai biến 30% các ca tử vong trên toàn cầu. Có mạch máu não…Việc uống bổ sung đến 300 yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh các loại vitamin chỉ nhằm ngăn ngừa tim mạch và đột quỵ. Hơn 80% số ca bệnh thiếu vitamin. Để có được tác tử vong do bệnh tim mạch xảy ra ở các dụng chống oxy hóa, lượng vitamin nước có thu nhập thấp và trung bình. chống oxy hóa cần được nạp vào cơ Tỉ lệ mắc bệnh là gần như nhau ở cả thể nhiều hơn nhu cầu hàng ngày. nam và nữ. Trong thập kỷ qua phương pháp điều Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trị bệnh tim được cải thiện rất nhiều, cứ 2 giây có một người chết vì bệnh các nghiên cứu mới mở ra những tim mạch, 5 giây có một trường hợp hướng đi đầy triển vọng trong phòng nhồi máu cơ tim và 6 giây thì có một chống bệnh tim và đột quỵ. trường hợp đột quỵ. Tuy nhiên vẫn còn rất nhiều việc phải Những năm gần đây người ta đề cập làm nhằm cải thiện cuộc sống của nhiều đến các gốc tự do và các chất những bệnh nhân đột quỵ và bệnh tim. chống oxy hóa. Gốc tự do là các chất Và quan trọng hơn cả là cần nghiên cứu độc hại được sinh ra trong quá trình sâu hơn nữa để phòng chống những căn chuyển hóa các chất trong cơ thể, gọi bệnh này từ giai đoạn hình thành. là gốc tự do nội sinh hoặc có thể bị các Mặc dù vậy, các nghiên cứu lâm sàng gốc tự do ở ngoài môi trường xâm mới đây trên bệnh nhân bị nghẽn động nhập vào cơ thể gọi là gốc tự do ngoại mạch uống acid folic, B6, B12, những sinh, chúng có khả năng oxy hóa cao, vitamin được cho là có khả năng ngăn phát sinh những phản ứng dây chuyền ngừa bệnh tim, thì tình trạng tắc nghẽn, làm tổn hại đến tế bào, tổ chức và gây xơ vữa mạch còn trầm trọng hơn so với ra nhiều loại bệnh tật. Các nhà khoa những người không uống. Vì vậy, học đã tìm ra được những chất chống cách chắc chắn nhất là ăn nhiều rau lại các gốc tự do, những chất đó được tươi và trái cây, đó là những thực phẩm gọi là chất chống oxy hóa bao gồm có nguồn chất chống oxy hóa vitamin E, vitamin C, beta caroten, Nhiều nghiên cứu gần đây đã nhận selen, một số dầu thực vật... thấy mối liên quan giữa chế độ ăn Hầu hết các bệnh tật gây ảnh hưởng uống với nhiều bệnh nguy hiểm, đặc xấu đến sức khỏe đều được giải thích biệt là bệnh tim mạch. Có thể nói chế là kết quả của quá trình bị oxy hóa do độ dinh dưỡng là một nhân tố quan các gốc tự do gây ra. Những bệnh tật trọng trong phòng ngừa và xử trí một Nội san khoa học – Số 16 13
Trường CĐYT Quảng Ninh số bệnh tim mạch. Và có lẽ vì thế khác như dầu vừng, hướng dương, đậu chúng ta sẽ không thấy ngạc nhiên khi nành giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc kết quả của một nghiên cứu mới đây bệnh tim mạch, ung thư, đái tháo đường chỉ ra rằng phụ nữ ăn dầu olive và các và làm chậm sự lão hóa của não bộ. loại rau xanh như xà lách, rau chân vịt Mỗi phụ nữ nên ăn ít nhất một bữa rau có ít nguy cơ mắc các bệnh tim mạch xanh hàng ngày, khoảng 56,7g, chẳng hơn những người không sử dụng các hạn như rau diếp, cải thảo, rau chân thực phẩm này. vịt, rau cải... Bởi vì chế độ ăn này giúp Các nhà khoa