Quan điểm của người sử dụng nhân lực y tế về thực trạng năng lực bác sỹ đa khoa mới tốt nghiệp

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> Quan ñieåm cuûa ngöôøi söû duïng nhaân löïc y teá<br /> veà thöïc traïng naêng löïc baùc syõ ña khoa môùi<br /> toát nghieäp<br /> <br /> Vuõ Thò Hoaøng Lan1, Buøi Thò Thu Haø1, Kim Baûo Giang2, Nguyeãn Thò Baïch Yeán2<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Baùc syõ ña khoa (BSÑK) ñoùng vai troø quan troïng trong vieäc duy trì vaø ñaûm baûo chaát löôïng cuûa hoaït<br /> ñoäng maïng löôùi y teá. Nghieân cöùu tieán haønh nhaèm moâ taû thöïc traïng veà naêng löïc BSÑK môùi toát nghieäp<br /> taïi tuyeán tænh vaø tuyeán huyeän, xaùc ñònh nhöõng nhoùm naêng löïc quan troïng theo quan ñieåm cuûa ngöôøi<br /> söû duïng nhaân löïc y teá. AÙp duïng phöông phaùp keát hôïp ñònh löôïng vaø ñònh tính, nghieân cöùu tieán haønh<br /> taïi 10 tænh ñaïi dieän cho 6 vuøng sinh thaùi cuûa Vieät Nam. Côõ maãu ñònh löôïng laø 210 caùn boä laõnh ñaïo<br /> tuyeán tænh vaø 240 caùn boä laõnh ñaïo tuyeán huyeän vaø ñònh tính laø 10 phoûng vaán saâu (PVS) ôû caùn boä laõnh<br /> ñaïo tuyeán tænh, 20 cuoäc thaûo luaän nhoùm ôû tuyeán tænh vaø 20 TLN ôû tuyeán huyeän. Thoâng tin thu thaäp<br /> bao goàm thöïc traïng tieán haønh caùc nhoùm naêng löïc taïi cô sôû coâng taùc hieän taïi cuûa caùc BSÑK cuõng nhö<br /> quan ñieåm veà caùc nhoùm naêng löïc quan troïng nhaát. Keát quaû cho thaáy coù 9 nhoùm naêng löïc vôùi 22/38<br /> naêng löïc ñöôïc cho laø thöïc hieän toát; 4 nhoùm naêng löïc quan troïng nhaát bao goàm kyõ naêng laâm saøng cô<br /> baûn, giao tieáp hieäu quaû, thaùi ñoä vaø ñaïo ñöùc traùch nhieäm vaø hoïc taäp lieân tuïc khoâng ngöøng. Caùc chöông<br /> trình ñaøo taïo hieän taïi neân nhaán maïnh öu tieân vaøo caùc nhoùm naêng löïc caàn thieát naøy cuõng nhö coù caùc<br /> bieän phaùp ñaûm baûo chaát löôïng ñeå sinh vieân coù ñuû ñieàu kieän thöïc haønh, ñaûm baûo naêng löïc caàn thieát<br /> sau khi toát nghieäp.<br /> <br /> Töø khoùa: Baùc syõ ña khoa, naêng löïc chính, nhaân löïc y teá<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Viewpoints of health personal's users on the<br /> capacity of newly graduated medical doctors<br /> Vu Thi Hoang Lan1, Bui Thi Thu Ha1, Kim Bao Giang2, Nguyen Thi Bach Yen2<br /> <br /> <br /> <br /> General doctors play an important role in maintaining quality of services provided by the health care<br /> system in Vietnam. This study aims to analyze the performance of core competencies of newly<br /> graduated doctors assessed by their current employers. Employing mixed method design; the study<br /> was carried out in 10 provinces, representing 6 ecological regions of Vietnam. The quantitative<br /> sample consisted of 210 managers at provincial level and 240 managers at district level while the<br /> qualitative sample was constituted of 10 in-depth interviews at provincial level and 20 focus group<br /> discussions at district level. Collected information covered assessment of doctors' performance of<br /> core competencies at their current working position, and ranking of most important competencies.<br /> <br /> 4 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 4.2014, Soá 31<br /> ● Ngaøy nhaän baøi: 25.2.2014 ● Ngaøy phaûn bieän: 11.3.2014 ● Ngaøy chænh söûa: 19.3.2014 ● Ngaøy ñöôïc chaáp nhaän ñaêng: 20.3.2014<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> Results indicated that 9 competencies with 22/38 skills were assessed as good; 4 most important<br /> competencies were diagnosis and treatment, communication, professional ethics, and continuing<br /> education. Current training program should emphasize those competencies as well as apply quality<br /> assurance in order to help students work well after graduation.<br /> <br /> <br /> Taùc giaû:<br /> <br /> 1. Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng coäng<br /> 2. Tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 1. Ñaët vaán ñeà phaùp ñònh löôïng vaø ñònh tính nhaèm xaùc ñònh taàm<br /> Nhaân löïc y teá ñoùng vai troø raát quan troïng trong quan troïng cuûa caùc naêng löïc chuyeân moân vaø naêng<br /> vieäc duy trì vaø ñaûm baûo chaát löôïng cuûa hoaït ñoäng löïc hoã trôï khaùc trong vieäc tuyeån duïng vaø thöïc hieän<br /> maïng löôùi y teá, ñaëc bieät maïng löôùi y teá cô sôû. Heä coâng vieäc. Nghieân cöùu tieán haønh taïi 10 tænh (Thaùi<br /> thoáng y teá Vieät Nam ñang phaûi ñoái maët vôùi caùc vaán Nguyeân, Haø Noäi, Quaûng Ninh, Nam Ñònh, Thaùi<br /> ñeà lôùn veà caû soá löôïng vaø chaát löôïng nhaân löïc y teá Bình, Thöøa Thieân Hueá, Ñaéc Laéc, TP Hoà Chí Minh,<br /> nhö thieáu caùc caùn boä laøm vieäc taïi caùc tuyeán cô sôû Bình Döông vaø Caàn Thô) ñaïi dieän cho 6 vuøng sinh<br /> cuõng nhö chaát löôïng nhaân löïc y teá chöa ñaûm baûo[3]. thaùi cuûa Vieät Nam cuõng nhö ñaïi dieän cho tænh mieàn<br /> Quy hoaïch toång theå veà phaùt trieån heä thoáng y teá Vieät nuùi/noâng thoân vaø thaønh thò. Taïi moãi tænh choïn 2<br /> Nam ñeán naêm 2010 vaø taàm nhìn ñeán naêm 2020 huyeän ñeå tieán haønh ñieàu tra, bao goàm moät thò xaõ/<br /> (153/2006/QÑ-TTg) ñaõ neâu roõ muïc tieâu xaây döïng thaønh phoá tröïc thuoäc tænh/ thaønh phoá vaø moät huyeän<br /> vaø phaùt trieån ñoäi nguõ nhaân löïc y teá ñeå coù ñöôïc nguoàn mieàn nuùi/ noâng thoân.