học chưa giải thích rõ giảm 46% nguy cơ phát triển bệnh tim ràng lý do tại sao các loại rau xanh và mạch so với những phụ nữ chỉ ăn 2 dầu Olive có thể bảo vệ tim. Họ chỉ phần rau xanh mỗi tuần. Mỗi ngày với phỏng đoán rằng cơ chế bảo vệ tim 56,7g dầu giúp giảm 44% nguy cơ so của các loại thực phẩm có nguồn gốc với những người chỉ dùng phân nửa thực vật là nhờ các vi chất như folate, lượng dầu olive đó. các vitamin chống oxy hóa và kali có Một nghiên cứu trên diện rộng của Ý trong hầu hết các loại rau xanh. cũng cho thấy chế độ ăn giàu chất Folate giúp giảm nồng độ homocystein chống oxy hóa có thể giảm 59% nguy trong máu. Homocystein là một acid cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ. amin đồng dạng của các acid amin Không chỉ các loại thực phẩm kể trên, cystein. Nồng độ homocystein trong máu chất chống oxy hóa còn có trong nhiều cao có thể làm tăng cao nguy cơ mắc nguồn thực phẩm khác, chẳng hạn như các bệnh tim mạch và tắc nghẽn mạch vitamin E có nhiều trong giá đỗ, hành máu do chất này làm tổn thương lớp tây; gấc, cà rốt, bí đỏ, xoài, các loại rau lót bên trong của động mạch. Đối với xanh thẫm là những thực phẩm giàu người cao tuổi nồng độ homocystein beta caroten; tất cả các loại rau, quả đều cao còn làm tăng nguy cơ gãy xương. có chứa vitamin C, đặc biệt trong cà Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứu cũng chua có hàm lượng vitamin C và chất cho thấy dùng thực phẩm giàu kali có chống oxy hóa lycopene cao; tỏi, lòng tác dụng hạ áp rất tốt cho tim mạch. đỏ trứng là những thực phẩm có chứa Dầu olive nguyên chất có tác dụng đặc nhiều selen. Ngoài ra, chế độ ăn giàu biệt tốt trong việc giảm nguy cơ mắc chất béo đơn không no như oleic có khả các bệnh tim mạch do có chứa nhiều năng hạn chế oxy hóa lipoprotein. hợp chất chống oxy hóa. Chế độ ăn tiêu Do đó, không có gì là bí mật khi nói biểu là chế độ ăn truyền thống của rằng ăn uống tốt thì sẽ mang lại nhiều người Địa Trung Hải – nhiều rau xanh lợi ích cho sức khỏe cả về thể chất và và giàu chất béo không bão hòa dạng tinh thần. đơn chất từ dầu olive và các loại dầu - Nguyễn Lương Bằng- Nội san khoa học – Số 16 14
Trường CĐYT Quảng Ninh ư tác dụng của đậu nành đối với mật độ các mô vú - một trong những căn cứ để xác định nguy cơ ung thư vú. Theo kết quả của một nghiên cứu Các nhà nghiên cứu đã xác định một những phụ nữ mãn kinh sử dụng chế số điểm khác nhau trong xét nghiệm phẩm đậu nành có thể giảm được nguy máu giữa những phụ nữ dùng placebo cơ ung thư vú hoặc tác động xấu của và những người dung bổ sung thực nhiều bệnh khác. phẩm chức năng từ đậu nành. Sự khác biệt của các chỉ số khác không có ý Kết quả này không áp dụng đối với tất cả nghĩa thống kê trừ ure máu (một chỉ số các loại thực phẩm từ đậu nành có sẵn để kiểm tra chức năng thận) vẫn trong trên thị trường. Trong nghiên cứu này, giới hạn bình thường. Không có sự những người tham gia được dùng bổ khác biệt về huyết áp, kết quả của thử sung một hợp nghiệm Pap chất giống (phương pháp estrogen có tên xét nghiệm tế là isoflavone, bào cổ tử cung chứ không phải giúp phát hiện các chế phẩm ung thư ngay có bán sẵn tại từ khi bệnh các quầy thuốc. mới phát), độ Với cấu trúc dày của nội giống như mạc tử cung, các vấn đề sức khỏe khác estrogen, isoflavone đã được các nhà và trong cả các xét nghiệm sàng lọc. nghiên cứư đề xuất như là một thay Tổng cộng có 403 phụ nữ tham gia thế cho phương pháp điều trị hormone nghiên cứu. Sau 14 tháng phát hiện 1 ở phụ nữ có các triệu chứng mãn kinh. người bị ung thư vú dùng thuốc trong Hơn nữa, hiện nay chưa có bằng nhóm 134 người dùng thực phẩm chức chứng nào từ các nghiên cứu chứng tỏ năng dạng viên nén 120mg, 1 trường việc dung các thực phẩm chức năng hợp trong nhóm 135 người dùng dạng loại này lâu dài gây ra những tác dụng viên nén 80mg bị ung thư cổ tử cung. không mong muốn cho người sử dụng. Tuy nhiên tỉ lệ của cả hai bệnh ung thư Để điều tra, các nhà khoa học đã phân trong nghiên cứu đều thấp hơn dự kiến tích dữ liệu từ Nghiênc cứu sử dụng ở nhóm phụ nữ mãn kinh. Kết quả này đậu nành phòng chống loãng xương khẳng định sự an toàn của việc dùng (OPUS). Những phân tích kết quả hypocotyls isoflavone đậu nành trong nghiên cứu trước đây không tìm thấy khoảng thời gian 2 năm. Nội san khoa học – Số 16 15
Trường CĐYT Quảng Ninh Hạn chế của nghiên cứu này là thực m phẩm chức năng từ đậu nành trong nghiên cứu này khác hẳn so với các Bạn thường xuyên nghe nói đến virus nghiên cứu khác cũng như loại có bãn HIV mà ít nghe nói đến một loại vi sẵn trên thị trường. trùng có tên viết tắt gần giống, đó là Thực phẩm chức năng từ đậu nành Hib, thủ phạm hàng đầu gây viêm trong nghiên cứu này là do công ty màng não ở trẻ dưới 5 tuổi và nhiều Frutrom Netherland BV sản xuất với biến chứng nặng nề như viêm phổi. hypocotyls portion từ đậu nành. Tỷ lệ Hib là viết tắt của vi trùng isoflavone (propotions) trong nghiên Haemophilus influenzae type B, hay cứu: 54% daidzein, 34% glycitein và bệnh do Hib. Khoảng 1/4 số trẻ viêm 12% genistein – khác nhau đáng kể đối với các loại thực phẩm khác có màng não do Hib bị thương tổn não chứa 50% genistein , cũng như vĩnh viễn, và 1/20 tử vong. Ngoài ra, isoflavone từ các nguồn thực phẩm rất nhiều trẻ bị chứng nghiêm trọng khác không phải đậu nành. như viêm phổi vÊà các di chứng khác. - Nguyễn Thị Khánh Vân- Vào thập niên 80, tại Mỹ cứ 200 trẻ dưới 5 tuổi thì có 1 trẻ bị Hib. Giai đoạn đó, mỗi năm trung bình có khoảng 12.000 trẻ bị viêm màng não do Hib. Bệnh thường xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi, và có đến 60% các trường hợp ở trẻ dưới 1 tuổi, hầu hết chưa được chủng ngừa văcxin Hib. Biểu hiện của viêm màng não (do vi trùng Hib hoặc do bất cứ tác nhân nào khác) là sốt, nhức đầu, nôn vọt. Trẻ có thể lừ đừ, ngủ gà, hoặc nặng hơn nữa là lơ mơ, hôn mê. Có một số trẻ bị co giật, trợn mắt hoặc gồng người. Trong những trường hợp đó, bác sĩ cần thực hiện thủ thuật chọc dò tủy sống lấy ra một ít chất dịch làm xét nghiệm để biết trẻ có bị viêm màng não thật sự hay không. Nội san khoa học – Số 16 16