<br /> nhaân löïc phuø hôïp vôùi caùc muïc tieâu chöông trình y Ñoái töôïng nghieân cöùu bao goàm caùc caùn boä laõnh<br /> teá, phuïc vuï chieán löôïc phaùt trieån con ngöôøi cuûa ñaïo coâng taùc taïi caû tuyeán tænh vaø tuyeán huyeän nhö<br /> Ñaûng vaø Nhaø nöôùc. Quyeát ñònh naøy cuõng ñaõ quy laõnh ñaïo Sôû Y teá, laõnh ñaïo phuï traùch tröïc tieáp caùc<br /> ñònh soá löôïng baùc syõ caàn coù treân 10.000 daân laø 8 baùc khoa/ phoøng ñieàu trò taïi caùc ñòa baøn nghieân cöùu coù<br /> syõ ñeán thôøi ñieåm naêm 2015 vaø 10 baùc syõ ñeán thôøi BSÑK coâng taùc taïi caùc tuyeán tænh, huyeän (beänh<br /> ñieåm 2020[2]. Döïa treân tieâu chuaån naøy, Vieät Nam vieän tænh, huyeän). Côõ maãu cuûa nghieân cöùu ñònh<br /> seõ caàn ñaøo taïo theâm khoaûng 29.500 baùc syõ ñeán thôøi löôïng laø 210 caùn boä laõnh ñaïo tuyeán tænh vaø 240 caùn<br /> ñieåm 2015 vaø khoaûng 64.270 baùc syõ ñeán thôøi ñieåm boä laõnh ñaïo tuyeán huyeän (löïa choïn toaøn boä caùc caùn<br /> naêm 2020[3]. Beân caïnh vieäc ñaøo taïo ñuû soá löôïng boä thoûa maõn tieâu chí cuûa nghieân cöùu). Soá lieäu ñònh<br /> baùc syõ ña khoa, vieäc ñaûm baûo chaát löôïng chöông löôïng ñöôïc thu thaäp baèng phieáu töï ñieàn. Nghieân<br /> trình ñaøo taïo ñeå caùc baùc só sau khi toát nghieäp coù theå cöùu ñònh tính tieán haønh 20 phoûng vaán saâu (PVS) ôû<br /> laøm vieäc toát taïi caùc cô sôû y teá laø raát quan troïng. caùn boä laõnh ñaïo tuyeán tænh (moãi tænh 2 PVS cuûa<br /> Trong khuoân khoå cuûa döï aùn Hoã trôï ñoåi môùi ñaøo taïo giaùm ñoác Sôû Y teá vaø tröôûng phoøng Toå chöùc caùn boä),<br /> nhaân löïc y teá do quyõ CMB taøi trôï, Tröôøng Ñaïi hoïc 10 cuoäc thaûo luaän nhoùm (TLN) ôû tuyeán tænh (moãi<br /> Y teá coâng coäng (ÑHYTCC) ñaõ phoái hôïp cuøng vôùi tænh 1 TLN bao goàm giaùm ñoác beänh vieän tænh vaø<br /> Tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi (ÑHYHN), Ñaïi hoïc Ñieàu caùc tröôûng khoa phoøng trong vieän) vaø 20 TLN ôû<br /> döôõng Nam Ñònh (ÑHÑDNÑ) tieán haønh nghieân cöùu tuyeán huyeän (moãi huyeän 1 TLN bao goàm giaùm ñoác<br /> vôùi caùc muïc tieâu (1) Xaùc ñònh caùc nhoùm naêng löïc<br /> beänh vieän huyeän vaø caùc tröôûng khoa phoøng trong<br /> chính BSÑK vaø (2) Moâ taû thöïc traïng naêng löïc<br /> vieän). Nghieân cöùu ñònh tính xaùc ñònh caùc nhoùm<br /> BSÑK sau khi toát nghieäp theo ñaùnh giaù cuûa ngöôøi<br /> naêng löïc chính cuûa BSÑK vaø nghieân cöùu ñònh löôïng<br /> söû duïng nhaân löïc y teá trong thôøi gian töø thaùng 4-<br /> söû duïng boä coâng cuï vôùi thang ñieåm likert töø 1-5 ñeå<br /> 12/2012.