Trường CĐYT Quảng Ninh Bệnh có thể được ngăn ngừa bằng ư văcxin. Tại Mỹ, sau khi bắt đầu sử dụng văcxin Hib vào 1985, bệnh hầu Sự hợp tác của các nhà khoa học Mỹ như đã được khống chế và biến mất. với một công ty tư nhân nhằm tiến Với việc áp dụng chủng ngừa, Hib đã hành xem xét một thử nghiệm tìm giảm một cách rõ rệt. Vào giữa những kiếm tế bào ung thư trong hàng tỉ tế năm 1980, Mỹ có khoảng 20.000 ca bào lưu thông trong máu người. bệnh Hib mỗi năm, nhưng con số này Hy vọng một ngày nào đó, thử nghiệm hiện nay chỉ còn khoảng vài trăm ca. như thế này được áp dụng trong điều Tại Việt Nam, việc chủng ngừa Hib đã trị ngay từ thời điểm bắt đầu, có thể được chú ý tại các thành phố lớn xác định được liệu pháp điều trị đó có những năm gần đây. Nên tiêm cho trẻ thích hợp hay không. em từ 2 tháng tuổi. Tuy nhiên, một số Thử nghiệm này dựa trên tuần hoàn bậc phụ huynh e ngại rằng bé còn nhỏ của các tế bào khối u (CTCs – quá, sợ không chịu nổi mũi chích circulating tumor cells) – những tế bào ngừa. Có những nơi, nhân viên y tế ung thư này đã tách ra khỏi khối u còn khuyên sau khi tiêm hết các chính và di chuyển đến các bộ phận văcxin trong chương trình tiêm chủng khác của cơ thể. quốc gia (không bao gồm Hib) thì mới Năm 2007, các nhà nghiên cứu tại Bệnh tiêm Hib, với lý do "sau 12 tháng tuổi viện đa khoa Massachussetts, phát triển thì chỉ cần chích 1 mũi sẽ rẻ hơn". một “con chip vi lỏng”, còn gọi là Thật ra, những mối quan ngại hoặc lời CellSearch, có khả năng đếm các tế bào khuyên trên là không phù hợp. Nên ung thư stray , nhưng thử nghiệm này lưu ý rằng vi trùng Hib tấn công chủ không cho phép các nhà khoa học “bắt” yếu ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi và gây các toàn bộ tế bào ung thư và phân tích biến chứng nguy hiểm đến tính mạng chúng. Mới đây, Mass General đã thỏa thuận với Veridex LLC thuộc Johnson của trẻ hoặc để lại các di chứng vĩnh & Johnson, để nghiên cứu phiên bản viễn như điếc, mù... nên cần tiêm sớm. mới của thử nghiệm này. Theo đó, các Với văcxin Hib, trẻ em nên được chích thử nghiệm chỉ đòi hỏi một vài muỗng 3 hay 4 liều (lưu ý mũi đầu tiên lúc 2 cà phê máu. tháng tuổi). Vi mạch này được thiết kế với hàng - Vũ Bích Ngọc (Sưu tầm)- chục triệu trạm nhỏ bao quanh bởi các kháng thể đính vào các tế bào ung thư. Khi máu đi qua con chip, các tế bào Nội san khoa học – Số 16 17
Trường CĐYT Quảng Ninh khối u tách ra từ khối u chính và đính i kết vào trạm. Các nhà khoa học đang đánh cược vào thử nghiệm này, nếu thành công, nó có Những người dùng hai loại thuốc thể phát hiện ung thư sớm, dự đoán chữa bệnh dạ dày có nguy cơ viêm khả năng di căn, và đánh giá tiên phổi cáo hơn mức trung bình. Hai loại lượng chung cho bệnh nhân. Các thuốc thường được dùng trong điều trị chuyên gia cho rằng các tế bào lạc chứng ợ nóng hoặc viêm loét dạ dày- chịu trách nhiệm về sự di căn của tá tràng gồm các thuốc ức chế bơm bệnh. proton như Nexium, Prevacid và Prilosec và các thuốc ức chế thụ thể Với thử nghiệm sinh thiết hiện nay H2 như Pepcid và Zantac. Chỉ tính tương đối độc hại, là một trong vài riêng ở Mỹ, người ta đã đã tiêu tốn 27 cách để