<br /> ñaùnh giaù möùc ñoä quan troïng cuõng nhö thöïc traïng<br /> 2. Phöông phaùp nghieân cöùu thöïc hieän caùc nhoùm nhaân löïc chính cuûa BSÑK taïi<br /> Nghieân cöùu moâ taû caét ngang, keát hôïp phöông cô sôû hieän taïi cuûa ngöôøi söû duïng nhaân löïc y teá.<br /> <br /> Taïp chí Y teá Coâng coäng, 4.2014, Soá 31 5<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> Naêng löïc chính bao goàm naêng löïc chuyeân moân, hoã kyõ thuaät ñôn giaûn nhö choïc huùt dòch maøng buïng, traøn<br /> trôï vaø naêng löïc khaùc. dòch maøng phoåi, noäi khí quaûn, naõo tuûy hoaëc chaët guùt,<br /> Thoâng tin töø phoûng vaán saâu vaø thaûo luaän nhoùm khaâu veát thöông tieåu phaãu khoâng thöïc hieän ñöôïc.<br /> ñöôïc taùch baêng vaø söû duïng phaàn meàm NVIVO phaân Ngay caû vieäc khaùm thai cuõng khoâng laøm toát. Ñoái vôùi<br /> tích theo chuû ñeà cuûa nghieân cöùu. Soá lieäu veà naêng löïc caùc BSÑK môùi ra tröôøng, haàu nhö taát caû moïi thuû<br /> cuûa nhaân löïc ñöôïc laøm saïch vaø nhaäp vaøo maùy tính thuaät ñeàu phaûi baét ñaàu laïi töø ñaàu.<br /> baèng phaàn meàm Epidata 3.0, sau ñoù ñöôïc phaân tích "Haàu nhö taát caû moïi thuû thuaät ñeàu baét ñaàu laïi töø<br /> baèng phaàn meàm SPSS 18.0, aùp duïng caùc thuaät toaùn ñaàu" (TLN_BV_Huyeän 1_Haø Noäi). Hoaëc PVS laõnh<br /> thoáng keâ moâ taû vaø phaân tích nhaèm ñöa ra caùc nhaän ñaïo tænh Caàn Thô cho thaáy "Caùc BSÑK caàn khoaûng<br /> ñònh cuûa ngöôøi söû duïng veà naêng löïc cuûa caùc caùn boä 2 naêm hoïc hoûi, keøm caëp thì BSÑK môùi thöïc hieän ñöôïc<br /> y teá môùi tuyeån duïng taïi cô quan. quy trình kyõ thuaät ñôn giaûn nhö moå ruoät thöøa".<br /> Baûng 2 trình baøy ñaùnh giaù thöïc hieän 3 nhoùm<br /> 3. Keát quaû naêng löïc 4, 5, 6 cuûa BSÑK môùi ra tröôøng. Trong<br /> nhoùm 3 naêng löïc naøy, nhoùm naêng löïc veà quaûn lyù<br /> 3.1. Thöïc traïng naêng löïc baùc syõ ña khoa<br /> beänh nhaân coù ñieåm trung bình thaáp nhaát. Keát quaû<br /> Keát quaû PVS vaø thaûo luaän nhoùm cho thaáy coù 12 ñònh tính cuõng cho thaáy BSÑK coù tham gia tröïc vaø<br /> nhoùm naêng löïc chính cuûa BSÑK bao goàm: (1)Kyõ xöû lyù caùc tình huoáng caáp cöùu cuõng nhö tham gia hoäi<br /> naêng chaån ñoaùn laâm saøng cô baûn, (2) Thöïc hieän quy chaån, nhöng khi gaëp nhöõng tình