bác sĩ có thể nhận được những tỉ USD cho các thuốc này trong năm thông tin quan trọng về kích thước và 2005. đặc tính của bệnh ung thư. Nhiều nghiên cứu phát hiện mối liên Các chuyên gia nhấn mạnh, thử quan giữa thuốc chữa ợ nóng và nguy nghiệm mới cũng phải mất vài năm cơ cao của bệnh viêm phổi. Có giả nữa mới có thể đưa vào áp dụng, thuyết cho rằng, bằng cách kiềm chế những kế hoạch này vẫn chỉ dành cho acid dạ dày, các thuốc này được vi “nghiên cứu”, chưa được áp dụng trên khuẩn tiếp nhận, thay vì bị tiêu diệt, thực tế lâm sàng. Thử nghiệm này cần các vi khuẩn này lại sống sót, phát được phát triển song song với quá triển và xâm nhập vào phổi. trình phát triển một loại thuốc mới. Một nghiên cứu kết hợp 31 kết quả của Cho thế nào, các chuyên gia vẫn hy các nghiên cứu của Châu Âu, Châu Á vọng một ngày nào đó thử nghiệm này và Bắc Mỹ cho thấy nguy cơ phát triển sẽ thay thế phương pháp sinh thiết viêm phổi ở những người sử dụng hiện nay. thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc ức -Phạm Ngọc (Biên dịch)- chế thụ thể H2 là một phần tư. Một số nghiên cứu tập trung vào những người bị nhiễm bệnh trong khi nằm viện, và một số khác tập trung vào những ca nhiễm bệnh ngoài bệnh viện. Những người sử dụng thuốc ợ nóng có nguy cơ viêm phổi gia tăng trong cả hai trường hợp. Nội san khoa học – Số 16 18
Trường CĐYT Quảng Ninh Rủi ro đối với bất kỳ cá nhân người viện ở những người sủ dụng thuốc bệnh là không hơn. Ví dụ, trong số các điều trị chứng ợ nóng. Nhưng có một bệnh nhân nhập viện dung thuốc ợ nghiên cứu đưa ra tiềm năng đóng góp nóng có khoảng 25 trường hợp viêm của các thuốc này cho các trường hợp phổi trên 1000 bệnh nhân, so với 20 viêm phổi ngoài bệnh viện. Đó là trường hợp trên 1000 bệnh nhân nhập nghiên cứu của các nhà khoa học viện không dùng thuốc ợ nóng. Điều người Hà Lan. này có nghĩa là không thể chắc chắn Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên chính các thuốc ợ nóng là thủ phạm. cứu đã xem xét tỉ lệ viêm phổi ở Có thể là do trào ngược dạ dày – thực 365.000 người trưởng thành trong hơn quản góp phần tác động. Acid trong dạ 7 năm. Mỗi năm 2,5% những người dày trào ngược lên thực quản có thể bị dùng thuốc ức chế bơm proton hoặc hít vào đường hô hấp và gây ra viêm thuốc ức chế thụ thể H2 phát triển phổi. Tuy nhiên các bác sĩ và người sư viêm phổi so với 0,6% những người dụng thuốc nên thận trọng khi sử dụng không dùng thuốc. các thuốc ức chế acid. Chỉ sử dụng các Sử dụng các biện pháp khác để quản thuốc này khi thật cần thiết nhằm kiểm lý chứng ợ nóng, chẳng hạn như thay soát các triệu chứng của bệnh. Có thể đổi lối sống, tránh dùng các thực phẩm thay đổi chế độ ăn uống, lối sống và kích thích dạ dày, ăn bữa nhỏ, giảm nghỉ ngơi hợp lý kết hợp với dùng cân và ngưng hút thuốc.... Tuy nhiên ở thuốc ở liều thấp nhất có thể. những người thường xuyên ợ nóng Đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc hoặc trong trường hợp nặng vẫn phải cho những người có nguy cơ mắc dùng thuốc để kiểm soát các triệu viêm phổi cao hơn trung bình, chẳng chứng và ngăn ngừa hoặc điều những hạn như người già cà những người bị tổn thương ở thực quản hay niêm mạc bệnh khí thũng.... dạ dày. Thuốc ợ nóng làm tăng 4 – 5 trường - Phòng NCKH- hợp viêm phổi trên 1000 người bệnh. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng 40% đến 70% bệnh nhân nội trú có sử dụng 1 trong các loại thuốc điều trị chứng ợ nóng. Có nghĩa là thuốc đóng một vai trò “đáng kể” trong nhiễm khuẩn bệnh viện. Các nhà nghiên cứu không thể dự đoán nguy cơ viêm ohooir ngoài bệnh Nội san khoa học – Số 16 19
Trường CĐYT Quảng Ninh Một loại thuốc giảm đau mà từ trước hành với 4280 người cao tuổi dùng tới nay người ta tin rằng nó an toàn opioid để giảm đau do viêm khớp và cho người cao tuổi lại là loại thuốc 4280 người sử dụng các NSAID kê mang đến nhiều nguy cơ hơn cả. đơn như ibuprofen và 4280 người Các thuốc opioid như morphine và dùng thuốc ức chế COX-2. codein làm tăng nguy cơ gãy xương, Kết quả nghiên cứu cho thấy hơn 160 gây các vấn đề tim mạch như đau tim người dùng opioid bị gãy xương, cao hay đột quỵ, thậm chí cả tử vong do gấp 50 lần so với hai nhóm dùng COX- các loại thuốc giảm đau khác, bao gồm 2 và các thuốc OTC. Các vấn đề khác cả các thuốc OTC (......). như chảy máu dạ dày, dấu hiệu viêm Mặc dù từ lâu nay người ta vẫn tin rằng loét đều ngang nhau ở nhóm dùng opioid là các thuốc giảm đau an toàn opioid và nhóm dùng thuốc OTC. hơn cả. Nhưng kết quả nghiên cứu mới Ở những người dùng codein có nguy đây không chứng minh điều này. cơ tim mạch cao hơn 60% trong vòng Trớ trêu thay, các thuốc opioid thường nửa năm dùng thuốc, với gần 130 được kê đơn cho người cao tuổi thay trường hợp. Có 255 trường hợp gẫy vì các loại thuốc khác cũng có tác xương xảy ra ở những người dùng dụng giảm đau mà không hề lưu tâm thuốc hydrocodone, tình trạng này tới tác dụng không mong muốn của giảm ở những người dùng tra madol chúng. Ví dụ các thuốc giảm đau với 64 trường hợp và propoxyphene chống viêm phi steroid (NSAID) gây với 162 trường hợp. viêm loét dạ dày và bệnh tim mạch. Nguy cơ tử vong cao gấp 2 lần ở những người dùng oxycodone và Khi các nhà khoa học phát hiện ra một codeine trong vòng 30 ngày dùng nhánh của NSAID, gọi là thuốc ức chế thuốc. Đây cũng là nguy cơ ở những chọn lọc COX-2 với hy vọng giảm nguy người dùng hydrocodone. cơ viêm loét ở những người thường xuyên phải dùng NSAID, ví dụ nh Tuy nhiên, không phải đó là những những người bị viêm khớp dạng thấp. dấu hiệu đầu tiên của các thuốc opioid đối với những rủi ro kiểu này. Tháng Những phát hiện mới đây cho thấy trước, một công ty sản xuất opioid có thể không hề an toàn mà còn propoxyphene opioid đã phải thu hồi gây ra nhiều tác hại hơn chúng ta biết. thuốc trên thị trường vì loại thuốc này Để so sánh sự an toàn của opioid và có thể gây rối loại nhịp tim vô cùng NSAID, một nghiên cứu đã được tiến nguy hiểm vì có thể dẫn tới tử vong. Nội san khoa học – Số 16 20

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.26: Bộ 320 Luận Văn Thạc Sĩ Y Học

320 tài liệu

1236 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.