huoáng hôi khoù thì<br /> trình kyõ thuaät vaø tieåu thuû thuaät, (3)Thöïc hieän caùc kyõ thöôøng ruït reø, thieáu quyeát ñoaùn. Ví duï tröôùc nhöõng<br /> thuaät hoã trôï chaån ñoaùn beänh, (4)Quaûn lyù beänh tình huoáng nhö beänh nhaân reùt run, beänh nhaân khoù<br /> nhaân,(5) Naâng cao söùc khoûe vaø phoøng beänh, thôû, nhöõng vaán ñeà thöôøng gaëp haøng ngaøy thì caùc BS<br /> (6)Giao tieáp hieäu quaû vôùi beänh nhaân vaø coäng ñoàng, môùi ra tröôøng raát luùng tuùng.<br /> (7) Xöû lyù thoâng tin thích hôïp, (8) Hieåu bieát veà y xaõ<br /> "Trong nhöõng luùc tröïc coù nhöõng tình huoáng hôi<br /> hoäi hoïc vaø caùc nguyeân lyù cô baûn cuûa y teá coâng coäng,<br /> khoù thì hoï chöa laøm ñöôïc" (TLN_BV_ Tænh_ Hueá)<br /> (9) Thaùi ñoä, ñaïo ñöùc, hieåu bieát phaùp luaät vaø traùch<br /> nhieäm, ( 10) Kyõ naêng ra quyeát ñònh, (11) Vai troø cuûa "Caùc naêng löïc veà ñieàu trò vaø chaêm soùc beänh nhaân<br /> ngöôøi baùc syõ trong heä thoáng y teá vaø (12) Hoïc taäp lieân ngoaïi truù, söû duïng y hoïc coå truyeàn cho ñieàu trò beänh<br /> tuïc khoâng ngöøng phaùt trieån. ñeàu ñöôïc nhaän xeùt laø yeáu" PVS laõnh ñaïo Sôû Y teá tænh<br /> Thaùi Nguyeân.<br /> Baûng 1 trình baøy ñaùnh giaù thöïc hieän 3 nhoùm<br /> naêng löïc 1, 2, 3 cuûa BSÑK môùi ra tröôøng. Trong<br /> nhoùm 3 naêng löïc naøy, nhoùm naêng löïc veà thöïc hieän Baûng 2. Keát quaû ñaùnh giaù thöïc hieän nhoùm naêng löïc<br /> caùc quy trình kyõ thuaät coù ñieåm trung bình thaáp nhaát. 4,5, vaø 6 cuûa BSÑK môùi ra tröôøng<br /> PVS vaø TLN cho thaáy caùc nhaø quaûn lyù ñeàu cho raèng<br /> khaû naêng thöïc hieän quy trình kyõ thuaät yeáu. Moät soá<br /> <br /> Baûng 1. Keát quaû ñaùnh giaù thöïc hieän nhoùm naêng löïc<br /> 1,2, vaø 3 cuûa BSÑK môùi ra tröôøng<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 6 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 4.2014, Soá 31<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> Baûng 3 trình baøy ñaùnh giaù thöïc hieän 3 nhoùm naêng naêng löïc 10, 11 vaø 12 naøy, nhoùm naêng löïc soá 10 veà<br /> löïc 7, 8, 9 cuûa BSÑK môùi ra tröôøng. Trong nhoùm 3 kyõ naêng ra quyeát ñònh coù ñieåm trung bình thaáp nhaát<br /> naêng löïc naøy, nhoùm naêng löïc veà hieåu bieát y xaõ hoäi hoïc laø 3.02. Keát quaû ñònh tính cho thaáy "Caùc baùc syõ môùi<br /> vaø caùc nguyeân lyù cô baûn cuûa y teá coâng coäng coù ñieåm ra tröôøng coøn raát ngaïi ñöa ra caùc quyeát ñònh, phaàn<br /> trung bình thaáp nhaát. Nhoùm naêng löïc naøy bao goàm 6 lôùn hoï ñôïi yù kieán chæ ñaïo cuûa laõnh ñaïo "<br /> tieåu muïc trong ñoù caùc hoaït ñoäng nhö laäp keá hoaïch vaø<br /> toå chöùc chaêm soùc söùc khoûe (CSSK), laäp keá hoaïch hôïp 3.2. Nhöõng naêng löïc quan troïng nhaát<br /> taùc vôùi caùc ban ngaønh vaø phaùt hieän vaø chaån ñoaùn vaán Töø 3 naêng löïc quan troïng nhaát ñoái vôùi BSÑK<br /> ñeà söùc khoûe coäng ñoàng (SKCÑ) laø caùc hoaït ñoäng hieän maø caùc nhaø quaûn lyù ñöôïc yeâu caàu lieät keâ, nhoùm<br /> taïi BSÑK thöïc hieän yeáu nhaát. nghieân cöùu ñaõ toå hôïp keát quaû ñeå xaùc ñònh ñöôïc moät<br /> soá naêng löïc quan troïng nhaát ñoái vôùi baát kyø BSÑK<br /> Baûng 3. Keát quaû ñaùnh giaù thöïc hieän nhoùm naêng löïc môùi toát nghieäp, ñaûm baûo yeâu caàu coâng vieäc ñöôïc<br /> 7,8, vaø 9 cuûa BSÑK môùi ra tröôøng giao bao goàm NL 1. Caùc kyõ naêng laâm saøng cô baûn<br /> NL 6. Giao tieáp hieäu quaû, NL9. Thaùi ñoä, ñaïo ñöùc,<br /> traùch nhieäm; vaø NL 12. Hoïc taäp lieân tuïc khoâng<br /> ngöøng (Bieåu ñoà 1).Trong ñoù naêng löïc 1, kyõ naêng<br /> laâm saøng cô baûn nhö khaùm chöõa beänh ñöôïc ñaùnh<br /> giaù quan troïng nhaát (37.5%).<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hình 1. Caùc naêng löïc quan troïng nhaát ñoái vôùi<br /> Baûng 4 trình baøy keát quaû ñaùnh giaù thöïc hieän 3 BSÑK môùi ra tröôøng<br /> nhoùm naêng löïc coøn laïi cuûa BSÑK. Trong 3 nhoùm<br /> 4. Baøn luaän<br /> Baûng 4. Keát quaû ñaùnh giaù thöïc hieän nhoùm naêng löïc<br /> Keát quaû nghieân cöùu ñaõ chæ ra ñöôïc nhöõng naêng<br /> 10,11, vaø 12 cuûa BSÑK môùi ra tröôøng<br /> löïc cuï theå maø BSÑK thöïc hieän toát vaø chöa toát. Cuï<br /> theå laø coù 9 nhoùm naêng löïc (NL) cuûa BSÑK ñöôïc cho<br /> laø thöïc hieän toát, trong ñoù coù 3 nhoùm naêng löïc lieân<br /> quan ñeán khaùm chöõa beänh (KCB) NL1 (kyõ naêng<br /> laâm saøng cô baûn); NL3 (söû duïng kyõ thuaät hoã trôï ñeå<br /> chaån ñoaùn beänh); NL4 (quaûn lyù beänh nhaân); vaø 5<br /> nhoùm naêng löïc lieân quan ñeán kyõ naêng chung laø NL5<br /> (naâng cao söùc khoûe vaø phoøng beänh); NL 6 (Giao<br /> tieáp hieäu quaû); NL7 (Xöû lyù thoâng tin thích hôïp);<br /> NL10 (Thaùi ñoä ñaïo ñöùc traùch nhieäm cuûa thaày<br /> thuoác); NL11 (vai troø baùc syõ trong HTYT); NL12<br /> (hoïc taäp lieân tuïc).<br /> Coù 3 nhoùm naêng löïc ñöôïc cho laø thöïc hieän<br /> khoâng toát, trong ñoù coù 1 nhoùm naêng löïc lieân quan<br /> <br /> Taïp chí Y teá Coâng coäng, 4.2014, Soá 31 7<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> ñeán KCB laø NL2 (quy trình kyõ thuaät); vaø 2 nhoùm naêng löïc veà KCB cô baûn ñöôïc ñaùnh giaù laø quan<br /> naêng löïc lieân quan ñeán kyõ naêng chung laø NL8 troïng nhaát ñoái vôùi BSÑK. Keát quaû naøy cuõng töông<br /> (YTCC); NL 9 (kyõ naêng ra quyeát ñònh). ñoàng vôùi moät nghieân cöùu tieán haønh tröôùc ñaây ñaùnh<br /> Keát quaû nghieân cöùu cuõng töông ñoàng vôùi moät soá giaù 114 naêng löïc cuûa BSÑK ñöôïc tieán haønh treân 797<br /> nghieân cöùu tröôùc ñoù. Baùo caùo chung toång quan BSÑK môùi toát nghieäp ñöôïc thöïc hieän. Keát quaû cho<br /> ngaønh y teá naêm 2009 cho thaáy soá sinh vieân toát nghieäp thaáy raèng naêng löïc thöôøng söû duïng nhaát cuûa caùc baùc<br /> haøng naêm taêng nhöng chaát löôïng coøn haïn cheá[1]. syõ ôû caùc tuyeán laø KCB cô baûn vaø beänh truyeàn<br /> Baùo caùo cuûa Jullio Frenk (2010) veà ñoåi môùi ñaøo taïo nhieãm. Naêng löïc ñöôïc cho laø öu tieân nhieàu nhaát laø<br /> nhaân löïc y teá cuõng keát luaän raèng naêng löïc cuûa caùc KCB cô baûn, nhi khoa vaø beänh truyeàn nhieãm. Naêng<br /> BSÑK coøn yeáu, khoâng ñaùp öùng nhu caàu CSSK cuûa löïc veà YTCC vaø caùc chuyeân khoa saâu khaùc ñöôïc cho<br /> caù nhaân vaø quaàn theå, kyõ naêng laøm vieäc nhoùm coøn laø ít öu tieân hôn[4].<br /> yeáu, chöa coù caùi nhìn toaøn dieän veà coäng ñoàng, coøn Ngöôøi söû duïng naêng löïc cho raèng BSÑK môùi<br /> chuù troïng quaù nhieàu vaøo khu vöïc beänh vieän, chöa ra tröôøng caàn coù 4 nhoùm naêng löïc quan troïng laø kyõ<br /> quan taâm nhieàu ñeán söùc khoûe coäng ñoàng[5]. naêng laâm saøng cô baûn, giao tieáp hieäu quaû, thaùi ñoä<br /> Keát quaû nghieân cöùu cuõng chæ ra 4 nhoùm naêng löïc vaø ñaïo ñöùc traùch nhieäm vaø hoïc taäp lieân tuïc khoâng<br /> quan troïng nhaát cho BSÑK theo quan ñieåm cuûa ngöøng. Caùc chöông trình ñaøo taïo hieän taïi neân ñaët<br /> ngöôøi söû duïng nhaân löïc y teá bao goàm kyõ naêng laâm troïng taâm ñaøo taïo öu tieân vaøo caùc nhoùm naêng löïc<br /> saøng cô baûn, giao tieáp hieäu quaû, thaùi ñoä vaø ñaïo ñöùc caàn thieát naøy cuõng nhö coù caùc bieän phaùp ñaûm baûo<br /> traùch nhieäm vaø hoïc taäp lieân tuïc khoâng ngöøng. Caùc chaát löôïng ñaøo taïo taïi caùc cô sôû baèng caùch thöïc<br /> baùc syõ ña khoa ñöôïc kyø voïng nhieàu nhaát laø laøm toát hieän chöông trình kieåm ñònh chaát löôïng ñaøo taïo, coù<br /> coâng taùc KCB, caàn phaûi khaùm, chaån ñoaùn vaø xöû trí theo doõi giaùm saùt chaët cheõ ñeå sinh vieân coù ñuû ñieàu<br /> ñöôïc caùc beänh thoâng thöôøng. BSÑK cuõng caàn coù yù kieän thöïc haønh, ñaûm baûo naêng löïc caàn thieát sau khi<br /> thöùc töï hoïc taäp vöôn leân thì môùi coù theå naâng cao toát nghieäp.<br /> trình ñoä trong caû thöïc teá vaø lyù thuyeát ñeå xöû lyù coâng Nghieân cöùu ñaõ ñöa ra ñöôïc nhöõng ñaùnh giaù ban<br /> vieäc toát hôn. Ñaïo ñöùc ngheà nghieäp cuõng laø naêng löïc ñaàu veà thöïc traïng naêng löïc BSÑK môùi toát nghieäp vaø<br /> quan troïng bôûi laø moät baùc syõ, hoï caàn phaûi hieåu vaø ñöa ra moät soá ñònh höôùng öu tieân cho caùc chöông<br /> thöïc haønh nhöõng naêng löïc lieân quan ñeán ñaïo ñöùc trình ñaøo taïo BSÑK hieän taïi. Tuy nhieân, nghieân cöùu<br /> ngheà nghieäp (tuaân thuû quy ñònh y ñöùc, thöïc haønh chæ ñöôïc tieán haønh trong khuoân khoå 10 tænh nghieân<br /> ñuùng quy ñònh phaùp luaät trong lónh vöïc KCB). Cuoái cöùu cuõng nhö boä coâng cuï söû duïng trong nghieân cöùu<br /> cuøng, BSÑK ñöôïc kyø voïng laø phaûi giao tieáp toát vôùi veà nhoùm naêng löïc chính coøn chöa ñöôïc Vieät hoùa<br /> beänh nhaân, ngöôøi nhaø beänh nhaân vaø coäng ñoàng. hoaøn toaøn, chuùng ta seõ caàn nhöõng nghieân cöùu<br /> Trong beänh vieän laøm toát kyõ naêng giao tieáp seõ giuùp chuyeân saâu hôn ñeå xaây döïng caùc coâng cuï ñaùnh giaù<br /> ngöôøi beänh an taâm, hôïp taùc trong ñieàu trò. Söï khaùc nhoùm naêng löïc chính hoaøn thieän hôn cuõng nhö tieán<br /> bieät veà tyû leä giöõa 4 nhoùm naêng löïc cho thaáy raèng haønh treân côõ maãu roäng hôn.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Taøi lieäu tham khaûo cöôøng nhaân löïc y teá cho caùc vuøng khoù khaên taïi Vieät Nam.<br /> Taïp chí Y hoïc thöïc haønh, soá 1 (2013).<br /> Tieáng Vieät<br /> Tieáng Anh<br /> 1. Boä Y teá, Baùo caùo toång quan ngaønh Y teá naêm 2009: Nhaân<br /> 4. Hoat LN, Dung DV, and WRight EP, Practicing doctors'<br /> löïc y teá.<br /> perceptions on new learning objectives for Vietnamese<br /> 2. Chính phuû, Quyeát ñònh 153/QÑ-TTg cuûa Thuû töôùng Chính medical schools. BMC Medical Education, 2007. 7(19).<br /> phuû veà vieäc pheâ duyeät "Quy hoaïch toång theå phaùt trieån heä<br /> 5. Jullio Frenk*, Lincoln Chen*, Zulfi qar A Bhutta, Jordan<br /> thoáng y teá Vieät Nam giai ñoaïn ñeán naêm 2010 vaø taàm nhìn<br /> Cohen, Nigel Crisp, Timothy Evans, et al. Health<br /> ñeán naêm 2020".<br /> professionals for a new century: transforming education to<br /> 3. Vuõ Thò Hoaøng Lan, Buøi Thò Thu Haø, Kim Baûo Giang, strengthen health systems in an interdependent world. The<br /> Nguyeãn Kim Haø. Tình hình trieån khai caùc chính saùch taêng Lancet 2010;376:1923-58.<br /> <br /> 8 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 4.2014, Soá 31<br />